痢疾古稱滯下，蓋濕熱內阻，氣失流行，久成積滯。昔人每以導氣分消為主，此誠治夏秋時痢之常法。然風淫火迫，寒侵積痰，亦能致痢。治之又當分別。更有脾腎交虧，飲食入胃，輸化不清，積留于腸回曲折之間，入秋氣肅收藏不固而下泄者。道光丁酉先君年七十有三，仲秋患痢，晝夜百余次，初延醫診視，進苦辛調氣之劑，因循十余日，病益甚，聞谷即嘔，雖湯飲亦不能下，咽滿口白糜而作呃逆，舉家惶惶，方寸已亂，漫無意見，惟日夜祈禱，因思得一人與之共商，庶可放膽立方。越日適毗陵莊號春冶曾從余學醫，頗有機變，因令診，春冶蹙額曰：尊年營衛既虧，痢疾大下，陰液已涸，今口糜呃逆，胃氣將絕，實難措手，惟有扶持元氣，兼養胃陰，冀得胃氣稍醒，以圖轉機，未識是否。余曰子言頗合。遂與定生脈佐芍藥、銀花、陳皮、炙草等味，以糯稻根煎湯代水，春冶用黨參，余曰：是方所重在參，黨參氣味平淡，僅可調補常病，豈能恃以為治。乃用吉林上好山參，每服五分，日進藥一次，參則晝夜四次，如是者五日，旁癥悉除，漸能進粥，旬余而痢亦止。然仍不撤參藥，至冬初能大啖肉食，盤飧羅列，無不稱美，春初始能起床步履，然能食不充肌肉，余竊慮之，氣候漸暖，飲食漸減，夏日惟食粥數次，至秋而痢復作，悉依前法治之，遂愈。次年秋病又作，仍進參藥，先君謂麟曰：汝素知醫，豈不知攻補有時，前者初病，曾服利導之劑，繼用參藥，是以有效。去年病即服參，積滯未清，故今秋復發，參藥斷不可再用。余心知非參之不可，而又不敢違命，日夜苦思，忽憶先君昔患肝疾，得蘇郡醫生阮仁昌治愈，先君每稱其能，乃稟知延請，星夜著人赴蘇，越五日而阮至，診之曰：濕熱內蘊，參藥姑緩。乃用芩苓查樸等治痢之藥，先索方觀之，深以為然。命速煎，余不能措一辭，時已申分，服后未及半時，即覺氣促神亂，延至亥刻，遽爾見背。嗚呼痛哉！可見二載之一息綿存，皆人參之力，一旦受此耗散，氣泄不能再續。今日思之，未嘗不飲泣而痛恨焉。
余作醫話不過遣興，非沾沾于五運六氣而言也。適閱楊瑀《山居新話》載一事死不以病而疑為病死，余故話不涉醫而亦登醫話。其略言錢塘韓介石巨室也，延佑某年夏雷雨驟至，令庖僮登樓閉窗，雨過覓僮則已僵斃。因疑中風猝死而觀身佩之刀絳鞘如故，刃則銷鑠過半。楊言其故，殊不可解。余謂此必雷死，非病死也。嘗見西人于高樓及藏火藥處每坎地豎鐵桿，上出屋宇，以引雷火流入地中，而其旁必盡去五金之屬，言能引雷，由此證之是僮之死亦以刀鐵引雷入室而然也，猝中云乎哉。
蘇郡葉天士良醫也。有孫六齡發痘，葉視之曰：絕癥無生理，不必服藥。其子婦只生一子，不忍坐視，因延兒科診之。遂疏方進藥，旬余病良已，兒科頗自得，謂其家人曰：老先生道雖高，究非專科，臨癥不多，誤為逆候，其子若婦亦甚德之，以為乃翁固不若也。葉聞謂其子曰：兒痘果愈耶，某先生力也，當設筵演劇以酬其勞。子遂折東招之，兒科盛服往，葉出眾客咸稱喜，乃顰蹙曰：喜恐不能終席耳。眾初不解，及開宴金鼓一聲，兒嗷然哭遂絕。葉乃歡曰，吾早知其必死也。兒科恧然問故，曰：此兒先天既薄，感氣又深，不能外達，今未兼旬，勉強收結，所泄乃陽明之毒也。腎經所伏仍然不動，聞震響則心驚，心火既動內迫腎水之火互沖，毒即激發而莫可御矣。兒科慚而退，眾始服其識。又我邑醫士王惠昭亦名冠一時，四方求治者趾相接，一日隨仆行郭外，見隔溪一女子耘于田，王熟視良久，顧仆曰：汝可跣足涉溪，以泥水涂面突前緊執女手作拖其下水之勢，任伊號哭不可舍去。仆曰：百步外有耕田者，聞聲來救，恐難脫身。王曰：有我在無害也。仆如其言，女大駭極聲呼救，其父持挺狂奔而來，王急止之曰：是若女耶，將發痘，非此一驚無活理，三日后必見點，以驗我言。其父雖未深信，然素慕王名，姑試之，至期果然，亟延診視且問故，王曰：此腎經痘也，猝然震駭可使轉入心經，今無妨矣。遂為定方，不兩旬而愈。或曰：二癥皆發于腎經，一則因驚致死，一則因駭得生，何皆言之驗也。余曰：葉子年幼質弱，感氣既重，正不勝邪，毒伏不能外達，故發即死。村女身大氣旺，一發即透，透則生。驚者皆欲觸其速發也。然惟葉之能決其必死于初發之時，王能取法于未發之際，是非三折肱者，其能如是哉。
古人嘗以水火治病，其效甚速。如熨灸之類，今尚有之，以水療疾者，世所罕見也。按后漢時有婦人臥疾，經年諸藥無效，華佗令坐石槽中用冷水灌頂，云當百，始及半，已冷顫欲死，灌者懼而欲止，佗許灌至七十，覺有熱氣，繼而氣若蒸釜，水如沸湯，滿百灌乃始溫褥厚被而臥，醒來病若失矣。又《南史》載將軍房伯玉服五石散，因以致疾，常覺寒悚，雖夏月必披裘。徐嗣伯診之曰：伏熱也，須以水發之，然非冬月不可。迨至十一月水滴成冰，平旦令伯玉解衣坐石上，取新汲冷水從頂澆之，盡二十斛，口噤氣絕，家人啼哭請止，嗣伯怒叱，盡水百斛，伯玉始能動，背上彭彭有起，臼熱不可忍，乞冷飲。嗣伯以水一升飲之，疾頓愈。自后肢體常暖，冬月猶服單衣。時珍曰：此皆伏熱之證，火郁則發之。必于冬月者，蓋冬至后陽氣在內，平旦亦陽氣方盛之所，折之以寒，使熱氣郁遏至極而激發之。米真人《靈驗篇》云：有人患風疾，掘坑令人解衣坐坑內，以熱湯淋之，良久以簟蓋之，汗出而愈。宗爽云：四時暴泄，肢冷腹痛，令坐熱湯中，浸至腹上，頻頻揉擦，生陽諸藥，無速于此。二者皆以水療疾，冷熱雖殊，其理一也。
蜘蛛之毒，甚于蛇蝎。余嘗見友家一婢，左臂為蛛所嚙，腫如甕，痛極悶絕，或令以羊血沖酒灌之使醉，昏睡一日夜，腫始退。偶閱劉禹錫《傳信方》載判官張延嘗為斑蛛傷頸，初不覺，越宿首大如斗，有二赤紋繞項下至心前，幾至不救。有方士取大藍汁入麝香、雄黃，以蛛投之即化為水，遂以汁點咬處，兩日悉平。《本草》言蜘蛛能制蜈蚣蛇傷，其性毒可知。古方有蜘蛛散，取能定幽暗之風，以治陰疝。吳門王晉三《古方選注》云：蜘蛛有毒，人咸畏之，而長邑宰林公瑛山海衛人壯年，調理方多用之，久亦無害。言有毒者，或南北地異所產不同耳。
物理相制，多有不可解者。顧但知其相制處，亦可救一時之急。鄰有幼孩為群蜂所螫，頃刻腫甚，或令搗芋艿縛之而消。按沈括《筆談》言處士劉陽居王屋山時，見一蜘蛛為蜂螫墜地，其腹如鼓，欲襲乃徐行入田間，嚙芋梗，以瘡就磨之，良久腹頓消，然則以芋治螫，或亦本于此耳。
乾隆初郡城某紳患腹痛，發必昏厥，勢甚危篤，四方醫士延聘殆盡，諸藥畢投，竟無一驗。乃榜示通衢，有能治者酬千金。時逢歲試，土子咸集郡中。金邑有周生者性好博場，后興發薄資盡罄，招覆案發周不與，同寓亦大半散去，周坐困旅邸，欲歸不得，忽夢亡師某謂曰：汝已得取，不負此來。周曰：昨已出案，門生無分，先生尚未知耶。某曰：汝案在紅箋上。周方欲再問，某遽起曰：速取看案。周醒以為妄想所致，晨起無聊，遂至貢院，見案傍果有紅箋，視之乃某官招醫帖也。因思正無歸計，姑就之，倘有機會亦未可料，遂貿然往，略一診視，詭言此癥非湯藥可療，必余手制靈丹方期有效。約以翌日，回寓沉思，必得一物，庶可偽為丹藥。因徘徊戶外，見墻邊有半朽蒲包，乃以黃土封固，焚為灰，分作數包，袖以往曰：越兩時可一服，不過三服病當愈。然是非尋常藥肆中物，價值昂貴，必先稍嘗藥資。主人言若有驗，不靳重酬，預付不能應命。周不得已，爽然返寓，越日有干仆數輩輦金而至，曰：先生妙藥，昨進二服即吐血一塊，腹痛頓愈。聊奉薄酬，還求復診。今病已根去，靜養自安，無須用藥。余有急務欲歸，不克再往，為我謝覆可也。時我邑楊介眉醫名重海內，紳延伊調理，稱周術之神，楊令將所吐之物洗去血，置清水，頃之蠕蛹自動，引之長四五寸，乃一螞蝗也。曰：此必飲水誤吞入腹，幸未生子，故得一吐而盡。然私慕周之技，乘間往返，登堂肅拜，執弟子禮甚恭，周駭曰：先生醫道，誰不敬服，仆素無學問，何敢當此。楊曰：原聞所以知某紳之患而治之。周見其誠，遂實告。楊曰：蒲包灰尚有否？周乃取余灰出，楊嘗之曰：是已，此鹽包也。鹽能殺蛭，故有此驗耳。
古有防風粥，以真珠蘭碎金犀，取油煮五香稻為糜耳。一盂價值一金，白居易在翰林日，嘗賜一甌食之，口香七日，云可除風濕，是亦芳香逐濕之意也。
按梁州離記錫醋能消介類，憶《說郛》載有少年眼中嘗見一鏡，醫者言其吃鮐太多，有魚鱗在胸，致眼生花耳。乃設芥醋一瓶，令于饑時啜之，疾遂愈。又有為魚骨所鯁幾廢飲食，后服白錫而解，證此則錫醋之可消介類，其說信然。
走方醫賣藥市中，或曰一日必療一病，雖未必然，而亦時有驗者。邑有李跛開魚行于東門外，自言幼時足背生細瘡數顆，無甚痛苦，絕不為意，夏月赤足坐門首，有走方醫目之曰：此非癬疥疾也，毒發陽明已久，亟宜外達，不治當發腸疽，此足廢矣。伊父怒其妄而叱之，遂去，不逾月病發，醫藥半年始愈，而足果廢。可見走方祝由之類，雖多以小術惑人，訛取財物，而于方藥所不能療之痼疾，往往以符咒草藥取效，即此亦見其非全妄也。
曹吉云太史于道光乙巳釋褐旋里，行抵山東其仆墜車折脛，羈旅覓醫，聞五十里外有某醫能治，遂繞道訪之，所居甚幽僻，聚族數十家，皆業農，醫者年已半百，須發間白，草履葛衫，吐屬溫厚，略詢邦族，謂行途遭此，洵可憐也。細視傷痕，言骨雖斷，尚可續。先出藥水一匙令飲，更以藥涂之。約越日痛緩，一月可瘥，但必一年不可行遠，始復故步耳。酬以四金，亦無不足意。后果如期而愈。可見僻壤荒村，亦有能手，即其舉重若輕，而不矜其技，是亦世俗所難耳。嗣于友人席間談及此事，濟南徐濟良太常言所飲之藥，名木乃伊，凡人骨斷得此能續，既閱陶九成《輟耕錄》載天方國人有年七十八歲，愿舍身濟眾者，即絕飲食，日惟澡身啖蜜，經月而便溺皆蜜，既死，國人殮以石棺，仍用蜜滿浸，鐫其年月識而瘞之，俟百年后起封則成蜜劑。遇傷肢體者，服少許立愈，蓋即木仍伊也。然甚可貴，雖在彼國，亦不易得云。據此徐子所言，信有因矣。
泰西醫士言善治跌撲損傷，不知此技莫過于蒙古。乾隆時越東俞孝廉澄北上墮車，折斷肋骨四根，蒙古醫生取驢骨易之，束以帛，半年而愈，惟戒終身弗食驢肉。又齊次風侍郎趨直圓明園，墜馬破腦，腦漿流溢，僅存一息，延蒙古傷科治之，割羊腦以補之，調藥末敷其外，一日夜少蘇，然視物皆倒懸，以鼓于腦后敲數十捶，視物始正，閱八月而平復。今中外醫人恐未必有此神技也。
元明有剛哈剌咱慶王在上都嘗因墜馬致兩目黑睛俱無，而舌出幾至胸，諸醫束手。時維廣惠司卿聶某言識此癥，乃以剪刀去其舌，少頃復出一舌，復去之，并于兩旁各去一指許，用藥涂之，越夕而目睛如舊，更無疾苦。事見楊瑀《山居新話》，謂聶某親與言之，其剪下之舌尚存也。按廣惠司乃回回醫人所隸，聶某或曾見此癥，故能為之治。惜當日元誠先生曾未一詢其病由也。
咸豐初黃巖邑某賈于滬一夕偕友小飲，歸時已三鼓，倏有旋風刮地起，風過葉仆地不起，同伴扶掖回寓，逾時氣絕。其友徐姓者嘗謂余曰：葉年壯盛氣體素強，何病之驟而死之速也。余曰：此殆非病，或因驚散生魂耳。問是時尚可救否？曰：按本草以腰刀鞘二三寸燒灰服，謂可救。明年徐赴蘇郡，泊舟黃渡，晚餐方畢，聞岸上喧呶聲，往觀見一人倒地，因詢其何病？其家人曰：本無疾苦，因黃昏出門欲往友家，行未半里遽踣于此。徐憶余言，令以刀鞘試之，移時漸蘇，頃即坐起，自言初至此，聞樹頭鳥聲亂噪，陰風起林間，使人毫發皆豎，忽來一巨人揮拳猛擊，駭極狂竄，正不識路，繼聞前面鋒刃聲甚厲，意巨人持械復來，遂回身而走，不知何以仍在此也。觀此可見古書所載奇方異疾，若治之得中，罔無不驗者。然此理甚微，不易解。
嘗觀《拮奇集》載黑犬遍體無雜毛，目如丹朱者，名風夷，能治飛頭之疾，初不知飛頭何疾，閱《搜神記》吳時將軍朱桓一婢，每夜臥頭輒飛去，將曉復還。又《酉陽雜俎》嶺南溪洞中往往有飛頭者，故有飛頭獠子之名。頭飛一日，前頸有痕，匝項如紅縷，妻子咸守之，其人及夜狀如病，頭忽離身而去，將曉復還，如夢覺云。噫！此固疾耶奇甚矣。未識何由而得，遍閱諸書，無從考證耳。