調(diào)理胎疾
仁齋安胎之法有二：或因母病以致動(dòng)胎者，但療母病，其胎自安。或胎氣不堅(jiān)，因觸動(dòng)以致母病者，則安胎而母自愈。以膠艾湯、當(dāng)歸湯各半，縮砂佐之為良。
丹溪云：天行不息所以生，生而無窮。產(chǎn)前當(dāng)清熱養(yǎng)血為主。茺蔚子活血行氣，有補(bǔ)陰之妙，命名益母，以其行中有補(bǔ)也，故曰產(chǎn)前無滯，產(chǎn)后無虛。黃芩乃安胎之圣藥，俗以為寒而不敢用，反用溫?zé)崴帲^能養(yǎng)脾，殊不知胎孕宜清熱養(yǎng)血，使藥循經(jīng)而不妄行，乃能養(yǎng)胎，必?fù)駰l實(shí)者用之。縮砂安胎，以止其痛，行氣故也，非八九個(gè)月不可多用。
《金匱要略》云：婦人妊娠，常服當(dāng)歸散主之：當(dāng)歸 川芎 白芍各一兩 白術(shù)半兩 條芩一兩或散，或酒糊丸，或湯。
妊娠墮胎
凡溪云：陽施陰化，胎孕乃成，血?dú)馓摲Γ蛔阋詷s養(yǎng)其胎則墮。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。又有勞恐傷精，內(nèi)火便動(dòng)，亦能墮胎。譬如風(fēng)撼其木，人折其枝也。火能消物，造化自然。《病源》所謂風(fēng)冷傷子臟而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有娠至三個(gè)月必墮，診其脈，左手大而無力，重則澀，知其血少也。以其壯年，只補(bǔ)中氣，使血自榮。時(shí)正初夏，教以濃煎白術(shù)湯，下黃芩末一錢，與數(shù)十貼，得保全而生。因而思之，墮于內(nèi)熱而虛者，于理為多。曰熱、曰虛，蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮。不然何以黃芩、熟地黃 阿膠等為安胎妙藥耶？
王節(jié)齋云：婦人墮胎，多在三五個(gè)月、七個(gè)月而墮者，除跌仆損傷不拘外，若前次三個(gè)月而墮，則下次必如期而復(fù)然，蓋先于此時(shí)受傷，故后于至期必應(yīng)，乘其虛也。遇有半產(chǎn)者，產(chǎn)后須多服養(yǎng)氣血固胎元之藥，以補(bǔ)其虛損。下次有胎，先于兩個(gè)半月后，即服固胎藥十?dāng)?shù)帖，以防三月之墮。至四個(gè)半月后，再服八九帖，防過五月。又至六個(gè)半月后，再服五七劑，以防七月。及至九個(gè)月后，服丹溪達(dá)生散數(shù)十帖，可保無虞。其連墮數(shù)次，胎元損甚者，服藥須多，久則可以留。方用四物湯，倍加人參、白術(shù)、阿膠、陳皮、茯苓、甘草、艾葉、條芩。氣，加香附子、縮砂仁；痰，加姜制半夏調(diào)理。
丹溪固胎飲，常墮胎者宜服之：熟地黃五分 歸身 人參 白芍各一錢 白術(shù)錢半 川芎五分 陳皮一錢 條芩五分 甘草二分 黃連少許 黃柏少許 桑木上羊兒藤七葉圓者，即桑絡(luò)也，真寄生尤妙水二盞，糯米五七十粒，煎服。血，加阿膠。胎氣痛，加縮砂仁。
茭山云：孕而多墮者，男子貪淫情縱，女子好欲性偏，兼以好食辛酸熱物，暴損沖任，故有墮胎之患。其膏粱與藜藿婦人不同，欲之多寡故也。有一等婦人，有胎似乎無胎，痰氣疼痛發(fā)熱，醫(yī)者不明脈理，妄施耗氣退熱之劑，不知胎氣宜養(yǎng)，病氣益攻，若有胎反用攻藥，豈不誤矣！故養(yǎng)胎者血也，護(hù)胎者氣也，或有婦人小產(chǎn)太多，及至中年設(shè)法服藥保全，但欲心不絕，其性情不改，百凡上氣，逆損沖任，因而殞命者有矣。故昔人有言：飛禽抱卵，走獸懷胎。物類尚能保全產(chǎn)育，人為萬物之靈，反不及此，何耶？且小產(chǎn)甚于大產(chǎn)，瓜果生則摘之，豈不傷其枝蔓，養(yǎng)生可不慎哉？
又或問予曰：今婦人小產(chǎn)最多，往往服藥保孕鮮有效者何也？予答曰：婦人縱欲，恣養(yǎng)口體，傷于沖任，故有墮胎之患。醫(yī)家不審氣血冷熱，妄施歸芎阿膠、艾葉香燥之藥，因而墮者有之。永為則例者亦有之。世俗概用濟(jì)生寶艾附等丸以為的當(dāng)，殊不知前品乃濕熱之藥，助火清陰之劑，血熱妄行，故漏胎之患必有。且如果品多生春夏，少結(jié)秋冬，既因血漏胎，反為寒治，必致誤人。予特為此參出一方，藥品雖少，其功甚大。但懷胎時(shí)，自知慎重避忌，服此藥可以保全，遂名曰千金保孕丸：杜仲去粗皮，以糯米煎湯拌勻，炒斷絲，八兩 續(xù)斷去蘆，三兩上二味為細(xì)末，以山藥五兩，作糊為丸，如桐子大，每服七十丸，空心米飲下。忌酒醋，戒惱怒。一方用棗肉為丸。
又云：胎墮，氣血不足也。氣不足，胎無所榮，血不足，胎無所養(yǎng)，榮養(yǎng)失宜，猶木枯果落。其間過傷怒氣，勞佚動(dòng)胎，內(nèi)外冷熱，傷于子臟，又當(dāng)量輕重而治之。
《胎產(chǎn)須知》云：胎氣不固，常小產(chǎn)，用四物湯加炒阿膠、炒黑香附、白術(shù)、黃芩、砂仁、糯米，水煎服。
密齋預(yù)防墮胎之方，莫有善于所集者。惟《金匱》當(dāng)歸散方，去川芎，用熟地黃，加阿膠、炙草，若常服之尤穩(wěn)。更兼安胎丸，一名湖蓮?fù)瑁荷徣馊バ模伞“仔g(shù)二兩 條芩二兩 砂仁炒，半兩 共為末，山藥五兩，作糊為丸，如梧桐子大，每五十丸，米飲下。
妊娠漏胎
《要略》師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后間續(xù)都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。芎 阿膠 甘草各二錢 艾葉 當(dāng)歸各錢半 白芍 熟地黃各二錢水二盞，酒一盞，煎一盞，去滓，內(nèi)阿膠，慢火煎，令膠烊，頓服之。丹溪云：有娠而血漏下者，屬氣虛血熱，可服固孕之藥，方見前胎產(chǎn)須知條。河間二黃散，治胎漏下血：生熟地黃等分。上為末，煎白術(shù)、枳殼湯下二錢或錢半。
劉宗厚按《良方》論云：婦人有子之后，血蓄以養(yǎng)胎矣，豈可復(fù)能散動(dòng)耶？所以然者，有孕而月信每至，是亦未必因血盛也。若謂榮血有風(fēng)則經(jīng)始動(dòng)，動(dòng)以其風(fēng)勝，則有此例。可見胎漏之因，非止一端也，治者宜擴(kuò)充焉。
如血熱胎漏者，用丹溪治漏下血方：條芩五錢 白術(shù)一兩 砂仁炒 阿膠蛤粉炒成珠，各三錢上為細(xì)末，每服二錢，艾葉湯下。氣血兩虛，下血不止者，秘傳當(dāng)歸寄生湯，水煎服；當(dāng)歸 川芎 艾葉 白術(shù)各一錢 人參 寄生 川續(xù)斷 熟地黃各二錢
《良方》論妊婦全假血以養(yǎng)胎，或因驚走，或從高墜下，冒涉風(fēng)邪，觸忤神祟，以致下血，胎奔上心，腹中急動(dòng)，或血從口出，皆是傷胎。其下血不止，胎上沖心，四肢厥冷，悶絕將死者。阿膠炒，各二兩 青竹茹拳大一握 白蜜二合上水六升，煮艾、竹茹至二升，去渣，入阿膠、白蜜，一二沸，待膠烊，分作三服。妊娠下血如月信者，若至胞干，非特?fù)p子，亦損母矣。芑焙 干姜炮，各半兩上為細(xì)末，酒調(diào)服三錢，日夜分三服。
立圣散，治妊娠下血不止，用雞肝二具，以好酒一升，煮熟，共酒食大效。
密齋云：女子之血，在下為經(jīng)水，在上為乳汁，一朝有娠，則經(jīng)水不動(dòng)，乳汁不行，聚于子宮，以養(yǎng)其胎也。故胎之有血，如魚之有水，水深則魚得活，水涸則魚困矣。今有娠而腹下血，乃氣虛血虛，胞中有熱，不亟止之，但恐血枯，子命難全，母亦隨斃。法當(dāng)用人參、白術(shù)以補(bǔ)其氣，歸芎以補(bǔ)其血，黃芩以清其熱，生甘草以瀉其火，阿膠以止其血，未有不安者矣。