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第33章 黃膽

心下痛。年余屢發(fā)。痛緩能食。漸漸目黃溺赤。此絡(luò)脈中凝瘀蘊熱。與水谷之氣。交蒸所致。若攻之過急。必變脹滿。此溫燥須忌。議用河間金鈴子散。合無擇谷芽枳實小柴胡湯法。

金鈴子 延胡 枳實 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽述初病似瘧。乃夏暑先伏。秋涼繼受。因不慎食物。胃脘氣滯。生熱內(nèi)蒸。變現(xiàn)黃膽。乃五疸中之谷疸也。溺黃便秘。當(dāng)宣腑濕熱。但不宜下。恐犯太陰變脹。

綿茵 茯苓皮 白蔻仁 枳實皮 杏仁 桔梗 花粉面目悉黃。微見黑滯。煩渴腹?jié)M。左脈弦數(shù)。右脈空大。此內(nèi)傷發(fā)黃。為厥陰肝木太陰脾土二臟交傷之候也。夫肝為風(fēng)臟。其性喜伸而惡屈。郁則木不得伸而屈矣。郁極則其氣盛而風(fēng)乃發(fā)。風(fēng)發(fā)必挾其勢以賊脾。脾為濕土之司。土受克而氣不行。則濕勝矣。風(fēng)性雖善行。遇濕以留之。反壅滯經(jīng)絡(luò)而不解。由是濕停陽瘀而煩渴有加。其發(fā)黃也必矣。雖曰風(fēng)濕所致。實由木亢而不寧。土困而不舒。非外來風(fēng)濕之比。況黑色見于面。則知并傷其腎。以脾病不行。胃中谷氣入腎。反將脾中濁氣下流。故于黃中見黑滯耳。即其腹?jié)M。亦是中氣不行。虛熱內(nèi)壅。非結(jié)熱當(dāng)下之比。若誤下之。則藏氣空虛。風(fēng)從內(nèi)生矣。若誤汗之。則陽氣外解。濕愈不能行矣。為商治法。平肝之亢。扶土之虛。兼解郁熱以清氣道。除濕蒸而和中氣。

人參 白術(shù) 白芍 黃連 山梔 歸身 丹皮 茵 秦艽 柴胡 甘草 半夏

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