兒科醫生說喂養

添加輔食不要影響母乳喂養

寶寶4~6個月時，純乳類食品已不能滿足他的生長需要，只有及時添加輔食，才能滿足寶寶生長發育所需的全部營養。但是，添加輔食并不意味著母乳喂養的結束，世界衛生組織提倡母乳喂養最好堅持到2歲，甚至更長時間。不少媽媽給寶寶添加輔食后，就把母乳斷掉，這等于直接把“輔食”轉“正餐”，寶寶發育不完全的腸胃很難完全消化吸收這些輔食的營養成分，甚至可能導致少食、腹瀉的發生，時間長了可能導致營養不良。

輔食添加因寶寶而異

純母乳喂養的寶寶，除了母乳什么也不吃，說明媽媽奶水充足，寶寶沒有其他食物營養的需求。遇到這樣的情況，只要適當給寶寶添加含鐵豐富的食品，如強化鐵米粉、蛋黃，其他就不必過多添加了。純母乳喂養的寶寶，6個月后才開始添加輔食也是很正常的事情。

一直不吃輔食，斷不了母乳，這種情況根本不存在。吃輔食只是時間問題，媽媽不要因添加輔食困難而煩惱。如果乳汁不能滿足寶寶生長發育的需要，寶寶自然會吃母乳以外的食物。

補鐵輔食，預防寶寶貧血

寶寶在6個月以前不易貧血，這是因為在出生前媽媽已給寶寶儲備了頭3~4個月生長所需的鐵。而4~6個月后要從食物中攝入鐵，如果食物中含鐵量不足就會發生貧血，這也是造成這一階段寶寶貧血的主要原因。

所以4~6個月以后的寶寶，必須有規律地添加輔食來補鐵，攝取一些含鐵的食物。可以添加強化鐵米粉；蛋黃中的鐵易于被寶寶吸收利用，所以蛋黃必不可少。7~8個月以后也可給寶寶添加碎肉、肉松、動物血、肝泥等。另外，綠色蔬菜泥和新鮮水果汁也需要及時補充，其中豐富的維生素C有利于促進鐵的吸收。

添加輔食講原則

輔食添加合理、科學，能促進寶寶身體各項功能的發育，添加不合理、不科學會給寶寶帶來不適，并為寶寶今后的健康埋下隱患。因此，媽媽要掌握好添加輔食的原則（見圖①②③④）。

明確添加目的和時間。添加輔食，是幫助寶寶進行食物品種轉移的過程，以乳類為主食逐漸過渡到以谷類為主食。寶寶添加輔食的時間應安排在6個月時，4~5個月可讓他適當嘗嘗輔食的味道。

興趣培養為主。要從寶寶易吸收、接受的輔食開始添加，逐漸適應，培養對新鮮食物的興趣。

尊重寶寶口味。寶寶有權利選擇食品口味，寶寶不吃某種食品時，不要強求。

避開夏季開始。夏季寶寶的食量減少，如果寶寶抗拒輔食，可等到天氣涼爽些再說，媽媽要學會放棄。

要有一定的順序性。一般按谷物——蔬菜和水果——動物性食物的順序添加。動物性食物添加的順序應為：蛋黃泥——魚泥——肉泥——全蛋（蒸雞蛋羹）——肉末。輔食添加的順序不能打亂，否則會加重寶寶腸胃負擔，甚至會影響免疫系統功能的建立。

輔食添加要配合寶寶消化、吞咽、咀嚼能力的發育。要由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、由軟到硬、由泥到碎逐步添加。

患病時停止添加。添加輔食要在寶寶身體健康、心情愉悅時進行，寶寶患病時，不要嘗試添加輔食。

有不良反應時暫停。如寶寶出現了腹瀉、嘔吐、厭食等情況，應暫停輔食添加，待寶寶消化功能恢復時再開始。

?從少量到多量。比如，蛋黃先從1/4 個開始，再到1/2個和1個。開始添加的食物可以每天吃1次，再到每天吃2次，這樣逐漸增加吃的次數。

?由稀到稠，逐漸添加。

如米湯→稀粥→米糊→稠粥→軟飯。

?由細到粗。

如菜汁→菜泥→碎菜→菜葉片→菜莖。

?從植物性食物到動物性食物。

如谷類→蔬果→蛋→魚、肉、肝、豆。

怎樣判斷寶寶是否適應輔食

主要是看大便，便次、性狀沒有特殊改變，即為適應，其他還可以看寶寶的精神狀態、有沒有嘔吐及對食物的興趣等。千萬不要因為寶寶第1次接觸食物表現出來的不是十分喜歡的表情，媽媽就認為不適應，這只是寶寶沒有適應食物性狀和味道，因為畢竟輔食不同于寶寶已經習慣的母乳或配方奶。

1歲以內寶寶的輔食不要加鹽

1歲以內的寶寶通過母乳或是配方奶攝取的鈉已經可以滿足自身需求，不需要再加鹽了。寶寶的腎臟功能發育不完全，過多的鹽、糖等調料會增加肝臟負擔，不利于寶寶的健康。另外寶寶的味覺正處于發育過程中，對外來調味品的刺激比較敏感，加調味品容易造成寶寶挑食或厭食。

寶寶便秘別用蜂蜜來調理

如果寶寶有便秘，不要用蜂蜜來調理。1歲以下的寶寶食用蜂蜜及其制品時，可能因肉毒桿菌污染，引起寶寶食物中毒。這是因為土壤和灰塵中往往含有被稱為“肉毒桿菌”的細菌，蜜蜂在采取花粉釀蜜的過程中，有可能會把被污染的花粉和蜜帶回蜂箱。微量的毒素就會使寶寶中毒，出現持續1~3周的便秘，而后弛緩性麻痹、哭泣聲微弱、吮乳無力、呼吸困難。

從1/4個蛋黃開始添加

4~6個月的寶寶應逐步添加蛋黃，可以先喂一個蛋黃的1/4，如果寶寶消化得很好，大便正常，無過敏現象，那么可以逐步加喂到1/2、3/4，直至6個月后就可以喂整個蛋黃了。最初給寶寶添加蛋黃時，可先把雞蛋煮熟，注意不能煮得時間太短，以蛋黃恰好凝固為宜，然后將蛋黃剝出，用小勺碾碎，直接加入配方奶或米粉中，攪拌均勻后即可喂給寶寶。

剛開始喂寶寶果汁時，按1份果汁8份水的比例。

上班族媽媽也可以繼續母乳喂養

上班族媽媽要提早準備好吸奶器，白天上班時間根據奶脹情況，吸奶1~2次，吸出的奶可以放在奶瓶或母乳保存袋里，放入冰箱或背奶包中保存，下班后盡快帶回家。在冰箱冷藏室保存的母乳，可以留著第2天白天喂給寶寶。

有少數乳汁分泌非常充足的媽媽，在寶寶小的時候，可以多擠出一些母乳，保存在冰箱的冷凍室里，通?？梢詢Υ?~4個月。到媽媽開始上班無法直接喂哺寶寶時，就可以提前自然解凍，以便白天喂給寶寶。

建議上班后的媽媽每天至少能保證3次哺乳，即下班回家后，晚上臨睡前和清晨起床后，這樣可以有效刺激泌乳，延長母乳喂養的時間。

擠出來的奶怎樣儲存

擠出來的母乳，如果準備當天或者第2天喂給寶寶，一般擠到奶瓶里，立即放入冰箱冷藏室里保存即可，下班后放入背奶包盡快帶回家，再放入冰箱中冷藏。在0~4℃的冰箱冷藏室里，母乳最長可保存8天。但由于在母乳的儲存與轉運過程中，難以一直保持0~4℃，因此建議還是在盡可能短的時間內喂給寶寶。如果準備長期保存擠出的母乳，可使用母乳專用儲存盒或保存袋，放在冰箱冷凍室里。為保證母乳的新鮮度，購買背奶包時一定要看它的保冷效果。

為保證母乳的新鮮度，購買背奶包時一定要看它的冷效果。

從冰箱里拿出來的奶怎樣解凍和加熱

無論是放在冰箱冷凍室還是冷藏室里的母乳，都不宜用微波爐解凍和加熱，因為那樣會破壞母乳里的活性成分和部分營養成分。冷藏室里的母乳取出后，可以放在40℃左右的溫水里加熱，也可以使用暖奶器或食物加熱器，加溫到40℃左右（加熱器通常都有加熱溫度指示線），即可喂給寶寶。

保存在冷凍室里的母乳，要先放到冷藏室里自然解凍，然后再同冷藏室保存的母乳一樣用溫水加熱。提醒媽媽要特別注意的是，解凍后加熱過的母乳，如果寶寶沒喝完，就要扔掉千萬不可以重新放回冷藏室或冷凍室里保存，再次加熱喂給寶寶。

過度加熱會破壞過度加熱會破加熱。

怎樣預防上班以后奶水減少

有些媽媽在剛剛恢復上班后，會感覺到奶水減少，于是懷疑自己能否繼續母乳喂養寶寶，甚至有少數媽媽因此索性給寶寶斷了奶。專家建議，不要因為母乳減少就輕易斷奶！

在產后4個月左右，很多媽媽都會經歷“暫時性哺乳危機”，即本來乳汁充足的媽媽，忽然感覺乳汁減少、變稀，乳房無脹奶的感覺。寶寶哭鬧次數增加，喂奶后不久寶寶又要吃，體重增加也不理想。這是由于媽媽較長時間的疲勞，睡眠休息不好，喂奶次數不足、寶寶的需要量在增加，吸吮乳房的時間卻不夠充分等原因造成的。在媽媽剛恢復上班后，又可能因不適應工作節奏，感覺壓力大而造成乳汁的減少。

建議媽媽首先要調整好自己的心態，逐漸適應恢復工作與照顧寶寶的雙重壓力，保證足夠的睡眠與休息時間，合理膳食，均衡營養，盡可能延長母乳喂養的時間。其次，媽媽要在上班前和回家后，讓寶寶充分吸吮乳房，以刺激乳汁的分泌。只要每天能堅持喂奶3次或以上，乳汁的分泌量就能維持在一定水平上。另外，白天上班時，雖然可以給寶寶喂配方奶代替母乳，但不應無限制地加量，以免影響到寶寶吃母乳。過度加熱會破壞營養，可隔溫水加熱。