（案）體歸陽盛，誠為松柏之資；質本陰虛，未得涵濡之用。況乎權操國政，地僻事繁，條教所施，悉本精神所注。即使節性提躬，怡情靜養，猶懼不濟，而復加以濕溫久擾，則虛者愈虛，余濕不能盡化，注于會陰之間，釀成肛癰之候。起經兩月有余，仍蔑！ 一毫之效。根腳仍然木硬，膿流狀若漏卮。脈細數而帶弦，肝陽失潛。舌微黃而根膩，濕熱未清。想下焦為深遠之鄉，藥力難至；肛旁乃至陰之域，氣血罕來。此虛處患癥，不特難期速效，抑且有成漏之慮。幸而胃氣無傷，中流猶可支持。附驥蕪詞舜臣翁教政。

細生地生首烏茯苓東洋參粉丹皮凈銀花陳皮生米仁福瀉白術甘草象牙屑

（案）一診癥起略有半年，翻覆已經數次。靜究其源，總由正氣衰憊，余邪不宣化耳。想肛旁屬太陽，與少陰腎相為表里。蓋膀胱為聚濕之腑，少陰乃藏精之臟。此處生癰，每多翻花！。況乎質本陰虛，肝腎早失涵濡之用，加以宵旰勤勞，以綏安黎庶，則虛者愈虛，余邪更難宣化矣。是以瘡口不能痊愈，時有頭暈氣沖之患，按脈虛弱少神，左關獨見弦象。以脈參癥，日久根深于此，而謂能驟愈者，非也；于此而謂莫能愈者，亦非也。必得大劑窮源固本，陰陽并補而復深于涵養之功，以冀氣機流暢，精血兩充，自克漸臻康泰矣。復方呈政。

別直參大熟地滁菊炙甘草茯苓淡蓯蓉杜仲杞子野于術制首烏潼蒺藜歸身龜板膠

二診前擬陰陽并補一法，福體稍強，新肌略長，頭暈氣沖之患亦見漸平，此乃正復邪退之兆也。刻按脈息細數猶見少神，左關仍留弦象細數者，余邪未凈也；少神者，元氣未充也；帶弦者，肝陽未熄也。度勢揆情，總不外勞心所致耳。經云：君火一動，相火隨之。二火頻升，一水不能相濟耳。虛體患此，奏效最難。非難以斂其瘡口以治其標，實難以復其真陰，以固其本也。若夫徒進辛溫以補氣壯氣，即以助火；專投滋膩以養陰，一陰不能自生，必得陰陽并補，庶乎陽生陰長而無偏勝之虞矣。仍宗前策增損，須臾更張，未知有合于尊意否耶。

方憑熟地以為君，術草參苓作大臣，佐理芍歸同杞菊，蓯膠又使性和平。