手法總論

夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復(fù)于舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。其痊可之遲速，及遺留生理殘障與否，皆關(guān)乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。蓋一身之骨體，既非一致，而十二經(jīng)筋之羅列序?qū)伲指鞑煌?，故必素知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出?；蜃еx而復(fù)合，或推之就而復(fù)位，或正其斜，或完其闕，則骨之截?cái)啵閿唷⑿睌?，筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉(zhuǎn)、離、合，雖在肉里，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也，況所傷之處，多有關(guān)于性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心者，即或其人元?dú)馑貕眩瑪⊙子诹魃?，可以克期而愈，手法亦不可亂施；若元?dú)馑厝?，一旦被傷，?shì)已難支，設(shè)手法再誤，則萬(wàn)難挽回矣。此所以尤當(dāng)審慎者也。蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復(fù)善用夫手法，然后治自多效。誠(chéng)以手本血肉之體，其宛轉(zhuǎn)運(yùn)用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達(dá)病者之血?dú)饽郎と饽[痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事于拘制者，相去甚遠(yuǎn)矣。是則手法者，誠(chéng)正骨之首務(wù)哉。

手法釋義

摸法 摸者，用手細(xì)細(xì)摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表里虛實(shí)，并所患之新舊也。先摸其或?yàn)榈?，或?yàn)殄e(cuò)閃，或?yàn)榇蜃?，然后根?jù)法治之。

接法 接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復(fù)歸于舊也。凡骨之跌傷錯(cuò)落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而旁突，相其情勢(shì)，徐徐接之，使斷者復(fù)續(xù)，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平?；蛴檬址ǎ蛴闷骶?，或手法、器具分先后而兼用之，是在醫(yī)者之通達(dá)也。

端法 端者，兩手或一手擒定應(yīng)端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內(nèi)托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈后無(wú)長(zhǎng)短不齊之患。

提法 提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提后用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然后施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。

按摩法 按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設(shè)也?；蛞虻烷W失，以致骨縫開錯(cuò)，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈。

推拿法 推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復(fù)其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉(zhuǎn)搖不甚便利，或有筋縱而運(yùn)動(dòng)不甚自如，又或有骨節(jié)間微有錯(cuò)落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經(jīng)絡(luò)氣血也。蓋人身之經(jīng)穴，有大經(jīng)細(xì)絡(luò)之分，一推一拿，視其虛實(shí)酌而用之，則有宣通補(bǔ)瀉之法，所以患者無(wú)不愈也。

以上諸條，乃八法之大略如此。至于臨證之權(quán)衡，一時(shí)之巧妙，神而明之，存乎其人矣。

器具總論

跌仆損傷，雖用手法調(diào)治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可云醫(yī)理之周詳也。因身體上下、正側(cè)之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者復(fù)合，欹者復(fù)正，高者就其平，陷者升其位，則危證可轉(zhuǎn)于安，重傷可就于輕。再施以藥餌之功，更示以調(diào)養(yǎng)之善，則正骨之道全矣。

裹簾（器一無(wú)圖）裹簾，以白布為之。因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名裹簾。其長(zhǎng)短闊狹，量病勢(shì)用之。

振挺（器二無(wú)圖）振挺，即木棒也，長(zhǎng)尺半，圓如錢大，或面杖亦可。蓋受傷之處，氣血凝結(jié)，疼痛腫硬，用此挺微微振擊其上下四旁，使氣血流通，得以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。

用法釋義∶凡頭被傷，而骨未碎筋未斷，雖瘀聚腫痛者，皆為可治。先以手法端提頸、項(xiàng)、筋骨，再用布纏頭二三層令緊，再以振挺輕輕拍擊足心，令五臟之氣上下宣通，瘀血開散，則不奔心，亦不嘔呃，而心神安矣。

若已纏頭拍擊足心，竟不覺(jué)疼，昏不知人，痰響如曳鋸，身體僵硬，口溢涎沫，乃氣血垂絕也，不治。

披肩（器三無(wú)圖） 披肩者，用熟牛皮一塊，長(zhǎng)五寸，寬三寸，兩頭各開二孔，夾于傷處，以棉繩穿之，緊緊縛定，較之木板稍覺(jué)柔活。

用法釋義∶凡兩肩撲墜閃傷，其骨或斷碎，或旁突，或斜努，或骨縫開錯(cuò)筋翻。法當(dāng)令病患仰臥凳上，安合骨縫，揉按筋結(jié)，先以棉花貼身墊好，復(fù)以披肩夾住肩之前后，縛緊，再用白布在外纏裹畢，更用扶手板，長(zhǎng)二尺余，寬三四寸，兩頭穿繩懸空掛起，令病患俯伏于上，不使其肩骨下垂。過(guò)七日后，開視之，如俱痊，可撤板不用；如尚未愈，則仍用之。若不根據(jù)此治法，后必遺殘患蘆節(jié)。

攀索（器四）攀索者，以繩掛于高處，用兩手攀之也。

疊磚（器五） 疊磚者，以磚六塊，分左右各疊置三塊，兩足踏于其上也。

攀索疊磚用法用法釋義∶凡胸、腹、腑、脅，跌、打、蹦、撞、墊、努，以致胸陷而不直者，先令病患以兩手攀繩，足踏磚上，將后腰拿住，各抽去磚一個(gè)，令病患直身挺胸；少頃，又各去磚一個(gè)，仍令直身挺胸。如此者三，其足著地，使氣舒瘀散，則陷者能起，曲者可直也。再將其胸以竹簾圍裹，用寬帶八條緊緊縛之，勿令窒礙，但宜仰睡，不可俯臥側(cè)眠，腰下以枕墊之，勿令左右移動(dòng)。

通木（器六）用杉木寬三寸，濃二寸，其長(zhǎng)自腰起上過(guò)肩一寸許，外面平整，向脊背之內(nèi)面刻凹形，務(wù)與脊骨膂肉吻合，約以五分（分去聲）度之，第一分自左側(cè)面斜鉆二孔右側(cè)面斜鉆二孔；越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右側(cè)面各斜鉆一孔，用寬帶一條，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腑下繞背后，穿于第一分右次孔內(nèi)；再用一帶自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下繞背后，穿入第一分左次孔內(nèi)，兩帶頭俱折轉(zhuǎn)緊扎木上；第三分、四分亦以帶穿之，自軟肋橫繞腹前，復(fù)向后穿入原孔內(nèi)，緊扎木上；第五分以帶穿入孔內(nèi)，平繞前腹，復(fù)向后緊扎木上，切勿游移活動(dòng)，始于患處有益。凡用此木，先以綿絮軟帛貼身墊之，免致疼痛。

用法釋義∶凡脊背跌打損傷，膂骨開裂高起者，其人必傴僂難仰。法當(dāng)令病者俯臥，再著一人以兩足踏其兩肩，醫(yī)者相彼開裂高起之處，宜輕宜重，或端或拿，或按或揉，令其縫合，然后用木根據(jù)前法逼之。

通木通木背面用法通木正面用法腰柱（器七） 腰柱者，以杉木四根，制如扁擔(dān)形，寬一寸，濃五分，長(zhǎng)短以患處為度，俱自側(cè)面鉆孔，以繩聯(lián)貫之。

用法釋義∶凡腰間閃挫岔氣者，以常法治之。若腰節(jié)骨被傷錯(cuò)筍，膂肉破裂，筋斜傴僂者，用醋調(diào)定痛散，敷于腰柱上，視患處將柱排列于脊骨兩旁，務(wù)令端正；再用蘄艾，做薄褥覆于柱上，以御風(fēng)寒，用寬長(zhǎng)布帶，繞向腹前，緊緊扎裹，內(nèi)服藥餌，調(diào)治自愈。

腰柱腰柱用法竹簾（器八）竹簾者，即夏月涼簾也，量患處之大小長(zhǎng)短裁取之。

用法釋義∶凡肢體有斷處，先用手法安置訖，然后用布纏之，復(fù)以竹簾圍于布外，緊扎之，使骨縫無(wú)參差走作之患，乃通用之物也。

杉籬（器九）杉籬者，復(fù)逼之器也。量患處之長(zhǎng)短闊狹、曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數(shù)，記清次序，不得紊亂，然后于每根兩頭各鉆一孔，以繩聯(lián)貫之。有似于籬，故名焉。但排列稀疏，不似竹簾之密耳。

用法釋義∶凡用以圍裹于竹簾之外，將所穿之繩結(jié)住，再于籬上加繩以纏之，取其堅(jiān)勁挺直，使骨縫無(wú)離綻脫走之患也。蓋骨節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)之處，以骨節(jié)甚長(zhǎng)之所，易于搖動(dòng)，若僅用竹簾，恐挺勁之力不足，故必加此以環(huán)抱之，則骨縫吻合堅(jiān)牢矣。

杉籬竹簾竹簾杉籬用法抱膝（器十）抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，較膝蓋稍大些須，再用竹片四根，以麻線緊縛圈上，作四足之形，將白布條通纏于竹圈及四足之上。用于膝蓋，雖拘制不致痛苦矣。

用法釋義∶膝蓋骨覆于楗、 二骨之端，本活動(dòng)物也。若有所傷，非骨體破碎，即離位而突出于左右，雖用手塵推入原位，但步履行止，必牽動(dòng)于彼，故用抱膝之器以固之，庶免復(fù)離原位，而遺跛足之患也。其法將抱膝四足，插于膝蓋兩旁，以竹圈轄住膝蓋，令其穩(wěn)妥，不得移動(dòng)，再用白布寬帶緊緊縛之。