一身熱或日晡潮熱。皆血熱也。（四順飲子）。

夜則行陰若發熱者。血熱也。（四順飲）（桃仁湯）選而用之。當視其有表入里。腹痛血刺腹痛中。無轉失氣之類晝則明了夜則譫語。熱入血室。無犯胃氣及上二焦。

不治自愈。若甚則四順飲子。（桃仁承氣湯）證相似當下者用之。

寅申發熱。兩脅不盛。亦為柴胡證。

表里內外俱熱者。（大柴胡湯。）晝則行陽氣也。（柴胡）。夜則行陰血也。（四順）治。項后側少陽經中。疙瘩不變肉色不問大小及月日深遠。或有赤硬腫痛。

生山藥（一挺去皮） 蓖麻子（二個去殼）上二味研勻攤帛上。貼之如圣。

兩手大熱。為骨厥如在火。可灸涌泉三壯或五壯立愈。

治刃及腳膝生瘡。局方虛損門。（黃 丸）服之則愈。定癰疽死之地方。

一伏兔 二腓 三背 四五藏俞 五項上 六腦 七髭 八鬢 九頤

問三焦有幾（血海異同）

手少陽三焦之經。起于小指次指之外側出其端。終于目銳 。足少陽膽之經。起于目銳。

終足大指三毛頭。至心為上焦。心至臍為中焦。臍至足為下焦。此又足太陽之別也。又靈樞云。臍下膀胱至足。為足三焦。右手尺脈為命門。包絡同胗。此包絡亦有三焦之稱。為命門之火。游行于五臟之間。主持于內也手三焦主持上也。足三焦主持下也。上中下三焦。通為一氣。衛于身也。為外護。既已頭至心。心至臍。臍至足為狀也。呼為三焦有名也。以為無狀可呼。經云。三焦者。水谷之道路也。卻是有形狀。何以然。上焦者主內而不出。中焦者主腐熱水谷。下焦者主出而不納。故經曰。上焦如霧。

中焦如漚。下焦如瀆也。手經者。主持上也。足經者。主持下也。命門者主持中也。為衛者護持外也。三焦元氣為父之氣散也。包絡相從母也。并行而不相離。母之元氣也。故俱會于胸中。經云。膻中之分。父母居之。氣之海也。如天地之尊。不系五形。清邪中于上焦。名曰潔也。頭痛項強腰脊痛。濁邪中于下焦。名曰渾也。

陰氣為栗。便溺妄出。表虛里急。上焦下焦與中焦相混。上焦怫郁。臟氣相熏。中焦不治。胃氣上沖。榮衛不通。血凝不流。若衛氣前通者。小便赤黃與熱相搏因熱作使。游于經絡。出入臟腑。陰氣相通陽氣后微。陰無所使。客氣內入。嚏而出之。聲 （音兀）咽塞。寒厥熱壅。必然下血。陰陽俱厥脾弱液下。下焦不闔。清便下重。便數而難。臍腸湫痛。

命將難全此命門之脈診在右手尺也。經曰。五臟不和。五液注下。當闔不闔。便溺俱脫。生氣（絕矣）所以腹臍湫痛也。故曰命將難全。前三焦自外而入。后三焦自內而出。（如霧）不散而為喘滿。此出而不內也。漚不利而為留飲。留飲不散久為中滿。上不能內。下不能出也。瀆不利而為腫滿。此因上內。而下不出也。此三焦之所不歸也。三焦有臟而無腑。在內則游行是在血也。在外則固護。是在氣也。上焦如霧者氣也。下焦如瀆者血也。中焦者氣血分之也。下焦在臍下。膀胱上口。主分別清濁。出而不內。即傳道也。治在臍下。名曰三焦。其腑在氣沖中。又云。有臟無腑。成氏云。血室者血之所居也。榮衛停止之所。經脈流會之處。沖脈是矣。沖者奇經之一也。起于腎下。出于氣沖。并足陽明經。夾臍上行至胸中而散。為諸經之會。啟玄子云。沖為血海諸經朝會。

男子則運而行之。女子則停而止之。皆謂之血室。內經曰。任脈通。沖脈盛。男既營運。女既停止。

故營運者。無積而不滿也停止者。有積而能靜也。不滿者陽也氣也。能滿者。陰也血也。故滿者以時而溢。為之信有期也。溢動也干道成男。坤道成女。故營運者陽之象也。停止者陰之象也。氣血榮衛男女皆有。內外諧和。其脈同胗。脈者血之府也。故為氣血之先。室為藏物之舍亦為府也。三焦之府在氣沖中。為男女血海之府經又曰。有臟而無腑從無形而言之。有臟有腑。從有形而言之也。清邪濁邪所傷。三焦齊病。亦同兩感。經云。心包絡主之。脈出胸中。下膈歷絡三焦。此其所以相與相火并行。與命門之脈同胗于右尺中也。

陳氏五運六氣。后有君火二論。（即陳蓬運氣圖也）

許先生論關中梁寬甫證

右脅而火乘之。其病為逆如此者。例不可補瀉。蓋補金則慮金與火持。而喘咳益增。瀉火則慮火不退位而 癖反盛。正宜補中益氣湯也。先狀元氣少。少以治病藥和之。聞已用藥而不獲效。意必病勢苦逆而藥力未到也。當與寬甫熟論。遠期秋涼。庶就使平復。蓋肺病惡春夏火氣。至秋冬則退也。正宜于益氣湯中。隨四時陰陽升降。浮沉溫涼寒熱。升降浮沉則順之。寒熱溫涼則反之。順其理和其氣。為治之大方也及見有證。增損服之。或覺氣壅。間服加減枳術丸。或有服間服加減枳術湯。數月后庶逆氣稍回逆氣回則治法可施但恐已至色青色赤。脈弦脈洪。則無及矣。

近世論醫有主河間劉氏者。有主易州張氏者蓋張氏用藥根據準四時陰陽升降。而增損之。正內經四氣調神之義。醫而不知此是妄行也。劉氏用藥務在推陳致新。不使少有怫郁。正造化新新不停之義醫而不知此是無術也。然而主張氏者。或未盡張氏之妙則瞑。眩之藥。終莫敢投。至失機后時而不救者多矣。主劉氏者。未悉劉氏之蘊則劫效目前。

陰損正氣遺禍于后日者多矣。能用二家之長。而無二家之弊則治法其庶幾乎。

論史副使病證

史副使病不見色脈。不能解料然以既愈復發言之則亦恐宜取張氏根據準四時陰陽升降用藥以扶元氣庶他日既愈。而遂愈也。寬甫病候初感必深。所傷物恐當時消導不盡。停滯淹延變生他證。以至于今恐亦宜仿劉氏推陳致新之意少加消導藥于益氣湯中。庶有漸緩之期也。圓明膏太醫王教授傳槐英（半斤河水四斤浸二宿熬槐英取汁二升） 黃連（四以上五味。銼如綠豆大。用河水六升。

浸一宿。熬取汁三升。將槐英渣并此五味渣再用水四升。熬取二升。通前共五升。相合銅鍋內。用木炭文武火熬。入去 凈蜜四斤。凈蜜法取蜜四升入鍋內微熬。勿令滾。其 沫盡浮在面上。急取下。以紙覆蜜面。候冷取紙 自隨紙去。再溫蜜熱以綿慮入藥汁內同煎一時許。入下項飛石一十三兩。

金星石 銀星石 代赭石 菩薩石 寒水石 紫石英 云母石（并白礬少許同搗細） 滑石 井泉石 玄精石（各一兩另研為細末） 黃丹（三兩研令極細）以上淬焙干凈秤二兩。入藥汁內。又熬一時。入下項藥。銅綠（半兩研） 青鹽（半兩研） 雄豬膽（七枚取汁） 白丁香（一合水浸研取清汁） 鷹條（三錢如取上汁用）以上藥同熬萬轉成膏。凡熬時用槐柳枝不住手攪。

勿令塵入鍋中。須于凈室內熬膏盛入瓷器中。假冷入下項細末藥不可熱。熱則藥力去矣乳香 沒藥 輕粉 蕤仁（去皮各半兩用） 朱砂 牛黃 腦子 血竭（各一錢） 杏仁（去皮半兩） 南硼砂（一錢）上件各別研令極細。

珍珠 珊瑚 紫貝 砂 石獬 白礬 綠礬 樸硝（各一錢） 盆硝（半錢）上用預留元熟清藥汁。同研極細爛攪入藥中令勻。如常法點之神效。