【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】

1.正式組織和非正式組織的區(qū)別與聯(lián)系

2.組織設(shè)計(jì)的基本原則

3.組織結(jié)構(gòu)的基本類型

4.組織變革的因素與發(fā)展趨勢(shì)

5.護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)

組織的管理職能是管理的基本職能之一，是進(jìn)行人員配備、領(lǐng)導(dǎo)、控制的基礎(chǔ)。為了實(shí)現(xiàn)既定的工作目標(biāo)和計(jì)劃，必須設(shè)計(jì)和維持一種組織結(jié)構(gòu)及相互關(guān)系，使人們?yōu)閷?shí)現(xiàn)工作目標(biāo)和計(jì)劃而協(xié)調(diào)有效地工作。

管理故事

針的制作過(guò)程“一個(gè)人抽鐵絲，一個(gè)人拉直，一個(gè)人切截，一個(gè)人削尖鐵絲的一端，一個(gè)人磨另一端。磨出一個(gè)圓頭需要兩到三種不同的操作，安裝上源頭又是一種操作，以及涂色、包裝等。這樣一枚針的制造要經(jīng)過(guò)18道工序。在有的工廠里，每道工序都由不同的人完成，而有的小廠中可能會(huì)有工人身兼兩三種操作。我曾經(jīng)訪問(wèn)過(guò)一個(gè)只有10個(gè)工人的小工廠……他們工作努力，所以一天可以制造12磅的針，以平均每磅4000枚計(jì)算，10個(gè)人每天就能做出48000枚針，平均每個(gè)工人每天可以制作出4800枚針。但是如果他們都是獨(dú)立完成所有工作，他們中沒(méi)有一個(gè)人一天能制作出20枚針，也許一枚都不行。”

第一節(jié)　組織概述

一、組織的概念

組織的概念有名詞性和動(dòng)詞性之分。名詞性組織的概念是指組織結(jié)構(gòu)，即具有明確目標(biāo)、結(jié)構(gòu)和協(xié)調(diào)活動(dòng)機(jī)制的與一定社會(huì)環(huán)境相聯(lián)系的社會(huì)系統(tǒng)，比如醫(yī)院、商店、企業(yè)、政府機(jī)關(guān)等。具體包括四層含義：①組織是一個(gè)人為的系統(tǒng)；②組織必須具有明確的目標(biāo)；③組織必須要有分工協(xié)作；④組織要有不同層次的權(quán)力與責(zé)任制度。動(dòng)詞性組織的概念是指組織活動(dòng)，即為了實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，對(duì)人、事、物進(jìn)行系統(tǒng)安排，有效組合，形成多層次的權(quán)責(zé)角色結(jié)構(gòu)，高效地完成目標(biāo)的活動(dòng)過(guò)程。組織的動(dòng)詞概念體現(xiàn)了管理活動(dòng)中的組織職能的本質(zhì)是一種行為。

作為一項(xiàng)管理職能，組織是指在組織目標(biāo)已經(jīng)確定的情況下，將實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)所必須進(jìn)行的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)加以分類組合，再分配部門(mén)或個(gè)人任務(wù)，并根據(jù)管理跨度原則劃分出不同的管理層次和部門(mén)，確定各部門(mén)、各層次主管人員的職責(zé)和職權(quán)，規(guī)定各層次及組織結(jié)構(gòu)，構(gòu)成整體組織系統(tǒng)。

二、組織的要素與功能

（一）組織的基本要素

組織的要素是組織結(jié)構(gòu)和組織活動(dòng)得以存在和發(fā)展的基本條件，有多種分類方法，包括“五要素”、“七要素”、“八要素”等不同方法。常用的組織“五要素”分類法所指的組織基本要素包括以下內(nèi)容：

1.目標(biāo)與任務(wù)

目標(biāo)是組織得以形成的前提，一般是由組織成員制訂和管理并通過(guò)組織成員的行為來(lái)實(shí)現(xiàn)。組織目標(biāo)是組織成員進(jìn)行活動(dòng)的行為指南和努力工作的方向。如企業(yè)的目標(biāo)通常是生產(chǎn)滿足市場(chǎng)需要的產(chǎn)品并取得經(jīng)濟(jì)效益。有了組織目標(biāo)后，要為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)進(jìn)行工作任務(wù)的分配，各部門(mén)和各成員要明確各自的工作內(nèi)容與職責(zé)。組織必須要為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值，滿足社會(huì)的需要才能長(zhǎng)期生存。如醫(yī)院的存在是為了救死扶傷，維護(hù)人類的健康；企業(yè)能夠存在是因?yàn)樗芴峁┥鐣?huì)所需要的產(chǎn)品和服務(wù)。

2.職權(quán)與職責(zé)

組織根據(jù)各成員所承擔(dān)的責(zé)任大小，賦予相應(yīng)的職位權(quán)力，是各級(jí)管理人員能夠采取一系列行動(dòng)完成本部門(mén)的工作任務(wù)，保證組織目標(biāo)責(zé)任制實(shí)現(xiàn)的前提。組織中有不同的職位，每個(gè)職位都匹配適當(dāng)?shù)娜藛T，以明確每個(gè)人在組織中所處的位置及相應(yīng)的具體任務(wù)。其中職權(quán)是指經(jīng)一定正式程序所賦予某項(xiàng)職位的一種權(quán)力，可使該職位的管理者行使相應(yīng)的指揮、監(jiān)督、控制、決策等行為。職責(zé)是指某項(xiàng)職位應(yīng)該完成某項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任，如上級(jí)具有對(duì)下級(jí)工作進(jìn)行指導(dǎo)的職責(zé)，下級(jí)具有向上級(jí)匯報(bào)工作進(jìn)展、成績(jī)和失誤的職責(zé)。

3.物質(zhì)與精神

物質(zhì)要素是組織內(nèi)所需人、財(cái)、物、信息等為保證組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的必要資源。如醫(yī)院護(hù)理組織，有護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員等專業(yè)工作者，有經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和支出，有辦公室、護(hù)理站、病房等場(chǎng)所。其中人是最重要的資源，是決定一個(gè)組織能否在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展的重要因素。除物質(zhì)資源外，在當(dāng)今的社會(huì)，信息也是一個(gè)非常重要的資源，有時(shí)成為一個(gè)組織搶占先機(jī)，在競(jìng)爭(zhēng)中獲得成功的重要因素。精神要素是指組織內(nèi)成員的權(quán)力、職責(zé)、工作規(guī)范、生活準(zhǔn)則、服務(wù)精神、認(rèn)同感及歸屬感等。

4.技術(shù)與質(zhì)量

一個(gè)組織必須有基本的技術(shù)隊(duì)伍并與時(shí)俱進(jìn)才能保證其生存和發(fā)展。

5.適應(yīng)與發(fā)展要素

組織的內(nèi)外環(huán)境處于不斷變化的過(guò)程中，組織必須不斷地獲取信息，根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自己的目標(biāo)和任務(wù)，才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展。

（二）組織的功能

合理的組織是實(shí)現(xiàn)有效管理的必要條件，對(duì)實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)、滿足組織成員的需求，具有重要的作用：

（1）組織能使每一個(gè)成員充分認(rèn)識(shí)到自己所進(jìn)行的工作對(duì)實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的作用，使每一成員按組織目標(biāo)所指引的方向完成工作。

（2）將業(yè)務(wù)工作進(jìn)行分組歸類，并把工作分成各種具體職務(wù)，使組織中的每個(gè)成員充分認(rèn)識(shí)自己的工作責(zé)任和擁有的權(quán)力，并能正確應(yīng)用。同時(shí)可以使每一個(gè)成員了解完成任務(wù)后對(duì)組織和個(gè)人所帶來(lái)的好處。

（3）把各種職務(wù)組成部門(mén)，為組織成員提供工作環(huán)境，確定各部門(mén)機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍，賦予相應(yīng)職權(quán)。

（4）聯(lián)系組織內(nèi)上下左右各部門(mén)單位，明確各層次、單位之間分工協(xié)作關(guān)系，使組織成員了解自己在組織中的工作關(guān)系和所屬關(guān)系，能夠正確處理各種關(guān)系。

（5）組織具有適應(yīng)和變化的功能，能及時(shí)調(diào)整和改善自身結(jié)構(gòu)，使各部門(mén)及工作人員的職、責(zé)、權(quán)更加明確合理，以適應(yīng)組織活動(dòng)和社會(huì)大環(huán)境的發(fā)展與變化。

（6）建立組織內(nèi)的信息溝通渠道，并與其他管理職能配合，保證組織內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織高效率。

三、正式組織與非正式組織

（一）正式組織

通過(guò)管理的組織職能所形成的組織結(jié)構(gòu)就是正式組織（formal organization），也被稱為顯性結(jié)構(gòu)。這種組織是圍繞特定目標(biāo)有意識(shí)地設(shè)計(jì)和建立的各種關(guān)系體系。該組織內(nèi)部成員的職責(zé)范圍和相互關(guān)系常以政策、章程、制度等加以明文規(guī)定。正式組織構(gòu)成有以下一些條件：①有共同的目標(biāo)；②有明確的信息溝通系統(tǒng)；③有協(xié)作的意愿，即人們?cè)诮M織內(nèi)積極協(xié)作，服從組織目標(biāo)；④講究效率；⑤分工專業(yè)化又強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)配合；⑥建立權(quán)力，權(quán)力由組織賦予，下級(jí)必須服從上級(jí)；⑦不強(qiáng)調(diào)工作人員工作的獨(dú)特性，組織的工作及職位可以相互替換。

（二）非正式組織

非正式組織（informal organization）指不是管理部門(mén)規(guī)定，而是由于地理上相近、興趣相似，或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，又稱為隱性結(jié)構(gòu)。在正式組織中擔(dān)任各種職位的組織成員逐漸形成超出組織正式關(guān)系體系的、穩(wěn)定的非正式關(guān)系模式。該組織的主要功能在于滿足個(gè)人的需要，其存在及其活動(dòng)，既可對(duì)正式組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到積極的作用，也可能產(chǎn)生消極的影響。

1.非正式組織的特點(diǎn)

（1）由于成員互相吸引而自發(fā)形成的。

（2）維系非正式組織存在的力量是情感、共同興趣等。

（3）非正式組織也有領(lǐng)袖人物，該人物并非與正式組織一樣由任命或選舉而產(chǎn)生，而是在非正式組織形成過(guò)程中自然產(chǎn)生的。該領(lǐng)袖人物對(duì)組織內(nèi)成員的影響力常常比正式組織的領(lǐng)導(dǎo)者更大。

（4）有較強(qiáng)的凝聚力，可形成“抱團(tuán)”現(xiàn)象，這種凝聚力突出表現(xiàn)在自衛(wèi)性和排他性上，成員之間自覺(jué)進(jìn)行互相幫助。

（5）具有一定的行為規(guī)范控制成員活動(dòng)，有不成文的獎(jiǎng)懲辦法。

（6）信息在組織中的傳遞速度快，并帶有明顯的感情色彩。

2.非正式組織的作用

（1）積極作用：它可以為員工提供在正式組織中很難得到的心理需要的滿足，創(chuàng)造一種更加和諧、融洽的人際關(guān)系，提高員工的相互合作精神，最終改變正式組織的工作情況。

（2）消極作用：如果非正式組織的目標(biāo)與正式組織目標(biāo)發(fā)生沖突，則可能對(duì)正式組織的工作起干擾和破壞的作用。非正式組織的感情會(huì)影響其成員對(duì)事物的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，削弱正式組織的作用和凝聚力。非正式組織要求成員行為一致性的壓力，可能會(huì)束縛其成員在正式組織中的個(gè)人發(fā)展。此外，非正式組織的凝聚力可能會(huì)阻礙正式組織的變革進(jìn)程，造成組織創(chuàng)新的惰性。

3.對(duì)非正式組織的管理非正式組織的存在是一個(gè)客觀的、自然的現(xiàn)象，管理者應(yīng)該認(rèn)識(shí)和分析非正式組織，了解其形成原因、成員構(gòu)成、領(lǐng)袖人物、發(fā)展趨勢(shì)等，因勢(shì)利導(dǎo)，善于最大限度地發(fā)揮非正式組織的積極作用而克服其消極的作用，使其與正式組織產(chǎn)生合力，促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（1）發(fā)揮非正式組織增進(jìn)員工間情感、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力的功能。非正式組織是建立在感情基礎(chǔ)上的，員工間相互信任、自由溝通和彼此支持，能及時(shí)緩解心理壓力，保持良好的心理狀態(tài)和工作狀態(tài)。

（2）發(fā)揮非正式組織增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作、提高工作效率的功能。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)者與某員工屬于同一非正式組織時(shí)，員工會(huì)更積極地完成領(lǐng)導(dǎo)者所布置的任務(wù)。

（3）發(fā)揮非正式組織促進(jìn)信息溝通的功能。利用非正式組織進(jìn)行信息溝通已成為當(dāng)代管理者的重要策略之一。如護(hù)士長(zhǎng)制訂一項(xiàng)新的決策，在難以預(yù)測(cè)護(hù)士的反應(yīng)時(shí)，可以利用非正式組織的溝通渠道，透露信息，觀察員工對(duì)準(zhǔn)備實(shí)施的決策的反應(yīng)，根據(jù)反應(yīng)對(duì)決策進(jìn)行調(diào)整，使決策在正式實(shí)施時(shí)更切合實(shí)際。

（4）發(fā)揮成員相互間的正向影響，以利于組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在非正式組織中往往也存在不成文的規(guī)范，使成員個(gè)體服從于群體的規(guī)范。管理者可利用非正式組織中對(duì)組織目標(biāo)有深刻認(rèn)識(shí)和有能力的成員傳遞正面信息，使組織成員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，對(duì)組織目標(biāo)產(chǎn)生認(rèn)同感，從而促進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（三）正式組織與非正式組織的關(guān)系

華盛頓合作規(guī)律華盛頓合作規(guī)律：一個(gè)人敷衍了事，兩個(gè)人互相推諉，三個(gè)人則永無(wú)成事之日。

人與人的合作不是人力的簡(jiǎn)單相加，而是復(fù)雜和微妙得多。在人與人的合作中，假定每一個(gè)人的能力都為1，那么10個(gè)人的合作結(jié)果有時(shí)比10大得多，有時(shí)甚至比1還要小。因?yàn)槿瞬皇庆o止的物，而更像方向不同的能量，相互推動(dòng)時(shí)自然事半功倍，相互抵觸時(shí)則一事無(wú)成。在護(hù)理隊(duì)伍中，存在著不同的非正式群體，管理者要重視和尊重團(tuán)隊(duì)成員，使非正式組織的目標(biāo)與正式組織的目標(biāo)一致，從而提高組織效率。

正式組織與非正式組織相伴相生。人們?cè)诠ぷ髦型ㄟ^(guò)個(gè)人接觸、相互影響、自由組合而形成集合體，這種集合體是偶然的、無(wú)意識(shí)的，沒(méi)有正式的組織結(jié)構(gòu)和自覺(jué)的共同目標(biāo)，但它能使人們形成一定的風(fēng)俗、道德觀念、習(xí)俗、民俗、社會(huì)規(guī)范和理想，從而影響正式組織。任何正式組織中都存在著非正式組織，非正式組織具有信息交流、維持正式的組織凝聚力、維持個(gè)人人格、自尊心和獨(dú)立選擇能力的功能，能對(duì)正式組織起到補(bǔ)充和促進(jìn)作用。

正式組織的目標(biāo)與非正式組織的目標(biāo)問(wèn)題呈一定的角度關(guān)系。兩維目標(biāo)完全一致時(shí)，非正式組織對(duì)正式組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生最大的促進(jìn)作用。兩維目標(biāo)基本一致時(shí)，非正式組織對(duì)正式組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)更大可能是產(chǎn)生促進(jìn)作用。兩維目標(biāo)基本不一致時(shí)，非正式組織對(duì)正式組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)更大可能是產(chǎn)生促退作用。兩維目標(biāo)完全不一致時(shí)，非正式組織對(duì)正式組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生最大的阻礙作用。

管理者要積極引導(dǎo)非正式組織的發(fā)展，避免非正式組織所帶來(lái)的消極影響和不良后果，以保證組織的健康發(fā)展。

第二節(jié)　組織設(shè)計(jì)與結(jié)構(gòu)

組織設(shè)計(jì)（organizations designing）是指把實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)所需的各種資源進(jìn)行合理組合和建構(gòu)，形成相對(duì)穩(wěn)定的、職責(zé)關(guān)系明確的組織結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)過(guò)程。通過(guò)組織設(shè)計(jì)，力求用最少的資源獲取最大的效益。

一、組織設(shè)計(jì)依據(jù)

1.組織戰(zhàn)略組織結(jié)構(gòu)只是實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的手段，而組織目標(biāo)又源于組織的總體戰(zhàn)略。因此，組織結(jié)構(gòu)與組織戰(zhàn)略是緊密聯(lián)系在一起的，組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)和調(diào)整必須服從于戰(zhàn)略，只有如此，組織戰(zhàn)略才能更有效地執(zhí)行，才能取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

2.組織規(guī)模組織規(guī)模直接影響著組織結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性程度、規(guī)范化程度以及組織結(jié)構(gòu)中的集權(quán)和分權(quán)。

3.技術(shù)任何組織都是轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，將投入轉(zhuǎn)化為產(chǎn)出，這就必然需要采用某種技術(shù)和生產(chǎn)方式。而無(wú)論采用什么樣的技術(shù)和生產(chǎn)方式，都會(huì)對(duì)組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定的影響。組織結(jié)構(gòu)必須與之相適應(yīng)才能使組織更有效率。

4.組織環(huán)境組織環(huán)境是對(duì)影響組織行為的所有因素的統(tǒng)稱，它包括組織內(nèi)環(huán)境和組織外環(huán)境兩個(gè)方面的因素。組織內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境都會(huì)影響組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)，組織結(jié)構(gòu)要隨環(huán)境的變化來(lái)設(shè)計(jì)和調(diào)整。