汗解
《經(jīng)》曰∶陽(yáng)之汗,以天地之雨名之。又曰∶陽(yáng)加于陰,謂之汗。又曰∶心為汗。夫心之所藏,在內(nèi)者為血,在外者為汗。汗乃人之津液,存于陽(yáng)者為津,存于陰者為液,發(fā)泄于外者為汗。若汗無(wú)故而出者,乃因陰陽(yáng)偏勝也。如小兒無(wú)因而汗自出者,謂之自汗。自汗屬陽(yáng),有虛實(shí)之別。虛者汗出翕翕,發(fā)熱惡寒,乃表虛也。汗出蒸蒸,發(fā)熱不惡寒,乃里實(shí)也。表虛者法當(dāng)固表,里實(shí)者法當(dāng)攻熱。又有睡則汗出,覺(jué)則汗止,謂之盜汗。盜汗主陰虛,然當(dāng)分心虛不固,心火傷陰二候。心虛當(dāng)補(bǔ)心,心熱當(dāng)涼血,最宜詳辨,因作汗解。
自汗
小兒表虛, 自汗,古法主玉屏風(fēng)散(如蜜炙黃 、防風(fēng)、土炒白術(shù)等味)。
若惡寒冷,陽(yáng)氣虛也,古法主桂枝湯(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、棗。
陽(yáng)明里實(shí)。蒸蒸自汗。古法主白虎湯(如 石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
便秘者。古法主調(diào)胃承氣湯(如大黃、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。
(真按)自汗一證,多由心腎兩虛而得之者。然陰虛陽(yáng)必湊之,故發(fā)熱而自汗。陽(yáng)虛陰必湊之,故發(fā)厥而自汗。皆陰陽(yáng)偏勝之見(jiàn)端也。小兒臟腑嬌嫩,皮腠未密,或重衣濃被,致五內(nèi)生熱,熱搏于心,故心腋不能自存,而額汗出也。額為心之位,宜收斂心氣,固心血,方以炒黨參二錢(qián),白歸身五分,另有 豬心切一薄片,共煎湯,空心服之。
若大病后,氣血兩虛,津液自汗,或潮熱,或寒熱發(fā)過(guò)之后,身涼自汗,日久令兒黃瘦,失治則變蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黃 一錢(qián),炒黨參八分,漂白術(shù)八分,炙甘草五分,引用龍眼肉三枚。
若脾虛泄瀉自汗后,而遍身冷,有時(shí)遇瀉則無(wú)汗,不瀉則有汗,此為大虛之候,急用真人參三錢(qián)(無(wú)力者用西黨參三錢(qián))。生金錢(qián)術(shù)二錢(qián),北干姜一錢(qián),炙甘草一錢(qián),以挽救之。
瀉止,除去干姜不用,加炙黃 一錢(qián),同煎。
小兒自汗,上至胸,下至臍,此胃虛也,宜補(bǔ)胃。方用四君子湯加黃 。
小兒肺虛自汗,面唇俱白,六脈無(wú)力,蓋因久嗽所致。方用四君子湯加麥芽、五味子。
盜汗
小兒盜汗有二,虛實(shí)兩分∶心虛者,陰氣不斂也,睡則多驚,古法主酸棗仁湯(如當(dāng)歸、炒白芍、生地、茯苓、炒酸棗仁、炒知母、炒黃柏、五味子、人參、炙黃 等味)。
心熱者,火傷于陰也,身多煩熱,古法主當(dāng)歸六黃湯(如當(dāng)歸、生地、熟地、黃芩、黃柏、黃連、炙黃 ,引用浮麥)。
(真按)小兒睡中汗出,醒來(lái)則止,此心虛盜汗。宜和心氣,養(yǎng)心血。但用前擬自汗本方黨參、歸身、豬心等味,服之即愈。
若睡中遍身有汗,覺(jué)來(lái)久不干者,此食積盜汗脾冷所致。方用正廣皮八分,杭青皮八分,訶子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷蟲(chóng)五分。
附諸汗外治法∶凡諸汗服藥不止者,用五倍子一個(gè),研細(xì)末,醋和作一小餅,貼肚臍,以帶扎之,即能見(jiàn)效。