黃父一疽論
九江黃父問于岐伯曰:余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分 而養(yǎng)骨節(jié)、通腠理,中焦出氣如露,注溪谷而燥經(jīng)脈,津液和調(diào)而變化赤為血,血和則乘脈先滿,乃注經(jīng)絡,經(jīng)絡皆盈,乃注于經(jīng)絡(句有脫誤)。陰陽已張,因息乃行,行有經(jīng)紀,周有道理,與天協(xié)議,不得休止,切而謂之,從虛去實,瀉則不足,疾則氣留,去虛補實則有余,血氣已調(diào),形神乃持。余已知血氣平與不平,未知癰疽之所從生,成敗之時、死生之期,期有遠近,何以度之,可知聞乎。
岐伯曰:經(jīng)脈流行不止,與天同度,與地同紀,故大宿失度,日月薄蝕也。經(jīng)始紀冰道流溢,草薷不成,五谷不植,經(jīng)路不通,民不往來,庵聚邑居,別離異處,血氣猶然,則言其故。
夫血脈榮衛(wèi)周流不休,上應星宿,下應經(jīng)數(shù),寒客于經(jīng)絡之中則血泣,泣則不通,不通則歸之不得復,及故癰腫與寒氣化為熱,熱勝則肉腐,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則水髓消不當骨肉不瀉,筋枯空虛,筋骨肌肉不得相親,經(jīng)脈敗漏,熏于五臟,五臟傷故死矣。
黃父曰:愿聞于癰疽之形與其期日。
岐伯曰:略說癰疽極者一十八種。癰發(fā)于嗌,名曰猛疽,猛疽不治則化為膿,膿塞其咽半日死。其為者寫則已,含豕膏無冷,寫三日而已(一方無冷食)。發(fā)于頸者名曰夭疽,其狀癰大而赤黑,不急則熱氣不入淵脈腋前,傷任脈,內(nèi)熏肝脈十余日死,陽氣大發(fā),消腦,名曰腦漯,其色不樂,項痛如 ,以藏頭乘心者,不治(本作留字)。發(fā)于肩及 者名曰雌癰,其狀赤黑,急治之,此令大汗出至足,不害五臟。
發(fā)于腋下赤堅者名曰米疽,治之 石欲細長疏,或云涂豕六膏,日以勿裹,其癰堅而不潰者,馬刀夾纓乃治之。
發(fā)于胸者名曰并疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,十日死。
發(fā)于臆者名曰甘疽,其狀如谷實萎瓜,常寒熱,急治之去其寒,十歲(似誤)死,死后膿自出。
發(fā)于脅者名曰改訾,改訾者女子之病也。久之其疾大癰膿,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,銼陵翹草、陵根各一升,水六升,煮之竭為三升,即強飲濃衣坐釜上,令汗出至足已。
發(fā)于股陽明名曰股甕疽,其狀不甚變而癰膿附骨,不急治四十日死。
發(fā)于股陰名曰赤施疽,不急治六日死。在兩股之內(nèi),不治六日死(一方云十六日死)。發(fā)于尻名曰兌疽,其狀赤堅大急,急治之,不速治三十日死。
發(fā)于膝名曰雌疽,其狀癰色不寒熱而堅,勿破,破之死。須以手緩柔之,乃破。諸疽發(fā)于節(jié)而相應之者,不可治之也。
發(fā)于陽者百日死。
發(fā)于陰者四十日死。
發(fā)于腦名曰菟嚙,其狀疾赤至胃,急治之,不治煞人。
發(fā)于踝名曰走援,其狀癰也,急不變,灸而止其寒熱,不死。
發(fā)于足上名曰四淫,其狀如癰,不急治之百日死。
發(fā)于足名曰癘疽,其狀初小指發(fā),急治之,去其黑者,不輒益不治,百日死。
發(fā)于足指名曰脫疽,其狀赤黑不死,治之不衰,急漸去之,治不去,必死矣。
夫癰疽者,初發(fā)始微,多不為急,此實奇患,惟宜速治之,急治不苦速,成病難救,以此致禍能不痛哉!具述所懷,以悟后賢。謹按:黃父癰疽論所著緩急之處,生死之期,如有別癰之形色、難易之治如左僧納私撰是用,非是先賢恐后高雅,故記之名字,令惑之耳。
發(fā)皮 淺腫,高之赤即消,不治亦愈。
發(fā)筋 深腫,下之堅其色,或青或黃白黑,或復微熱而赤,宜急治之。成消中半發(fā)附骨者,或未覺肉 ,肉 已殃者,癰疽之甚也(肉 似誤,按 即肉字也)。
凡發(fā)背,外皮薄為癰,皮堅為疽,如此者多現(xiàn)先兆,宜急治之。皮堅甚,大多致禍矣。
夫癰壞后有惡 當者,以豬蹄湯洗其穢,次敷飲 膏散惡 盡,乃敷生肌膏散,乃摩四邊令善速生,當須絕房室、慎風冷,勿自勞動,須筋脈復常,乃可自勞耳。不爾,新 易傷則重發(fā),便益潰爛,慎之慎之。
相癰疽知是非可灸法
癰疽之甚,未發(fā)之兆,肥渴為始,始發(fā)之始,或發(fā)日疽 似若小癤,或復大痛,皆是微候,宜善察之。欲知是非,重按其處,是便隱復。按四邊比方得失審定之后即灸。第一便灸其上二三百壯,又灸四邊一二百炷,小者灸四邊,中者灸六處,大者灸八處,壯數(shù)處所不患多也。亦應即貼即敷令得所即消,內(nèi)服補暖湯散,不已,服冷藥,外即冷敷。不已,用熱貼貼之法,開其口泄熱氣。
相癰知有膿可破法
癰大堅者未有膿,半堅薄半有膿,當上薄者都有膿便可破之。所破之法,應在下逆上破之,令膿得易出,用排針膿深難見,上 濃而生 火針,若外不別有膿,可當其上數(shù)按之,內(nèi)便隱痛者, 殃,堅者未有膿也。按更痛于前者,內(nèi)膿已熟也。膿泄去,熱氣不爾長速,速即不良。治癰疽腫松脂帖方。
黃柏 芎 白芷 白蘞 黃 黃芩 防風 芍藥 草 白蠟 當歸 大黃(各一兩) 細辛(二分) 脂(三兩) 松脂(二斤)上十六味切,曝干極燥,微火煎三上下,手不得離,布綿絞去滓貼之。
治癰疽腫松脂帖方當歸 黃 黃連 芍藥 黃芩 大黃 臘蜜 芎 (各一兩) 松脂(一斤半) 陳 脂(各一合半)上十味細切,合煎,微火三上下,膏成綿絞去滓,向火涂紙上貼之。
治癰疽松脂帖腫方松脂(一斤) 大黃(三分) 脂(一兩) 細辛(半分) 黃芩(一分半) 防風(半分) 白芷 白蘞 芎當歸 芍藥 草 黃連 白蠟 黃柏(各一分)上一十五味細切,曝令極燥,先煎脂蠟下松脂烊盡,內(nèi)諸藥三上下,候色足絞以綿布,水中以新竹片上火炙之,施紙上貼之。此藥大秘,實有奇效,不妄傳之。
治癰疽,升麻薄極冷方升麻(一兩) 大黃(一兩) 白蘞(六分) 黃 (一兩) 黃芩(六分) 白芨(一分,干者) 牡蠣(二分,粉) 龍骨(一兩) 甘草(二分,炙) 芎 (一兩)上十味篩,和以豬膽,調(diào)涂布敷之癰上,燥易之。
治癰,白蘞薄方白蘞 大黃 黃芩(各等分)上三味搗篩,和雞子白涂布上,敷癰上,一燥輒易之,亦可治。又以三指撮置三升水中,煮三沸,綿注汁拭腫上數(shù)十過,以寒水石沫涂腫上,紙覆之,燥復易,一易輒以煮汁拭之,晝夜二十易之。
治癰疽始一二日,痛微,內(nèi)薄令消,豬膽薄方黃 龍骨 青木香 梔子仁 羚羊角 干地黃 升麻 白蘞 大黃 黃柏 黃芩 芎 赤小豆麻黃(去節(jié)) 黃連 犀角(一兩)上十六味各等分搗篩,以豬膽調(diào)令如泥,以故布開口如小豆大,以泄熱氣。
治癰腫熱盛,口燥患渴,除熱止渴,黃 湯方黃 栝蔞 干地黃 升麻(各二兩) 麥門冬(三兩,去心) 梔子(二十枚) 芍藥 黃芩(一兩半)上八味以水一斗,煮取三升,分溫三服。
治客熱郁積在內(nèi),或生癤,黃 湯方黃 (二兩) 人參(一兩) 芎 當歸 甘草(炙,各一兩) 遠志(去心) 干地黃(各二兩) 大棗(二十枚) 生姜(五兩) 麥門冬(去心,五兩)上十味切,以水一斗二升,煮取三升,分溫三服。
治癰未潰,黃 湯方黃 (四兩) 甘草(二兩,炙) 桂心(三兩) 芍藥 半夏 生姜(各八兩) 飴(一斤)上七味以水七升,煮取三升,飴化分三服。
治癰,內(nèi)補竹葉黃 湯方竹葉(切,一升) 黃 (四兩) 甘草(二兩) 芍藥(四兩) 黃芩(一兩) 人參(二兩) 桂心(一兩,如冷用半兩) 大棗(十二枚) 干地黃(二兩) 升麻(三兩) 茯苓 生姜(各一兩)上十二味以水二斗,煮竹葉澄清,取九升,內(nèi)諸藥,更煮取三升,分溫三服。
治補度冷下,赤石脂湯方赤石脂 人參 甘草(炙) 干姜(各二兩) 龍骨(一兩,碎) 附子(大者,一枚,炮)上六味切,以水八升,煮取二升半,去滓,分溫三服,如人行十里進一服。
治取冷過寒,下蝕見出,溫中湯方甘草(六分,炙) 干姜(六分) 附子(炮,去皮破,六分) 蜀椒(二百四十粒,去口者出汗)上四味切,以水六升,煮取二升,分溫三服。
治斷下補骨,附子湯方附子(二分,炮) 當歸 人參 黃連 甘草(炙,各一兩) 干姜 桂心 芍藥(各二分) 蜀椒(去汗目閉口,半分)上九味以水五升,煮取一斗五合,去滓分溫二服。
治癰瘡及惡瘡,有惡 ,豬蹄湯洗方豬蹄(一具,治如食法) 白蘞(二兩) 白芷(二兩) 黃連(一兩) 野狼牙(二兩) 芍藥(二兩) 黃芩 獨活大黃(各一兩)上九味以水三斗,煮豬蹄一斗五升,去蹄內(nèi)諸藥煮,煮五升洗瘡,日四次,甚良。
治癰疽腫壞多汁,豬蹄湯方豬蹄(一具,治如食法) 芎 甘草(炙) 大黃 黃芩(各二兩) 芍藥(三兩) 當歸(二兩)上七味先以水一斗五升,煮蹄取八升,去蹄,內(nèi)諸藥,更煮取三升,去滓及溫洗瘡上,日三。亦可布內(nèi)湯中,敷瘡腫上,燥復之。
治肘疽方黃連 皂莢(各等分,炙去皮子)上二味搗下,和以淳苦酒,調(diào)令如泥,涂滿肘,以綿濃敷之,日三易,良。
治癰疽最膿,增損散方黃 (五分,膿多倍之) 小豆(一分,熱口干倍之) 芎 (二分,肉未生倍之) 白蘞(三分,有膿瘡不合倍之) 栝蔞(三分,若小便利倍之)上六味搗篩,令細酒調(diào)溫服方寸匕,日三。
治癰消膿,木占斯散方木占斯 桂心 人參 細辛 敗醬 干姜 濃樸 甘草(炙) 防風 桔梗(以上各一兩)上十味搗篩,酒服方寸匕,入咽覺流入瘡中。若癰及疽之不能發(fā)壞者,可服。瘡未壞,去敗醬。已發(fā)膿,納入敗醬,此藥時有化癰疽成水者,方正桂為異,故兩存焉(案:正桂句似誤)治發(fā)背及婦人發(fā)房并腸癰,木占斯散方木占斯 濃樸(炙) 甘草(炙) 細辛 栝蔞 防風 干姜 人參 桔梗 敗醬(以上各一兩)上十味搗篩,清酒服方寸匕,日七夜四。以多為善。敗醬,草名也。病在上者當吐,在下者當下膿血,此謂腸癰之屬也。諸病在里,惟服此藥,即覺有力。及癰疽便即腹痛,長服。治諸瘡及疽痔瘡已潰,便即早愈。凡俗流醫(yī)不知用此藥,發(fā)背有不善而渴,便勤服之。若藥力行覺渴心,便消散。若雖服壞,終無苦,但晝夜服勿懈也。發(fā)此藥消散不覺,腫去時即愈?;蜷L服即去敗醬,偏治婦人乳腫諸產(chǎn),疵速愈良。又云惟服有異,始覺背有不善之也。
治諸癰疽已潰未潰,瘡中疼痛,膿血不絕,瞿麥散方瞿麥 白芷 黃 當歸 細辛 芍藥 薏苡仁 芎 赤小豆(末,各一兩)上九味先以清酒小豆出于銅器中,熬令干后,漬漬后復熬五過止。然后治末,合搗篩,溫酒服方寸匕,晝夜各五。
三日后痛癢者,肌肉也。又方:用苦酒漬小豆,多痛倍瞿麥,瘡口未開倍白芷,多膿倍黃 、薏苡仁、芍藥等。
治癰食惡 散方藜蘆(一分半) 真珠(一分半) 石硫黃 雌黃 麝香(各三分) 馬齒 礬石(熬) 漆頭 蘆茹(各三分)上九味篩搗,粉瘡上,亦可為膏和敷瘡上。
治癰疽食惡, 散方雄黃(一兩) 礬石(一分,熬) 蘆茹(一兩)上三味搗篩,稍著之,隨用多少,不限一兩。
治癰疽,兌膏方當歸 芎 白芷 松脂(各二兩) 烏頭(一兩) 豬脂(二升) 巴豆(十枚,去心皮)上七味 咀,納膏中,微火合煎三沸,已納松脂攪合相得,以綿布絞之去滓,以膏著綿絮兌頭丈作兌,兌之瘡雖深淺,兌之膿就,兌盡即善。肉瘡淺者不起,兌著瘡中日三,惡肉盡則止。
治食 ,青龍膏方白礬(二兩,火煉末之) 熟梅(二升,去核) 鹽(三合) 大錢(二十七枚)上四味于銅器中猛火投之,摩滅成末,乃和豬脂搗一千杵,以涂瘡上,甚痛勿怪。此膏食惡 盡復著,可敷蛇銜膏涂之,令善 復生。
治癰疽金瘡,生肉膏方大黃 芍藥 黃 獨活 白芷 芎 (各一兩) 當歸(一兩) 薤白(二兩) 生地黃(三兩)上九味 咀,以盛煎豬膏三升,煎三上下,以綿布絞去滓,用兌摩,多少隨意,常用之。
治丹癰疽始發(fā), 熱浸淫長成, 湯方升麻 黃芩(各三兩) 黃連 大黃(各二兩) 當歸(一兩) 甘草(一兩,炙) 芎 (二兩) 芒硝(三兩)羚羊角屑(各一兩)上九味 咀,以水一斗三升,煮取五升,絞去滓,鐺中納芒硝,上火攪令成沸,盡滓,稍分適冷熱貼帛, 腫上數(shù)過,其熱隨手消散。王練甘林所秘,不傳此方。