第六回，辨產(chǎn)第六

孕滿十月，待時(shí)而生自然之道，無所勉強(qiáng)，而世俗不察，或未產(chǎn)而強(qiáng)速之，致有橫逆之變，推其故，由於未明其理，不辨其候而然，故初覺腹痛，遂謂欲生，稍事遲延，遂謂難產(chǎn)，方藥以攻之，非法以擾之，使氣卒神亂，子母俱死，富室巨家，其弊尤多，本安也而自危之，本生也而自殺之，可憫也已，辨產(chǎn)之法，脈經(jīng)曰：娠婦月滿，則脈離經(jīng)，離經(jīng)者，難經(jīng)所調(diào)一呼三至，曰離經(jīng)，一呼一至，亦曰離經(jīng)也，又曰尺脈轉(zhuǎn)急如切擺轉(zhuǎn)珠者，欲產(chǎn)也千金方論曰：將產(chǎn)者離經(jīng)，離經(jīng)者其脈浮，朱彥修曰：離經(jīng)六至，沉細(xì)而滑，按切繩轉(zhuǎn)珠，動(dòng)疾之象，即一呼三至之義，一呼三至一吸三至，呼吸定息，脈七至，閏以太息，脈八至，疾之甚也，朱說與千金方不同，當(dāng)以難經(jīng)脈經(jīng)為正要之胎動(dòng)欲產(chǎn)，無論浮沈遲速，皆有動(dòng)象，無動(dòng)象者，非正產(chǎn)也。正產(chǎn)腹痛，必連腰及臍，或牽引脊背，胎氣陷下，或目中生火，轂道挺迸，漿血下後，腹痛愈緊，乃為欲生，若漸痛漸緩，或乍緊乍慢，即漿血交下，皆非正生，達(dá)生編言試痛正產(chǎn)之辨，誤以試痛為正產(chǎn)之害，推勘極精，多可采者，達(dá)生編云，初覺腹痛，第一以忍痛為主，無論為正產(chǎn)，為試痛，痛久自生，更宜養(yǎng)神惜力、以安睡為妙不可輕易臨盆，蓋子居母腹，端坐不動(dòng)，至生時(shí)轉(zhuǎn)身向下，妊母安臥，腹中不至窄，易於轉(zhuǎn)身，若未及轉(zhuǎn)身，遂使坐草，則嬰兒難於轉(zhuǎn)運(yùn)，復(fù)用力以注之，則足先出而成逆產(chǎn)，轉(zhuǎn)身未定，用力逼之，則手先出而為橫生，或首骨偏礙而為偏產(chǎn)，種種弊端，皆基於欲速之故，故臨盆以緩為正，即使過遲，亦無妨礙也，又曰：孕至八九月，或妊母有火，起居不時(shí)，令孕不安因而作痛，所謂試痛也，但須照常眠食，甚則服安胎藥一二劑即止，若誤作欲產(chǎn)，遽令坐草，即使勉強(qiáng)能生，母氣必?fù)p，子亦多夭猶之剖卵出雛，裂繭取蛹，安望生耶，又曰：腹痛有感寒傷食之候，亦宜辨別，傷食者，當(dāng)臍而痛，手按轉(zhuǎn)加，或臍旁如有起者，不連腰及脊，寒痛多在臍下，綿綿延延，無所增減得緩少安也，凡此皆極言欲連之害，而歸於辨產(chǎn)未明，蓋妊母多畏難產(chǎn)而欲速產(chǎn)者，在主者察脈晰理，明辨而調(diào)攝之，事常而易變，茍不慎察，戕害生命，亦非俯育之道，慎毋謂闈房瑣屑之事，非丈夫所宜知，而忽略視之也。

第七回，產(chǎn)戒第七

產(chǎn)育順事，而俗人多擾亂之，致反順為逆，此雖習(xí)俗使然，亦不知之過也輯產(chǎn)時(shí)，所當(dāng)戒者著於篇，使覽者凜焉。

妊母將產(chǎn)，率多疑懼，腹痛緊急，氣血下注，神不能安，易於驚惶，初次產(chǎn)育，尤為易擾，而不知者稍有不順，輒恐懼無主，大事張皇，致妊母心亂神散，氣憊而逆，氣逆則血涌，氣憊則力衰，嬰兒之生，雖自能轉(zhuǎn)動(dòng)，亦藉母氣助之，氣逆力衰，何以能下惟宜溫慰妊母，使勿驚疑，即有不順，勿使知覺，俾心定氣凝，神安力旺，無論本屬順生，即遇惡候，亦可反逆為順也。

千金方論云，產(chǎn)事雖系穢惡，然不得令死喪活穢之人視之，犯者多致難產(chǎn)，又忌多人瞻視，惟得一二人在室，產(chǎn)後乃可告人，亦以人棄則易於驚擾，致妊母心神不定故也。

室中宜適溫涼，夏暑過甚，勿掩門戶，以器貯新波水石許，置室中，以辟熱氣，免致昏暈，天寒宜置火暖之，母得大熾，令火氣灼，室中人毋大聲毋多語毋差咨太息，毋許駭，毋叱吒，毋祈神問卜，宜安靜如常。

妊母宜惜力，宜安臥，臥宜正不可左右，毋摩腹，毋按腰，毋妄動(dòng)，毋輕坐草，初產(chǎn)及天寒尤，忌美其飲食，頻頻與之，若虛羸者，不能多食，以糜粥雜人叁末飲之，毋亂服方藥，毋輕試異術(shù)，必辨明正產(chǎn)，胞水已下，交骨不開，或支骨已開，而子久不下，擇平和之藥，稍稍助之，要之產(chǎn)前調(diào)攝既善，亦無須此。

接兒老嫗，俗謂穩(wěn)婆，宜預(yù)擇委善者用之，蓋隱曲之事，非此輩不能為，而愚蠢奸狡之輩，或妄為動(dòng)作，故事恐嚇，戕人性命，以炫己之術(shù)，不可不慎，大率以年老為佳，蓋年老則歷事多而性稍醇也。

產(chǎn)後勿問男女，須收拾既定，然後告人，世有急於求嗣者，墮地得男，而產(chǎn)母暴喜，遂致昏暈，得女則產(chǎn)母不悅，家人又從旁懊惱之，致有郁厥血逆之患，宜豫防也。

大凡產(chǎn)厄，誤於張皇者半，誤於怠悠者亦半，產(chǎn)育固生人常事，熱茍主者不察，而漫然聽之，則產(chǎn)母無主而驚疑，為害亦大，往見拘迂者，矯張皇之弊，謂嬰兒可以自由，眾藉乎人因閉門安臥，勿令人知，而產(chǎn)母體素羸弱，氣血虛少又性衣矯怯，不能忍痛曲腰護(hù)之，偏倚妨之，轉(zhuǎn)輾欹仄，致嬰兒不得轉(zhuǎn)動(dòng)，交骨不得開張，氣血下注，久無泄路，勢(shì)必逆而上行，一日之間，而子母俱死，如此者，何啻無故而自殺之哉，此皆不明其理，不究其道，愚而自用，殘賊人倫，夫產(chǎn)孕者，生生之本，天理之原，似續(xù)攸關(guān)，斷宜詳慎也。

第八回，用藥第八

產(chǎn)時(shí)用藥，有二弊焉，方伎之士，多取速效，肆用峻利之藥，以炫己之術(shù)，其效者，藥甫入口，而難產(chǎn)即下，眾人駭服，推為神奇，而不知一時(shí)便利，子母大傷，至產(chǎn)後發(fā)疾，遂至不起，嬰兒或墜地不舉，或舉而輒夭，而又委之天命，歸咎後醫(yī)，日殺生命而人莫之知，深可痛惜，古方如兔腦鼠腎蛇蛻回生諸藥，只堪備至急之用，安可妄試，尤有甚者，挾不經(jīng)之術(shù)，無稽之方轉(zhuǎn)韓傳布，謬為仙授，乘人之急，以脅人之利，功則歸己，過則歸人，世俗憒憒，多為所愚，不可譬曉，此一弊也，而矯其弊者，遂謂產(chǎn)孕本無須用藥，常變順逆，悉靜而聽之於天，斯言誠善熱，必自懷妊至臨孕，攝養(yǎng)無乖，然後可也，茍或不善，即可反順為逆，而仍執(zhí)勿藥之說以自愚，是何異未能辟谷，而謂人可勿食耶，此二弊也，且天下亦或有生而難產(chǎn)者，或未孕之先，即有宿疾，或氣血羸弱，骨格繁密脈絡(luò)堅(jiān)致，皆令難產(chǎn)，亦藉臨時(shí)藥力以扶助之，但宜斟酌盡善，擇平和之命，醇正之法，相不得不用之時(shí)，而後用之如加味芎歸湯，佛手散，味和而力厚，氣平而效速，斯為善也。

加味芎歸湯，當(dāng)歸一兩、川芎七錢、龜板手大一片醋炙研、婦人發(fā)如雞卵大一枚瓦上熔存性，水一升，煎四合服之見醫(yī)學(xué)入門。

佛手散，當(dāng)歸五錢、川芎三錢，作一服，見丹溪心法。

富貴之家，產(chǎn)後必服人叁，而致死者多，矯其弊者，并倡產(chǎn)後無補(bǔ)益之說，而致死者亦多，蓋不明其理，左右皆誤夫產(chǎn)後諸疾，多出於虛，人叁非不可用，而用之亦自有法，得其法，益身而卻疾，不得其法，致疾而促生，不可不辨，服叁之法，在子方墜地，叁已入口，一刻之間，過此一刻，便不可服，蓋產(chǎn)時(shí)氣血下注，上中二焦，盡屬虛寒，產(chǎn)後氣復(fù)上行，下焦惡血填湊，血道梗塞，氣道亦滯，驟加補(bǔ)中之藥，血道未開，氣道益阻，遂有惡露不行，瘀血上逆之患，若當(dāng)兒甫墜地，一刻之間，氣血猶未上行，藏府空虛，脈絡(luò)困乏，人叁入腹，甘溫之性，宅中土而運(yùn)脾精，輔正氣而逐惡血，灑播精微，灌溉經(jīng)脈，氣強(qiáng)則行速，脈潤則道通，惡露順下，乳汁通流焉有他患且新產(chǎn)之後，百脈皆動(dòng)而下行，自下而上，淤濁者去，精華者留，有更薪之象，婦人宿疾，多在血內(nèi)，平時(shí)所不能除者，此時(shí)可以除之，卻病益身，非妄說也。

凡欲服叁者，將產(chǎn)時(shí)即宜制就，汁宜濃厚，可以一飲而盡，或以人叁一二錢研為末另以錢煮汁調(diào)服〔令一人司之，俟兒首既出，即與服之，叁盡而兒適墮地，乃為合法，茍失其法，為害非小，而復(fù)歸咎於叁之不可用，豈不謬哉?！钞a(chǎn)時(shí)應(yīng)變，皆倉卒之際，所有藥物，亦宜豫籌，有備無患，不可渴而掘井，倆而鑄兵也。

第九回，應(yīng)變第九

產(chǎn)育本順事，不幸而至於逆，變起倉卒，安危系於片時(shí)，亦人生至急之事，極難之治也，應(yīng)變之術(shù)，宜切究焉，凡產(chǎn)之變有五，曰橫產(chǎn)，曰逆產(chǎn)，曰偏產(chǎn)，曰礙產(chǎn)，曰盤腸產(chǎn)。橫產(chǎn)者，兒橫腹中，手臂先出，治法令產(chǎn)母仰臥，囑收生嫗，徐徐推兒下身，令宜上以手中指，摩其肩，推上而正之，又以手摩其耳，令頭正自生，或以小刺兒手，入一半分，徐徐送入，不入以鹽涂之。

逆產(chǎn)者，兒未轉(zhuǎn)身兩足先出，以鹽涂兒足心，刺如上去，或以爪搔之，并以鹽摩母腹，兒得痛，驚縮而轉(zhuǎn)，自當(dāng)回順。

偏產(chǎn)者，產(chǎn)時(shí)兒首偏柱一傍，雖近產(chǎn)門只露額角，終不得下，治法，令收生嫗，以手徐徐正其頭，若因腦骨偏柱谷道，當(dāng)以綿衣炙火令熱，裹手於谷道外，徐徐推之，俟正，然後坐草，若產(chǎn)時(shí)兒不向產(chǎn)門，宜趨谷道者，宜熱鹽令熱，以綢裹於谷道外熨之。

礙產(chǎn)者，兒首正抵產(chǎn)門，久而不下，此必轉(zhuǎn)身時(shí)，臍帶攀掛兒項(xiàng)，或肩，當(dāng)急令安臥，令收生嫗，推兒近上，徐徐通手，以中指按兒兩肩，理脫之，然後坐草，蓋此候最為險(xiǎn)惡，慎毋輕易用力，若纏繞於項(xiàng)，復(fù)用力以注之，則其纏愈緊，致子死腹，中不可不慎，凡橫逆諸產(chǎn)，加法拯救，皆宜內(nèi)服加味芎歸湯，佛手散加味芎歸湯見用藥篇佛手散見孕疾篇〔以助之，若不能用法，但令靜心安臥，服前藥一二劑，亦效。〕盤腸產(chǎn)，子腸先出，兒即隨下，或腸隨兒下，此由下焦素虛，不得收攝氣血下注，無以固之，或用力太過，一次如此，凡產(chǎn)皆然，宜以溫湯潤之，溫諭產(chǎn)毋勿令驚慌，以好醋半盞，新汲水如醋十之七，調(diào)和，驟產(chǎn)母面，或背，三則收或以磨刀水微潤腸，煎磁石湯一盞飲之，或以麻子搗敷產(chǎn)母頂心，視收入，速洗去，遲則為害，內(nèi)宜服補(bǔ)益升提之藥，慎其腸勿令見風(fēng)，若遭風(fēng)侵，多有不能收入者，產(chǎn)時(shí)交骨不開，最為惡候，此由陰氣大虛，血液衰少，宜加味芎歸湯，甚者加肉桂少許。

子死腹中，其候心腹脹悶，重墜異常，產(chǎn)母面赤舌青，指甲皆青，或口出惡臭者是也，若面舌唇口俱青，口沫出者，子母俱死，面青舌赤者，母死子生宜佛手散，或乎胃散。

平胃散，蒼術(shù)厚樸姜汁炒、陳皮各三錢、甘草一錢二分，水煎加樸硝二錢〔化服，其效頗速。〕

或蟹爪湯。

蟹爪湯，蟹爪一升、甘草一尺、阿膠一兩，以東流，水三升煮蟹爪甘草，得一升，去滓內(nèi)膠令烊，分二服，見千金方。

若雙胎一死一生者，服之能令生者安而死者出，若乾燥著脊不能下者，宜葵子湯，脂蜜酒，以滑之。

葵子湯，葵子三合、阿膠一兩六錢，以水一升六合，煮六合頓服，未效，再作一服，見千金方。

脂蜜酒，豬脂白蜜各三合、醇酒六合，合煎取六合，分二服，見婦人良方，按無豬脂以麻子油易之，亦可。

又治雙胎一死一生者，先生一胎，腹中尚有一胎不下，或手先出，將手推入，或足又出，推之不入，生至三日，兒足不動(dòng)，知胎死，三日中服催生方，葵子湯，加味芎歸湯，皆不效，產(chǎn)婦腹不痛，不起陣，房內(nèi)夏宜涼，冬宜暖，室中一二人宜寂靜切不可驚慌，不要親戚來看來問，以安產(chǎn)婦之心，若旁人驚慌，言語張皇，產(chǎn)婦聞之心慌則生恐懼，必至誤事，凡危急之際，更宜安靜用藥，非土牛膝葵子湯，不能下也土牛膝冬葵子湯，土牛膝五錢、冬葵子一兩，二味，宜買三服，用灌三個(gè)盛藥煎好，一刻時(shí)候，連服三劑，死胎即下，何以要用三劑，一刻時(shí)候連服者，若服一劑，產(chǎn)婦腹痛一陣，即止，死胎送不下來，連服三劑，腹痛緊而血來猛，產(chǎn)門即開，將死胎送下，胞衣隨胎而出矣，因經(jīng)驗(yàn)用藥如此，故注明以救危急之癥也。

產(chǎn)時(shí)用力太過，水衣早破，漿水盡下，產(chǎn)戶乾澀，或坐草日久，為風(fēng)所久，因而腫脹，多致難產(chǎn)，或產(chǎn)時(shí)子忽不動(dòng)，是妊母力乏之故，勿誤為死，肆用攻逐，皆宜加味芎歸湯見前方。

產(chǎn)時(shí)，妊母忽猝然氣痿暈絕，目翻口噤面忽唇青，口沫流出，子母俱殞若，若兩顴微見紅色，子死母生，此至危之候，宜霹靂丹救之。

霹靂丹，蛇蛻一條蠶退紙并燒存性各用兩錢，男子頭發(fā)燒灰，路旁左足草鞋燒存性各用一分、乳香五分、黑鉛二錢五分、水銀七分五厘，以鉛和水銀，入鍋中火上熔化，結(jié)如砂子研治為末，和諸藥，以傾豬心血和丸，如梧桐子大，金箔為衣，每用三丸，流水下，或煎化灌之，見醫(yī)學(xué)入門。

嬰兒既生，胞衣不下，亦多危險(xiǎn)，達(dá)生編云，用力太早，交骨強(qiáng)開，兒甫出而骨即隨閉，以致不下，急宜斷臍帶，以麻線將臍帶系緊，又雙折之，再系一道，勿令風(fēng)入，以輕物墜之，但令產(chǎn)母安心定氣，稍遲當(dāng)痿而下，慎勿令收生嫗，妄用手取，致?lián)p及臟腑，因成惡疾，若血流入衣中，為血所脹，致不得下，腹中脹滿上沖心胸，疼痛筋急者，宜佛手散方見前。

若以手按之，痛猾緩者，此氣虛也，宜益母湯。

益母湯，益母草一兩，酒煎，加童便一杯服之，見達(dá)生編。

若危者，宜牛膝湯。

牛膝湯，滑石二錢研末、木通當(dāng)歸牛膝瞿麥各一錢五分、冬葵子二錢，共作一服，見局方。

若急上搶心者，或死胎上搶心者，宜用熨法。

熨法，取蟻垤土一升，熬熱，囊盛熨心下，令不得上，見千金方。

若輕者，以草紙燒煙，產(chǎn)母之鼻，令納氣即下，或以發(fā)入口作嘔，亦佳千金方，載產(chǎn)時(shí)穰法，雖未明其理，而頗有效驗(yàn)，并附著以備用，凡欲產(chǎn)宜脫尋常所著衣，籠宵頭及窟口，令至密，即易生，若逆生者，以手中指取釜底墨實(shí)兒足下，作X形，即順生，或書父名於足心，或以車轄脂如上法書畫，若胞衣不下，取夫內(nèi)衣蓋井上，即出，本草載臨產(chǎn)取赤馬皮鋪身下，又以海馬石燕兩手持之，皆今速產(chǎn)云。

凡應(yīng)變皆以凝神息慮為主，毋得張皇以擾產(chǎn)母，心欲細(xì)而定智欲敏而速，法欲簡而捷藥欲峻而安，毋取劫功毋貽後患，凡遇危急，無不皆然，不特產(chǎn)孕之一端也。

第十回，調(diào)攝第十

產(chǎn)後調(diào)攝，最宜詳慎，蓋產(chǎn)後氣血虛少，絡(luò)脈空乏，肢節(jié)懈怠，腠理開張，皮毛不實(shí)，營衛(wèi)不固，血道易塞，氣道易滯，故致疾之易，而去疾之難，莫甚於此，產(chǎn)後致疾皆起於纖細(xì)易忽之間，其源甚微，其發(fā)至巨，闈房瑣屑之事，主者所不及檢，醫(yī)書所不能詳，不識(shí)避忌，不知防范，或致疾而終身不愈，或疾作而危在片時(shí)，往見一婦，產(chǎn)時(shí)至速，不及告人，遂產(chǎn)於地，產(chǎn)後人知，始扶臥於榻三日後，大熱不止，醫(yī)以為血淤也，而以桃仁承氣投之，數(shù)日而死，一時(shí)不謹(jǐn)，為害如此，況其大焉者乎，故善調(diào)攝者，不使致疾，并可去宿患之疾，不可不知也。

凡產(chǎn)後，產(chǎn)母勿令安臥，宜以高枕倚之，膝宜豎起，勿得伸直，須閉口靜神，勿令熟睡，歷十二時(shí)，乃可安臥，少須八九時(shí)，若倦怠者，宜頻頻呼之，常今欲醒，亦毋高聲急語致使驚恐，蓋產(chǎn)後氣血上行，若遽令安睡，則氣逆而血壅，多致昏暈，必豫防之，膝宜豎者，膝伸則筋骨內(nèi)掩，恐礙惡露也。

嬰兒墜地，即取鐵秤錘或石子入火燒紅，以醋向產(chǎn)母之，使氣入鼻，不特可以辟穢，且能收斂神氣，散解惡血，以杜血暈，或日一二次，三日後止，更佳室中宜避風(fēng)，絲毫罅隙，必掩塞之，宜適溫涼毋犯寒暑，將寒即衣，驟暖毋易，夏雖大暑，勿得解衣，毋浴毋以扇招風(fēng)，寧失過暖，毋失過寒。

產(chǎn)後宜益甘草煮汁，和童便服之，或和清酒日三五服，三日而止，自產(chǎn)之次日始日服生化湯一劑。

生化湯，川芎一錢、當(dāng)歸五錢炙、甘草五分炙、乾姜五分、桃仁十粒去皮尖，以水二盞，煎一盞，入清酒一合，溫服。

五日而止，淤未盡者，七日止，大虛者，可加人叁少許服之，二三日後，或寒熱交作此骨合也，虛人多有之，但診無他患，如法服生化湯，勿妄用他藥。

十二日後，惡露將盡，氣血更新，體虛者，宜服補(bǔ)虛湯。

補(bǔ)虛湯，人叁白術(shù)冬三錢、當(dāng)歸川芎黃各二錢、炙甘草陳皮各八分、乾姜五分炒、八味，作一劑日一服，見醫(yī)學(xué)入門。

十?dāng)?shù)服，有宿疾者，宜服永安湯。

永安湯，人叁一錢、熟地三錢、當(dāng)歸三錢、芎二錢、阿膠一錢五分、白術(shù)二錢、續(xù)斷一錢五分、桃仁烏賊骨各一錢、吳茱萸四分，十味，作一服，食前溫進(jìn)日一。

或澤蘭湯。

澤蘭湯，澤蘭二錢、香附二錢、當(dāng)歸芎各一錢五分、芍藥烏藥各一錢、人叁一錢、阿膠黃白術(shù)各三錢、紅花五分、生姜二錢，作一服，食前溫進(jìn)。

羊肉湯。

羊肉湯，羊肉十兩、黃一兩、大棗三十枚、茯苓甘草當(dāng)歸麥冬地黃芍藥各六錢、肉桂心三錢，以水六升，煮羊肉，取三升，內(nèi)藥煎取一升，分三服溫進(jìn)，見千金方。

相疾之輕重，體之偏寒偏熱而用之，或十馀服成數(shù)十服，可使宿疾盡去，體弱反強(qiáng)。

飲食宜澹泊，母食鹽，犯之令無乳，毋食生冷堅(jiān)硬一切異物，毋食炙婢煎炒，毋過於肥膩，皆令致疾十日內(nèi)，毋食豬肉，一月內(nèi)，毋食豬脂，犯之令經(jīng)絡(luò)壅塞，凡食肥甘之物，皆宜去油脂，以清淡為上，清本乎陽，可以益神而育精，濁本乎陰，足以致滯而成積，而酸咸之味，凝血阻脈，尤為切忌也。

產(chǎn)後一月，俗調(diào)之滿月，二月調(diào)之大滿，月此二月內(nèi)，不宜力役動(dòng)作，不宜交合，心志宜和，思慮宜絕，悲忍憂郁，大喜大怒，皆不可犯，七精傷人，甚於六氣，世有產(chǎn)後羸瘠，謂之蓐勞，多至不治，皆不知調(diào)攝之故也。

第十一回，懷嬰第十一

年金方論曰：嬰兒初生，當(dāng)即舉之舉之，稍晚，則令中寒，先浴之，然後斷臍，斷臍不得以刃，令人隔衣咬斷之，以暖氣呵之，然後纏結(jié)，所留臍帶，須令至小兒足趺，短則兒腹中不調(diào)，常下痢，若先斷臍，然後浴者，則臍中水，令常腹痛，其臍斷訖，連臍帶中多有蟲，宜急撥法之，不爾，則入兒腹成疾，裹兒臍法，椎治白練，令柔軟，方四寸，新綿厚半寸，與帛等合之，調(diào)其緩急，急則令兒吐，若十許日，兒怒啼，似衣中有刺者，此或臍燥，還刺其腹，當(dāng)解之，易衣更裹，裹時(shí)，閉戶下帷燃火今溫暖，仍以阻粉粉之，若臍不愈，燒絳帛末粉之，若臍中水，當(dāng)炙粉絮以熨之，不時(shí)治護(hù)。浴兒法，湯須調(diào)冷熱，冷熱失宜，令兒驚，凡兒冬不可久浴，久則傷寒，夏不可久浴，久則傷熱，浴兒者以豬膽汁一枚，取汁投湯中以浴之，終身不患瘡疥，兒生三日，宜用桃根湯浴之良。

桃根湯，桃梅李根各三兩，以水三升，煮二十沸，去滓無根、枝亦可。

生男，宜用父故衣裹之，生女，宜用母故衣裹之，皆勿用新帛衣，不可過厚，令傷兒皮膚，害血脈，嬰兒始生，宜時(shí)見風(fēng)日，凡天氣和暖，無風(fēng)，宜令乳母將兒於日中嬉戲，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致有疾病。

達(dá)生編云，兒生三日，浴之，俗謂之洗三，如冬寒，切不可洗，然千金方謂小兒不浴令毛落，則不浴亦非良法，宜如上法蔽風(fēng)燃火，下帷而浴之，又云斷臍必以艾蘸油為燃，燎斷之，令暖氣入腹，常視之，勿令濕，較千金法為佳，南中收生嫗斷臍，多於連胞衣處斷之，并留胞衣少許，先系緊，然後斷之，雖臍帶稍長，易於妨礙，熱可免入風(fēng)泄氣之患，亦可用也。

嬰兒甫生，氣欲絕，不能啼，以暖水灌之，不啼，以綿絮包裹之，勿斷臍，以紙拈蘸油，燃火於臍帶下薰之，令暖氣入腹，更以熱醋湯蕩洗臍帶，令氣回啼哭加常，方可斷臍。若面青身冷口噤者，乃胎寒也，宜僵蠶散急救之。

僵蠶散，白僵蠶木香肉桂陳皮炙甘草檳榔各五分，水煎取汁，以帛蘸入兒口中，見醫(yī)學(xué)入門。

若因臍纏喉管礙產(chǎn)者，急去其所纏之臍，輕按其背俞及胸口，徐摩其喉管，即氣復(fù)而啼。

初生有即死者，急看兒口中懸雍，前胯上有泡，如石榴子，以指摘破出血，以帛拭去，以發(fā)灰糝之，若令惡血入口中即死，初生撮口不飲乳，名曰馬牙，不治則死、馬牙之候，兒齒齦有小泡，如粟米狀，急以鈸挑出血，用墨磨薄荷汁，斷毋發(fā)裹手指，蘸擦口中令遍，勿飲乳，一時(shí)許即瘥。

初生谷道無孔，不得大便，急用金玉簪，揣其是孔處刺通之，以蘇合香少許，作小鋌，納孔中，或以油紙之，勿令復(fù)合。

若非無孔，而大小便不通者，氣脹欲絕，令婦人以溫湯漱口，吸咂前後心，并臍下，手足心，共七處，每砸三五攻，漱口更咂，取紅色為度，須臾自通，不爾則死，或以蔥汁乳汁各半調(diào)勻，抹兒口中與乳吮下，亦通。

若小便不通不欲飲乳者以蔥白一寸四破之，以乳汁入銀石器內(nèi)煎灌之，若生鵝曰瘡者，其候口內(nèi)白屑遍生，舌上鼻上皆有之，不能吮乳，急以亂發(fā)纏指，蘸薄荷汁或井華水拭之，三日當(dāng)脫，若不脫，可煮木汁，令濃以帛纏飭頭拭之，無木，栗木亦可，或以白楊枝燒瀝涂之。

初生遍體無皮者，以白早米粉撲之，候生皮乃止，若如魚泡如水晶，碎則水流者，以蜜陀僧為末糝之。

初生患連舌，以爪摘斷之，微有血出，無害若血出不止，以發(fā)灰傅之，連舌者，舌下有膜，如榴子中隔，連接舌下，令兒言語不轉(zhuǎn)也。

上六七日後，氣血收斂成肉，別口舌喉頰清凈，若喉裹舌上有物，如蘆管中盛水狀者，或如脹起者，可以綿纏長，留刃如粟米大，刺決之，令氣泄去青黃汁，日一刺之，不過三刺即愈，著舌下者名曰重舌，著上囗囗名惡曰重囗囗治如前法。初生感風(fēng)，鼻塞不通者取皂角草烏等分為末，姜汁調(diào)敷俿門，或以姜汁調(diào)天南星末敷之，又方，用生姜二片，蔥二根，搗爛烘熱貼頗門。

外腎縮入，不得出者，以硫黃茱萸各五錢，為末，以蒜汁調(diào)涂臍腹，仍以蛇床子燒煙之。

初生遍體發(fā)丹毒，赤腫游走若入腹即死，名曰赤游，乃胎熱也，宜以細(xì)錯(cuò)，隨赤暈周匝，刺出惡血，仍以芭蕉汁或蠐螬汁涂之，或以赤小豆末，和雞卵白涂之亦良，初互二三日，面目繞菲左右皆黃，閉目撮口而啼，口中乾燥，四肢不得伸縮者，乃血脈不斂也，血?dú)饩跀?，不成肌肉，故有此候，宜龍膽湯?

龍膽湯，龍膽草鉤藤皮柴胡黃芩桔梗芍藥茯苓甘草各八分，以水二合，煮二合，兒生一日至七日，以三勺分三服，八日至十五日，以四勺分三服十六日至二十日，以六勺分三服，二十日至三十日，以一合分三服，三十日以外以二合分三服，凡寒熱、驚掣、變蒸、不解、客忤、驚俌食積，皆可服之見千金方。

凡嬰兒甫出，先以綿裹指拭口中，及舌上惡血，若啼聲發(fā)，便入腹中以成百病，斷臍後，宜與甘草湯。

甘草湯，以甘草如手中指一節(jié)，打碎，以水六勺，煮取三勺，見千金方。

以綿裹活取與兒吮之，計(jì)得一蜆殼許人腹止，兒胸中有惡物者，當(dāng)快吐之，若不吐，須臾更與，盡之，若不吐，是無惡物，勿更與也。

凡甘乳兒，不欲太飽，飽則嘔吐，如太飽則以空乳乳之，自消，夏不去熱乳，令兒嘔冬不去寒乳，令兒咳且痢，甫交合即乳，令兒嬴瘠交脛不能行，將乳，當(dāng)先去宿乳，又用力極之，勿令乳急出，令兒噎，若急出，以指按夾之，噎則奪之，令得息，然後乳之，兒若臥乳，母當(dāng)以臂枕之，令乳與兒平，令兒不噎，欲寐則其乳，恐填塞口鼻，且或致過飽，母臥，毋以口鼻向兒，恐氣吹其巔頂，母有熱勿乳，犯之今兒變黃母怒勿乳，犯之令生驚，發(fā)疝，上氣巔狂，母醉勿乳，犯之，令身熱腹痛毋新吐下勿乳，犯之，令兒虛嬴，皆所當(dāng)慎。

富貴家，多置乳婦，而愚蠢之輩，不知慎護(hù)，不識(shí)避忌，寒燠失候，饑飽違理，因而致疾者最多，故善懷嬰者，當(dāng)自乳為善，必欲且乳婦，宜擇氣血清和，肥白壯盛之婦毋犯胡臭、癭、疥、癡癃、白禿、痿瘍、耳聾、鼻、癲俌之疾，夫乳者，血?dú)庵鶠橐?，兒之性情未定，藉血?dú)庖院B(yǎng)之，茍飲以惡濁之乳，則氣血日昏，性情日劣，變情明而為愚蠢，為患實(shí)深，又不特致疾之一端也。

大凡嬰兒氣血薄弱，施治難於常人，小有不慎，即生重疾，愚醫(yī)不察，拘執(zhí)謬說，肆用毒藥，往往而殤，夫疾作而治之於後，曷若未疾而慎之於先，未生則調(diào)之於母，既生則適其饑飽，量其寒溫，疾從何生，而煩廣設(shè)謬方，遍倡邪說耶，集懷嬰一篇，有心保赤者，所當(dāng)覽也。

第十二回，拯危第十二

產(chǎn)後諸疾，危迫者多，頃刻生變，有延醫(yī)治藥所不及者，孫子所謂發(fā)於秋亳，廣於嵩岱也，而世俗治此，恒味其道，稍有不順，輒謂不治，治之不善，，又不啻下石而殺之，蓋能起死而定亂者鮮矣，著拯危一篇，以政惑焉，產(chǎn)後血暈，最為危急，其候兒甫墮地，母即昏絕，不省人事，急令婦女，以膝裹綿軟舊衣，曲抵產(chǎn)戶，勿令氣泄，一人以一手挽頭發(fā)，一手掩口鼻，俟稍轉(zhuǎn)動(dòng)，乃可用藥，若不醒，以韭菜一把，細(xì)切瓶盛之，灌以熱醋，以瓶口向產(chǎn)母鼻管之，仍以鐵石器，火燒醋，令室中常得醋氣，或以醋其面，或以漆器燒之，用藥宜辨虛實(shí)，虛者，其候昏悶煩亂，卒然暈倒，口張手撒，遺尿鼾聲，四支厥冷，寸口脈微細(xì)散亂，或伏匿不至，此正氣大虛，微陽欲脫，陰離陽決，危在俄頃，救之稍遲，則氣不復(fù)返，宜情魂散。

清魂散，人叁澤蘭各一錢二分、炙甘草一錢、當(dāng)歸芎各二錢、荊芥穗一錢，作一服，水煎，加清酒引，見婦人良方。

定氣飲。

定氣飲，人叁白術(shù)阿膠各三錢、炮姜熟附子各一錢、大棗五枚、炒粳米一撮，濃煎，分二服，溫進(jìn)。

獨(dú)叁湯。

獨(dú)叁湯，人叁四五錢，長流水濃煎厚汁灌之，見醫(yī)說，或加炒米一撮、炮姜一錢〔尤妙?！?

六味回陽飲。

六味回陽飲，熟地黃五錢、當(dāng)歸三錢、炮姜二錢、熟附子二錢、肉桂二錢、人叁三錢，見幼幼集成，相度用之，實(shí)者心下滿急，神昏口噤，腹脹氣粗，兩手拳握，脈無虛象，乃下血過少，痣露上逆，當(dāng)破其惡血，宜黑神散。

黑神散，肉桂當(dāng)歸白芍炮姜各二錢、乾地黃炒黑大豆各五錢，見幼幼集成。

奪命散救之。

奪命散，沒藥血竭各等分，治為末，每用三錢〔童便清酒各半，煎數(shù)沸服，神效見丹溪心法。〕

若舌強(qiáng)不語者，敗血壅其脈絡(luò)也，宜四味散。

四味散，當(dāng)歸延胡索血竭沒藥各一錢〔每用二錢童便或清酒調(diào)下，或并煎作湯亦可，見丹溪心法。〕

若見鬼譫妄，言語顛倒，眼見黑花者，宜辨虛實(shí)，誤者即死，體素虛弱，下血過多，昏迷不省，瞑目無所知，甚則尋衣摸空，錯(cuò)語失神者，虛也，又謂之郁冒，暴亡其血，陽神無所依附，宜安神飲治之。

安神飲，人叁柏子仁去油各三錢、黃阿膠當(dāng)歸茯神各二錢、肉桂炙甘草各一錢，共作一服。

體素狀實(shí)，下血未多，發(fā)狂見鬼，面青口噤，角弓反張者，實(shí)也，敗血干心，亂其神明，宜蘇合香丸一錢，童便調(diào)服，或奪命散、四味散皆宜方俱見上。

血崩不止，是謂重傷，其候血暴如注，急若山崩，故名曰崩唇清肉，冷汗出目暝，此由陽氣大虛，不得收攝，故直下無制，潰決而不可止，宜朝宗湯。

朝宗湯，歸身一兩、芎乾地黃各五錢、芍藥三錢、人叁黃肉桂炙甘草各二錢，分二服。

補(bǔ)氣養(yǎng)血湯。

補(bǔ)氣養(yǎng)血湯，人叁黃當(dāng)歸白術(shù)芍藥阿膠芎各二錢〔艾棄青皮香附甘草各五分、熟附子一錢、縮砂仁一錢，共作一服，見萬病回春。〕

或攝陰湯治之，若少腹?jié)M痛，肝藏已壞不可治矣。

攝陰湯，熱地黃五錢、人叁三錢、黃二錢、當(dāng)歸一錢五分、荊芥穗炙、棕櫚皮炙、甘草炙各一錢、熟附子一錢五分，作一服。

衄血者，口鼻血出不止，口鼻起黑色如煙煤，是胃絕也，氣血散亂，多不可治，急心排線一條，并產(chǎn)母頂心矣二莖，合系產(chǎn)母手中指節(jié)，令極緊，仍用荊芥散治之，荊芥散，荊芥穗為末，每服二錢童便調(diào)下，口噤開灌之，見婦人良方。

產(chǎn)後大喘，乃死候也，此由陽氣素衰，所下過多，血竭於下，氣留於上無所依附，獨(dú)聚肺中，孤陽絕陰，命在呼吸，宜獨(dú)叁湯方見上，定氣飲方見上炮姜宜易乾姜、六味回陽飲方見上〔輕者，小叁蘇飲?！?

小叁蘇飲，濃煎蘇木汁，調(diào)人叁末二錢或三錢作一服，見東醫(yī)寶鑒。

若血下少而作喘者，其喘不甚，由於瘀止入肺，窒礙氣道，宜桃仁湯治之。

桃仁湯，桃仁二錢炒、杏仁二錢炒、當(dāng)歸貝母各一錢，茯苓三錢、乾姜人叁各五分。

若咳逆不止欲死者，以肉桂五錢姜汁三合同熬，稍服半合許，以手摩肺俞令熱，以馀汁涂之，時(shí)摩時(shí)涂，汁盡即愈，見婦人良方。

陰脫者，子宮脫出，或脫出如脫肛者，蓋產(chǎn)時(shí)努力所致，宜當(dāng)歸黃飲，當(dāng)歸黃飲、黃三錢酒炒、人叁當(dāng)歸各二錢、升麻五分、甘草八分，右作一服水煎，日二，見丹溪心法。

若脫出如線，長三四尺，手觸之則痛甚者，宜慎護(hù)之，不可令斷，斷則死，以姜三斤，連皮搗之，清油二斤和炒，以油乾為度，以熟絹五尺許，疊數(shù)層，承其線，屈曲作圓形納戶口，以絹袋盛姜溫熨之，冷即易一日夜，當(dāng)入其半，二日當(dāng)愈，仍內(nèi)服失笑散助之。

失笑散，五靈脂蒲黃等分為末，每服二錢，童便或酒調(diào)下，見局方。

凡產(chǎn)後危癥皆屬虛寒惡血為患，僅十之三四，而味者多以去瘀破血該之，肆用攻伐，復(fù)雜寒涼，邪說盛行，古法晦昧，失血已亡而復(fù)破之，陽已衰而復(fù)泄之，危如轉(zhuǎn)燭，正救猶恐不及，而尚妄謬為之耶，有識(shí)者尚其慎之，毋為邪說所惑也。

第十三回，去疾第十三

產(chǎn)後治疾，當(dāng)以溫補(bǔ)為主，去瘀次之，千金方論曰：婦人產(chǎn)訖，五藏虛羸，惟得將補(bǔ)，不可轉(zhuǎn)瀉，若其有病，不須藥，若行藥，轉(zhuǎn)更增虛，就中更虛，向生路遠(yuǎn)，朱彥修曰：胎前毋滯，產(chǎn)後毋虛，亮哉斯言，不易之法也，而方今醫(yī)者，用法多殊，陽虛發(fā)熱，妄用放降，氣游作喘，謂之痰火，豈未見千金諸說耶，朱氏為滋陰降火之祖，而於產(chǎn)後大熱亦用乾姜，雖說理未明，而用法則合，而宗其說者，并此而背之，可異也已。

脈經(jīng)曰：產(chǎn)後之脈，洪實(shí)不調(diào)者死，沉微附骨者生，又曰：沈小者生，實(shí)大堅(jiān)強(qiáng)急者死，蓋產(chǎn)後當(dāng)虛，沈小而微，虛寒之象也，當(dāng)虛反實(shí)，則陰陽相并，氣血瞀亂，素問所調(diào)氣并則無血，故脈象反盛，猶之其藏之脈，多屬堅(jiān)強(qiáng)，絕無生意者也，知脈理則知治法，知治法則知病情矣。

大凡產(chǎn)後諸疾，虛寒者十之六七，瘀滯半之，內(nèi)傷外感又半之，而總不外溫補(bǔ)二法，常有之候，曰惡露不行，曰發(fā)熱，曰尿血，曰無乳汁，曰頭腦心腹腰筋痛，曰嘔逆曰淋瀝，曰遺溺，曰泄痢，曰便秘，曰陰腫痛癢，曰交骨不合、其甚者曰傷寒，曰中風(fēng)，曰浮腫，曰虛勞，凡此數(shù)者，世俗犯之有終身不愈者，至中風(fēng)虛勞，多歸不治，由古法久廢，下士多愚，非必死之癥也。

惡露之後，產(chǎn)後下血過少，腹?jié)M而脹，痛引少腹，牽掣腰背，宜加味生化湯。

生化湯，加澤蘭二錢、延胡一錢五分、益母草三錢，甚者逆搶心胸，手足厥冷，唇乾腹大，短氣促喘宜甘草湯。

甘草湯，甘草芍藥桂心阿膠各一兩、大黃一兩三錢，以東流水三升，煮一升內(nèi)膠，令烊，分三服，見千金方。

若敗血不下，成塊作痛，俗謂之兒枕痛，乃血瘕也，宜失笑散，立效散。

立效散，五靈脂為末，每服二錢溫盾調(diào)下，見局方。

古鐵酒。

古鐵酒，古鐵五錢，火燒令赤，以酒三合，入之溫服，見千金方。

烏賊骨湯冶之。

鳥賊骨湯，鳥賊骨三錢、桃仁二錢、當(dāng)歸芎芍藥阿膠各一錢五分、肉桂五分、五靈脂一錢，作一服。

產(chǎn)後發(fā)熱，其候大熱煩躁，晝輕夜重，或譫語神昏，脈虛大者虛也，宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯，腹內(nèi)痛，有塊者瘀也，宜生化湯方見調(diào)攝篇〔感冒者，宜補(bǔ)虛加乾姜湯?！?

補(bǔ)虛湯，加乾姜一錢，作一服，見丹溪心法。

四物炮姜湯。

四物炮姜湯，芎一錢五分、芍藥二錢、乾地黃三錢、炮姜二錢、當(dāng)歸三錢。

若因蒸乳而熱者，乳必脹痛，去乳汁即愈，若往來寒熱者，宜柴胡湯主之。

柴胡湯，柴胡八錢、黃芩人叁甘草各一兩、生姜六錢、大棗十二枚、半夏三合，以水三升，煮一升五合，分三服見千金方。

新產(chǎn)無乳，其故有二，陽虛陰盛，無以化之，營血不得溫升，故不能生乳，體素羸弱者，多有之，舊說所調(diào)血虛無乳者，即此候也，宜益陽以化陰，溫經(jīng)以通絡(luò)，宣營湯主之。

宣營湯，當(dāng)歸黃阿膠各三錢、人叁五錢、芎芍藥各二錢、川貝母一錢、炮姜一錢、紅花甘草各五分，十味作一服。

氣滯血阻，脈絡(luò)不通，乳道壅閉，亦無乳，宜豬蹄湯。

豬蹄湯，豬蹄二枚、通草二兩，只清酒三升，浸之加水一升，煮一升飲之，見千金方，達(dá)生編無通草，加生黃一兩、當(dāng)歸五錢、白芷五錢〔名通脈湯?！?

或貝母湯主之。

貝母湯，貝母一錢五分、連翹二錢、當(dāng)歸川芎各二錢、桔梗白芷各一錢、赤芍、川續(xù)斷各一錢、紅花五分，頭痛者，血虛也，其候痛連巔頂，掣引腦頂，緊急欲死，厥陰少陽陽明之脈，會(huì)於巔，絡(luò)於額，貫於腦，驟亡其血，脈絡(luò)不安，故震動(dòng)而痛，宜小補(bǔ)血湯。

小補(bǔ)血湯，川芎三錢、黨叁一兩、阿膠五錢、生姜二錢，即少挾風(fēng)邪，不可發(fā)散，宜一奇散主之。

一奇散，川芎當(dāng)歸各二錢、荊芥穗一錢，作一服，見東醫(yī)寶鑒。

心腹疼痛，多由血瘀氣結(jié)，挾寒而起，宜芎歸理中湯。

芎歸理中湯，芎一錢五分、當(dāng)歸黨叁白術(shù)各三錢、炮姜枳實(shí)各一錢、桃仁一錢五分。

若虛羸而腹痛，少氣不得息，少腹拘急，牽引腰背，不能飲食者，宜內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯。

內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯，當(dāng)歸一兩三錢、芍藥一兩六錢、甘草三錢、生姜二兩、桂心六錢、大棗十八枚，以水三升，煮一升，分三服，見千金方。

腰痛者，下焦虛寒，血滯不行，也宜續(xù)斷飲。

續(xù)斷飲，續(xù)斷三錢、當(dāng)歸阿膠各二錢、杜仲三錢、桃仁延胡各一錢五分、肉桂五分。

脅痛者，肝虛也，宜四物乾姜湯。

四物乾姜湯，當(dāng)歸乾地黃芍藥各三錢，川芎乾姜各一錢五分、棗五枚。

冬月產(chǎn)後臍下痛者，宜羊肉湯。

羊肉湯，羊肉四兩、當(dāng)歸陳皮各二兩、生姜一兩，水一升，酒五合，煮八合，分三服，見醫(yī)學(xué)正傳。

嘔逆之候，腹脹滿悶，食入即吐，此敗血瘀阻，胃氣不降也，宜抵勝湯。

抵勝湯，赤芍藥半夏澤蘭人叁陳皮各一錢五分、甘草五分、姜七片，作一服，見醫(yī)學(xué)正傳。

淋瀝遺溺，由於下焦虛寒，或產(chǎn)理不順，妄用膠法，損傷府絡(luò)，宜桑螵散。

桑螵散，桑螵十五枚、鹿茸黃各一兩五錢、牡蠣人叁赤石脂厚樸各一兩，治為末，每服一錢，米飲調(diào)下，見東醫(yī)寶鑒。

鹿角霜飲。

鹿角霜飲，鹿角霜五錢、熟地黃八錢、黨叁黃各三錢、韭子一錢、肉桂一錢、兔絲子二錢，損者，宜叁術(shù)膏。

叁術(shù)膏，人叁白術(shù)黃各二斤、熬膏每服二錢，米飲下，見丹溪心法。

或叁術(shù)飲，然宜速治，緩則無及矣。

叁術(shù)飲，人叁二錢五分、白術(shù)二錢、黃一錢五分、陳皮桃仁茯苓各一錢、甘草五分，以豬羊脬一個(gè)，煮湯入藥再煎，去滓，作一服，見丹溪心法。

尿血者，血隨溺下，滲瀝不已，甚則溺孔作痛，宜竹茹湯。

竹茹湯，竹茹六合、人叁芍藥桔梗芎當(dāng)歸甘草桂心各三錢、乾地黃一兩三錢，以水三升，煮取一升，分三服，見千金方。

若渴，或淋而渴者，宜竹葉湯。

竹葉湯，竹葉一升、生姜半夏各一兩、大棗十四枚、小麥二合、甘草茯苓人叁各三兩、麥門冬一兩六錢，以水三升，煮竹葉小麥，取二升，內(nèi)藥，直煮取九合，分三服，見千金方。

產(chǎn)堆泄痢，多因脾虛感寒，其候雜下五色，或赤白膿血，日十?dāng)?shù)行，腹痛困頓，宜芍藥湯。

芍藥湯，芍藥乾地黃各一兩六錢、甘草阿膠艾葉當(dāng)歸各六錢，以水二升，煮八合，內(nèi)膠，分三服，見千金方。

甚者，桂蜜湯。

桂蜜湯，桂心甘草各六錢、乾姜六錢、附子三錢、蜜三合、當(dāng)歸一兩、赤石脂三兩，以水六升，煮一升，內(nèi)蜜，煮數(shù)沸，分三服，日一，見千金方。

禹馀糧湯。

禹馀糧湯，禹馀糧五錢、白術(shù)乾姜各二錢、黨叁一兩、茯苓三錢、陳皮川芎各一錢、炙甘草木香各一錢，分二服，久不已者，宜豆麥飲。

豆麥飲，大豆微熬，小麥蒲黃各三合、吳茱萸一合，以水三升，煮一升。

分三服，見千金方。

泄瀉者，宜安中湯。

安中湯，白術(shù)二錢、當(dāng)歸黨叁各二錢、炙甘草陳皮砂仁麥芽各一錢、生姜七片、大棗五枚。

或補(bǔ)中益氣湯。

補(bǔ)中益氣湯，黃一錢、人叁白術(shù)當(dāng)歸各五分、甘草三分、陳皮升麻各四分、柴胡五分、姜三片、棗三枚，作一服，見脾胃論。

便秘不通，多由津虧之故，或誤發(fā)其汗，陽泄於外，胃氣不降，宜澤府湯。

澤府湯，阿膠當(dāng)歸各三錢、桃仁麻仁各二錢、黨叁三錢、紅花五分。

降胃湯

降胃湯，人叁陳皮各一錢，作一服。

陰腫痛，木郁下陷也，宜溫肝湯。

溫肝湯，柴胡白芍川芎各一錢、當(dāng)歸首烏白術(shù)苡仁各三錢、蔥白七枚，外以蛇床子煮湯洗之。

交骨不合，陽氣大虛也，宜十全大補(bǔ)湯。

十全大補(bǔ)湯，人叁茯苓白術(shù)各二錢、乾地黃黃當(dāng)歸各三錢、白芍川芎各一錢五分、肉桂一錢、甘草五分〔或加味芎歸湯方見前?！?

產(chǎn)後傷寒，治法與產(chǎn)前同，產(chǎn)前宜安，胎產(chǎn)後宜補(bǔ)血，小柴胡湯主之。

小柴胡湯，柴胡三錢、黃芩一錢、人叁半夏各一錢、甘草五分、姜三片、棗二枚，作一服，見醫(yī)學(xué)入門。

若因傷寒時(shí)疾，熱入血室者，宜小柴胡加桃仁五靈脂湯，小柴胡湯，加桃仁五靈脂各一錢。或柴胡地黃湯。

柴胡地黃湯，柴胡地黃丸各三錢、人叁半夏黃芩各二錢、甘草五分、姜三片、棗二枚，作一服，，見得效方。

熱渴者，熟地黃湯。

熟地黃湯，栝蔞根三錢、人叁麥門冬各一錢五分、熟地黃一錢、甘草五分、糯米百粒、姜三片，見得效方。

人叁當(dāng)歸飲治之。

人叁當(dāng)歸飲，人叁熱地黃當(dāng)歸白芍藥麥門冬各一錢、桂皮五分、青竹葉十片、粳米一合、姜三片、棗二枚，見醫(yī)學(xué)入門。

中風(fēng)之候，舌寒唇急，手指振動(dòng)，甚則牙關(guān)緊急，手足，背項(xiàng)強(qiáng)亙一身皆重，或痛或癢，嘔逆直視，角弓反張，名曰蓐風(fēng)，此因虛氣冷濕，及勞傷所為，千金方論曰：凡產(chǎn)後諸風(fēng)，不得用毒藥，不得發(fā)汗特忌吐利，犯之必死，蓋陽虛陰憊之候，中氣未定，乙木不得溫升，郁而生風(fēng)，播煽藏府，外則風(fēng)冷襲之，束其皮腠表氣壅遏，激烈愈增，內(nèi)外交煽，津液消亡，筋脈攣縮，故手足，牙關(guān)緊急，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，諸癥作焉，較之尋常中風(fēng)之候，其甚十倍，治亦如之，非可忽略為也，千金大豆紫湯。

大豆紫湯，大豆二升、清酒三升，以鐵鐺猛火炒豆焦，令煙出，以酒沃之，去豆服三合一日盡之，見千金方。

獨(dú)活湯，獨(dú)活五兩三錢、大豆二升、舊酒三升，以漬獨(dú)活再宿，若急用，微火養(yǎng)今減一升，另炒大豆焦，以此沃之，去豆，分五服，日三夜二，見千金方。

華陀愈風(fēng)散

華陀愈風(fēng)散，荊芥炒為末每服三錢、豆淋酒調(diào)下，見得效方按豆淋酒，即上大豆紫湯，每服一合。

海藏防風(fēng)當(dāng)歸散

防風(fēng)當(dāng)歸散，防風(fēng)當(dāng)歸芎熟地黃各二錢五分、作一服，見東醫(yī)寶鑒。

皆精當(dāng)可用，若中柔風(fēng)者，舉體疼痛，自汗出，宜獨(dú)活當(dāng)歸湯。

獨(dú)活當(dāng)歸湯，獨(dú)活二兩六錢、當(dāng)歸一兩三錢，以二升六合，煮取一升三合，分四服，見千金方。

若夏秋，宜用浴法。

浴法，鹽一升六合、雞毛一把燒作灰，以水三斗三升，矣鹽作湯，內(nèi)雞毛奴浴之，見千金方。

產(chǎn)後浮腫，乃大虛也，脾恃中氣以運(yùn)陰陽，中氣者陽氣也，產(chǎn)後亡血，陽氣大虛，脾無所恃，失轉(zhuǎn)運(yùn)之正，水氣停蓄，津液阻梗，木郁於左，無升達(dá)之力金游於右，無下行之路，氣位壯上水，位於下，肺不降則水上逆，肝不升則氣下陷，上逆則腫頭目，下陷則腫肚腹，四肢者，諸陽之本，脾之所屬也，血亡陽散，失所依附，漁於四末，而水濕隨之，怒所泄越，故壅阻而為腫，前人論此，謂惡血流入四肢，夫惡血淤滯，能為痿痹，而不為浮腫，淺小之見，無足深辨，前人諸方，精者絕少，宜馭中湯。馭中湯，黃人叁白術(shù)各五錢、茯苓當(dāng)歸各三錢、炙甘草一錢、陳皮一錢、苡仁一兩、肉桂一錢、生姜三錢、大棗十二枚，作一服。

小腎氣湯

小腎氣湯，熟地黃當(dāng)歸人叁各三錢、澤瀉一錢五分、白術(shù)五錢、熱附子二錢、肉桂一錢、茯苓三錢，作一服。

若因中風(fēng)而腫者，宜大豆酒治之。

大豆酒，大豆一升，以水八升，煮取一升半，去豆，更煎減半升，內(nèi)白術(shù)二兩六錢〔附子一兩制〕獨(dú)活一兩〔生姜二兩六錢〕添水三升，煮二升，內(nèi)好酒一升六合〔再煎，取一升五合，分五服，見千金方。〕

產(chǎn)後虛勞，名曰蓐勞，其候乍起乍臥，飲食不化，時(shí)作咳嗽，目昏頭痛，口渴盜汗，寒熱往來，喘乏自汗，少氣驚悸，此古攝養(yǎng)不善，內(nèi)傷七情，陽陷陰逆，升降倒置，藏府交病，表裹均虧，誤用寒涼，即死不治宜羊肉湯。

羊肉湯，羊肉一斤去脂、當(dāng)歸桂心甘草各六錢、芎一兩、芍藥生姜各一兩三錢、乾地黃一兩六錢，以水五升，先煮羊肉取二升三合，內(nèi)藥，煮取一升，分三服，見千金方。

豬腎湯

豬腎湯，豬腎一具去脂四破之、香豉用綿裹、白粳米、蔥白各三錢，以水一斗，煮取二升，任意服之，見千金方，或加當(dāng)歸人叁各六錢，見廣濟(jì)方。

羊肉黃湯、羊肉黃湯，羊肉十兩、黃一兩、大棗三十枚、茯苓甘草、當(dāng)歸桂心麥門冬乾地黃芍藥各六錢，以水六升，煮羊肉，取三升，內(nèi)諸藥，共煮六合，分三服，一日盡，見千金方。

鹿肉湯

鹿肉湯，鹿肉一斤武兩、乾地黃甘草芎黃芍藥麥門冬茯苓各六錢、人叁當(dāng)歸生姜各三錢、半夏三合、大棗二十枚，以水八升，煮肉取四升，內(nèi)藥，取一升六合，分四服，見千金方。

當(dāng)歸芍藥湯，消息治之。

當(dāng)歸芍藥湯，當(dāng)歸一兩二錢、芍藥人叁桂心生姜乾地黃甘草各三錢、大棗二十枚，以水二升，煮取一升，分三服，見千金方。

若流汗不止者，宜鯉魚湯。

鯉魚湯，鯉魚十兩、豉蔥各三合、乾姜桂心各六錢，以水三升煮魚，取二升內(nèi)藥，煎六合去滓分二服，見千金方。

虛煩者，人叁湯。

人叁湯，人叁當(dāng)歸麥冬乾地黃桂心各三錢、大棗二十枚、粳米三合、芍藥一兩三錢、淡竹葉一升，以水四升，先煎竹葉及米，取二升六合，內(nèi)藥，煮一升，分三服，見千金方。

甘竹茹湯

甘竹茹湯，甘竹茹三合、人叁三錢、茯苓甘草各六錢、黃芩一兩，水二升，煮六合，分三服，見千金方。

兼見大熱者，宜知母湯。

知母湯，知母一兩、芍藥黃芩各六錢、桂心甘草各三錢，水二升，煮八合，分三服，見千金方。

胸中并氣者，宜薤白湯主之。

薤白湯，薤白半夏甘草人叁知母各六錢、石膏一兩六錢、栝蔞根一兩、麥門冬一合五芍，以水四升，煮取一升三合，分五服，見千金方。

若因交合過早，勞損下血者，宜熟地黃湯。

熟地黃湯，熟地黃一錢五分、當(dāng)歸蟹爪鹿角膠男子襠燒存性各一錢、伏龍肝七分、白茯苓芍藥各五分、桂心甘草各二分五厘，作一服，見醫(yī)學(xué)正傳。

凡此諸侯，皆常見之疾，達(dá)其理，通其法，無有不廖，外此則有趺仆損傷，一切非常異候，皆不具著，明其大旨，推廣而貫通之，亦可無所窒滯矣。

第十四回，產(chǎn)孕集補(bǔ)遺

養(yǎng)孕篇

凡孕三四月，體氣索虛者，宜服保孕丸、固胎散以養(yǎng)之。

千金保孕丸，杜仲八兩糯米煎湯拌勻炒斷絲、川續(xù)斷三兩，二味為細(xì)末，以淮山藥五兩，煮爛作糊為丸，米飲下忌酒醋。

丹溪固胎散，熟地五錢、歸身一錢、人叁一錢、炒白芍一錢、白術(shù)一錢五分土炒、川芎五分、陳皮一錢、條芩五分、甘草二分、川連少許、黃柏少許、桑寄生二錢酒炒、糯米七十粒，水二盞，作一劑，下血加阿膠三錢〔胎氣痛，加砂仁八分，孕疾篇若患惡阻，大嘔吐血，食飲不下，寒熱往來，肢節(jié)疼痛，疲倦自汗惡聞食臭，勢(shì)甚危殆，服橘皮茯苓湯、半夏茯苓湯，不效或兼外感咳嗽而嗆吐血者，宜前蘇半夏柏葉飲，止嗆止血，服二三劑，自能飲食矣。〕

前蘇半夏柏葉飲，前胡八分、蘇葉一錢五分、制半夏一錢五分、側(cè)柏葉一錢五分、阿膠二錢蒲黃炒、川貝母一錢五分、桔梗一錢五分、當(dāng)歸一錢五分炒，茯苓三錢、紫苑一錢、甘草五分、陳皮一錢，生姜搗去汁，用渣一錢，淡竹葉十片，水二盞煎服。

治妊娠傷寒，頭痛壯熱，肢節(jié)煩疼，石膏大青湯。

石膏大青湯，石膏二錢、大青二錢、黃芩一錢、蔥白四莖、前胡一錢、知母一錢炒、梔子仁一錢，七味，水煎，去滓溫服，此方既可散邪，又能安胎，見醫(yī)通。

若體虛者，妊娠心煩，熱摻不解，悶瞀氣結(jié)，口破舌乾，起臥不安，宜加味竹葉湯。

加味竹葉湯，白茯苓二錢、麥冬三錢去心、黃芩一錢、人叁一錢、粳米一撮、竹葉二十片，水煎空腹熱服，肥人加半夏一錢制、生姜二片，見醫(yī)通。

孕婦有水從陰戶出不止者，用千金鯉魚湯，加肉桂人叁。

千金鯉魚湯，加肉桂五分、人叁一錢，鯉魚湯，見孕疾篇。

治妊娠腹痛，不能行動(dòng)者，通氣散。

通氣散，破故紙不拘多少，瓦上焙令香，右為末，嚼胡桃肉半個(gè)，空心，黃酒服二錢。

治氣血兩虛下血不止，胎動(dòng)欲下，宜萬密齋膠艾湯、桑寄生湯、河間二黃散、丹溪條芩湯皆可選用。

膠艾湯，阿膠三錢蒲黃炒、艾二錢、川芎一錢、甘草八分、當(dāng)歸一錢五分炒、白芍二錢炒、熟地二錢，水酒各一盞，煎服。

桑寄生湯，桑寄生三錢酒炒、艾一錢、川芎一錢、當(dāng)歸三錢，作一服。

河間二黃散，生地黃黃芩等分，煎服。

丹溪條芩湯，條芩三錢、白術(shù)一兩、砂仁阿膠各三錢，右為末，每服三錢，艾湯下，治血熱漏下。

治妞娠忽下黃汁如膏，或加豆汁，胎動(dòng)腹痛，用黃一兩、川芎一錢、糯米一合，煎服，見醫(yī)通。

妊娠跌仆，凝血作痛，欲服活血藥則恐傷胎，不服藥則傷不去治，之當(dāng)辨胎之死生，如無別癥，只用黑糖熬枯，入紅酒童便調(diào)服，細(xì)嚼連皮胡桃肉過口，死胎當(dāng)下，生胎能全，其痛即止，若傷去而胎氣未安，宜柴蘇飲加砂仁童便，若跌仆傷疼痛，紅腫不能行動(dòng)者，宜七星散外敷之。

紫蘇飲，紫蘇當(dāng)歸白芍炒、川芎各一錢、人叁一錢、陳皮八分、甘草五分、大腹皮一錢、生姜二片、蔥白四莖，加砂仁八分研，童便和服。

七星散，川烏三錢、草烏三錢、桂枝當(dāng)歸甘松紫荊皮各五錢、細(xì)辛二錢，右七味研細(xì)末，加飛面一兩五錢，用高粱燒酒調(diào)和，隔水燉熱，敷傷處，輕者一次即愈，重者兩次，痛止腫消。

若因勞碌胎動(dòng)血崩者，宜生熟地湯。

生熟地湯，生地酒炒、大熟地各三錢、人叁當(dāng)歸白芍各二錢炒、阿膠蒲黃炒、棗仁各三錢炒、艾八分、川斷一錢五分、桑寄生五錢酒炒、傻櫚皮一錢炙、杜仲三錢姜汁炒斷絲、黃酒一杯和服。

辨產(chǎn)篇

凡胎未足十月，忽熱腹痛或作或止，或痛不甚者，名曰弄胎，或腹雖痛甚而腰不甚痛者，或胎高未陷者，或轂道未挺迸者，或水漿末破者，或漿水雖出而腹不痛者，皆屬氣虛，并非正產(chǎn)之候，惟宜獨(dú)叁湯助之，慎勿妄投藥餌，致產(chǎn)毋驚恐而妄，亂用力，直待子逼產(chǎn)門，腰重極痛，眼中如火、，谷道挺迸時(shí)，方可用力，兼服催生藥，如千金方用阿膠三兩、車前一兩、滑石一兩，為末，飲方寸七，不下，少頃再服，此藥臨服之，不可先服。

產(chǎn)戒篇

臨蓐飲食宜調(diào)，不可不食受饑，使母無力，尤不可過食太飽，使兒氣不能運(yùn)，多采子母受傷，因而產(chǎn)後發(fā)熱泄瀉，中結(jié)痛，皆緣飲食所傷，即湯水亦宜少用，往往有膀胱破損，良由引飲過多，尿脬脹滿所致，種種危候，尤忌飲酒，每致血逆上奔，急與熱童便壓之，熱多有不救者。

應(yīng)變篇

產(chǎn)婦或不順理，以致胎地不下，即用囗十四粒，朱砂雄黃各五分，蛇蛻一尺燒灰，麝香一字為末，將水和作一丸，先用川椒湯洗臍中，且藥於內(nèi)再用紙數(shù)重覆蓋，以帛系之，胎下，下即去藥切勿遲緩，見醫(yī)通。

若冬月胎死堅(jiān)硬，腹中覺冷，用香桂散，加烏頭，及黑神散、琥珀黑龍，丹皆可應(yīng)用，香桂散，肉桂三錢、麝香三分、生川烏三錢，酒煎和滓服。

黑神散，見前拯危篇。

琥珀黑龍丹，五靈脂酒浸澄去砂、當(dāng)歸川芎地黃良姜各三兩、五味入陽城罐內(nèi)，鹽泥封固，炭火鍛通紅，衣火候冷研細(xì)，入下項(xiàng)藥。

琥珀百草霜硫黃花蕊石煅乳香各三錢、五味斫紅同前藥和勻，米醋和丸，如彈子大，臨服將丸以炭火鍛紅，投入生姜汁內(nèi)，浸碎研化，以無灰酒入麝香少許，不時(shí)頻服一口，加童便尤宜。

胞衣不下，古法用蛇蛻一條，香油燈上燒研，入麝香為末，童便調(diào)服，成加斬艾阿膠蘇木各一錢，麥芽末打糊為丸，名烏金丸童便服之，兼治難產(chǎn)死胎不出，單方用麻子肉，研涂產(chǎn)母右腳心，胞衣下，急洗去，緩則腸亦出矣。

調(diào)攝篇

產(chǎn)後九禁，一禁臥，二禁酒，三禁浴，四禁寒，五禁汗，六禁下，七禁剎小便，八禁寒涼，九禁起動(dòng)作勞。

拯危篇

產(chǎn)後血暈，最為危急，無暇延醫(yī)即問收生婆產(chǎn)婦下血多少，如下血太多，陽脫陰離，危在頃刻，藥煎不及，用人叁三五錢，口嚼喂之，隨即用清魂散，六味回陽飲以救之，遲則不及矣，曾見一婦人頭生，素常嬌養(yǎng)，體弱不能忍痛，腹稍痛，張皇坐草而痛不連腰，以為正產(chǎn)，至四五日而胎不下，祈神服藥至六日胎下，產(chǎn)婦上床而臥，卒然暈倒，四肢厥冷而氣絕矣。

敗血上沖有三，或歌或舞，怒罵談笑，口咬拳打，病如顛者，此敗血沖心，多死不治，醫(yī)通用花蕊石散最捷，琥珀黑龍丹亦效，癥屬極危，非用峻厲之藥，不能起死回生，切勿因系石品棄之。花蕊石散，花蕊石五兩、硫磺二兩、二味研末，入陽城罐內(nèi)，鹽泥封固，囗囗伏時(shí)，研如面，每用二錢，童便調(diào)服。見醫(yī)通。

琥珀黑龍丹，見前。若沖胃者，用平胃散加姜桂，若沖肺者，面赤嘔逆欲死，用叁蘇飲，甚者加芒硝蕩滌之。

平胃散，蒼術(shù)四兩米泔浸再用麻油拌炒黃、厚樸三兩去皮姜汁炒、陳皮三兩炮去浮白、甘草三兩炙，四味為散，每服四五錢，加肉桂五分去皮〔炮姜五分〕水煎溫服。叁蘇欽，人叁五錢、蘇木五錢，加芒硝三錢〔水煎，入童便熱服，大便溏泄者禁用，見醫(yī)通。〕

去疾篇

或因小兒鼻孔吹乳，名曰乳吹，致乳腫脹而痛，用錫茶壺一把，去蓋，將乳塞在茶壺內(nèi)，叫人吸茶壺嘴，用力吹吸久，其乳汁吸出，即腫消不痛矣。

治乳吹結(jié)核腫痛，輕者用生鹿角尖酒磨二錢，煎服即消，重者腫硬，恐成乳癰，用蚤休三錢，大貝母三錢，研末，黃糖拌藥末，黃酒調(diào)下三錢，蓋被取汗可消，外用油梳烘熱熨乳亦可消。

產(chǎn)後呃千者，胃寒所生，因受風(fēng)冷搏氣逆上，乃胃氣虛寒之極，宜理中湯加丁香末，應(yīng)者急投叁附，遲則不救。

理中湯，人叁三錢、白術(shù)三錢土炒、乾姜三錢、甘草三錢，加丁香八分〔分三服?！?

產(chǎn)婦尿胞損破致病淋瀝者，法當(dāng)峻補(bǔ)，用天然黃絲二兩，白芨三錢人叁三錢，水煎，至絲爛如服勿作聲，作聲則泄氣無效，名補(bǔ)胞飲，又方，用叁術(shù)草四味熬膏，豬羊胞煎湯，饑時(shí)調(diào)服，月馀胞長淋止。

金匱云少陰脈滑而數(shù)者，陰中生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之，狼牙草市中少有之物，非狼毒也。

又方，治陰癢痛甚者，苦叁蛇床子各一兩，煎湯洗之，頗效，能去濕熱也，外用柳花散搽患處。

柳花散，黃蘗末五錢、青黛八分、肉桂五分去皮、冰片一分，共研細(xì)末搽患處。

產(chǎn)後麻木者，癥因去血過多，氣無所附，是以遍身手足俱麻，木枯風(fēng)動(dòng)賊傷脾土是以少腹大痛，頭暈欲死，此非惡露凝滯，乃中虛氣血虧損之故宜六君子湯，加歸肉桂再服十全大補(bǔ)湯，加阿膠鹿角膠，其病則安。六君子湯，人叁白術(shù)土炒、茯苓各二錢、甘草炙、半夏制、陳皮各一錢、生姜三片、大棗三枚，加當(dāng)歸三錢、黃二錢炙、肉桂一錢去皮。十全大補(bǔ)湯，見前去疾篇加阿膠三錢、鹿角膠三錢蒲黃炒。