屈村張氏小兒年十四歲，病約一年半矣。得之麥秋，發(fā)則小腸大痛，至握其莖，跳躍轉旋，號呼不已，小溲數日不能下，下則成沙石，大便秘濇，肛門脫出一二寸。諸醫(yī)莫能治，乃負其子而哀請戴人。戴人曰：今日治，今日效。時日在辰巳間矣。以調胃承氣僅一兩，加牽牛頭末三錢，汲河水煎之，令作三五度咽之。又服苦末，丸如芥子許六十粒。日加晡，上涌下泄，一時齊出，有膿有血。涌瀉既覺定，令飲新汲水一大盞，小溲已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起走，索食，與母歌笑自得，頓釋所苦。繼與太白散、八正散等，調一日，大瘥。恐暑天失所養(yǎng)，皆五日而歸。戴人曰：此下焦約也。不吐不下，則下焦何以開？不令飲水，則小溲何以利？大抵源清則流清也。

柏亭劉十三之子年六歲，病沙石淋，戴人以苦劑三涌之，以益腎散三下之，立愈。

鹿邑一閥閱家，有子二十三歲，病膏淋三年。鄉(xiāng)中醫(yī)不能治，住京師遍訪，多作虛損。補以溫燥，灼以針艾，無少減。戴人曰：惑蠱之疾也，亦曰白淫。實由少腹熱，非虛也。可以涌以泄。其人以時暑，憚其法峻，不決者三日。浮屠一僧曰：予以暑病，近覺頭痛。戴人曰：亦可涌，愿與君同之，毋畏也！于是涌痰三升，色如黑礬汁，內有死血并黃綠水，又瀉積穢數行，尋覺病去。方其來時，面無人色，及治畢，次日面如醉。戴人慮其暑月路遠，又處數方，使歸以自備云。

《丹溪心法》曰：一人便濁經年，或時夢遺，形瘦，作心虛主治，用珍珠粉丸和定志丸，服而愈。

一婦人年近六十，形肥，奉養(yǎng)膏粱，飲食肥美，中焦不清，濁氣流入膀胱，下注白濁。用二陳去痰，加升麻、柴胡升胃中清氣，加蒼朮去濕，白朮補胃，全在活法。服四貼后，濁減大半，卻覺胸滿。因柴胡、升麻升動胃氣，痰阻滿悶，又用本湯加炒曲、白朮、香附而痊。若素無痰者，雖升動不滿也。

鎮(zhèn)守萬戶蕭伯善便濁，精滑不禁，百藥不效，與試倒倉法而安。

朱郎小便淋痛，脈左大右濇，此為勞傷經血，勿作淋治，可補血，行肝經滯血，自愈。用生地、當歸、赤芍、杜牛膝各一錢，川芎、條芩、甘草梢各三分，陳皮、木通、桃仁各五分，黃蘗二分炒，紅花豆大，以桃仁泥研滑石同煎。待淋病退，去滑石、杜牛膝、木通，入川牛膝代木通，分兩倍之而痊。

《衛(wèi)生寶鑒》曰：至元己巳，上都住，夏月，太保劉仲晦使引進史柔明來曰：近一兩月作伴數人皆有淋疾，是氣運使然，是水土耶？予思之，此間別無所患，此疾獨公所有之，殆非運氣水土使然。繼問柔明，近來公多食甚物？曰：宣使賜木瓜百余對，遂多蜜煎之，每客至以此待食，日三五次。予曰；淋由此也。《內經》曰：酸多食之令人癃。可與太保言之，奪飲則已。一日，太保見予問曰：酸味致淋，其理安在？予曰：小便主氣。《針經》云：酸入于胃，其氣濇以收，上之兩焦，弗能出入也。不出則留胃中，胃中和溫則下注膀胱之胞，胞薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃而濇，乃作淋也。又曰：陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味。五味口嗜而欲食之，必自裁制，勿使過焉。五味過則皆能傷其正，豈止酸味耶？太保嘆曰：凡為人子，不可不知醫(yī)。信哉！

中統(tǒng)三年六月中，黃明之小便淋，莖中痛不可忍，相引脅下痛，制方服之大效。用人參五分，茯苓去皮四分，川楝子去核銼、炒、生甘草各一錢，元胡索七分，澤瀉、柴胡、當歸梢、琥珀各三分，九味（口父）咀，都作一服，用長流水三盞，煎至一盞，去柤溫服，空心食前，尋愈。

《醫(yī)學正傳》曰：蓮塘朱顯二里病遺精潮熱，不起床三月矣，召予治。脈之左右寸關皆浮虛無力，兩尺洪大而軟，與補中益氣湯，加熟地黃、知母、黃蘗、地骨皮煎，吞下珍珠粉丸。外做小篾籠一個，以籠陰莖，勿使搭肉。服藥三十余貼，一月平安。

《醫(yī)學綱目》曰：一男子脈洪，腰熱遺精，用沉香和中丸下之，導赤散治其火而愈。于此知身有熱而遺者，皆熱遺也。

一壯年男子夢遺白濁，少腹有氣沖上，每日腰熱，卯作酉涼，腰熱作則手足冷，前陰無氣，腰熱退則手足溫。又旦多下氣，暮多噫，時振，隔一旬二旬必遺，脈且弦滑而大，午洪大，予知其有郁滯也。先用沉香和中丸大下之，次用加減八物湯吞滋腎丸百粒，或稍與蛤粉等濇藥，則遺與濁反甚，或一夜二遺。遂改用導赤散大劑煎湯服之，遺濁皆止，漸安。

一中年男子夢遺，醫(yī)或與濇藥反甚，連遺數夜。愚先與神芎丸大下之，卻制此豬苓丸服之，皆得痊安。

愚壯年得夢遺證，每四五十日必一遺。累用鳳髓丹、河間秘真丸，雖少效，終不除根；后改用菖蒲、遠志、韭子、桑螵蛸、益智、酸棗仁、牡蠣、龍骨、鎖陽等劑為丸，服之良愈。

一中年男子夢遺，以珍珠粉丸等藥與服，了無一效，亦以遠志、菖蒲等劑服之，隨手而愈。

王元珪虛而泄精，脈弦大，累與加減八物湯吞河間秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止；后用五倍子一兩、茯苓二兩為丸服之，良愈。此則五倍子濇脫之功，敏于龍骨、牡蠣也。

《醫(yī)宗必讀》曰：邑宰嚴知非患淋經年，痛如刀錐，凡清火疏利之劑，計三百貼，病勢日甚。歲暮來就診，余曰：兩尺數而無力，是虛火也。從來醫(yī)者皆泥痛無補法，愈疏通則愈虛，愈虛則虛火愈熾。遂以八味地黃丸料，如車前、沉香、人參服八劑，痛減一二，而頻數猶故。原醫(yī)者進云：淋證作痛，定是實火，若多溫補恐數日后必將悶絕，不可救矣。如非疑懼，復來商之。余曰：若不宜溫補，則服藥后病勢必增。今既減矣，復何疑乎？朝服補中益氣湯，晚服八味丸，逾月而病去其九；更倍用參、芪，十四日而霍然矣。

大司寇杜完三夫人，淋瀝兩載，靡藥不嘗，卒無少效。余診之，見其兩尺沉數，為有瘀血停留，法當攻下。因其年高，不敢輕投，但于補養(yǎng)氣血之中加琥珀、牛膝。此等緩劑，須以數十劑收功，而夫人躁急求功，再劑不效，輒欲更端，遂致痼疾。

文學顧以功科試南都，歸即患精滑，小便后及夢寐間俱有遺失，自服金櫻子膏，經月不驗。問治于余。余曰：氣虛而神動，非遠志丸不可。服十日而減半，一月而全愈。

武科張寧之稟質素強，縱飲無度。忽小便畢有白精數點，自以為有余之疾，不肯醫(yī)治。經三月以來，雖不小便，時有精出，覺頭目眩運。醫(yī)者以固精濇脫之劑，治療二月，略不見功。迎余治之，但見六脈滑大。此因酒味濕熱下干精臟，遂以白朮、茯苓、橘紅、甘草、干葛、白蔻，加黃蘗少許，兩劑后即效，不十日康復如常。

儒者錢用賓色欲過度，夢遺精滑。先服清相火之劑不效，繼服固澀之劑又無效，求余治之。余以玉華白丹濃煎人參湯送二錢，二服后稍固；兼進六味地黃丸加蓮須、芡實、遠志、五味子，凡一月而愈。

光祿卿吳伯玉閉精行房，時有文字之勞，患白濁，莖中痛如刀割。自服清火疏利之劑不效，改服補腎之劑又不效，商治于余。余曰：敗精久蓄，已足為害，況勞心之余，水火不交，坎離順用也？用萆薢分清飲加茯神、遠志、肉桂、黃連，四劑即效；兼服補中益氣、六味地黃丸，半月而安。后因勞復發(fā)，但服補中益氣一二劑即愈。

歸德郡侯李易齋患白濁，服五苓散數劑，無功。余診之，兩尺大而濇，是龍火虛炎，精閼竅道，用牛膝、茯苓、黃蘗、麥門冬、山藥、遠志、細辛、甘草，十劑而安。

《薛己醫(yī)案》曰：少宰汪涵齋頭運白濁，余用補中益氣加茯苓、半夏，愈而復患腰痛，用山藥、山茱萸、五味、萆薢、遠志頓愈。又因勞心，盜汗白濁，以歸脾湯加五味而愈。后不時眩運，用八味丸全愈。

一男子素遺精，腳跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后熱甚，用補中益氣加芍藥、元參，及六味丸而愈。

司廳陳石鏡久患白濁，發(fā)熱體倦，用補中益氣加炮姜四劑，白濁稍止；再用六味地黃兼服，諸證悉愈。

光祿柴黼庵因勞患赤白濁，用濟生歸脾、十全大補二湯，間服而愈。

司廳張檢齋陰囊腫痛，時發(fā)寒熱，若小腹作痛則莖出白津，用小柴胡加山梔、膽草、茱萸、芎、歸而愈。

朱工部勞則遺精，齒牙即痛，用補中益氣加半夏、茯苓、芍藥，并六味地黃丸漸愈，更以十全大補加麥門、五味而痊。

一男子白濁夢遺，口干作渴，大便閉濇，午后熱甚，用補中益氣加芍藥、元參，并加減八味丸而愈。

舉人陳履賢色欲過度，丁酉孟冬發(fā)熱無時，飲水不絕，遺精不止，小便淋瀝。或用四物芩連之類，前證益甚，更加痰涎上涌，口舌生瘡；服二陳、黃蘗、知母之類，胸膈不利，飲食少思；更加枳殼、香附，肚腹作脹，大便不實，脈浮大，按之微細。余朝用四君為主，佐以熟地、當歸，夕用加減八味丸，更以附子唾津調搽涌泉穴，漸愈。后用十全大補湯，其大便不通，小腹作脹，此直腸干濇，令豬膽通之，形體殊倦，痰熱頓增，急用獨參湯而安，再用煎藥而愈。但勞發(fā)熱無時，其脈浮洪。余謂其當慎起居，否則難治。彼以余言為迂，至乙巳夏復作，乃服四物、黃蘗、知母而歿。

一男子食少胸滿，手足逆冷，飲食畏寒發(fā)熱吐痰，時欲作嘔。自用清氣化痰及二陳、枳實之類，胸腹膨脹，嘔吐痰食，小便淋漓；又用四苓、連、蘗、知母、車前，小便不利，諸病益甚。余曰：此脾胃虛寒無火之證，故食入不消而反出。遂用八味丸補火以生土，用補中益氣加姜、桂培養(yǎng)中宮，生發(fā)陽氣，尋愈。

司馬李梧山莖中作痛，小便如淋，口干唾痰。此思色精降而內敗，用補中益氣，六味地黃而愈。

下堡顧仁成年六十有一，痢后入房，精滑自遺，二日方止。又房勞感寒，怒氣，遂發(fā)寒熱，右脅痛連心胸，腹痞，自汗盜汗如雨，四肢厥冷，睡中驚悸，或覺上升如浮，或覺下陷如墜，遂致廢寢。或用補藥二劑益甚，脈浮大洪數，按之微細。此屬無火虛熱，急與十全大補加山藥、山茱萸、丹皮、附子一劑，諸證頓愈而痊。此等元氣，百無一二。

一儒者口干發(fā)熱，小便頻濁，大便秘結，盜汗夢遺，遂致廢寢。用當歸六黃湯二劑，盜汗頓止；用六味地黃丸，二便調和；用十全大補湯及前丸兼服，月余而悉愈。

《古今醫(yī)統(tǒng)》曰：鄭憲使之子年十六，生七個月后得淋病，五七日必一作，其發(fā)則大痛，水道下如漆如粟者一盞方定。脈之輕則濇，重則弦，視其形瘦而長，色青而蒼。意其必因其父服熱藥，遺熱在胎，留于子之命門而然，遂以紫雪和黃蘗末丸梧桐子大，曬干，熱湯下百丸，半日又下二百丸，食物壓之。又半日，痛大作連腰腹，水道乃行，下漆如粟者碗許，痛減十之八。后與陳皮一兩，桔梗、木通各半兩，又下一合許而安。父得燥熱，尚能病子，況母得之者乎？

《醫(yī)貫》曰：予治鄭魯叔，二十余歲攻舉子業(yè)，四鼓猶未臥，遂病，臥間玉莖但著被與腿，便夢交接脫精，懸空則不夢，飲食日減，倦怠少氣。此用心太過，二火俱起，夜不得睡，血不歸肝，腎水不足，火乘陰虛，入客下焦，鼓其精房，則精不得聚藏而欲走。因玉莖著物，猶厥氣客之，故作接內之夢。于是上補心安神，中調脾胃升其陽，下用益精生陰固陽之劑，不三月而安。

昔吳茭山有治遺精得法，論治一男子，因病后用心過度，遂成夢遺之患，多痰瘦削，諸醫(yī)以清心蓮子飲，久服無效。余診其脈緊濇，知冷藥利水之劑太過，致使腎氣獨降，服此愈劇矣。予以升提之法，升坎水而濟于離火，降陽氣而滋陰血；次用鹿角膠、人乳，填補精血，不逾月而愈。因思夢遺多端，難作一途而治。有因用心積熱而泄者，有因多服門冬、茯苓、車前、知母、黃蘗冷利之藥而泄者，有久泄玉門不閉而泄者。治療之法，積熱者當清心降火，冷利者溫補下元，腎氣獨降者當升提，使水火交而坎離自安定位矣。