暑熱必挾濕。吸氣而受。先傷于上。故仲景傷寒。先分六經(jīng)。河間溫?zé)犴毦咳埂４蠓彩顭醾麣狻裰铓狻７沃饕簧碇苄兄畾狻Ｎ桓邽槭痔幗?jīng)。據(jù)述病樣。面赤足冷。上脘痞塞。其為上焦受病顯著。緣平素善飲。胃中濕熱久伏。辛溫燥裂。不但肺病不合。而胃中濕熱。得燥熱錮閉。下利稀水。即協(xié)熱下利。故黃連苦寒。每進必利甚者。苦寒以勝其辛熱。藥味尚留于胃底也。然與初受之肺邪無當(dāng)。此石膏辛寒。辛先入肺。知母為味清涼。為胃之母氣。然不明肺邪。徒曰生津。焉是至理。昔孫真人未診先問。最不誤事。再據(jù)主家說及病起兩旬。從無汗泄。經(jīng)云。暑當(dāng)汗出勿止。氣分窒塞。日久熱侵入血中。咯痰帶血。舌紅赤不甚渴飲。上焦不解。漫延中下。此皆急清三焦。是第一章旨。故熱病之瘀熱留絡(luò)。而為遺毒。注腑腸而為洞利。便為束手無策。再論。濕乃重濁之邪。熱為熏蒸之氣。熱處濕中。蒸淫之氣。上迫清竅。耳為失聰。不與少陽耳聾同例。青蒿減柴胡一等。
亦是少陽本藥。且大病如大敵。選藥如選將。茍非慎重。鮮克有濟。議三焦厘清。治從河間法。
飛滑石 生石膏 寒水石 大杏仁 炒黃竹茹 川通草 瑩白金汁 金銀花露又 診脈后。腹胸肌腠。登現(xiàn)癮疹。氣分濕熱。原有暗泄之機。早間所談余邪遺熱。必兼解毒者為此。下午進藥后。診脈較大于早晨。神識亦如前。但舌赤。中心甚干燥。身體捫之。熱甚于早間。此陰分亦被熱氣蒸傷。瘦人慮其液涸。然痰咯不清。養(yǎng)陰藥無往而非膩滯。議得早進清膈一劑。而三焦熱穢之蓄。當(dāng)用紫雪丹二三匙。藉其芳香。宣竅逐穢。斯涸熱可解。濁痰不粘。繼此調(diào)理之方。清營分。
滋胃汁。始可瞻顧。其宿垢欲去。猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲。非臆說也。
知母 竹葉心 連翹心 炒川貝 犀角 元參 金汁 銀花露 紫雪丹又 經(jīng)月時邪。脈形小數(shù)。小為病退。數(shù)為余熱。故皮腠麩脫。氣血有流行之義。
思食欲餐。胃中有醒豁之機。皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔。熱蒸既久。胃津與陰液俱傷。致咽物咽中若阻。溺溲尖管猶痛。咯痰濃濃。宿垢未下。若急遽攻奪。
恐真陰再涸矣。此存陰為主。而清腑兼之。故乳進食物。便是助熱。惟清淡之味。
與病不悖。自來熱病。最怕食后勞復(fù)。舉世共聞。非臆說也。
細生地 元參心 知母 炒川貝 麥冬 地骨皮 銀花露 竹瀝暑必挾濕。二者皆傷氣分。從鼻吸而受。必先犯肺。乃上焦病。治法以辛涼微苦。氣分上焦廓清則愈。惜乎專以陶書六經(jīng)看病。仍是與風(fēng)寒先表后里之藥。致邪之在上漫延。結(jié)錮四十余日不解。非初受六經(jīng)。不須再辨其謬。經(jīng)云。病自上受者。治其上。援引經(jīng)義以論治病。非邪僻也。宗河間法。
杏仁 栝蔞皮 半夏 姜汁 白蔻仁 石膏 知母 竹瀝又 脈神頗安。昨午發(fā)疹。先有寒戰(zhàn)。蓋此病起于濕熱。當(dāng)此無汗。肌腠氣窒至膚間。皮脫如麩。猶未能全泄其邪。風(fēng)疹再發(fā)。乃濕因戰(zhàn)栗為解。一月以來病魔。
而肌無膏澤。瘦削枯槁。古謂瘦人之病。慮涸其陰。陰液不充。補之以味。然腥膻濁味。徒助上焦熱痰。無益培陰養(yǎng)液。況宿滯未去。腸胃氣尚窒鈍。必淡薄調(diào)理。
上氣清爽。痰熱不至復(fù)聚。從來三時熱病。怕反復(fù)于病后之覆。當(dāng)此九仞。幸加意留神為上。
元參心 細生地 銀花 知母 生甘草 川貝 丹皮 橘紅 竹瀝病幾一月。猶然耳聾。神識不慧。嗽甚痰粘。呼吸喉間有音。此非傷寒暴感。
皆夏秋間暑濕熱氣內(nèi)郁。新涼引動內(nèi)伏之邪。當(dāng)以輕劑清解三焦。奈何醫(yī)者。
不曉伏氣為病。但以發(fā)散消食寒涼清火為事。致胃汁消亡。真陰盡灼。舌邊赤。
齒板燥裂。乃邪留營中。有內(nèi)閉螈 厥逆之變。況右脈小數(shù)。左脈澀弱。熱固在里。當(dāng)此陰傷日下。久之再犯亡陰之戒。從來頭面。皆是清竅。既為邪蒙。精華氣血不肯流行。諸竅失司聰明矣。此輕清清解。斷斷然也。議清上焦氣血之壅為先。不投重劑苦寒。正仿古人肥人之病。慮虛其陽耳。
連翹心 元參 犀角 郁金 橘紅 黑梔皮 川貝 鮮菖蒲根 竹瀝又 脈右緩大。左弱。面垢色已減。痰嗽不爽。良由胃中津液。為辛散溫燥所傷。
心營肺衛(wèi)。悉受熱焰蒸迫。致神呆喘急耳聾。清陽阻痹。九竅不利。首方宣解氣血繼方芳香通竅。無形令其轉(zhuǎn)旋。三焦自有專司。豈與俗醫(yī)但曉邪滯攻擊而已。今已獲效。當(dāng)與清養(yǎng)胃陰肺氣。體素豐濃。陽弱不耐沉寒。然深秋冬交天氣降。則上焦先受。試觀霜露下垂。草木皆改異色。人在氣交。法乎天地。兼參體質(zhì)施治。
枇杷葉 炒黃川貝 橘紅 郁金 茯苓 苡仁三瘧之邪在陰。未經(jīng)向愈。春季洞利不食。想春雨外濕。水谷內(nèi)聚亦濕。即濕多成五泄之謂。痍瘡僅泄經(jīng)隧濕邪。而里之濕邪未驅(qū)。長夏吸受暑邪。上蒙清空諸竅。咳嗽耳聾。的系新邪。非得與宿病同日而語。
連翹 飛滑石 嫩竹葉 荷葉邊汁 桑葉 杏仁 象貝 黑山梔奔走氣亂。復(fù)飲燒酒。酒氣辛熱。有升無降。肺氣 郁。上下不通。舌白消渴。
氣結(jié)自胸及腹。 自利不爽。周身膚腠皆痛。汗大出不解。無非暑濕熱氣。始由肺受。漫布三焦。群醫(yī)消導(dǎo)苦藥。但攻腸胃。在上痞結(jié)仍然。議淡滲佐以微辛。
合乎軒岐上病治上之方。
西瓜翠衣 川白通草 大豆黃卷 馬兜鈴 射干 苡仁三伏中陰氣不生。陽氣不潛。其頭脹身痛。是暑邪初受。暑濕熱必先傷氣分。故舌白。口渴。身痛。早晨清爽。午后煩蒸。狀如溫瘧。沐浴繞動血絡(luò)。宿病得時邪而來。仲景云。先治新病。后理宿病。是亦陰氣先傷。陽氣獨發(fā)也。
鮮生地 石膏 知母 元參 連翹 竹葉心 荷葉汁初病伏暑。傷于氣分。微熱渴飲。邪犯肺也。失治邪張。逆走膻中。遂舌絳縮。
小便忽閉。鼻煤裂血。口瘡耳聾。神呆。由氣分之邪熱。漫延于血分矣。夫肺主衛(wèi)。
心主營。營衛(wèi)二氣。晝夜行于經(jīng)絡(luò)之間。與邪相遇。或涼或熱。今則入于絡(luò)。津液被劫。必漸昏寐。所謂內(nèi)閉外脫。
鮮生地 連翹 元參 犀角 石菖薄 金銀花右脈空大。左脈小芤。寒熱麻痹。腰痛冷汗。平素積勞內(nèi)虛。秋暑客邪遂干臟陰。致神迷心熱。煩躁。刮痧似乎略爽。病不肯解。此非經(jīng)絡(luò)間病。頗慮熱深劫陰。而為痙厥。張司農(nóng)集諸賢論暑病。謂入肝則麻痹。入腎為消渴。此其明征。議清陰分之邪。仍以養(yǎng)正補之。
阿膠 小生地 麥冬 人參 小川連 烏梅肉暑由上受。先入肺絡(luò)。日期漸多。氣分熱邪。逆?zhèn)魅霠I。遂逼心胞絡(luò)中。神昏欲躁。舌短縮。手足牽引。乃暑熱深陷。謂之發(fā)痙。熱閉在里。肢體反不發(fā)熱熱邪內(nèi)閉則外脫。豈非至意。考古人方法。清絡(luò)熱必兼芳香。開里竅以清神識。若重藥攻邪。直走腸胃。與胞絡(luò)結(jié)閉。無干涉也。
犀角 鮮生地 連翹 鮮菖蒲 銀花 化至寶丹四丸病已十余日。身尚躁熱。舌苔粘膩。神呆目定。脈剛而數(shù)。煩躁囈語。此暑濕久伏。與時氣之穢邪凝合。釀成膠膩之痰。閉塞清明之府。神情迷昧。胃家濁液蒸遏不宣。藥食甘味。必蛔厥上冒。然內(nèi)經(jīng)有濕位之下。燥氣乘之。是以從之。濕轉(zhuǎn)為燥。若無濕痰之潮氣上蒸。舌苔早已燥剌矣。今先滋液。以清烈焰之燔。
鮮生地 麥冬 烏梅 蔗漿 銀花露 羚羊角 蚌水又 面垢舌白。渴飲。氣短如喘。自利。是穢濁氣入口鼻。與水谷之氣互相混擾。
濕氣阻塞。氤氳內(nèi)蒸。三焦皆受。胸背肢節(jié)。有晦黯斑紋。穢與氣血膠固。心絡(luò)為邪熏灼。神昏囈語。手經(jīng)蔓延疫邪。不與傷寒同例。法當(dāng)芳香辟邪。參以解毒。必不為濕穢蒙閉。可免痙厥之害。
石菖蒲汁 白蔻仁 犀尖 小青皮 連翹心 金銀花 六一散 金汁 至寶丹又 邪陷復(fù)利。傷及厥陰。癥見氣上撞心。饑不能食。干嘔腹痛。全是肝病見端。
肝為至陰之藏。相火內(nèi)寄。仲圣治法。不用純剛之劑。以肝為剛藏也。今正交土旺之時。木火為仇。五日內(nèi)未為穩(wěn)當(dāng)。宜慎之。
人參 淡吳萸 當(dāng)歸 白芍 秦皮 炒烏梅今年七月。秋暑未除。初病頭痛身熱。是暑由上竅。傷及清陽。醫(yī)藥當(dāng)辛涼取氣。同氣相求。中上之輕邪自散。無如辛溫苦寒清滋之類。雜然并投水谷內(nèi)蒸。氤氳不解。見癥仍在身半以上。軀殼之間。非關(guān)臟腑大病。第能蔬食十日。可解上焦之郁。
川芎 薄荷 荊芥炭 炒白芷 蔓荊子 菊花蒂 綠茶煎湯代水中氣索虛。貪寒飲冷。遏伏暑濕之火。蘊于膻中。劫津耗液。盡從燥化。肺氣不能下輸。腸胃燥滿不行。下之。遂逼血下行。血既下奪。亦云竭矣。陰不配陽。汗不外泄。即為上厥。上厥下竭。肺經(jīng)獨受燥累。急進清燥救肺湯。以回陰液。
枇杷葉 人參 麥冬 桑葉 阿膠 杏仁 生石膏 竹葉