- 卡普新生兒安撫法(0~1歲)
- (美)哈韋·卡普
- 6841字
- 2019-01-01 00:24:53
第一部分 看看誰在叫苦 為什么嬰兒會哭泣?還哭得那么厲害?
01 父母的福音 安撫哭鬧寶寶的方法
關鍵點:
最根本的問題:嬰兒早出生了三個月。
5S法:激活嬰兒的鎮靜反射,關閉哭鬧“閥門”。
擁抱療法:將5S法結合起來安撫哭鬧寶寶。
蘇珊娜非常焦慮,快要撐不住了。她兩個月大的兒子肖恩是個尖叫鬼。他能連著哭幾個小時。有一天下午,她妹妹來幫她照看孩子,蘇珊娜終于可以跑到浴室洗個熱水澡,短暫地“逃離”一下。45分鐘后,她醒過來,發現自己蜷縮著躺在浴室的藍色瓷磚上,而冰冷的水正不停地打在她身上!
在相距半個地球之遙的博茨瓦納北部,綿延的喀拉哈里沙漠中,尼薩剛剛生了一個叫褚蔻的小姑娘。褚蔻體弱瘦小,但也是一個經常哭鬧的孩子。尼薩把褚蔻放在一個皮帶兜里,去哪兒都帶著她,和蘇珊娜不同,她從不擔心褚蔻哭,因為她知道如何在幾秒鐘內平息自己孩子的哭鬧,就像昆申部落中其他的媽媽一樣。
為什么對蘇珊娜來說,平息肖恩的尖叫如此之難?為什么尼薩可以輕而易舉地讓褚蔻平靜下來?她究竟有什么古老秘訣?這兩個問題的答案可以徹頭徹尾地改變你一直以來對嬰兒的看法!你將學會用寶寶的眼光重新認識這個世界,不僅如此,更重要的是,你還將學會如何在幾分鐘內平息寶寶的哭叫,讓他更好地安享自己的睡眠時間。
寶寶出生了
擦干后的他是那樣的甜美和純潔,簡直是萬物中讓人最渴望親吻的。
《護理常識》Common Sense in the Nursery,886
馬里恩·哈蘭
從寶寶的“誕辰”開始,你就進入了對嬰兒的養育階段。養育孩子可是一段美妙又神奇的人生經歷,充滿了笑聲、眼淚和驚奇,還是三合一升級版的。作為新晉父母,你的首要任務就是,全身心地疼愛你的寶寶。在表達自己的感情之后,接下來的兩個重要任務就是:讓他吃飽,以及安撫他的哭鬧。
作為一名有25年臨床經驗的兒科醫生,我可以負責任地告訴你:能夠成功地完成這兩個任務的父母會自豪、自信、有成就感!他們會擁有這世界上最快樂的寶寶,他們會覺得自己是這世界上最好的父母。如果情況相反,父母們往往就會感覺心煩意亂,瀕臨崩潰。
幸好,喂養嬰兒通常是個簡單易上手的活兒。大部分新生兒自己就會吸吮,他們的表現往往像是一個天生的博士!只不過,安撫嬰兒的哭鬧則是一項意想不到的挑戰。沒有哪對父母想象得到自己甜美的小寶貝會非常“難搞”。誰會真的用心去聽那些朋友和親人們的可怕經歷?我們都以為我們的孩子會是一個“乖寶”。這正是很多新手父母發現了安撫嬰兒哭鬧有多么困難后,震驚得難以接受現實的原因。
請別誤會,我并不是說嬰兒哭就是一件壞事。事實上,這簡直是一種天分!只有大自然才會想出這么有效的方法,讓無助的嬰兒得到人們的關注。一旦你開始關注他,你就會尋找他哭泣的原因并提供解決方法。
他是不是餓了?喂他點兒吃的。
他是不是尿了?給他換塊尿布。
他是不是覺得孤單了?抱他一會兒。
他是不是脹氣了?幫他打個嗝。
他是不是覺得冷了?把他裹緊些。
當所有這些方法都不奏效的時候,嗯,你的麻煩真的來了。據估計,每5個嬰兒中就有一個會在無明確原因的情況下出現反復發作的嚴重哭鬧。也就是說,在美國,每年有幾乎100萬個甜美寶寶,都會緊閉雙眼、漲紅小臉地哭個不停。
這么看來,那些家有不快樂寶寶的父母們,簡直就是英雄!嬰兒的哭鬧是一種令人心痛如絞的聲音。累到骨頭都散架的父母們會迷惑地抱著他們抓狂的寶寶,連續安撫幾小時,而這哭鬧就像硫酸一樣腐蝕著他們的信心。“他是不是什么地方疼?”“我是不是慣壞他了?”“他是不是覺得自己被拋棄了?”“我是不是個糟糕的母親?”
面對這道無法逾越的天塹,有些時候即使是最有愛心的父母也會覺得自己飽受挫折,甚至會產生抑郁情緒。嬰兒無休止的尖叫甚至會讓絕望的監護人走向歧途,最終陷入虐待兒童的悲劇。
筋疲力盡的父母們總是聽到別人說,必須等待寶寶“自己從這個階段走出來”。而我們大多數人都覺得事情不可能是這樣的。這世界上一定有種方法能夠幫助我們的孩子。讓我來告訴你吧!
寶寶經常哭泣,父母向誰求援
盡管目前已經有很多的臨床和專業人士能夠為媽媽們解決嬰兒哺乳問題,但對哭叫問題,可獲取的幫助卻依然少得可憐。這無疑是非常糟糕的。安撫嬰兒的哭鬧是我們的本能需求,但這種能力卻是一門必須經過學習才能掌握的技術。
當代父母算得上是有史以來最沒什么育兒經驗的一代了。(令人驚訝的是,在我們的文化中,開車都需要考駕照,可養孩子就什么都不用學。)
難道這些缺乏經驗的新手父母們是被遺忘的一群?恰恰相反,他們常常遭到各種建議的狂轟濫炸。以我的經驗來看,美國人最喜歡的消遣并不是棒球,而是主動自發地給新手父母提建議。“孩子覺得無聊了”,“寶寶是覺得熱了”,“給他戴上帽子”,或者“一定是脹氣了”。
太混亂了!到底能信誰啊?在挫敗和憂慮的狀態下,父母們往往會向醫生尋求幫助。研究表明,有1/6的父母為自家寶寶持續哭鬧的問題去過診所。經過各項檢查確認嬰兒十分健康后,大多數醫生除了表示同情,就幫不上什么忙了。“我知道這很難,但請你耐心一點兒。這種狀況以后慢慢會好轉的。”類似這種建議往往會讓焦慮的父母們轉向育兒書籍以尋求幫助。
父母們往往花大量的時間從書中找尋解除寶寶痛苦的“答案”。可是,書里的建議看起來也一樣讓人困惑:經常抱抱你的孩子,但要小心別慣壞了他;疼愛你的孩子,但要讓他自己調整,他哭累了就會睡去。即使是下面這些專家也都老實承認,對真正哭鬧不休的嬰兒,他們根本無能為力。
很多時候,你根本沒辦法讓嬰兒的哭鬧停止。
《寶寶的頭一年你該期待什么》What to Expect the First Year?
艾森伯格,莫考夫和哈撒韋
你完全可以將嬰兒放進搖籃里,然后打開淋浴噴頭,用水聲掩蓋那種哭鬧聲。
《如何挺過做媽媽的第一年》The Girlfriend’s Guide to Surviving the First Year
維基·約維內
可惜,洗個熱水澡對那些苦于寶寶哭鬧的父母們來說,只不過是冰冷的慰藉。我遇到過很多筋疲力盡的父母,他們都放棄了自己的想法,接受了各種經驗和勸告,認為自己只能站在一旁忍耐寶寶的哭鬧。不過我要說,事情不該是這樣的。我們有辦法平息嬰兒的哭鬧,而且只需要幾分鐘!
安撫嬰兒的4個原則
在很多方面,依然身處原始文化的人們比西方社會要落后得多。然而在某些領域中,他們擁有超凡的智慧,而我們才是“未開化的人”。在安撫哭鬧的新生兒這個問題上,尤其如此。
我從歷史的經驗中梳理出這種智慧,將它們重新排列組合,并結合了現代社會的跨文化研究,以及我從5000多名嬰兒的護理中獲得的親身經驗,最后歸納出了4個基本原則。對那些想要更好地理解嬰兒,并能熟練地安撫嬰兒哄他們入睡的人來說,下面這4個原則是至關重要的:
缺失的第四期;
鎮靜反射;
5S法;
擁抱療法。
缺失的第四期:提早出生三個月的寶寶們
你見過小馬駒或是小牛犢嗎?這些小動物在它們出生當天就能行走,甚至奔跑。事實上,它們必須擁有奔跑的能力,否則就無法存活。
比較之下,我們的新生兒發育得還相當不夠。他們不能跑,不能走,甚至沒法翻身。一位英國母親告訴我,她的女兒看起來就像是還沒準備好就來到了這個世界上,他們夫妻兩個親切地昵稱她為“小玩意兒”。這種觀點其實是普遍存在的,在西班牙語里就有“criatura”這個詞,意思就是“小東西”,專門用以形容嬰兒。
在很多方面,剛出生不久的嬰兒其實更接近胎兒的狀態,他們成天除了睡就是吃。如果你把寶寶的出生日期延后三個月,那他一出生就會笑,低聲咕噥,逗你玩。(誰不想看見自家寶寶出生當天就這么好玩!)然而,我可從來不敢說要哪位女性讓寶寶留在肚子里度過第四期。在9個月妊娠期后,寶寶的頭要通過產道已經很困難了,如果到了12個月,那就成了“不可能完成的任務”。
為什么我們的嬰兒在出生時看起來還這么不成熟呢?答案很簡單。小馬駒的存活依賴于它健壯的軀體發展,而人類嬰兒的存活則依賴于大腦的發展。事實上,正是因為嬰兒的大腦發育太快,我們才不得不在他們能夠適應世界之前,就將胎兒“逐出”子宮,否則,他們的頭就會卡在產道里。
新生兒有能力適應這個世界,盡管如此,在生命的頭三個月,他們還是太脆弱了,如果能夠跳回原本的孕育環境,對他們來說就是最好的。然而,人類并不是袋鼠,身上沒長育兒袋。作為充滿愛和同情心的父母,我們能做的,就是給嬰兒創造相應的環境,讓他們得到出生前在子宮里24小時擁有的舒適感覺,讓我們的“小玩意兒”有回家的感覺。不過,為了給嬰兒一個舒適的第四期,父母必須先回答這個重要的問題:我們的寶寶在子宮里的生活是什么樣的?
在子宮里,嬰兒被溫暖的子宮壁牢牢地包裹著,保持著胎兒的姿勢,一天的大部分時間里都伴隨著母親的動作來回搖擺和晃動。他同樣被持續的“噓”聲包圍著,那音量大概比真空吸塵器還要稍微大一點兒!
幾千年來,父母們都知道模仿子宮內環境可以安撫新生兒。這就是為什么幾乎全世界每種傳統的嬰兒安撫法,都在模仿子宮的感覺。我們用襁褓牢牢包裹嬰兒,我們搖著他們,對他們說“噓”,所有這些方法都讓嬰兒回到被擁抱著的、有韻律感的、類似子宮的世界里,直到他們準備好咕噥,微笑,加入新家庭。第四期的經驗不僅對平和的嬰兒有好處,對哭鬧的嬰兒更是不可或缺。
很多父母以為這種模仿撫慰法只是簡單地讓嬰兒體驗“回家的感覺”。事實上,這種方法誘發了一個重要的神經反射,而這在之前的研究中從未有人提出或證實過。這種古老而且非常有效的嬰兒反射叫做“鎮靜反射”。
鎮靜反射:嬰兒哭鬧的天然“關閉”按鈕
這個自動設定的按鈕可以平息嬰兒的哭鬧,稱得上是嬰兒(和父母)的最佳拍檔。為什么大自然會選擇對子宮的模仿作為觸動這個反射的刺激源?答案可能會讓你吃驚:對我們的祖先來說,平息嬰兒的哭鬧固然重要,但撫慰胎兒比這還要重要三倍!
試著想象一下,如果胎兒在體內對你發脾氣,你將會有怎樣的感受?他們的揮拳踢腿不僅可以讓你疼痛難忍,還可能損害脆弱的胎盤,或是撕開臍帶,導致致命內出血。比意外受傷更可怕的是,來回折騰的胎兒可能會在子宮中轉成側位,無法順利產出,從而導致母子雙亡。
我非常確信,胎兒的存活乃至我們整個種族的存活,都依賴于這個古老的鎮靜反射。幾百萬年以來,擁有這種反射的胎兒出生前在子宮中并沒有東撞西碰,正因如此,他們才能生存下來。我們今天的嬰兒正是當年那些“修禪”的平和胎兒的后裔。
5S法:開啟嬰兒鎮靜反射的五部曲
吸塵器的聲音聽起來怎么會像搖籃曲?坐在沃爾沃汽車里怎么會像包裹著法蘭絨毯子?因為通過模仿子宮環境,這些都有助于激活嬰兒的鎮靜反射。
盡管我們的遠古祖先憑直覺學會了撫慰嬰兒哭鬧的方法,激活了鎮靜過程,但對鎮靜反射的認識卻從未進入人們的意識層面。直到20世紀90年代中期,在對成百上千個哭鬧嬰兒的個案研究中,我才對這個概念給出了確切定義。
當時,我驚訝地發現,除非嚴格按照要求去做,否則很多撫慰嬰兒的傳統方法并不奏效。我意識到,與膝跳反射相似,鎮靜反射只有在非常特定的情況下才會被激活。然而,當你給予正確的條件刺激時,這些類似于來自子宮的聲音和感覺就會表現出非常好的安撫效果,它們可以讓嬰兒從哭鬧不已變得平和安詳,有時甚至可以讓哭泣戛然而止。
父母和祖父母們通常會利用5種不同的子宮特點去撫慰嬰兒。我將這些經過時間考驗的“鎮靜劑”定義為5S法。
包裹法(Swaddling):把嬰兒緊緊地裹在襁褓中。
側躺/趴臥法(Side/Stomach):讓嬰兒側身躺,或是趴著。
噓聲法(Shushing):巨大的白噪音。
來回搖擺法(Swinging):有節奏感,來回搖晃。
吸吮法(Sucking):吸吮什么都行,乳房、手指或是奶嘴。
在嚴格按照正確規則實施的情況下,這5種方法非常有效。不過,如果沒有正確的技巧和力度,它們就全無用處。(關于5S法的具體實施規則,請參見第8~12章。)
擁抱療法:將5S法結合的完美處方
要當個好父母,你并不必非得成為火箭專家,不過也得要些小竅門幫忙,才能更好地履行父母的職責。大多數育兒書籍都會給出很多安撫方法,不過單純地羅列技巧,就像是給新手一份菜譜,卻不指導他如何將食材結合起來烹飪一樣,毫無用處。
每個“S”其實對撫慰哭鬧的嬰兒都可能有效。你的“乖寶”可能只需要吸吸奶嘴,或是在屋里晃悠一陣,就能平靜下來。然而,將全部5個“S”結合起來進行,就會有不可抵擋的好效果,幾乎連最抓狂的哭鬧寶寶都能立刻被安撫下來。只要按照一定順序逐步實施5S法,就能成功地讓嬰兒感到舒適和平和,有一位來向我求助過的家長將其稱為“擁抱療法”(the Cuddle Cure)。如果將安撫嬰兒的過程比喻為做蛋糕,我認為“擁抱療法”應該是個多層蛋糕。
包裹法是蛋糕的最底層,是最基本的第一步。然后是側躺/趴臥姿勢。這些基本步驟可以讓嬰兒慢慢平和下來。包裹法是準備階段,可以讓嬰兒停止手舞足蹈,避免過分興奮。側躺/趴臥姿勢同樣可以阻止嬰兒來回亂動,讓他感到自己有所依靠,減輕墜落感,這樣可以激活鎮靜反射,讓不良感受逐漸消失。
包裹好嬰兒后,往上一層蛋糕就是噓聲,然后是輕輕地搖擺。噓聲和來回搖擺都可以激活鎮靜反射,引起嬰兒關注你的擁抱,讓他可以慢慢放松下來。最后一步,也是非常重要的一步,就是吸吮,那就像是蛋糕上的糖霜!在之前的步驟讓嬰兒平和下來后,這一步的效果是最好的。同樣,它會激活鎮靜反射,讓嬰兒感覺自己進入了完全放松的狀態。(當然,從寶寶的觀點來看,你并不是在做蛋糕,但是他會覺得你是將他放回了“烤箱”中,再享受一會兒未完成的第四期!)

如多層蛋糕般的5s法
來自擁抱療法的幫助:肖恩的故事
在此之前,安撫嬰兒哭鬧最有效的方法從未發掘,它可以幫助最令人頭疼的寶寶。還記得肖恩嗎?在本章開始我們提到的那個男孩。他因為哭鬧得太厲害,讓媽媽累得筋疲力盡,竟然在浴室睡著了。唐和蘇珊娜預想過,養育一個新生兒可能會像在崎嶇的路上開車,顛簸不平,麻煩重重,但他們從來沒想到現實更像是開車沖下懸崖!
肖恩是一個典型的腹絞痛嬰兒,唐和蘇珊娜則是家有哭鬧寶寶的典型父母,滿腔憐愛,但卻一頭霧水、不知如何是好,最后弄得筋疲力盡、疲憊不堪。下面是蘇珊娜描述自己和肖恩在一起的情景:
媽媽總是告訴我,“你小時候真是個夜哭郎”。肖恩出生不久后,我就明白了我媽的意思——還債的時候到了。我英俊的黑頭發小男孩早產了一個星期。
大概是從出生第二周開始,肖恩每天都要尖叫哭鬧幾個小時。兒科醫生對肖恩號啕大哭的最初解釋是“他需要釋放一些壓力”。
他警告我們,時刻給予寶寶回應會慣壞他,會讓他哭得更厲害。
唐和我去翻閱所有我們能找到的育兒書。一天又一天,我們不停嘗試著新方法但都失敗了。我們已經黔驢技窮,只有帶著6周大的寶寶去見一位新的兒科醫生,卡普醫生。他問了我們一些問題,確認肖恩的哭鬧并非由軀體疾病所致后,教給了我們一項技術,叫做“擁抱療法”。
唐和我決定試試擁抱療法。簡直神了,那天下午是肖恩最后一次無法控制地號啕大哭!擁抱療法治愈了肖恩的哭鬧。無論何時,只要他開始抓狂,我們就按照步驟進行擁抱療法,幾分鐘之內,他小小的身軀就會放松下來,軟化在我們的臂膀之間。我們終于找到了肖恩在過去幾周里一直向我們尋求的那種舒適感。
擁抱療法對蘇珊娜和唐見效很快。然而,就像大多數技術一樣,你需要經過一些訓練才能熟練應用。不過別擔心,只要你按照這本書的指示做,一步一步來,5~10次你就能掌握它。
有些父母對使用5S法會有些猶豫。各種建議一直都在警告他們不要慣壞自己的新生兒,他們害怕5S法會讓嬰兒在不經意間形成壞習慣。這真的可能發生嗎?嬰兒會變成被慣壞的小鬼嗎?他們會沒完沒了地需要擁抱和關注嗎?
謝天謝地,這個問題的答案是……不可能!在生命的頭三個月(第四期),讓嬰兒吸吮奶嘴,持續抱著他,都不可能慣壞他。聽到這個,你覺得很吃驚?千萬別,想想在嬰兒出生之前的情況吧,那時候你可是一天24小時不間斷地向他提供這些。即使你現在一天抱他12小時,從他的角度來看,也已經是巨大的縮減了。你會發現,等嬰兒成長到3~4個月的時候,他就會通過咕噥、滾來滾去、吮手來讓自己變得平靜下來。到那時,他就不再需要你的幫助了,你也就可以讓5S法從他的生命中退場了。
看到這里,我希望你們已經開始覺得興奮了,竟然真的有如此迅速又有效的方法來平息寶寶的哭鬧!我的目標是教給你一些幾千年來全世界最優秀的父母都在使用的技巧。本書的第一部分將要回答以下幾個問題:
為什么嬰兒會哭?
什么是腹絞痛?如何識別自己的寶寶是否出現腹絞痛?
為什么脹氣、焦慮、發育不完全以及氣質類型都不會引起腹絞痛?
什么是缺失的第四期?為什么說它才是誘發腹絞痛的原因?
本書的第二部分將要回答以下幾個問題:
什么是鎮靜反射?如何通過模仿子宮環境來誘發它?
5S法是怎么工作的?為什么必須按規則執行它們才能生效?
如何準確地使用指導語來成為5S法專家?
擁抱療法如何實施?如何將5S法結合起來創造奇跡?
還有哪些撫慰哭鬧嬰兒的技術?
讓嬰兒在晚上睡得更好、更久的技巧和竅門是什么?
哪些軀體病癥會有類似腹絞痛的癥狀表現?
一旦你理解了嬰兒對第四期的需求、5S法和擁抱療法,你就能避免他無休止的哭鬧。我真心希望,這些知識能夠傳播得越來越廣,在不遠的未來,讓“腹絞痛”成為只有在字典中才能查到的名詞。
你已經擁有了一個屬于自己的孩子,這是人生中最不可思議的神奇經歷,一段奇妙的旅程,所以,握好韁繩……享受它吧。如果寶寶哭鬧,別焦慮,就把它當成一個鍛煉你的機會,努力發展你為人父母的能力吧,讓你的孩子成為世界上最快樂的寶寶!