第九節　超聲引導下多胎妊娠減胎術

經陰道超聲介導下多胎妊娠減胎術具有以下優點：

1.操作安全、簡便、快捷，易于掌握；

2.探頭頻率高，圖像更清晰，減胎時機更早，此時孕囊小，超聲檢查可同時顯示多個孕囊方位，便于手術穿刺路線的設計；

3.穿刺距離更短，定位更準確，成功率更高，對膀胱、腸管、血管等腹腔臟器損傷機會更小。

因此經陰道超聲減胎術已成為目前最常用的減胎方法。

術前先進行超聲掃描確定各孕囊位置，選擇減滅目標妊娠囊。在不傷害其他妊娠囊的基礎上，盡量選擇發育較差的孕囊，如胚芽小，心血管搏動較弱，孕囊輪廓較模糊，胚芽與孕囊不成比例的孕囊。減胎術后，應于第二天在B超下復查，確定有無胎心復跳可能，如果失敗可行二次減胎，重復減胎的時間一般選擇在首次減胎術后的3～5天（詳見第十六章）。