壯熱 發(fā)熱無休止之時，熱氣透手溱溱有汗名曰蒸蒸發(fā)熱屬陽明內(nèi)實宜下。

寒熱

寒熱者一熱一寒互相往來，邪正相爭也。邪入陽分發(fā)熱，邪入陰分發(fā)寒，居半表里者寒熱交作與瘧相似，只別有定時者瘧，無定時者非瘧也。

汗證

自汗：自汗者不發(fā)散而自然汗出，衛(wèi)為陽能衛(wèi)外皮膚腠理禁固津液不得妄泄。

一因衛(wèi)受制則皮膚腠理不固。

一因陽虛外惡寒。

一因陽實外不惡風(fēng)。

盜汗：盜汗者謂睡中則汗出醒時則止，多屬陰虛心虛不固火傷陰。

因榮之熱乘陽之間而潛出 。

陽癥：陽盛出來多熱汗；

陰癥：陰虛冷汗不留停；

不治癥：冷汗出多如油，身體痛，淋滴如珠不治。熱汗出多而痰喘亦不治。

黃汗厲節(jié)辨

黃汗無發(fā)熱，厲節(jié)有發(fā)熱，但厲節(jié)之濕聚關(guān)節(jié)，黃汗之濕聚膈間，故黃汗無肢節(jié)痛而厲節(jié)少上焦證也。甚則生黃疸一切諸黃

熱被水遏郁交蒸汗腋則黃

黃汗者汗?jié)裼诒硪轮猩S也。

厲節(jié)者肢節(jié)滯而不利也。

手足汗

一熱聚胃蒸其津液傍達于四肢，故手足汗出肢熱小便自利胃液干大便硬。

一中寒胃陽土虛脾不約束津液橫溢手足汗出，肢冷因陽虛失運中寒不化小便不利大便雖硬不可攻。

頭汗與熱越汗出辨

遍身汗出謂之惹越瘀熱在里不能發(fā)越而熱氣上達者也。

無汗

寒邪中經(jīng)，腠理致密津液內(nèi)滲則為無汗。然無汗中數(shù)種。有寒邪在表、有邪在里、有水飲內(nèi)蓄、有亡陽久虛等皆無汗也。

頭痛

一頭前額痛屬陽明；

一頭后面痛屬太陽；

一頭左右兩邊痛屬少陽；

一頭頂上痛屬厥陰；

一太陰本無頭痛因痰火上沖也；

一少陰無頭痛，有頭中間覺空虛，乃腦之髓氣不足也。

辨下列數(shù)種頭痛暈眩癥

因風(fēng)痛謂之頭風(fēng)必暈眩。

因熱痛暈則煩渴。

因氣郁痛暈則志意不伸。

因痰痛暈則嘔吐痰涎。

因濕痛暈則頭重不起。

因虛而頭痛暈者動則更痛更暈也。

真頭痛連腦內(nèi)，手足青冷過肘節(jié)朝發(fā)夕死。

頭眩

有眩運者、有眩冒者。運乃轉(zhuǎn)運而頭眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少陽厥陰之風(fēng)火。

虛癥：或有氣血虛汗吐下內(nèi)虛。

實癥：或因痰火內(nèi)實上沖。

表癥：或因外感風(fēng)火遏于上。

內(nèi)傷：或因色欲過度腎氣虛真陽虛而目眩暈。

頭重

傷寒有二：

一太陽癥惡寒項強頭疼不能舉，宜發(fā)寒邪。

一有異病百節(jié)解散而眩運不能運，宜補益真元。

耳癥

火閉：火閉者諸經(jīng)之火塞清道也。

氣閉：氣閉者肝膽氣逆憂郁所結(jié)也。

邪癥：邪閉者因風(fēng)寒外感亂榮衛(wèi)也。

竅塞：竅閉者因損傷或雷炮震傷或患聤耳傷。

虛癥：虛閉者或腎虛或病后或勞倦過度，又肝虛耳目無所聞見如人將捕，又肺虛耳聾少氣咽干。

虛實辨：

少壯火盛多實，勞衰無火多虛；

耳閉午前為陽氣實，耳閉午后為陰血虛；

耳暴鳴而聲大者多實，耳漸鳴而聲細者多虛。

口癥

口者脾主也，脾和則口知五味

脾病口干（熱也）

肝病口酸（熱實也）

心病口苦（熱也）

肺病口辛（肺氣上溢也）

腎病口咸（液上乘也）

胃病口淡口臭（火熱上沖也）

膽病口苦咽干也

口糜齦爛皆心肺胃之火盛

咬牙者胃熱也

唇焦者多屬脾胃熱也

鼻

風(fēng)中于衛(wèi)呼氣不入（氣得風(fēng)浮利出而難入也）

熱過于榮吸氣不出（血得熱而壅氣乃不伸也）

傷肺則衛(wèi)氣不舒邪壅竅道不利。

損脾胃則營氣不升邪塞孔竅不通。

鼻淵者涕濃臭氣肺家濕熱。

鼻流黃水防風(fēng)通圣用為良。

鼻流清涕不臭有虛有寒之辨。

鼻流濁涕不干蒼耳散主之。

渴

渴癥多因汗吐下傷津液胃燥故也。

陽邪入三陰渴：太陰則嗌干；少陰則口燥；厥陰則消渴。

陽邪屬熱傷津液故渴也。

陽邪入三陽

太陽之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

陽明之渴用白虎湯者，胃熱飲水連連不已也。

少陰寒熱往來等癥必心煩渴用小柴胡湯去半夏加花粉也。

三消

上消者口渴不止屬肺，飲多便常也。（乃心移熱于肺）

中消者食入即饑屬胃，飲多便赤短。（乃陽明燥火）

下消者飲一溲二屬腎，尿先濁混，停久則底有膏液。（乃少陰陰水虛不能制火，陽火虛不能化水也。）

上中二消屬熱，惟下消兼有寒熱房癆，其溺出不臭反甜，此腎土之氣下瀉及溺，面浮如脂者此腎敗而精不禁不治。

齒痛

齒統(tǒng)屬腎又分上下。上屬胃下屬大腸。

牙床紅腫屬陽明癥。

臭爛牙關(guān)緊屬心膽。

牙根見血不紅腫乃腎經(jīng)虛火上沖。

呃逆

呃逆 氣自腹中時逆上沖才發(fā)于咽喉，連續(xù)數(shù)聲，其聲短促不長。

或胃中實熱乃失下而作，宜用涼膈而逐熱。

或服寒涼太過胃中虛冷而作，宜溫中以除寒。

或胃中痰火上沖逆而作，宜開豁之。

或水氣停蓄而作者宜分利之。

或食積壅塞而作者宜消導(dǎo)之。

皆用引而伸之，達而降之，推二逐之。

胸膈不利，呃從胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而潤肺。

飽滿脹悶，呃從腹起胃氣上逆加甘草芍藥和胃。辨證匯篇卷三

噯

噯氣者因飽食太急作噯轉(zhuǎn)食氣也。

乃胃氣弱而不和，三焦因之失職，故清無所歸而不升，濁無所納而不降，留戀噯酸作飽胸膈不爽，宜陳皮竹茹湯主之。

噦（附噫）

噦與干嘔相似，噦者聲濁而長，嘔者聲短而小，皆有聲無物。

胃氣本虛汗下太過胃氣虛冷，

恣飲冷水水寒相搏胃中寒也，

有熱氣郁于上塞不通。

噫氣者胸間氣不得下通，無聲無物也。因寒氣客胃厥逆上行復(fù)出于胃故為噫，有傷食噫氣臭也。

嘔吐

嘔者聲物俱有而漸出

吐者無聲有物而頓出

干嘔者有聲無物

干嘔辨別

因邪氣在胃脘，熱氣與谷氣相并逆上沖胸

太陽汗出而干嘔桂枝湯主之。

少陰下利而干嘔姜附湯主夏利

厥陰吐涎沫而干嘔吳茱萸湯主涎沫，邪去嘔自止。

嘔者表邪入里里氣拒格上逆作嘔，故為殃，屬少陽宜小柴胡湯。

嘔癥辨列

表邪入里氣上格：心下鞭而煩或不大便宜大柴胡湯。

表不解之嘔屬太陽，宜桂枝湯。

食糓欲嘔屬胃中寒宜吳茱萸湯，食湯更嘔屬表熱宜葛根半夏湯。

嘔而不利是有氣屬少陰宜真武湯

飲而嘔嘔而飲嘔飲相因已是停水也。宜五苓散。

吐辨

中寒者吐不能食不可而厥吐是虛寒之吐也，宜吳萸連湯理中湯之輩。

渴而能食吐者是火吐也

熱實宜黃連解毒飲。

熱虛宜干姜連芩湯或竹葉石膏湯

渴而飲，飲而復(fù)渴，水逆病也。五苓散主之。

經(jīng)曰嘔多陽明癥不可攻之。為氣逆未收斂為寔也。

嘔吐辨

胃熱嘔吐者脈弦數(shù)口燥渴

胃寒嘔吐者脈弦遲逆冷也

水氣嘔吐者先渴后嘔膈間怔沖 膿血嘔吐者喉中腥腥血逆上沖 嘔清水不渴者乃胃虛寒

嘔酸（或受風(fēng)亦有此癥）與苦者胃熱也，治法以泄肝安胃主之。

反胃胃反

胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也無火。 條辨

三焦無火 在陽明則滿（吳茱萸湯）在太陰則腹?jié)M（理中湯）

反胃食入即吐名反胃乃熱也。出是胃素有熱得食熱兩熱相沖用半夏瀉心湯主之。

或用黃芩黃連干姜人參湯主之。

咳嗽

有聲無痰乃肺氣傷不清；有痰無聲嗽也乃脾濕動以為痰；有聲有痰咳嗽成脾肺氣傷動乎脾濕也。

大要胃濁脾濕津液不津清濁精四布此生痰之本咳嗽之原也。

分患六氣病

寒咳嗽頻嚏涕鼻塞唾痰涎用疏風(fēng)參蘇飲主之。

風(fēng)乘肺咳汗出頭痛痰涎不利，用金沸散主之·

散寒加味華蓋痊。

火乘肺咳喘急壅逆涕唾見血并喉中作癢。

火嗽面赤咽干燥氣穢痰黃帶稠粘便軟用加味瀉白散，便硬者加味涼膈散主之。

肺虛面容淡白痰涎清用二陳湯主之。補肺用阿膠湯。老年虛咳三子養(yǎng)親湯，真武湯主之。

勞咳

肝為血海衛(wèi)任歸肝所主其血熱充肌膚皮毛，臥則內(nèi)歸于肝，今肝虛不合衛(wèi)任之血，出于膚腠，肝氣從心包絡(luò)上沖，上沖則先血后咳。肝內(nèi)傷而包絡(luò)則虛。心包虛則火沖克肺金，故為咳。心包為血脈，血虛夜則發(fā)熱，輕則日咳，重則日夜熱咳，先傷血后傷氣，陰陽并竭，此為虛勞咳嗽。

感風(fēng)惡風(fēng)自汗鼻流清涕脈浮

食積生痰熱熏蒸氣促痰壅咳嗽頻便溏。用曲麥二陳治。便燥蘇葶滾痰攻。

感寒惡寒無汗鼻流清涕脈緊。

喘癥

喘者氣逆上沖呼吸氣出急者，謂之喘。

氣出不能布息實邪也。

氣乏不能續(xù)息者虛邪也。

若痰稠便硬者熱邪也。

若痰飲清冷者寒邪也。

五海藏肺氣有司權(quán)則清肅下行，豈復(fù)為喘皆以火爍真氣氣衰則喘。

喘之因，在肺實也、在腎為虛。為提綱分有四種：

一實寒必挾凝痰宿飲上干阻氣。小青龍加樸杏。

一實熱不外濕伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金葦莖之治。

精傷氣脫之分

一精傷添精鎮(zhèn)攝腎氣，蘇子降氣從陽從陰之異。

一氣脫則根浮吸傷元海危可立待。（人參 河車 五味 石英之屬）

哮癥

哮者呼吸氣出急促更加喉中有聲響者謂之哮。氣粗胸滿不能布息也。

多因寒邪伏于肺，痰窠結(jié)于肺膜，內(nèi)外感應(yīng)也。

痰飲

外感由六淫傷肺肺氣不舒生痰。

內(nèi)因濕傷中土脾氣凝濁滯而生痰。

痰飲癥乃水氣上泛得陽煎熬則稠而為痰。

得陰凝聚則稀而為飲，此癥由命火微，脾陽不振。

痰辨

稠濁熱痰屬心 沫清是寒屬腎

少而粘連咯不易出屬肺燥痰也。

多而易出濕屬脾。

搐搦眩暈風(fēng)痰屬肝。

飲辨

膈上痰滿嘔吐痰涎此留飲膈間名曰伏飲。

喘咳面腫不得臥此留飲肺名曰支飲。

四肢身體重痛此飲留四肢行于體曰溢飲。

咳嗽引肋疼痛此飲留肋下名曰懸飲。

素身瘦漉漉有聲水走膈間此飲留腸胃名曰痰飲。

凡飲食留胸肺則喘滿，知氣留膈下心下悸，或背心寒冷也。

肺脹肺萎肺癰

肺脹者兩鼻煽動汗出如流肺脈急數(shù)。

萎者干萎不榮津液涸而肺焦也，多因冷寒虛火久停而生。

癰者壅塞不通熱聚而肺潰也。癰多由風(fēng)熱久結(jié)。

肺病甚俯首則背痛。