秋洪遍野如流水。冬散還摧大墓牢。秋洪。冬散。

春脾初暖軟綿綿。夏遲櫻桃步向前。春緩。夏遲。

秋虛尺應(yīng)泉下水。冬撒長流出九泉。秋虛。冬長。

春肺之脈正微微。夏短秋光火氣低。春微。夏短。

秋浮金色然舒艷。冬澀入墓也無疑。秋浮。冬澀。

春腎濡弱水性旋。夏滑波濤浪近川。春弱。夏滑。

九秋沉伏洞遲歇。十月黃河徹底堅。

忽左右手脈。大小有偏者。女子右脈大。左脈小。為順。右脈小。左脈大。為逆。脈如雀啄者（忽滴滴而不相連。）如屋漏者。（忽起時如數(shù)多也。） 如蝦游者。（時復(fù)起尋如不沒。反又起也。） 如魚翔者。（如魚不行而掉尾。又身動而尾動。反又動入。） 如彈石者。（來去時壓壓而急也。） 如解索者。（動而數(shù)而隨散。次須卻結(jié)也。）上見此六脈至十日死。

脈十動一止。一年。草枯時死。二十動一止。二年。桑椹赤時死。三十動一止。三年。谷雨時死。四十動一止。四年。春草盛時死。五十動一止。五年內(nèi)死。若動數(shù)遇此脈者。安而壽長。無恙也。五十動不止者。為呼吸。為一息。肉得五至。閏以大息。生壽。

脈有氣血之光。氣血盛。則脈盛。氣血衰。則脈衰。氣血熱。則脈數(shù)。氣血寒。則脈遲。氣血散。則脈弱。氣血平。

則脈緩。脈澀者。少血多氣。脈滑者。少氣多血。脈微細(xì)者。血氣俱少。脈盛大者。血盛氣反。但凡脈微不可吐。脈虛細(xì)者不可下人形盛脈細(xì)氣。少不足以息者。形瘦脈大。胸中多氣者死。形氣相得者生。三五不調(diào)者死。男子脈以弦長。

和滑為本。由胃脈壯實。資生臟腑之脈氣。故壽無恙。如脈之來軟弱無力者。為虛脈。緊牢有力者。為實。出此為虛。

入此為實。言者為虛。不言者為實。緩者為虛。急者為實。癢者為虛。痛者為實。外痛內(nèi)快。為外實內(nèi)虛。內(nèi)痛外快者為內(nèi)實外虛邪氣盛則實。精氣脫則虛。凡人之脈盛。皮熱腹脹。前后不通。悶瞀。此謂五實。脈細(xì)。皮寒氣少。泄痢前后。飲食不入。此謂五虛也。其五實五虛者。皆死候也。五實者。乃五臟之實也。五虛者。乃五臟之虛也。五實之所屬者。脈盛心也。皮熱。肺也。腹脹。脾也。前后不通。腎也。心悶瞀。肝也。五虛之所屬者。脈細(xì)。心也。皮寒。肺也。

氣少。肝也。泄瀉前后。腎也。飲食不入。脾也。此五實五虛之證也。既惡時。有生者何。虛者漿粥入胃。泄住而痢止。

則虛者活。實者身得汗。而胃膈寬。則實者生。平調(diào)病法也。

診陰陽虛盛

凡脈數(shù)脈遲者。數(shù)為熱。遲為寒。諸陽為熱。諸陰為寒。浮之損小。沉之實大。名曰陽虛陰盛。陽虛者。輕手按之浮而損小。陰盛者。重手按之。沉而實大。名曰陽虛陰盛也。沉之損小。浮之實大。名曰陽盛陰虛也。陽盛者。輕手按之實大。陰虛者。重手按之而反損小。故曰陽盛陰虛也。

聽聲察脈

聞而知之者。謂之圣。蓋五臟各有正聲。聲者。臟之音。中之守也。中盛則氣騰。中虛則氣弱。故脾應(yīng)宮。其聲慢而緩大。肺應(yīng)商。其聲促而清冷。肝應(yīng)角。其聲悲而和雜。心應(yīng)征。其聲雄而清明。腎應(yīng)羽。其聲長而細(xì)。此五臟之正聲。得守者生也。其聲促。是肺病。聲雄。是心病。聲慢。是脾病。聲悲。是肝病。聲沉。是腎病。聲長。是大腸病。

聲短。是小腸病。聲遲。是胃病。聲清。是膽病。聲微。是膀胱病。聲悲。是肝脾二臟相克聲速微細(xì)。是胃膀胱相克聲輕。是虛聲細(xì)。是痢。聲粗。是風(fēng)。聲短。是氣戰(zhàn)聲實。是秘瀉。澀聲灼。是內(nèi)病。聲短遲是泄脫。聲如從實。中言者。

氣之澀也。宮乃復(fù)言者。氣之奪。譫妄不避善惡。神之亂也。欲聲言意相續(xù)者。陰陽失守也。故失守者死。

望而知之謂之神。蓋五臟之色。視之則知其病之有無。五色者。氣之先也。其色赤。如綿裹朱砂者生。如 者死。

其色白。如白璧之澤者生。如堊者死。其色青。如蒼澤者生。如藍(lán)者死。其色黃。如綿裹雄黃者生。色如土者死。其色黑。如鴉羽者生。色如炭者死。五色昏欲先光彩榮潤者壽。皆不欲枯燥也其面色青者。冷氣作痛。青黑皆痛也。面色黃。

是勞。赤是熱。白是脫血。黑是風(fēng)。青白皆為寒。目若赤為熱。眼瞇紅濕者。下虛上熱。睛黃是勞。目白是冷。病患心絕者。則面 赤者。死在一日。肝絕則面如藍(lán)青色。眼眶陷入。死在三日。脾絕者。面黃如土。四肢腫起。九日死肺絕者。則面如白堊土。鼻入輸。三日死。腎絕者。則面色黧黑。痿黃兼卒。呻吟四日死。筋絕者。爪甲黑。八日死。脈絕四體張。唇青毛發(fā)干。五日死。骨絕者。齒如熱豆。一日死。凡腳跗腫。身體沉重。卒失尿溺。妄言錯亂。怒問屎臭。

陰囊腫。口反張。爪甲黑。目直視。如此者皆死也。形之盛衰。得強者生失強者死。頭乃精明之府。頭傾視深。精神奪矣。背者。腦之府。背腫肩垂。形將壞矣。腰乃腎之府。轉(zhuǎn)搖不能。腎將憊矣。倉廩不藏者。胃氣不固也。水泉不禁者。

膀胱不閉也。無非失強之不可療者。以表其形之衰憊矣。審形盛衰。診婦人雜病。與男子同。

別識婦人脈式

凡室女。六脈實健者。乃未事人也。脈如綿軟者。非室女也。婦人三十歲以前。尺脈微細(xì)者。血氣敗也。主血崩帶下。忽然尺脈洪大而數(shù)者。敗血或風(fēng)勞。或關(guān)脈弦急者。主熱。當(dāng)用涼藥和解安。凡寸脈洪大。尺脈微遲。是陰陽相反。

四肢沉重。百節(jié)酸痛。背腰拘急。亦主血脈不調(diào)。宜補血則安。寸部脈洪浮滿指而數(shù)者。上熱唇腫。宣博血海安。心部血海脈反大。兩尺脈沉細(xì)而微。似有如無也。重大下脈。陽搗陰虛者。崩滑。輕肌大脈搏觸于人。而重按虛軟微弱者血崩。兩尺脈三兩息一至而微者。主墮胎也。忽然脈沉細(xì)者。乃漏胎也。血盡也。而胎損。左寸關(guān)兩脈大。而尺脈浮澀者。

主血崩。脈沉而澀者。胎亦死也。如三部按之一息不至者。皆墮胎也。凡脈大而浮。洪者。有孕。脈見陰搏陽別者孕。

謂輕按脈至深則別。近于下按之。搏觸人指逼逼近手。起指亦有力者。孕也。乃知陽施陰化。故法當(dāng)有孕。大率少陰脈動甚者。孕也。謂少陰腎脈盛大。陽轉(zhuǎn)陰搏。別無而動甚者。名曰動。非九道脈云動也。蓋手少陰屬心主血。足少陰屬腎主精。曰精反會于其間乃主孕。若三部沉浮正等無病者亦孕。經(jīng)云。脈動于產(chǎn)門者亦孕。謂法出尺脈外而動甚者。名曰動入產(chǎn)的也。謂諸陽為男。又左脈浮大是男。右尺脈疾數(shù)為女。左尺沉實為女。兩尺俱疾數(shù)者。雙胎也。兩尺俱浮大生兩男。兩尺俱沉實生兩女。又法令孕婦向前行。即于后呼。左回來者主男。右回來者主女也。妊孕脈法。并知日數(shù)。

診關(guān)脈一動一止一月。二動一止兩月。滑疾者三月。疾而不散五月。四動一止。八個月也。診婦人孕脈緊弦者。易誕。

神鏡玉柜金經(jīng)樞要

診脈常以平旦陽脈未動。陰氣未散。飲食未進。經(jīng)脈未盛。絡(luò)脈未調(diào)。血氣未絕。端坐正平。乃可診看有過之脈。

若愴悴之病者。即不拘平旦也。故切脈動靜。而觀精神。察五色。視五臟有余不足。六脈強弱。形之盛衰。以三五決死生之分。切謂診切以搏按切其脈也。動謂脈有燥。有動而不調(diào)者。或太過或不及也。動則為脈急也。靜謂根據(jù)順本位。

以應(yīng)四時之和氣。無太過不及。靜守常脈而不病者也。精明者。診視病患左右目內(nèi)皆明。明堂兩清。面部內(nèi)或見五色。

觀形切脈。皆謂之也。診視色脈者。五臟六腑血脈相應(yīng)也。見青色肝脈應(yīng)。見赤色心脈應(yīng)。見黃色脾脈應(yīng)。見黑色腎脈應(yīng)。此色脈相應(yīng)。然又察其病脈以相生者輕。而相克者甚。脈亂氣見交泰者。死候也。是謂三五不調(diào)。色脈相交泰。推其病勢急者可知矣。蓋取五行之氣色相生也。木火土金水也。木生火。火生土也。相克者金木土水火也。金克木。木克土。土克水。水克火。火克金是也。蓋脈者血之府也。血實則脈實。血虛則脈虛。長則氣治。短則氣痛。數(shù)則煩心。大則病進。上盛則氣高。下盛則氣脹。代則血衰。細(xì)則氣少。澀則心痛。所謂長脈者。脈氣和滑而長。非謂太過而長。氣和滑而長者。乃和暢之氣也。根據(jù)順?biāo)臅r旺氣而不病者也。長則氣治。而氣理氣治矣。短脈者氣痛也。脈短促于指下。正氣不長。故氣病也。數(shù)則煩心者。脈數(shù)疾而又多至也。煩熱者。火氣動應(yīng)于心。故煩痛也。大則心脈洪數(shù)。乃脈散大。是心火燥動之氣。又加之脈大盛者。邪亦大盛故病進也。上盛則氣高者。人脈上盛邪氣益盛。故人氣喘病也。下盛則氣脹者。

人脈下盛。邪氣亦下盛。故人腹脹氣滿也。代則氣衰者。代謂脈停待而脈方來也。脈強盛滿。大來氣甚。脈遲故曰氣衰。

脈甚遲也。故氣衰脹滿。亦病進也。進則危甚矣。脈細(xì)則血少。脈來細(xì)小。氣亦細(xì)小也。故氣羸乏而亦細(xì)小也。澀則心痛者。脈澀而真氣不滑則于常經(jīng)也。緩諸脈盡會于心。血氣澀滯。故心氣不足。則心痛矣脈之浮。芤。滑。實。弦。緊。

洪者。皆病在表。屬陽也。主熱重。熱重者。盛為煩躁狂也。涼藥冷服則瘥。重手按切見陰脈。名陰中陽病。必先寒后熱。涼藥溫服則愈。更虛實補泄為準(zhǔn)。脈之微。沉。緩。澀。遲。伏。濡。弱者。皆病在里。屬陰脈也。重手按之陰脈也。名陰痛病。乃是中于陰寒多。則以溫藥熱服而瘥。若手切得陰脈者。名曰陽中陰病。必先熱而后寒。溫涼藥冷服而效。脈之洪。大。浮。數(shù)。緊。動。滑。實者。皆為陽脈。來之有力。則為陽實。無力則為陽虛。其沉細(xì)微澀遲伏。皆陰脈。來之有力則陰實。無力則陰虛。隨病候診之。實則瀉。虛則補。陰陽證候損益治之。寒熱治療。脈證表里在陰陽。

兼于兩寸口。左名人迎右名氣口。兼以候之。浮為在表。沉為在里。數(shù)為在腑。遲為在臟。舉此人迎氣口。一經(jīng)二部并過。但兼于此二處定之。稍浮沉遲數(shù)三部為則者。便定表里冷熱也。左寸人迎。并至血脈之會榮血也右寸氣口。衛(wèi)氣也。

冷。熱。虛。實。沉。浮。根據(jù)至數(shù)定之。治療萬全。凡人身血脈。循環(huán)晝夜不息。有如流水。流水得風(fēng)寒。則水結(jié)而不流。人中風(fēng)寒。則血脈結(jié)澀而不行。水中風(fēng)熱。淖溢而受惡。血脈得風(fēng)寒熱。亦過溢而不調(diào)。和風(fēng)寒冷熱治療不同。切須詳審無失。繩墨無差者。治熱當(dāng)以寒。治寒當(dāng)以熱。乃正治之法。不失繩墨也。更新之意。更在詳思精察矣。診之理當(dāng)端坐。聽候其氣正均平。乃可診之。凡人一呼。脈再至。一吸脈再至。謂將不病患之氣。應(yīng)調(diào)此病患也。呼吸為一息。

共得四至。是臟腑氣足。故合五九之?dāng)?shù)。四十五動。故一息之動間四至。乃平和之脈也。又須呼吸之間復(fù)一至者。名曰閏大之息。若合得五十度。陰陽方足。命曰呼吸五至。方得平和。又須不大不小。謂以應(yīng)四時五氣。命曰脈氣俱無病也。

今人受遠(yuǎn)天真。可終百年。或有太小不均之息。是脈不和。是五臟亦不調(diào)矣。然署脈息浮沉定病。診之若及之者。又多于五至平和之脈。是難經(jīng)之脈。謂難平和。本經(jīng)脈氣之?dāng)?shù)。此即病脈。若診前大后小。則病患頭痛目痛眩。前小后大。

則背短氣滿。中熱。遲則為寒。澀則中寒露冷氣。緊則風(fēng)寒傷骨。滑則為痰。迎為消。沉為溫冷洞泄。緩為冷風(fēng)之候遲為氣塞脹滿。浮為中風(fēng)在表。伏則有水蓄聚。弦急為風(fēng)熱所盛。則氣結(jié)于腸中。芤則失血下痢。洪大則陽熱伏留。令人躁悶。動亦氣血不利。微為氣血虛乏。實則氣滿心腹脹。以前脈證。若在寸口脈見。其病在上主胸膺心腸。若在尺中脈見。

其病在下。主臍腹腰腳。但根據(jù)寒。熱。虛。實。補。瀉。無不中效也。若脈未及七至。又多于少至。其病則甚。須用意治療。病防遷次。別有變動。緣五數(shù)既多。邪亦添深。故浮大晝加病。沉細(xì)夜加病甚。其候也若更及八至者。乃精氣消。神氣亂。必有散脫精神之候須切急治療。又加至九至十至者。雖返魂靈丹。

亦難療矣。人生于地。懸命于天。人之性命。莫非天賦天數(shù)也。病候雖疾。脈至過多。且須度命。用心治之。恐是邪氣過盛。以滯天真。氣亂不調(diào)。未可輕生至死。不與之療。是為誤矣。如脈有九至以上。更加之懸絕者。如物之懸斷無根本。

將何以生。脈溢如涌者。如泉涌出之狀。脈無入氣亦無來往之狀。亦乃天真盡而元氣絕也。故人氣亦絕矣。死矣。凡診脈先觀夫長短肥瘦。形氣相得者病。形氣損者危。而氣盡死矣。形氣既返。而脈又加之懸絕。形氣俱病。見者立死。故人長脈亦長。人短脈亦短。人肥脈亦濃。人瘦脈亦急。此形氣之相得也。脈之狀者。猶人之有眉眼耳口鼻也。但肥瘦長短妍丑之不同也。令脈息亦然。浮沉遲數(shù)亦值人之長短肥瘦。性之緩急。而合于人形。見于指下者順。反此者逆然人賴五行以生。而常為邪氣所攻。若非須有誤中他邪得病。易為治療。謂形氣相得。形氣不相得而反者。謂人長脈短之類。

若得病必難拯治。此是人之氣候先病也。未病者。不久當(dāng)病。必為近于死者。切須畏怠蹲節(jié)。和氣調(diào)神。匆更恣意不慎。

轉(zhuǎn)耗天真。至于弗救。乃自取困順耳。凡脈順?biāo)臅r者。謂春弦夏洪。秋毛冬實。中有和氣。軟滑而長。乃是不病之人。

縱病易為治療也。蓋從和氣而生也。用法方全。如氣反脈運。形氣相失者。乃不可治也。由形盛氣虛。形虛氣盛。故不可治也。凡人形氣俱病。安妥者。不過期而死。安妥謂飲食且進期。是八節(jié)之氣候診脈治病。必先看其人之肥瘦。以調(diào)氣之虛實。虛則補之。實則瀉之。故人形盛脈細(xì)。少氣不足者危者。近于死也。猶有可治之理也。氣不足而形盛故也。