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第17章 環跳疽

  • 愛月廬醫案
  • 佚名
  • 963字
  • 2015-11-06 11:31:33

(案)寒凝脈絡,少陽之道路難通;濕阻肌膜,氣血之循環莫展。寒邪乘氣血之窒礙,盤踞筋骨;氣血因寒邪之擾攘,堵塞流行。蓋六淫之邪皆從火化,即《內經》所謂:陰極生陽,寒郁為熱,熱甚肉腐為膿。此環跳疽之所由生也。據述癥情起自胎前,潰于產后。針潰以來,屈指已經二月,猶然膿水連綿,無殊漏井;形軀癟瘦,宛若枯蔗。甚至數孔相串,轉側艱難。況飲食少思,中氣已經告憊;翻覆不已,余邪猶未全消。身熱脈弦。由真陰之下竭;耳鳴頭暈,屬肝陽之上浮。仰屋圖維,良由產后營陰大耗,加以膿水久潰,則虛者愈虛而肝陽愈旺矣。茲擬陰陽并補,參入熄肝養胃一法,俾既傷之津液緩緩回生,使已敗之精神徐徐恢復。庶幾其旋元吉,否則慮其虛脫。愚見如斯,尊意若何?

高麗參一錢杜仲四錢熟地砂仁炒,四錢炒白芍三錢制首烏三錢黃甘菊一錢半杞子一錢半歸身四錢生熟米仁各二錢炙甘草一錢抱茯神三錢佛手一錢半蓮子三錢生熟谷芽各二錢

(案)體質向虧,舊歲適逢妊娠,則氣血愈虛。血虛則涵養失令,筋脈從此不舒;氣虛則外衛不周,寒濕因而侵襲。內不得入于臟腑,外不能越于皮毛,凝于骨髓之間,阻于少陽之脈,致使營衛欠流行,經絡都阻礙,如土之堵水,石之投泉,積久不化,致延成環跳疽之候。迄今已越二月,仍是膿水淋漓,狀若漏卮之難塞;根腳板硬,猶是石硬之無情。兼之瘡孔深遠,時覺疼痛。想此處系少陽之過脈,蓋少陽相火內寄,又為多氣少血之經。經云:氣有余,便是火,火熾則痛,血不足則肌肉難長。故取效如斯之難也。至于頭眩耳鳴,肝陽有上僭之勢;胃呆納減,戊土乏沖和之權。況乎身熱若潮,陰分早顯其損象;腰疼如折,八脈已露其虛端。按得脈象細數而少神。夫細為氣虛,數為血虛。少神者,元氣不足也。舌苔淡而尖絳。尖絳者,津液已傷也。癥情如此,難治何疑。勉擬陰陽兩顧兼參清營養胃一法,俾得陰陽有來復之兆,胃氣復生振之權,庶無意外之慮,否則深恐鞭長莫及矣。然歟?否歟?還望質諸高明。

高麗參大生地于術龜板杜仲純鉤勾金石斛池菊歸身茯神生、熟谷芽山藥蓮肉元參首烏

方用首、地以養陰,又取參、術以壯氣。一陰不足,賴元母以扶助;八脈空虛,藉歸、龜以調劑。欲肝陽之潛伏,非鉤、菊而不能期;胃陰之上承,無斛、谷而難濟。山藥甘濡,腎弱所宜。杜仲甘溫,水虧當取。媲茯神以定志,寤寐自安;配蓮肉以清心,虛熱自能去。略考十劑之方,聊仿七方之意,并方案統希教益。

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