男子年長出痘

年長出痘總不宜，真陰虧損元氣虛，一逢出痘毒沖熾，水不勝火豈能支，夾熱參麥清補劑，攻漿參歸鹿茸宜。

注 ：男子自十六歲后，皆謂之年長。嗜欲情開，元精走泄，又遇痘毒之火沖熾，則真陰虧損。水虛不能制火。故每至行漿之際，口渴心煩，鼻衄咽痛，不能成膿、結痂者有之。治者不可妄用寒涼。五六日前，只宜參麥清補湯調治，至七八日如膿漿不行，急宜攻漿，以參歸鹿茸湯內調雞冠血酒治之。但得漿行，庶可無虞。

參麥清補湯 當歸 川芎 花粉 白芍（酒炒） 生地 人參 生黃 前胡 桔梗 牛蒡子（炒、研）生甘草 紅花 南山楂 麥冬（去心）引用生姜，水煎服。

方歌 ：參麥清補用歸芎，花粉白芍生地同，參 前桔牛蒡草，紅花山楂麥門冬。

參歸鹿茸湯 （方見灌漿證治） 雞冠血酒 （方見灰陷白陷）

婦女出痘行經

婦女發痘遇經行，當期毒解不須驚，非期涼血解毒治，過期四物解毒從，去血過多氣血弱，十全大補服通靈。

注 ：女子出痘，或遇經行，須問其是期非期。如期而出者，則毒熱隨血解去，不須施治，其證自愈。若非期而至者，此毒火內擾于胞中，致血妄行，以涼血解毒湯治之；若過期不止，乃毒熱乘入血室，以四物解毒湯加元參、甘草主之。若行漿時去血過多，此氣血虛弱不能統攝也，急用十全大補湯。治若稍緩，痘漿不行，則無救矣。

涼血解毒湯 （方見結痂落痂證治） 四物解毒湯 當歸 白芍（酒炒） 生地 元參 梔子（炒） 川芎 生甘草 黃連（酒炒）黃柏（酒炒） 黃芩（酒炒）水煎服。

方歌 ：四物解毒湯如神，歸芍生地共元參，梔子川芎生甘草，黃連黃柏共黃芩。

十全大補湯 （方見結痂落痂證治）

孕婦出痘

妊娠出痘勢最難，母子相連掌握間，審其所因隨證治，如圣安胎效通仙。

注 ：孕婦最忌出痘，蓋熱能動胎，胎落則氣血因之而傷，又安望其起脹、灌漿、結痂耶？故遇孕婦出痘，始終以安胎為上。用如圣散隨證加減治之，不可輕用犯胎之藥，致有觸動。

如圣散 當歸身 陳皮 白術（土炒） 大腹皮 黃芩 縮砂仁（連殼炒） 甘草（生）黑豆（酒洗） 桑上 羊兒藤水煎服。

初發熱，加升麻、葛根、連翹。出而稠密者，加酒炒黃連、牛蒡子、連翹、南山楂。

不起發者，加牛蒡子、赤芍藥。渴，加麥門冬、知母、花粉。血動者，四物湯加芩、連。

脾虛食少，毒發不出者，《千金》內托湯去肉桂，倍加參、 。身熱有外邪者，參蘇飲加木香。

方歌 ：安胎如圣散最宜，歸陳白術大腹皮，黃芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。

痘出遇產

痘出正盛逢臨產，束手無策勢最險，無羌十全大補治，惡露未盡黑神散。

注 ：孕婦當痘正出之際，忽然欲產，俟產育后無他恙者，只宜大補氣血，十全大補湯主之。若腹中微痛，此惡露未盡也，黑神散主之。

十全大補湯 （方見結痂落痂證治） 黑神散 當歸 川芎 熟地黃 青皮（醋炙） 香附（醋炙） 蒲黃 桂心 干姜水煎，溫服。

方歌 ：惡露未凈黑神良，當歸川芎熟地黃，青皮香附俱醋炙，蒲黃桂心合干姜。

產后出痘

產后如逢出痘瘡，惟憑補益莫驚慌，十全大補全功效，勿用寒涼致損傷。

注 ：婦人產后氣血已傷，又遇出痘，則氣血之供用難給，不能領載其毒。惟宜大補氣血，以十全大補湯治之，切不可妄用寒涼之劑，致傷生發之機也。

十全大補湯 （方見結痂落痂證治）

疹原

麻為正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初發之狀有類痘，形尖漸密不漿殊。始終調護須留意，較痘雖輕變化速。

注 ：疹非一類，有瘙疹、癮疹、溫疹。蓋痘疹皆非正疹也，惟麻疹則為正疹。亦胎元之毒，伏于六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺、脾而出，故多咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫。身熱二三日或四五日，始見點于皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類于痘大者，此麻疹初發之狀也。形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根，暈微起泛而不生漿，此麻疹見形之后，大異于痘也。須留神調治，始終不可一毫疏忽。較之于痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。

麻疹輕重

麻疹出時非一端，其中輕重要詳參，氣血和平輕而易，表里交雜重則難。

注 ：麻疹出時有輕重之分，臨時須要詳察。若氣血和平，素無他病者，雖感時氣，而正能制邪；故發熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調勻，見點則透徹散沒，不疾不徐，為輕而易治者也。若素有風寒食滯，表里交雜，一觸邪陽火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不能透徹收散，或太緊速，則為重而難治者也。

麻疹主治大法

疹宜發表透為先，最忌寒涼毒內含，已出清利無余熱，沒后傷陰養血痊。

注 ：凡麻疹出，貴透徹，宜先用表發，使毒盡達于肌表。若過用寒涼，冰伏毒熱，則必不能出透，多致毒瓦斯內攻，喘悶而斃。至若已出透者，又當用清利之品，使內無余熱，以免疹后諸證。且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒后須以養血為主，可保萬全。此首尾治疹之大法，至于臨時權變，惟神而明之而已。

麻疹未出證治

欲出麻疹身微熱，表里無邪毒瓦斯松，若兼風寒食滯熱，隱伏不出變從生，宣毒發表為主劑，隨證加味莫亂從。

注 ：麻疹一證，非熱不出，故欲出時，身先熱也。表里無邪者，熱必和緩，毒瓦斯松動，則易出而易透。若兼風寒食熱諸證，其熱必壯盛，毒瓦斯郁閉，則難出而難透。治以宣毒發表湯。其間或有交雜之證，亦照本方隨證加減治之。

宣毒發表湯 升麻 葛根 前胡 桔梗 枳殼（麩炒） 荊芥 防風 薄荷葉 木通 連翹（去心）牛蒡子（炒、研） 淡竹葉 生甘草引加芫荽，水煎服。

感寒邪者，加麻黃，夏月勿用。食滯，加南山楂。內熱，加黃芩。

方歌 ：疹伏宣毒發表湯，升葛前桔梗荊防，薄通翹蒡淡竹草，引加芫荽水煎嘗。

麻疹見形證治

麻疹已出貴透徹，細密紅潤始為良，若不透徹須分晰，風寒毒熱氣虛詳。風寒升葛湯加味，毒熱三黃石膏湯，氣虛人參敗毒散，托里透疹效非常。

注 ：麻疹見形，貴乎透徹。出后細密紅潤，則為佳美。有不透徹者，須察所因∶如風寒閉塞，必有身熱無汗，頭疼嘔惡，疹色淡紅而黯之證，宜用升麻葛根湯，加蘇葉、川芎、牛蒡子；因毒熱壅滯者，必面赤身熱，譫語煩渴，疹色赤紫滯黯，宜用三黃石膏湯；又有正氣虛弱，不能送毒外出者，必面色 白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，以人參敗毒散主之。

升麻葛根湯 （方見痘門發熱證治） 三黃石膏湯 麻黃 石膏 淡豆豉 黃柏 黃連 梔子 黃芩水煎服。

方歌 ：疹出不透因毒熱，三黃石膏湯急尋，麻黃石膏淡豆豉，黃柏黃連梔子芩。

人參敗毒散 人參 川芎 羌活 獨活 前胡 枳殼（麩炒） 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓引用生姜，水煎服。

方歌 ：疹因氣虛出難透，人參敗毒有奇功，參芎羌獨前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。

麻疹收沒證治

疹出三日當收沒，不疾不徐始無虞，收沒太速毒攻內，當散不散虛熱醫。毒盛荊防解毒治，外用胡荽酒法宜，虛熱柴胡四物劑，應證而施病漸離。

注 ：麻疹見形三日之后，當漸次沒落，不疾不徐，始為無病。若一二日疹即收沒，此為太速。因調攝不謹，或為風寒所襲，或為邪穢所觸，以致毒反內攻。輕則煩渴譫狂，重則神昏悶亂，急宜內服荊防解毒湯，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保無虞。當散不散者，內有虛熱留滯于肌表也。其證潮熱煩渴，口燥咽干，切不可純用寒涼之劑，以柴胡四物湯治之。使血分和暢，余熱悉除，疹即沒矣！ 荊防解毒湯 薄荷葉 連翹（去心） 荊芥穗 防風 黃芩 黃連 牛蒡子（炒、研） 大青葉犀角 人中黃引用燈心、蘆根，水煎服。

方歌 ：收沒太速毒內攻，荊防解毒治最靈，薄翹荊防芩連蒡，大青犀角共人中。

胡荽酒 （方見痘門水泡證治） 柴胡四物湯 白芍（炒） 當歸 川芎 生地 人參 柴胡 淡竹葉 地骨皮 知母（炒） 黃芩麥冬（去心）引加生姜、紅棗，水煎服。

方歌 ：當散不散因虛熱，柴胡四物芍歸芎，生地人參柴竹葉，地骨知母芩麥冬。

身熱不退

麻疹已發身猶熱，毒熱壅遏使之然，出用化毒清表劑，沒后柴胡清熱煎。

注 ：麻疹非熱不出，若既出透，其熱當減。倘仍大熱者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表湯治之。疹已沒落而身熱者，此余熱留于肌表也，宜柴胡清熱飲治之。

化毒清表湯 葛根 薄荷葉 地骨皮 牛蒡子（炒、研） 連翹（去心） 防風 黃芩 黃連 元參 生知母木通 生甘草 桔梗引用生姜、燈心，水煎服。

方歌 ：疹已出透身壯熱，化毒清表為妙訣，葛薄地骨蒡翹防，芩連元知通甘桔。

柴胡清熱飲 柴胡 黃芩 赤芍 生地 麥冬（去心） 地骨皮 生知母 生甘草引用生姜、燈心，水煎服。

方歌 ：疹已沒落熱不減，柴胡清熱效通仙，柴胡黃芩芍生地，麥冬地骨知母甘。

煩渴

注 ：毒熱內盛火上炎，心胃擾亂煩渴添，未出升葛湯加味，已出白虎湯為先，沒落竹葉石膏用，因時醫治莫遲延。

注 ：凡出麻疹煩渴者，乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩，胃為熱郁則渴。當未出時，宜升麻葛根湯加麥冬、天花粉；已出者，宜白虎湯；沒后煩渴者，用竹葉石膏湯。

升麻葛根湯 （方見痘門發熱證治） 白虎湯 石膏（ ） 生知母 生甘草引用粳米，水煎服。

方歌 ：麻疹已發多煩渴，白虎清熱自能安，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎服。

竹葉石膏湯 人參 麥冬（去心） 石膏（ ） 生知母 竹葉 生甘草水煎服。

方歌 ：疹已沒落當安靜，若加煩渴熱未清，竹葉石膏湯參麥，石膏知母竹甘從。

譫妄

疹發最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生，未出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。

注 ：譫妄一證，乃毒火太盛，熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之；疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。

三黃石膏湯 （方見麻疹見形證治） 黃連解毒湯 （方見痘門結痂落痂證治）

喘急

疹初無汗作喘急，宣發麻杏石甘宜，毒熱內攻金受克，保肺清氣化毒醫。

注 ：喘為惡候，麻疹尤忌之。如初出未透，無汗喘急者，此表實拂郁其毒也，宜用麻杏石甘湯發之；疹已出，胸滿喘急，此毒瓦斯內攻，肺金受克，宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治，以致肺葉焦舉，則難求矣。

麻杏石甘湯 石膏（ ） 麻黃（蜜妙） 杏仁（去皮、尖、炒） 生甘草用引用生姜水煎服。

方歌 ：喘用麻杏石甘湯，石膏火 合麻黃，杏仁去尖須微炒，甘草相配引生姜。

清氣化毒飲 前胡 桔梗 栝蔞仁 連翹（去心） 桑皮（炙） 杏仁（炒，去皮、尖） 黃芩黃連 元參 生甘草 麥冬（去心）引用蘆根，水煎服。

方歌 ：毒熱內攻肺喘滿，清氣化毒飲最靈，前桔栝蔞翹桑杏，苓連元參草麥冬。

咳嗽

疹初咳嗽風邪郁，加味升麻葛根良，毒熱熏蒸金受制，清金寧嗽自堪嘗。

注 ：麻疹發自脾、肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，當分初、沒治之。初起咳嗽，此為風邪所郁，以升麻葛根湯加前胡、桔梗、蘇葉、杏仁治之；已出咳嗽，乃肺為火灼，以清金寧嗽湯主之。

升麻葛根湯 （方見痘門發熱證治） 清金寧嗽湯 橘紅 前胡 生甘草 杏仁（去皮、尖，炒） 桑皮（蜜炙） 川連 栝蔞仁桔梗 浙貝母（去心）引用生姜、紅棗，水煎服。

方歌 ：嗽用清金寧嗽湯，橘紅前草杏仁桑，川連栝蔞桔貝母，引用紅棗共生姜。

喉痛

疹毒熱甚上攻喉，腫痛難堪實可憂，表邪元參升麻用，里熱涼膈消毒求。

注 ：疹毒熱盛，上攻咽喉，輕則腫痛，甚則湯水難下，最為可慮，表邪郁遏，疹毒不能發舒于外，致咽喉作痛者，元參升麻湯主之；里熱壅盛，或疹已發于外，而咽喉作痛，以涼膈消毒飲主之。

元參升麻湯 荊芥 防風 升麻 牛蒡子（炒、研） 元參 生甘草水煎服。

方歌 ：表郁疹毒喉腫痛，急服元參升麻湯，荊芥防風升麻蒡，元參甘草水煎嘗。

涼膈消毒飲 荊芥穗 防風 連翹（去心） 薄荷葉 黃芩 生梔子 生甘草 牛蒡子（炒、研） 芒硝 大黃（生）引用燈心，水煎服。

方歌 ：里熱喉痛苦難當，涼膈消毒飲最良，荊防翹薄芩梔草，牛蒡芒硝生大黃。

失音

疹毒聲啞肺熱壅，元參升麻大有功，已發加減涼膈散，沒后兒茶音即清。

注 ：失音者，乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者，元參升麻湯主之；疹已發而失音者，加減涼膈散主之；疹沒后聲 者，兒茶散主之。

元參升麻湯 （方見喉痛） 加減涼膈散 薄荷葉 生梔子 元參 連翹（去心） 生甘草 苦桔梗 麥冬（去心） 牛蒡子（炒、研） 黃芩水煎服。

方歌 ：加減涼膈治失音，薄荷梔子共元參，連翹甘草苦桔梗，麥冬牛蒡與黃芩。

兒茶散 硼砂（二錢） 孩兒茶（五錢）共為細末，涼水一盞，調藥一匙服之。

嘔吐

疹發緣何嘔吐逆，火邪擾胃使之然，竹茹石膏為主治，和中清熱吐能安。

注 ：麻疹嘔吐者，由于火邪內迫，胃氣沖逆也。須以竹茹石膏湯和中清熱，其吐自止。

竹茹石膏湯 半夏（姜制） 赤苓 陳皮 竹茹 生甘草 石膏（ ）引用生姜，水煎服。

方歌 ：竹茹石膏湯治吐，半夏姜制配茯苓，陳皮竹茹生甘草，石膏火 共合成。

瀉泄

毒熱移入大腸經，傳化失常瀉泄成，初起升葛湯加味，已發黃連解毒清。

注 ：麻疹瀉泄，乃毒熱移入腸胃，使傳化失常也。治者切不可用溫熱諸劑。疹初作瀉者，以升麻葛根湯加赤苓、豬苓、澤瀉主之；疹已出作瀉者，以黃連解毒湯加赤苓、木通主之。

升麻葛根湯 （方見痘門發熱證治） 黃連解毒湯 （方見痘門結痂落痂證治）

痢疾

夾疹之痢最難當，毒熱凝結移大腸，腹痛下痢赤白色，悉用清熱導滯良。

注 ：麻疹作痢，謂之夾疹痢。因毒熱未解，移于大腸所致也。有腹痛欲解，或赤或白，與赤白相兼者，悉用清熱導滯湯主之，不可輕投澀劑。

清熱導滯湯 山楂 濃樸（姜炒） 生甘草 枳殼（麩炒） 檳榔 當歸 白芍（酒炒） 條芩（酒炒）連翹（去心） 牛蒡子（炒、研） 青皮（炙） 黃連（吳茱萸炒）引用生姜，水煎服。

方歌 ：痢用清熱導滯湯，山楂樸草殼檳榔，歸芍條芩翹牛蒡，青皮黃連引生姜。

腹痛

小兒發疹腹中疼，毒郁腸胃食滯凝，曲腰啼叫眉頻蹙，加味平胃散堪行。

注 ：麻疹腹痛者，由食滯凝結，毒瓦斯不得宣發于外，故不時油腰啼叫，兩眉頻蹙。須以加味平胃散治之，滯消毒解，而痛自除矣。

加味平胃散 防風 升麻 枳殼（麩炒） 葛根 蒼術（炒） 陳皮 濃樸（姜炒） 南山楂 麥芽（炒）生甘草引用生姜、燈心，水煎服。

方歌 ：加味平胃散如神，防風升麻枳葛根，蒼陳濃樸楂芽草，生姜燈心水煎勻。

衄血

疹家衄血莫倉惶，毒從衄解妙非常，衄甚吹鼻發灰散，內服犀角地黃湯。

注 ：肺開竅于鼻，毒熱上沖，肺氣載血妄行，則衄作矣。然衄中有發散之義，以毒從衄解，不須止之。但不可太過，過則血脫而陰亡也。如衄甚者，宜外用發灰散吹入鼻中，內服犀角地黃湯，其血可止。

發灰散 犀角地黃湯 （方俱見痘門衄血便血）

瘙疹

兒在母腹血熱蒸，生后不免遇涼風，遍體發出如粟米，此名瘙疹何須評。

注 ：瘙疹者，兒在胎中受母血熱之氣所蒸已久，及生后外遇涼風以致遍身紅點，如粟米之狀。盈月內見者，名為爛衣瘡；百日內見者，又名百日瘡；未出痘瘡之先見者，即名為瘙疹。調攝謹慎，不治自愈。

蓋痘疹

痘后出疹蓋痘傳，余毒未盡夾食寒，遍身作癢如云片，加味消毒服即安。

注 ：蓋痘疹者，謂痘方愈而疹隨發也。因痘后余毒未盡，更兼恣意飲食，外感風寒，以致遍身出疹，色赤作癢，始如粟米，漸成云片。宜加味消毒飲疏風清熱，疹即愈矣。

加味消毒飲 荊芥穗 防風 牛蒡子（炒） 升麻 生甘草 赤芍 南山楂 連翹（去心）引用生姜，水煎服。

方歌 ：蓋痘疹因風熱成，加味消毒飲最靈，荊防牛蒡升麻草，赤芍山楂連翹從。

癮疹

心火灼肺風濕毒，隱隱疹點發皮膚，疏風散濕羌活散，繼用消毒熱盡除。

注 ：癮疹者，乃心火灼于肺金，又兼外受風濕而成也。發必多癢，色則紅赤，隱隱于皮膚之中，故名曰癮疹。先用加減羌活散疏風散濕，繼以加味消毒飲清熱解毒。表里清而疹愈矣。

加味羌活散 羌活 前胡 薄荷葉 防風 川芎 枳殼（麩炒） 桔梗 蟬蛻 連翹（去心） 生甘草 赤苓引用生姜，水煎服。

方歌 ：癮疹羌活散相當，羌活前胡薄荷防，川芎枳桔凈蟬蛻，連翹甘草赤苓姜。

加味消毒飲 （方見蓋痘疹）