腰痛有腎虛，有氣滯，有血瘀，有痰飲，有閃挫。有寒濕，有濕熱之不同，宜分別施治。經(jīng)曰：腰者、腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。故腰痛雖有多端，其原皆本于腎虛。所謂邪之所湊，其氣必虛是也。然標(biāo)急先治標(biāo)，而后治其本，標(biāo)本不失，此謂良工矣。

保陰煎 六味湯丸 左歸丸飲（俱見虛勞。）腰痛攸攸隱隱，痛而不甚，無已時(shí)者，屬腎虛選而用之。

如用六味，宜加牛膝、杜仲、枸杞、玉竹、豬腎，脊髓煎湯煎藥更佳。

此皆壯水之劑，腎水不足者，宜常飲之。

青蛾丸 八味丸（見不能食。）腎虛火衰，腰痛，小水清利，脈沉小遲者宜之。

杜仲（醋炙。）破故紙（胡桃油炒。）胡桃肉（俱溫補(bǔ)腎臟。各四兩。）或加鹿茸 羊腎（胡桃內(nèi)研膏，蜜丸桐子大。陳酒下三四、錢。）此皆益火之劑，果屬腎中諸陽衰弱者可用，內(nèi)有熱者大忌。

聚寶丹（見胃脘痛。）此方氣血兼理，治諸痛頗效者，以凡痛必因氣滯血凝故也。

五磨飲（見胃脘痛。）治氣滯腰痛、脈沉者。（外用檀香末。涂痛處。）宜加當(dāng)歸、續(xù)斷、玄胡、砂仁。

黑牛續(xù)地飲（自制。）治瘀血腰痛，痛有定處，轉(zhuǎn)動若錐刀之刺，日輕夜重，小便利大便黑，脈澀者。

黑豆 牛膝（生用。）續(xù)斷 生地（均主補(bǔ)腎，又能行瘀。）當(dāng)歸 玄胡（活血利氣。）丹皮 赤芍（涼血行瘀。）如因閃挫跌撲，轉(zhuǎn)舒不便，呼吸作痛者，可加乳香、沒藥。如不效，脈沉有力痛甚者，或再加桃仁、大黃。（韭菜汁炒。）二陳湯（見中風(fēng)。）四苓散（見濕。）治痰飲流入腎經(jīng)，往來走痛，或心下悸，胍滑者。

二方合用，（宜去甘草。）當(dāng)君茯苓。（滲痰利飲，安神定悸。）加沉香、砂仁，（芳而下達(dá)，氣利則痰自行。）杜仲、續(xù)斷。（補(bǔ)而不滯，正旺則邪自除。）如人壯實(shí)，脈有力痛甚者，可用礞石丸（痰去，方以補(bǔ)藥滋陰。）腎著湯（見濕。）治寒濕著腎，身重腰冷疼痛。（外用艾熱熨之，或再用草烏末，姜汁涂之。）可加破故紙、杜仲、續(xù)斷。

三妙散 治濕熱腰痛，或作或止。

蒼術(shù)（燥濕。）黃柏（清熱。）牛膝（最利腰膝。）宜加生地、茯苓、杜仲、續(xù)斷。

此六方皆治標(biāo)之劑，宜各審明致病之因，而采用之。

舉例

一 一老人久患腰痛。仲淳令日服枸杞（一兩。）麥冬、熟地（各五錢。）補(bǔ)腎，人參（二錢。）白術(shù)、陳皮（各三錢。）益氣健脾強(qiáng)腎，能再生子，八十未艾。（余常以此方治脾腎兩虛之人，甚效。）二 一人腰痛甚。仲淳診之曰：此系氣郁，兼有瘀血停滯。用香附、蘇梗、橘紅（各二錢。）快氣開郁；牛膝（五錢，）續(xù)斷、當(dāng)歸、五加皮（各二錢。）活血祛瘀。加童便（一杯。）服二劑即愈。

三 一人傷寒后兩腰僂廢臥床徹夜痛叫，百治不效。嘉言診之：其脈亦平順無患，其痛則比前大減。謂曰：病非死癥，但恐成廢人耳。此癥之可轉(zhuǎn)移處，全在痛如刀刺，尚有邪正互爭之象，若全然不痛，則邪正混為一家，相安于無事矣，今痛覺大減，實(shí)有可慮。諦思良久，謂熱邪深入兩腰，血脈久閉，不能復(fù)出，只有攻散一法，而邪入既久，正氣全虛，攻之必不應(yīng)。乃以桃仁承氣湯，加附子、肉桂二大劑與服，服后即強(qiáng)起。再仿前意為丸服之。旬余全安。

四 一婦因亡女后，忽患腰痛，轉(zhuǎn)側(cè)艱苦，至不能張口受食。投以鹿膠角不效，以濕痰療之，亦不效。仲淳曰：此非腎虛也，如腎虛不能延至今日之久。用白芍、（三錢。）炙甘草（一錢。）橘紅、白芷（各二錢。）制香附（三錢。）肉桂、乳香、沒藥（各一錢。）一劑腰脫然，覺偏體痛。仲淳曰：愈矣。再煎渣服，立起。問其故。仲淳曰：此木郁則達(dá)之耳。

五 一人患腰痛，至不能坐立，以補(bǔ)腎藥治之不效。朱遠(yuǎn)齋用潤字號丸藥下之，去黑糞數(shù)斤。蓋濕痰乘虛流入腎中作苦，痰去方以補(bǔ)藥滋腎，不逾月起。惜其方不傳。