五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一

1．肺中風(fēng)者，口燥而喘，身運(yùn)而重，冒而腫脹。

2．肺中寒，吐濁涕。

3．肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。

4．肝中風(fēng)者，頭目 兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。

5．肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉(zhuǎn)側(cè)，食則吐而汗出也。（《脈經(jīng)》、《千金》云∶時(shí)盜汗咳，食已吐其汁。）6．肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。

7．肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋復(fù)花湯主之。（臣億等校諸本旋復(fù)花湯，皆同。）旋復(fù)花湯方旋復(fù)花（三兩） 蔥（十四莖） 新絳（少許）上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

8．心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，不能起，心中饑，食即嘔吐。

9．心中寒者，其人苦病心如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。

10．心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發(fā)熱，當(dāng)臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。

11．心死臟，浮之實(shí)如丸豆，按之益躁疾者，死。

12．邪哭使魂魄不安者，血?dú)馍僖病Ｑ獨(dú)馍僬撸瑢儆谛摹Ｐ臍馓撜撸淙藙t畏，合目欲眠，夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。

13．脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮目 而短氣。（臣億等詳五臟各有中風(fēng)中寒，今脾只載中風(fēng)，腎中風(fēng)、中寒俱不載者，以古文簡(jiǎn)亂極多，去古既遠(yuǎn)，無文可以補(bǔ)綴也。）14．脾死臟，浮之大堅(jiān)，按之如覆杯，潔潔狀如搖者，死。

15．趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅(jiān)，其脾為約，麻子仁丸主之。

麻子仁丸方麻子仁（二升） 芍藥（半斤） 枳實(shí)（一斤） 大黃（一斤） 濃樸（一尺） 杏仁（一升）上六味，末之，煉蜜和丸梧子大，飲服十丸，日三，以知為度。

16．腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。

甘草干姜茯苓白術(shù)湯方甘草 白術(shù)（各二兩） 干姜 茯苓（各四兩）上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。

17．腎死臟，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者，死。

18．問曰∶三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰∶上焦受中焦氣，未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。

19．師曰∶熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅(jiān)；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多 溏；有熱者，便腸垢小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔。

20．問曰∶病有積、有聚、有馨氣，何謂也？師曰∶積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)痛移，為可治。馨氣者，脅下痛，按之則愈，復(fù)發(fā)為馨氣。諸積大法，脈來細(xì)而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在少腹；尺中，積在氣沖；脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央。

各以其部處之。

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

1．問曰∶夫飲有四，何謂也？師曰∶有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

2．問曰∶四飲何以為異？師曰∶其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳吐引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。

3．水在心，心下堅(jiān)筑，短氣，惡水不欲飲。

4．水在肺，吐涎沫，欲飲水。

5．水在脾，少氣身重。

6．水在肝，脅下支滿，嚏而痛。

7．水在腎，心下悸。

8．夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。

9．留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已（一作∶轉(zhuǎn)甚。）10．胸中有留飲，其人短氣而渴。四肢歷節(jié)病，脈沉者有留飲。

11．膈上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身 劇，必有伏飲。

12．夫病患飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也。皆大下后里虛。脈偏弦者，飲也。

13．肺飲不弦，但苦喘短氣。

14．支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。

15．病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。

16．心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方茯苓（四兩） 桂枝 白術(shù)（各三兩） 甘草（二兩）上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。

17．夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之。（方見上）。腎氣丸亦主之。（方見婦人雜病中。）18．病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。

甘遂半夏湯方甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚 以水一升煮取半升，去滓） 芍藥（五枚） 甘草（如指大一枚，炙一本作無）上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。

19．脈浮而細(xì)滑，傷飲。

20．脈弦數(shù)，有寒飲，冬夏難治。

21．脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛。

22．病懸飲者，十棗湯主之。

十棗湯方芫花熬 甘遂 大戟（各等分）上三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去滓，納藥末，強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，平旦溫服之，不下者，明日更加半錢，得快之后，糜粥自養(yǎng)。

23．病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。

大青龍湯方麻黃（六兩，去節(jié)） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 杏仁（四十個(gè)，去皮尖） 生姜（三兩）大棗（十二枚） 石膏（如雞子大，碎）上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗多者溫粉粉之。

小青龍湯方麻黃（三兩，去節(jié)） 芍藥（三兩） 五味子（半升） 干姜（三兩） 甘草（三兩，炙） 細(xì)辛（三兩）桂枝（三兩，去皮） 半夏（半升，湯洗）上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

24．膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

木防己湯方木防己（三兩） 石膏（十二枚，雞子大） 桂枝（二兩） 人參（四兩）上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

木防己加茯苓芒硝湯方木防己 桂枝（各二兩） 芒硝（三合） 人參 茯苓（各四兩）上五味，以水六升，煮取二升，去滓，納芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。

25．心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。

澤瀉湯方澤瀉（五兩） 白術(shù)（二兩）上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

26．支飲胸滿者，濃樸大黃湯主之。

濃樸大黃湯方濃樸（一尺） 大黃（六兩） 枳實(shí)（四枚）上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

27．支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。（方見肺癰中。）28．嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。（《千金》云∶小半夏加茯苓湯。）小半夏湯方半夏（一升） 生姜（半斤）上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

29．腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。

防己椒目葶藶大黃丸方防己 椒目 葶藶（熬） 大黃（各一兩）上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服。稍增，口中有津液。渴者加芒硝半兩。

30．卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。

小半夏加茯苓湯方半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三兩一法四兩）上三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。

31．假令瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。

五苓散方澤瀉（一兩一分） 豬苓（三分，去皮） 茯苓（三分） 白術(shù)（三分） 桂（二分，去皮）上五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。

附方《外臺(tái)》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣，令能食。

茯苓 人參 白術(shù)（各三兩） 枳實(shí)（二兩） 桔皮（二兩半） 生姜（四兩）上六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進(jìn)之。

32．咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。（方見上。）33．夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。（方見上。）34．久咳數(shù)歲，其脈弱者，可治；實(shí)大數(shù)者，死。其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。

35．咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。（方見上）。

36．青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時(shí)復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。

桂苓五味甘草湯方茯苓（四兩） 桂枝（去皮，四兩） 甘草（炙，三兩） 五味子（半升）上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。

37．沖氣即低，而反更咳、胸滿者，用桂苓五味甘草湯，去桂，加干姜、細(xì)辛，以治其咳滿。

苓甘五味姜辛湯方茯苓（四兩） 甘草 干姜 細(xì)辛（各三兩）五味（半升）上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

38．咳滿即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛、干姜為熱藥也，服之當(dāng)遂渴。而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當(dāng)冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)納半夏以去其水。

桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛半夏湯方茯苓（四兩） 甘草 細(xì)辛 干姜（各二兩） 五味子 半夏（各半升）上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

39．水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)納麻黃，以其人遂痹故不納之。若逆而納之者必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方茯苓（四兩） 甘草（三兩） 五味（半升） 干姜（三兩） 細(xì)辛（三兩） 半夏（半升） 杏仁（半升，去皮尖）上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

40．若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。

苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方茯苓（四兩） 甘草（三兩） 五味（半升） 干姜（三兩） 細(xì)辛（三兩） 半夏（半升） 杏仁（半升）大黃（三兩）上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

41．先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。（方見上）。

消渴小便利淋病脈證并治第十三

1．厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。

2．寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛(wèi)氣不足，勞則榮氣竭。

趺陽脈浮而數(shù)，浮即為氣，數(shù)即消谷而大堅(jiān)，（一作緊）氣盛則溲數(shù)，溲數(shù)即堅(jiān)，堅(jiān)數(shù)相搏，即為消渴。

3．男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。（方見婦人雜病中。）4．脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便、發(fā)汗，五苓散主之。

5．渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方見上。）6．渴欲飲水不止者，文蛤散主之。

文蛤散方文蛤（五兩）上一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。

7．淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。

8．趺陽脈數(shù)，胃中有熱，即消谷引食，大便必堅(jiān)，小便即數(shù)。

9．淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則必便血。

10．小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。

栝蔞瞿麥丸方栝蔞根（二兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚，炮） 瞿麥（一兩）上五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服。不知，增至七八丸。以小便利，腹中溫為知。

11．小便不利，蒲灰散主之、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。

蒲灰散方蒲灰（七分） 滑石（三分）上二味，杵為散，飲服半寸匕，日三服。

滑石白魚散方滑石（二分） 亂發(fā)（二分，燒） 白魚（二分）上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。

茯苓戎鹽湯方茯苓（半斤） 白術(shù)（二兩） 戎鹽（彈丸大一枚）上三味，先將茯苓、白術(shù)煎成，入戎鹽再煎，分溫三服。

12．渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。（方見中 篇中。）13．脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。

豬苓湯方豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉（各一兩）上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納膠烊消，溫服七合，日三服。

水氣病脈證并治第十四

1．師曰∶病有風(fēng)水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)；皮水其脈亦浮，外證浮腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗；正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘；黃汗其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。

2．脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣。風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為隱疹，身體為癢，癢為泄風(fēng)，久為痂癩；氣強(qiáng)則為水，難以俯仰。風(fēng)氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水；不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。

3．寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風(fēng)水。視人之目窠上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)時(shí)咳，按其手足上，陷而不起者，風(fēng)水。

4．太陽病脈浮而緊，法當(dāng)骨節(jié)疼痛。反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風(fēng)水。惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之。

渴而不惡寒者，此為皮水。

身腫而冷，狀如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗，痛在骨節(jié)。咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發(fā)汗即愈。

然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者，皆不可發(fā)汗。

5．里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加術(shù)湯主之。（方見中風(fēng)。）6．趺陽脈當(dāng)伏，今反緊，本自有寒，疝、瘕腹中痛，醫(yī)反下之，下之即胸滿短氣。

7．趺陽脈當(dāng)伏，今反數(shù)，本自有熱，消谷，小便數(shù)。今反不利，此欲作水。

8．寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。

9．寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。

少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。

10．脈得諸沉，當(dāng)責(zé)有水，身體腫重。水病脈出者，死。

11．夫水病患，目下有臥蠶，而目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。

12．問曰∶病下利后渴飲水，小便不利，腹?jié)M陰腫者，何也？答曰∶此法當(dāng)病水，若小便自利及汗出者，自當(dāng)愈。

13．心水者，其身重而少氣不得臥，煩而躁，其人陰腫。

14．肝水者，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。

15．肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏。

16．脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。

17．腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

18．師曰∶諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。

19．師曰∶寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則 溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細(xì)，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。

20．問曰∶病有血分、水分，何也？師曰∶經(jīng)水前斷，后病水，名曰血分，此病難治；先病水，后經(jīng)水?dāng)啵凰郑瞬∫字巍：我怨剩咳ニ浣?jīng)自下。

21．問曰∶病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利。脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰∶寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元。始時(shí)當(dāng)微，年盛不覺。陽衰之后，榮衛(wèi)相干，陽損陰盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，喉咽塞噎，脅下急痛。醫(yī)以為流飲，而大下之。氣擊不去，其病不除。后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當(dāng)時(shí)如小瘥，食飲過度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚(yáng)溢，則浮咳喘逆。當(dāng)先攻擊衛(wèi)氣，令止，乃治咳，咳止，其喘自瘥。先治新病，病當(dāng)在后。

22．風(fēng)水脈浮，身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃 湯主之。腹痛加芍藥。

防己黃 湯方（方見濕病中。）23．風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮，不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。

越婢湯方麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生姜（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十五枚）上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風(fēng)者，加附子一枚，炮。風(fēng)水，加術(shù)四兩。（《古今錄驗(yàn)》）24．皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。

防己茯苓湯方防己（三兩） 黃 （三兩） 桂枝（三兩） 茯苓（六兩） 甘草（二兩）上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

25．里水，越婢加術(shù)湯主之，甘草麻黃湯亦主之。

越婢加術(shù)湯方 （見上。于內(nèi)加白術(shù)四兩。又見中風(fēng)中。）甘草麻黃湯方甘草（二兩） 麻黃（四兩）上二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，納甘草，煮取三升，溫服一升，重復(fù)汗出，不汗再服，慎風(fēng)寒。

26．水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風(fēng)，無水，虛脹者為氣。水，發(fā)其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯。浮者，宜杏子湯。

麻黃附子湯方麻黃（三兩） 甘草（二兩） 附子（一枚，泡）上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。

杏子湯方 （未見。恐是麻黃杏仁甘草石膏湯。）27．厥而皮水者，蒲灰散主之。（方見消渴中。）28．問曰∶黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰∶以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜 芍桂酒湯主之。

黃 芍藥桂枝苦酒湯方黃 （五兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩）上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升。當(dāng)心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。（一方用美酒醯代苦酒。）29．黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò)；發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身， 即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃 湯主之。

桂枝加黃 湯方桂枝 芍藥（各二兩） 甘草（二兩） 生姜（三兩） 大棗（十二枚） 黃 （二兩）上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫復(fù)取微汗，若不汗更服。

30．師曰∶寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛(wèi)不利；榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐。氣轉(zhuǎn)膀胱；榮衛(wèi)俱勞。陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼；陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。實(shí)則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。

31．氣分，心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍加麻辛附子湯主之。

桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯方桂枝（三兩） 生姜（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 麻黃 細(xì)辛（各二兩） 附子（一枚，炮）上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。當(dāng)汗出，如蟲行皮中即愈。

32．心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。

枳術(shù)湯方枳實(shí)（七枚） 白術(shù)（二兩）上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟，即當(dāng)散也。

附方《外臺(tái)》防己黃 湯 治風(fēng)水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當(dāng)腫及陰，難以屈伸。（方見風(fēng)濕中。）

黃膽病脈證并治第十五

1．寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則為痹，痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。

2．趺陽脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷；緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。

額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。

心中懊 而熱，不能食，時(shí)欲吐，名曰酒疸。

3．陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發(fā)煩，頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。

4．夫病酒黃膽，必小便不利。其候心中熱，足下熱，是其證也。

5．酒黃膽者，或無熱，靖言了了，腹?jié)M欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。

6．酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈。

7．酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

8．師曰∶病黃膽，發(fā)熱煩喘、胸滿口燥者，以病發(fā)時(shí)，火劫其汗，兩熱相得。然黃家所得，從濕得之。一身盡發(fā)熱，面黃，肚熱，熱在里，當(dāng)下之。

9．脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發(fā)黃。

10．腹?jié)M，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。（舌痿疑作身痿。）11．黃膽之病，當(dāng)以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。

12．疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發(fā)于陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發(fā)熱也。

13．谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯方茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩）上三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，納二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小盒飯利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

14．黃家，日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。

其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，此女勞之病，非水也。腹?jié)M者難治，硝石礬石散主之。

硝石礬石散方硝石 礬石（燒，等分）上二味，為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。

15．酒黃膽，心中懊 ，或熱痛，梔子大黃湯主之。

梔子大黃湯方梔子（十四枚） 大黃（一兩） 枳實(shí)（五枚） 豉（一升）上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

16．諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃 湯主之。（方見水氣病中。）17．諸黃，豬膏發(fā)煎主之。

豬膏發(fā)煎方豬膏（半斤） 亂發(fā)（如雞子大三枚）上二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，分再服。病從小便出。

18．黃膽病，茵陳五苓散主之。（一本云茵陳湯及五苓散并主之。）茵陳五苓散方茵陳蒿末（十分） 五苓散（五分，方見痰飲中）上二味和，先食飲方寸匕，日三服。

19．黃膽腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。

大黃硝石湯方大黃 黃柏 硝石（各四兩） 梔子（十五枚）上四味，以水六升，煮取二升，去滓，納硝，更煮取一升，頓服。

20．黃膽病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。（方見痰飲中。）21．諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。（必小柴胡湯，方見嘔吐中。）22．男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯。（方見虛勞中。）附方瓜蒂湯 治諸黃。（方見 病中。）《千金》麻黃醇酒湯 治黃膽。

麻黃（三兩）上一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六

1．寸口脈動(dòng)而弱，動(dòng)即為驚，弱則為悸。

2．師曰∶尺脈浮，目睛暈黃衄未止。暈黃去，目睛慧了，知衄今止。

3．又曰∶從春至夏衄者太陽，從秋至冬衄者陽明。

4．衄家不可汗，汗出必額上陷脈緊急，直視不能 ，不得眠。

5．病患面無血色，無寒熱。脈沉弦者，衄。浮弱，手按之絕者，下血。煩咳者，必吐血。

6．夫吐血，咳逆上氣，其脈數(shù)而有熱，不得臥者，死。

7．夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。

8．寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血。

9．亡血不可發(fā)其表，汗出即寒栗而振。

10．病患胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。

11．病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之。

12．火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

桂枝救逆湯方桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩） 牡蠣（五兩，熬） 龍骨（四兩） 大棗（十二枚） 蜀漆（三兩，洗去腥）上為末，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，納諸藥，煮消三升，去滓，溫服一升。

13．心下悸者，半夏麻黃丸主之。

半夏麻黃丸方半夏 麻黃等分上二味，末之，煉蜜和丸小豆大，飲服三丸，日三服。

14．吐血不止者，柏葉湯主之。

柏葉湯方柏葉 干姜（各三兩） 艾（三把）上三味，以水五升，取馬通汁一升合煮，取一升，分溫再服。

15．下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之。

黃土湯方 （亦主吐血，衄血。）甘草 干地黃 白術(shù) 附子（炮） 阿膠 黃芩（各三兩） 灶中黃土（半斤）上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。

16．下血，先血后便，此近血也，赤小豆當(dāng)歸散主之。（方見狐惑中。）17．心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。

瀉心湯方 （亦治霍亂。）大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩）上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

嘔吐噦下利病脈證治第十七

1．夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。

2．先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。

嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。

3．問曰∶病患脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，何也？師曰∶以發(fā)其汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)，數(shù)為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。

脈弦者，虛也。胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜础：谟谏希t(yī)反下之，今脈反弦，故名曰虛。

4．寸口脈微而數(shù)，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。

5．趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾。脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。

6．病患欲吐者，不可下之。

7．噦而腹?jié)M，視其前后，如何部不利，利之即愈。

8．嘔而胸滿者，茱萸湯主之。

茱萸湯方吳茱萸（一升） 人參（三兩） 生姜（六兩） 大棗（十二枚）上四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。

9．干嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。（方見上。）10．嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。

半夏瀉心湯方半夏（半升，洗） 黃芩 干姜 人參（各三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚） 甘草（三兩，炙）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。

11．干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。

黃芩加半夏生姜湯方黃芩（三兩） 甘草（二兩，炙） 芍藥（一兩） 半夏（半升） 生姜（三兩） 大棗（十二枚）上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。

12．諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。方見痰飲中。

13．嘔吐而病在膈上，后思水者，解，急與之；思水者，豬苓散主之。

豬苓散方豬苓 茯苓 白術(shù)（各等分）上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。

14．嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。

四逆湯方附子（一枚，生用） 干姜（一兩半） 甘草（二兩，炙）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子（一枚），干姜（三兩）。

15．嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。

小柴胡湯方柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩） 半夏（半升） 生姜（三兩） 大棗（十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

16．胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（《千金》云∶治胃反不受食，食入即吐。《外臺(tái)》云∶治嘔、心下痞硬者。）大半夏湯方半夏（二升，洗完用） 人參（三兩） 白蜜（一升）上三味，以水一斗二升，和蜜揚(yáng)之二百四十遍，煮藥取二升半，溫服一升，余分再服。

17．食已即吐者，大黃甘草湯主之。（《外臺(tái)》方又治吐水。）大黃甘草湯方大黃（四兩） 甘草（一兩）上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。

18．胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。

茯苓澤瀉湯方 （《外臺(tái)》治消渴脈絕，胃反吐食之者，有小麥一升。）茯苓（半升） 澤瀉（四兩） 甘草（二兩） 桂枝（二兩） 白術(shù)（三兩） 生姜（四兩）上六味，以水一斗，煮取三升，納澤瀉，再煮取二升半，溫服八合，日三服。

19．吐后，渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風(fēng)，脈緊，頭痛。

文蛤湯方文蛤（五兩） 麻黃 甘草 生姜（各三兩） 石膏（五兩） 杏仁（五十個(gè)） 大棗（十二枚）上七味，以水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈。

20．干嘔吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

半夏干姜散方半夏 干姜（各等分）上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。

21．病患胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生姜半夏湯主之。

生姜半夏湯方半夏（半升） 生姜汁（一升）上二味，以水三升，煮半夏取二升，納生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三夜一服。止，停后服。

22．干嘔，噦，若手足厥者，桔皮湯主之。

桔皮湯方桔皮（四兩） 生姜（半斤）上二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。

23．噦逆者，桔皮竹茹湯主之。

桔皮竹茹湯方桔皮（二斤） 竹茹（二升） 大棗（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五兩） 人參（一兩）上六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。

24．夫六腑氣絕于外者，手足寒，上氣腳縮；五臟氣絕于內(nèi)者，利不禁；下甚者，手足不仁。

25．下利脈沉弦者，下重，脈大者為未止；脈微弱數(shù)者為欲自止，雖發(fā)熱不死。

26．下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫；若脈不還反微喘者，死。少陰負(fù)趺陽者，為順也。

27．下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。

28．下利脈數(shù)，有微熱汗出，今自愈；設(shè)脈緊，為未解。

29．下利，脈數(shù)而渴者，今自愈；設(shè)不瘥，必清膿血，以有熱故也。

30．下利，脈反弦，發(fā)熱身汗者，自愈。

31．下利氣者，當(dāng)利其小便。

32．下利，寸脈反浮數(shù)，尺中自澀者，必清膿血。

33．下利清谷，不可攻其表，汗出必脹滿。

34．下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。

35．下利后脈絕，手足厥冷， 時(shí)脈還，手足溫者生，脈不還者死。

36．下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。

四逆湯方 （方見上）桂枝湯方桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 甘草（三兩，炙） 生姜（三兩） 大棗（十二枚）上五味， 咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升，以助藥力，溫復(fù)令一時(shí)許，遍身 微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出，病瘥，停后服。

37．下利，三部脈皆平，按之心下堅(jiān)者，急下之，宜大承氣湯。

38．下利脈遲而滑者，實(shí)也，利未欲止，急下之，宜大承氣湯。

39．下利，脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯。

40．下利已瘥，至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

大承氣湯方 （見痙病中）41．下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。

小承氣湯方大黃（四兩） 濃樸（三兩，炙） 枳實(shí)（大者三枚炙）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，得利則止。

42．下利，便膿血者，桃花湯主之。

桃花湯方赤石脂（一斤，一半 ，一半篩末） 干姜（一兩）粳米（一升）上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫七合，納赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。

43．熱利下重者，白頭翁湯主之。

白頭翁湯方白頭翁（二兩） 黃連 黃柏 秦皮（各三兩）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈更服。

44．下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。

梔子豉湯方梔子（十四枚） 香豉（四合，綿裹）上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，納豉煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得吐則止。

45．下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方附子（大者一枚，生用） 干姜（三兩，強(qiáng)人可四兩） 甘草（二兩，炙）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

46．下利，肺痛，紫參湯主之。

紫參湯方紫參（半斤） 甘草（三兩）上二味，以水五升，先煮紫參取二升，納甘草煮取一升半，分溫三服。（疑非仲景方。）47．氣利，訶黎勒散主之。

訶黎勒散方訶黎勒（十枚，煨）上一味，為散，粥飲和，頓服。（疑非仲景方。）附方《千金翼》小承氣湯 治大便不通，噦，數(shù)譫語。（方見上。）《外臺(tái)》黃芩湯 治干嘔下利。

黃芩 人參 干姜（各二兩） 桂枝（一兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升）上六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。

瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

1．諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。

2．師曰∶諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。

3．腸癰之為病，其身甲錯(cuò)，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。

薏苡附子敗醬散方薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分）上三味，杵為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小盒飯下。

4．腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血。脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。

大黃牡丹湯方大黃（四兩） 牡丹（一兩） 桃仁（五十個(gè)） 瓜子（半升） 芒硝（三合）上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當(dāng)下，如無膿，當(dāng)下血。

5．問曰∶寸口脈微而澀，法當(dāng)亡血，若汗出。設(shè)不汗者云何？答曰∶若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。

6．病金瘡，王不留行散主之。

王不留行散方王不留行（十分八月八日采） 蒴 細(xì)葉（十分七月七日采） 桑東南根白皮（十分三月三日采） 甘草（十八分） 川椒（三分，除目及閉口，去汗） 黃芩（二分） 干姜（二分） 芍藥（二分） 濃樸（二分）上九味，桑根皮以上三味，燒灰存性，勿令灰過，各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。小瘡即粉之，大瘡但服之，產(chǎn)后亦可服。如風(fēng)寒，桑東根勿取之，前三物皆陰干百日。

排膿散方枳實(shí)（十六枚） 芍藥（六分） 桔梗（二分）上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞黃相等，揉和令相得，飲和服之，日一服。

排膿湯方甘草（二兩） 桔梗（三兩） 生姜（一兩） 大棗（十枚）上四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。

7．浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者，不可治。

8．浸淫瘡，黃連粉主之。（方未見。）

趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九

1．師曰∶病趺蹶，其人但能前，不能卻，刺 入二寸。此太陽經(jīng)傷也。

2．病患常以手指臂腫動(dòng)，此人身體 者，藜蘆甘草湯主之。

藜蘆甘草湯（方未見）3．轉(zhuǎn)筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦，轉(zhuǎn)筋入腹者，雞屎白散主之。

雞屎白散方雞屎白上一味，為散，取方寸匕，以水六合，和溫服。

4．陰狐疝氣者，偏有小大，時(shí)時(shí)上下，蜘蛛散主之。

蜘蛛散方蜘蛛（十四枚，熬焦） 桂枝（半兩）上二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服，蜜丸亦可。

5．問曰∶病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰∶腹中痛，其脈當(dāng)沉，若弦反洪大，故有蛔蟲。

6．蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛發(fā)作有時(shí)，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。

甘草粉蜜湯方甘草（二兩） 粉（一兩重） 蜜（四兩）上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，納粉蜜，攬令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。

7．蛔厥者，當(dāng)吐蛔，令病者靜而復(fù)時(shí)煩，此為臟寒，蛔上入膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔。

8．蛔厥者，烏梅丸主之。

烏梅丸方烏梅（三百個(gè)） 細(xì)辛（六兩） 干姜（十兩） 黃連（一斤） 當(dāng)歸（四兩） 附子（六兩，炮） 川椒（四兩，去汗） 桂枝（六兩） 人參 黃柏（各六兩）上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中，與蜜杵二千下，丸如梧子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生、冷、滑、臭等食。