景岳全書【明　張介賓】

論寒病證治

凡寒病之由于外者，或由風(fēng)寒以傷形，或由生冷以傷臟。其由于內(nèi)者，或由勞欲以敗陽，或由稟賦之氣弱。若寒自外入者，必由淺及深，多致嘔惡脹滿，或?yàn)樘弁葱篂a。寒由內(nèi)生者，必由臟及表，所以戰(zhàn)栗憎寒，或?yàn)樨誓婢袛仭？傊瑹嵴叨鄬?shí)，寒者多虛。故凡治寒證者，當(dāng)兼察其虛，而仍察其臟，此不易之法也。

凡陰毒寒邪，直中三陰者，此即傷寒類所謂直中陰經(jīng)之陰證。其倉卒受寒，以致身冷戰(zhàn)栗，或四體拘攣，或心腹疼痛，或口噤失音，昏迷厥逆，或嘔吐蜷臥，脈微細(xì)或沉緊無神者，皆其證也。切不可妄用風(fēng)藥，再散其氣。但速宜溫中，則寒邪自散。輕則理中湯、溫胃飲，甚則四逆湯、大溫中飲或附子理陰煎之類主之。其有勢在危急，唇青囊縮無脈者，宜用華佗救陽脫方急救之，或仍灸氣海、關(guān)元二三十壯，但得手足漸溫脈微出者，乃可生也。一方：以胡椒研碎，用滾酒泡服，外用蔥鹽熨法。一方：用黑豆二合，炒熟，以酒烹入滾數(shù)沸，去豆，取酒服二碗，即愈。

寒中太陰，則中脘疼痛，宜理中湯、溫胃飲。

寒中少陰，則臍腹疼痛，宜歸氣飲，或五積散加吳萸。

寒中厥陰，則少腹疼痛，宜四逆湯、歸氣飲、暖肝煎。

其有寒中三陰，而寒滯不散，因致脹滿痛甚者，宜暫用排氣飲，或韓氏溫中湯，先散其滯，然后調(diào)補(bǔ)之；或用五味沉附湯，或暖肝煎，俱可擇用。

生冷內(nèi)傷，以致臟腑多寒，或?yàn)樘弁矗驗(yàn)閲I吐，或?yàn)樾篂a等證，治法隨見各門。又成素稟陽臟，每多恃強(qiáng)，好食生冷茶水而變陽為陰者，治亦同前。

稟賦素弱，多為陽衰陰勝者，此先天之陽不足。或斫喪太過，以致命門火衰者，此后天之陽失守。其證則未冷先寒，或手足清厥，或身為寒栗，或脾胃不健，或肚腹不實(shí)，或小水頻數(shù)，或陽道不壯，或每多恐畏，或眼耳少神，是皆陽虛生寒也。治宜溫補(bǔ)元?dú)狻Ｆ湮⒄撸宋寰蛹濉⒗黻幖濉⒘鶜饧濉匚革嫛燮⒓逯悾瑩穸弥黄渖跽撸舜笱a(bǔ)元煎、右歸飲、右歸丸、四味回陽飲、六味回陽飲、海藏八味地黃丸之類主之。

其有脾腎虛寒，每多腹痛飧泄腎泄者，宜九氣丹、一氣丹，并于泄瀉門求法治之。

方

姜附湯 【《濟(jì)生方》】 　治五臟中寒，口噤，四肢強(qiáng)直，失音不語，或卒然運(yùn)悶，手足厥冷。

干姜炮　附子炮去皮臍，各等分

右（口父）咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎至七分，去滓溫服，食前。挾風(fēng)不仁加防風(fēng)半兩，兼濕腫滿加白朮半兩，筋脈攣急加木瓜半兩，肢節(jié)疼痛加桂心半兩。

理中湯 【仲景，下同】 　治太陰中寒。

白朮土炒，二兩　人參　干姜炮　甘草炙，各一兩

右銼，每服五錢，水煎服。或糊丸桐子大，每服八十丸，米飲下，食前，名理中丸。加附子各等分，各附子理中湯；為丸，名附子理中丸。治沉寒痼冷。

四逆湯　治三陰傷寒，里寒外熱。

甘草炙，二兩　干姜一兩　附子一枚，生用

右銼，每服五錢，水煎溫服。

白通湯　復(fù)陽通脈。

蔥白四莖　生姜一兩　附子一枚，生破八片，去皮

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

白通加人尿豬膽汁湯　服白通湯后，反厥逆無脈，干嘔而煩者。

蔥白四莖　干姜一兩　附子一枚，生去皮　人尿五合　豬膽汁一合

右，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無豬膽，羊膽亦可。

陽脈四逆湯　治中寒，下利清谷，厥逆脈微，腹痛而外反熱，不惡寒，面赤，干嘔咽痛，此陰陽相隔，元陽欲散也，以此主之。

甘草炙　干姜各三兩　附子大者一枚，生用，去皮破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥加芍藥二兩；嘔者，加生姜二兩；咽痛者，去芍藥加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。

三建湯 【《丹溪心法》，下同】 　治中寒。

大川烏　附子　天雄并炮，各等分

右銼，每四錢，水二盞，姜十五片，煎服。

厚樸七物湯 【仲景，下同】 　治中寒腹?jié)M，發(fā)熱，脈浮而數(shù)，飲食如故。

厚樸半斤　甘草　大黃各三兩　大棗十枚　枳殼五枚　桂枝二兩　生姜五兩

右七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者加半夏五合，下利去大黃，寒多者加生姜至半斤。

附子粳米湯　治中寒，腹痛雷鳴，胸脅逆滿嘔吐。

附子一枚，炮　半夏　粳米各半升　甘草一兩　大棗十枚

右五味，以水八升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

大建中湯　治心胸大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足上下，痛而不可觸近。

蜀椒二合，炒去汗　干姜四兩　人參二兩

右三味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升后，更服，當(dāng)一日食糜粥溫復(fù)之。

大黃附子湯　脅下偏痛發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以此治之。

大黃三兩　附子三枚，炮　細(xì)辛二兩

右三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強(qiáng)人煮取二升半，分溫三服。服后，如人行四五里，進(jìn)一服。

赤丸　治中寒厥逆。

茯苓　半夏洗，各四兩　烏頭二兩，炮　細(xì)辛一兩

右四味末之，內(nèi)真朱為色，煉蜜丸如麻子大。先食，酒飲下三丸，日再夜一服。不知稍增之，以知為度。一方：以桂易半夏。《千金》：以人參易細(xì)辛，治證并同。

鐵刷湯 【《衛(wèi)生寶鑒》，下同】 　治上焦寒痰，嘔吐不止，胸膈不快，不下飲食。

半夏四錢，湯泡　草豆蔻　丁香　干姜炮　訶子皮各三錢　生姜一兩

右六味，（口父）咀，水五盞，煎至二盞半，去滓，分三服，無時(shí)。大吐不止，加附子三錢、生姜半兩。

桂附丸　治冷氣入心，卒然心痛，或引背膂，乍間乍甚，經(jīng)久不差。

川烏　黑附子并炮，去皮臍，各三兩　干姜炮　赤石脂　川椒去目微炒　桂各二兩

右六味為末，蜜丸如桐子大。每服三十丸，溫水送下，竟至痛處即止。若不止，加至五十丸，以知為度。若早服無所覺，至午時(shí)再服二十丸。若久心痛，服盡一劑，終身不發(fā)。

胡椒理中丸　治肺胃虛寒，咳嗽喘急，嘔吐痰水。

胡椒　甘草　（艸款）冬花　蓽茇　良姜　細(xì)辛　陳皮　干姜各四兩　白朮五兩

右九味為末，煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸，溫湯或鹽酒米飲任下。

附子散　治陰證傷寒，唇青面黑，身背強(qiáng)痛，四肢厥冷，及諸虛沉寒。

附子炮　官桂　當(dāng)歸　白朮炒，各二錢半　干姜炮　半夏曲各二錢

右作一服，水二鍾，生姜五片，紅棗二枚，煎至一鍾，食前服。

二氣湯　治一切虛寒痼冷，助陽退陰。

干姜二錢　黑附子大者一個，去皮臍，炮制半兩　硫黃　肉桂各一分

右研勻，水面糊為丸如桐子大，朱砂二錢為衣。每服三十丸，空心，煎艾鹽湯送下。

二氣丹　治伏暑中寒，或內(nèi)傷冷食，中脘痞結(jié)，嘔瀉不止。

硫黃　硝石等分

右為末，同炒黃色，研細(xì)，糯米糊丸梧子大。每四十丸，井水下。

來復(fù)丹　治沉寒痼冷。

硫黃　硝石各一兩，入銚內(nèi)微火溫炒，用柳木不住手?jǐn)嚕铌庩枤庀嗳耄傺屑?xì)入　五靈脂　青皮　陳皮各二兩

右為末，次入元精石末一兩，及硝、黃末和勻，酢糊丸豌豆大。每三十丸，空心米飲下。甚者五十丸，小兒三五丸或一丸。

金液丹 【《入門》】 　治虛寒吐利，日久脾胃虛損，手足厥冷，精神昏，睡露睛，口鼻氣冷，身冷，脈微，自汗，小便不禁等證。

硫黃將鐵杓熬镕，傾入井水或麻油內(nèi)，后用桑柴灰淋堿炆七八遍，換水，去紅暈

右為末，蒸餅丸梧子大。每二十丸，空心米飲下。傷寒陰證，不拘丸數(shù)。

神珠丹 【《衛(wèi)生寶鑒》】 　一名離珠丹，治下焦虛弱，小腹疼痛，皮膚燥濇，小便自利。病機(jī)云：澄澈清冷，皆屬于寒。此之謂也。

杜仲　萆薢　巴戟各二兩　訶子五個　龍骨　朱砂另研，各一兩　破故紙三兩，炒　砂仁半兩　胡桃仁一百二十個

右九味為末，酒糊丸桐子大，朱砂為衣。每服三十丸，空心，溫酒或鹽湯送下。

大已寒丸　治臟腑虛寒，心腹（疒丂）痛，泄瀉腸鳴，自利自汗，米谷不化，手足厥冷。

蓽茇　肉桂各六兩半　干姜　良姜各十兩

右為末，糊丸如桐子大。每服二十粒，米飲下，食前。

附子溫中湯　治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虛弱，不喜飲食，懶言語，困倦嗜臥。

干姜炮　黑附子炮去皮臍，各七錢　人參　甘草炙　白芍藥　白茯苓　白朮各五錢　草豆蔻面裹煨去皮　厚樸姜制　陳皮各三錢

右十味（口父）咀，每服五錢或一兩，水二盞半，生姜五片，煎至一盞三分，去滓溫服，食前。

黑錫丹 【《入門》，下同】 　治脾腎俱虛，冷氣刺痛，止汗墜痰，除濕破癖。

黑錫镕去滓　硫黃镕化水浸，各二兩，卻將錫再镕化，漸入硫黃，俟結(jié)成一片，傾地上，去火毒，研至無聲為度，后入　附子　故紙　肉豆蔻　小茴香　川楝　陽起石　木香　沉香　胡盧巴各一兩　肉桂五錢

右為末，和勻，酒糊丸梧子大，陰干，入布袋內(nèi)擦令光熟。每三五十丸，空心姜鹽湯或棗湯下。婦人，艾酢湯下；一切冷痰，鹽酒下。年高有客熱者，服之效。或加蓯蓉、牛膝、白朮、丁香，名接氣丹，治真元虛憊。

靈砂　治諸虛痼冷厥逆，如神。

水銀三兩　硫黃一兩，煉成者

右研細(xì)，糯米糊丸麻子大。每五七丸至十五丸，空心人參棗湯或鹽湯下。

養(yǎng)正丹　升降水火，助陽接真，治中寒吐瀉。

黑錫丹頭二兩，就火微镕，入水銀一兩，攪，勿令青煙起，煙起便走水銀；又入朱砂末一兩，炒令十分勻和，即放地候冷右為末，糯米糊丸菉豆大。每三十丸，空心鹽湯下。

回陽救急湯 【《醫(yī)鑒》，下同】 　治傷寒初起，無頭疼，無身熱，便就惡寒，四肢厥冷，或過于肘膝，或腹痛吐瀉，或口吐白沫冷涎，或戰(zhàn)栗面如刀刮，引衣蜷臥，不渴，脈來沉盡無力，即是直中陰經(jīng)真寒證，不從陽經(jīng)傳來者。

人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏　干姜　肉桂　附子　五味子　甘草

右銼，一劑，生姜三片，水煎服。嘔吐涎沫，或小腹痛，加鹽炒吳茱萸；無脈者，加豬膽汁一匙；泄瀉不止，加黃芪、升麻；嘔吐不止，加生姜汁。倉卒無藥，可用蔥熨法，或灸關(guān)元、氣海二三十壯，使熱氣通其內(nèi)，逼邪出于外，以復(fù)陽氣，稍得蘇醒，灌入生姜汁，然后煎服此湯。

熨法　治寒邪直入三陰，無頭疼身熱，而惡寒腹痛，下利清白，唇青面黑，吐沫口噤，或身疼如被杖，四肢厥冷，上過乎肘，下過乎膝，引衣蜷臥，不渴，脈來沉遲無力，及一切虛寒，并能治之。

蔥細(xì)切　麥麩各三升　鹽一升

右，用水和勻，分作二處，炒令極熱，重絹包之，乘熱熨臍，冷更易一包。其蔥既冷，再用水拌炒熱，依前用之。如大小便不通，亦用此法。

不換金正氣散　 【《奇效良方》，下同】 　解散寒邪。

蒼朮泔浸一宿　橘皮　半夏曲　厚樸姜制　藿香各二錢　甘草炙，一錢

右作一服，水二鍾，生姜七片，紅棗三個，煎一鍾，食前服。

姜桂散　溫中散寒。

干姜　良姜各錢半　辣桂　木香　半夏曲　甘草炙，各一錢

右作一服，水二鍾，生姜五片，紅棗二個，煎一鍾，不拘時(shí)服。

沉香桂附丸　治中寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋等證。

附子炮去皮臍　 干姜炮　良姜炒　官桂去皮　茴香炒　川烏頭炮去皮臍，銼作小塊子如豆大　吳茱萸湯浸洗炒　沉香

右各一兩，為細(xì)末，用好酢煮面糊為丸如梧桐子大。每服五七十丸，熟米飲下，空腹，食前，日進(jìn)二服。忌生冷硬物。

四味回陽飲 【《景岳全書》，下同】 　治中寒，或元陽虛脫，危在頃刻者。

人參一二兩　炮干姜　制附子各二三錢　炙甘草一二錢

水二鍾，武火煎七八分，溫服，徐徐飲之。

六味回陽飲　治中寒虛陽將脫等證。

人參一二兩或數(shù)錢　炙甘草一錢　制附子　炮干姜各二三錢　熟地五錢或一兩　當(dāng)歸身三錢，如泄瀉或血動者以冬朮代之

水二鍾，武火煎七八分，溫服。

理陰煎　此方通治三陰中寒，脹滿嘔噦，痰飲惡心，吐瀉腹痛等證。

熟地三五七錢或一二兩　炙甘草一二錢　當(dāng)歸二三錢或五七錢　干姜炒黃色，一二三錢　或加肉桂一二錢

水二鍾，煎七八分，熱服。此方加附子，即名附子理陰煎；再加人參，即名六味回陽飲，治命門火衰，陰中無陽等證。

單方

中寒腹痛：桑椹絹包風(fēng)干，過伏天為末，每服三錢，熱酒下，取汗。 【《集簡方》】

心腹冷痛：胡椒三七枚，清酒吞之。或云，一歲一粒。 【《孟詵食療》】

元臟傷冷：用附子炮去皮臍為末，以水二盞，入藥二錢，鹽蔥姜棗同煎，取一盞，空心服。去積冷，暖下元，肥腸益氣，酒食無礙。【《經(jīng)驗(yàn)方》】

心腹冷痛：吳茱萸五合，酒三升，煮沸，分三服。 【《千金方》】

男婦冷氣：香烏散。用香附、烏藥等分為末，每服一二錢。飲食不進(jìn)，姜棗湯下；婦人冷氣，米飲下。【《乾坤秘韞》】

一切冷氣，去風(fēng)痰，定遍身疼痛，益元?dú)猓瑥?qiáng)力，固精益髓，令人少病。川烏頭一斤，用五升大甕缽子盛，以童子小便浸七日，逐日添令溢出，揀去壞者不用，余以竹刀切作四片，新汲水淘七次，仍浸之。日日換水，日足取出焙為末，酒煮面糊丸菉豆大。每服十丸，空心鹽湯下，少粥飯壓之。【《經(jīng)驗(yàn)方》】

心腹冷痛，冷熱氣不和：山梔子、川烏頭等分，生研為末，酒糊丸梧子大，每服十五丸，生姜湯下。【《博濟(jì)方》】

又方：二虎丸，去積冷，補(bǔ)元臟，進(jìn)飲食，壯筋骨。用烏頭、附子合四兩，釅酢浸三宿，切作片子；掘一小坑，炭火燒赤，以酢三升，同藥傾入坑內(nèi)，用盆合之，一宿取出，去砂土，入青鹽四兩，同炒赤黃色為末，酢打面糊丸如梧子大，空心冷酒下十五丸。婦人亦宜。

中寒洞泄：生川烏頭一個，木香兩半為末，酢糊丸梧子大，每陳皮湯下二十丸。 【《本事方》】

諸冷極病，醫(yī)所不治者：馬藺子九升，洗凈，空腹服一合，酒下，日三服。 【《千金方》】

心腹冷痛：法酢浸至二三年蒜，食至數(shù)顆，其效如神。 【《集簡方》】

腎邪冷氣力弱者：用大茴香六兩，分作三分；用生附子一個，去皮，分作三分。第一度用附子一分，茴香一分，同炒黃，出火毒一夜，去附子，研茴香為末，空心鹽酒下一錢。第二度二味各一分，同炒存性，出火毒，以附子去一半，留一半，同茴香為末，如前服。第三度各一分，同炒存性，出火毒，全研為末，如前服之。【《朱氏集驗(yàn)方》】

風(fēng)冷氣血閉，手足身體疼痛冷麻：五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香半兩，川烏頭一兩半，炮去皮為末，滴水丸如彈子大。每用一丸，生姜酒磨服。【《本草衍義》】

脾胃虛冷，腹?jié)M刺痛：肥狗肉半斤，以水同鹽豉煮粥頻食一頓。 【《心鏡》】

胃冷嘔逆，氣厥不通：母丁香三個，陳橘皮一塊，去白焙，水煎，熱服。 【《衛(wèi)生易簡方》】

中寒，腹痛吐利，唇青面黑，身背強(qiáng)四肢冷，脈沉細(xì)咽喉不利。用滄鹽一斤，炒焦大熱，布絹二重，作囊包裹盛之，熨陰臍間。或作二包，將一包熱熨臍上，冷更熨一包，尤妙。【《良方》】

醫(yī)案

《衛(wèi)生寶鑒》曰：至元己巳六月，予住夏于上都。僉院董彥誠年逾四旬，因勞役過甚，煩渴不止，極飲潼乳，又傷冷物，遂自利，腸鳴腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻氣亦冷，六脈如蛛絲，時(shí)發(fā)昏憒。眾太醫(yī)議之，蔥熨臍下，又以四逆湯五兩、生盞二十片、連須蔥白九莖，水三升，煮至一升，去柤涼服。至夜半氣溫身熱，思粥飲，至天明而愈。玉機(jī)真臟云：脈細(xì)皮寒，氣少泄利，飲食不入，此謂五虛。漿粥入胃，則虛者活。信哉！魯齋先生聞之，嘆曰：病有輕重，方有大小，治有緩急。僉院之證，非大方從權(quán)急治，則不能愈也。至真要大論云：補(bǔ)下治下制以急，急則氣味厚，此之謂也。

真定府武德卿年四十六歲，至元丙子三月間，因憂思勞役，飲食失節(jié)得病，肢體冷，口鼻氣亦冷，額上涼汗出，時(shí)發(fā)昏憒，六脈如蛛絲。一醫(yī)作風(fēng)證，欲以宣風(fēng)散下之。予因思錢氏小兒論制宣風(fēng)散，謂小兒內(nèi)傷脾胃，或吐或?yàn)a，久則風(fēng)邪陷入胃中而作　泄，散中有結(jié)，恐傳慢驚，以宣風(fēng)散導(dǎo)去風(fēng)邪。《內(nèi)經(jīng)》云：久風(fēng)為飧泄，正此謂也。今德卿形證，乃陰盛陽虛，苦寒之劑，非所宜也。《內(nèi)經(jīng)》曰：陰氣有余，為多汗身寒。又陰陽應(yīng)象論云：陰盛則身寒汗出，身常清，數(shù)栗而寒，寒則厥。調(diào)經(jīng)篇亦曰：陰盛生內(nèi)寒。岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，故寒中。東垣解云：此脾胃不足，勞役形體，中焦?fàn)I氣受病，末傳寒中，惟宜補(bǔ)陽。遂以理中湯加黑附子，每服五錢，多用蔥白煎羊肉湯，取清汁一大盞調(diào)服之。至夕，四肢漸溫，汗出少。夜深再服。翼日，精神出，六脈生。數(shù)服而愈。嘗記李思順云：證者證也，病狀于中，證形于外。凡醫(yī)者不看《內(nèi)經(jīng)》，不求病源，妄意病證，又執(zhí)其方，此皆背本趣末之務(wù)，其誤多矣，宜慎思之！

參政商公時(shí)年六旬有二，原有胃虛之證，至元己巳夏上都住，時(shí)值六月，霖雨大作，連日不止。因公務(wù)勞役過度，致飲食失節(jié)，每旦則臍腹作痛，腸鳴自利，須去一二行，乃少定。不喜飲食，懶于言語，身體困倦。召予治之。予診其脈，沉緩而弦。參政以年高氣弱，脾胃宿有虛寒之證，加之霖雨及勞役，飲食失節(jié)，重虛中氣。《難經(jīng)》云：飲食勞倦則傷脾。不足而往，有余隨之。若歲火不及，寒乃大行，民病鶩溏。今脾胃正氣不足，腎水必挾木勢反來侮土，乃薄所不勝，乘所勝也。此疾非甘辛大熱之劑，則不能瀉水補(bǔ)土。雖夏暑之時(shí)，有用熱遠(yuǎn)熱之戒；又云：有假者反之，是從權(quán)而治其急也。《內(nèi)經(jīng)》云：寒淫于內(nèi)，治以辛熱。干姜、附子，辛苦大熱以瀉寒水，用以為君；脾不足者，以甘補(bǔ)之，人參、白朮、甘草、陳皮，苦甘溫以補(bǔ)脾土；胃寒則不欲食，以生姜、草豆蔻辛溫，治客寒犯胃；厚樸辛溫厚腸胃；白茯苓甘平，助姜附以導(dǎo)寒濕；白芍藥酸微寒，補(bǔ)金瀉木，以防熱傷肺氣為佐也。不數(shù)服，效愈。

《薛己醫(yī)案》曰：大司馬王浚川嘔吐宿滯，臍痛甚，手足俱冷，脈微細(xì)。用附子理中丸，一服益甚，脈浮大，按之而細(xì)。用參附湯一劑，頓愈。

陳湖陸伷母，久患心腹疼痛，每作必胸滿嘔吐，厥逆，面赤唇麻，咽干舌燥，寒熱不時(shí)，而脈洪大。眾以痰火治之，屢止屢作。迨乙巳春，忽熱煩甚，用藥反劇。有朱存默氏謂服寒涼藥所致，欲用參朮等劑。彼疑痛無補(bǔ)法，乃延余。診而嘆曰：此寒涼損真之故，內(nèi)真寒而外假熱也。且脈息弦洪而有怪狀，乃脾氣虧損，肝脈乘之而然，惟當(dāng)溫補(bǔ)其胃，遂與補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，一服而熟寐徹曉，洪脈頓斂，怪脈頓除，諸證釋然矣。

儒者沈尼文內(nèi)停飲食，外感風(fēng)寒，頭痛發(fā)熱，惡心腹痛。用人參養(yǎng)胃湯加芎、芷、曲糵、香附、桔梗一劑，諸證悉退。次日，腹痛甚可畏，喜手按痛即止，此脾氣虛弱，客寒乘之而作，是內(nèi)虛寒而外假熱也，用香砂六君子加木香、炮姜服之，痛減六七；又以前藥去二香，一鍾而愈。

府庠王以道元?dú)馑厝酰纭⒍∥炊辏钥茍鰵q考，積勞致疾。至十二月間，其病甚作，大熱，淚出隨凝，目赤面黯，揚(yáng)手露胸，氣息沉沉幾絕，脈洪大鼓指，按之如無，舌干捫之如刺，此內(nèi)真寒而外假熱也，遂先服十全大補(bǔ)湯。余曰：既服此湯，其脈當(dāng)收斂為善。少頃熟睡，覺而惡寒增衣，脈頓微細(xì)如絲，此真寒之象也。余以人參一兩加熟附三錢，水煎頓服而安。夜間脈復(fù)脫，余以參二兩、熟附五錢，仍愈。后以大劑參、朮、歸身、炙甘草等藥調(diào)理而安。

上舍徐民則夏月入房，及食冰果曲食而患腹痛。余曰：此陰寒之證也，須用附子理中湯以回陽。不信，別用二陳、枳實(shí)、黃連、香薷飲之類而死。

少宗伯顧東江停食患痢，腹痛下墜。或用疏導(dǎo)之劑，兩足腫脹，食少體倦，煩熱作渴，脈洪數(shù)，按之微細(xì)。余以六君子加姜、桂各一錢，吳茱萸、五味各一錢，煎熟，冷服，即睡。覺而諸證頓退，再劑而安。此內(nèi)真寒而外假熱，治以熱劑而冷飲。東垣先生治假寒熱之證，投以假寒熱之劑，正此謂也。

進(jìn)士劉華甫夏月食冷果品，患腹痛泄瀉等證，余用附子理中湯，一鍾頓安。