宮內(nèi)節(jié)育器屬于避孕方法中的霹靂堂。霹靂堂名聲雖響，但非以武功取勝，而是以制造厲害的炸藥火器威震武林。宮內(nèi)節(jié)育器作用相似，是在子宮里放置一枚節(jié)育器，從而干擾著床，避孕效果也很理想。并且和結(jié)扎的可逆性差相比，宮內(nèi)節(jié)育器的可逆性就好得多了，取出后很快就可以恢復(fù)生育功能，而且放置和取出的手術(shù)操作都很方便。當(dāng)然了，既然是“炸藥火器”，那么它的自傷性風(fēng)險還是不小的。比如，放置手術(shù)時可能有出血、感染、子宮穿孔的風(fēng)險，不過概率都很低，主要還是放置后的一些問題。有少數(shù)人放置宮內(nèi)節(jié)育器后會出現(xiàn)腰酸、腹痛、月經(jīng)異常等不適表現(xiàn)，甚至有些人在放置宮內(nèi)節(jié)育器之后還會懷孕，而且還是宮外孕。更有甚者，有些人的宮內(nèi)節(jié)育器還可能會逐漸和子宮壁融合，長進子宮肌層里去，醫(yī)學(xué)上稱之為節(jié)育器嵌頓，給取出時帶來了很大的麻煩。

避孕成功指數(shù)：★★★★

易操作指數(shù)：★★★☆

附加獲益指數(shù)：☆

低損傷指數(shù)：★★☆

可逆性指數(shù)：★★★☆

口服短效避孕藥屬于避孕方法中的丐幫。丐幫的鎮(zhèn)幫神功降龍十八掌，以內(nèi)力渾厚著稱。

而口服短效避孕藥也是通過雌孕激素，對身體的內(nèi)分泌進行調(diào)節(jié)，抑制排卵，也屬于修煉內(nèi)功。而且，江湖上有很多對于丐幫的誤解，大家對乞丐充滿鄙夷，缺乏尊重，而實際上丐幫弟子紀律嚴明，義薄云天，講義氣又富有正義感，雖然不能排除有個別弟子行為不檢，但總體來說，丐幫還是江湖上響當(dāng)當(dāng)?shù)恼鎺团伞Ｍ瑯樱诜绦П茉兴幰苍趪鴥?nèi)遭到了不公正的待遇。像前面說的那樣，國人對于“激素”二字是出奇地恐懼，什么東西只要沾了“激素”

的邊兒，那基本就是要被嚴加防范的。我只不過就是想避個孕，怎么還要吃激素啊？而實際上口服短效避孕藥遠沒有那么可怕；相反，由于它內(nèi)功深厚，所以避孕效果極佳。另外，它還具有一些其他的附加好處，如前面提到的可以緩解痛經(jīng)，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，還可以降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，所以臨床上很多月經(jīng)不調(diào)的治療也是采用口服短效避孕藥。當(dāng)然，它也有一定的副作用，如形成血栓的風(fēng)險，但是我們黃種人比白種人形成血栓的風(fēng)險更低，如果只是吃個一年半載，能夠定期體檢的話，還是很安全的。不過，它倒是有一個不足之處，就是應(yīng)用比較麻煩，一個周期21天，你需要每天堅持按時吃藥，如果漏服的話會嚴重影響避孕效果。但是，就像刷牙一樣，雖然也是每天都要堅持做，只要形成習(xí)慣了，也就不覺得麻煩了。

避孕成功指數(shù)：★★★★☆

易操作指數(shù)：★★☆

附加獲益指數(shù)：★★★

低損傷指數(shù)：★★★☆

可逆性指數(shù)：★★★★★

避孕套屬于避孕方法中的古墓派。歷史悠久，但從王重陽當(dāng)年隱居古墓開始，古墓中人就有個特點：堅決不出來！到了林朝英收徒之后，還讓人家立誓永世不出古墓。避孕套的方法也是一樣，堅決不讓精子出來！精子被隔絕開來，無法與卵子相遇，也就達到了避孕的效果。相信大多對于避孕知識稍有了解的人，認識也就停留在避孕套水平了，不過，有避孕意識，知道使用避孕套也是不錯的。而且避孕套也有一些額外的好處，最主要的就是預(yù)防性傳播疾病，因為宮頸癌的發(fā)病絕大多數(shù)是和HPV感染有關(guān)，這也是可以通過性傳播的，所以，使用避孕套也可以降低宮頸癌的發(fā)病率。但是，需要強調(diào)的一點是，避孕套是這里介紹的四種避孕方法中，避孕成功率最低的一種，和使用方法的正確與否關(guān)系密切。

避孕成功指數(shù)：★★★

易操作指數(shù)：★★★☆

附加獲益指數(shù)：★★

低損傷指數(shù)：★★★★

可逆性指數(shù)：★★★★★

03懷孕不是那么容易，才會特別讓人著迷

前面都在講怎么避孕，萬一懷上了怎么人流，都不是講孕產(chǎn)的節(jié)奏啊，到這一篇終于可以言歸正傳講懷孕了。

之前講了各種避孕方法，靠譜的、坑娘的都有，但是沒有一種完美的避孕方法，不管你用了什么方法，還是有可能對著驗孕試紙上的兩道杠直揪頭發(fā)。可以說，為了能成功避孕，真是讓人傷透腦筋。佛說“眾生皆苦”，你那廂為了避孕傷透了腦筋，這邊廂的姐妹為了能懷上孕也是操碎了心呢。

平時看小說、電視，一般情況下哪個良家婦女稀里糊涂地和某男過了一夜，下一個情節(jié)基本就是要懷孕了，然后自然而然就有了各種情感糾葛，而小三們也總是能拿肚子里的孩子做要挾——在眾多作家、導(dǎo)演眼中，女人懷孕實在是再輕松不過的事情了，起碼總是可以配合著劇情向前發(fā)展的，實在找不到矛盾沖突了，那就懷個孕嘛，只要一懷上孕，各種角色就可以立馬熱鬧起來了。讀者、觀眾呢，也都樂意接受這一現(xiàn)實，覺得既然倆人都上過床了，那自然就應(yīng)該懷孕了啊，反倒是《神雕俠侶》中小龍女被尹志平占了便宜還沒懷孕，令很多讀者感覺奇怪：小龍女是不是在古墓里待久了不孕不育了，怎么被尹志平占了便宜還不會懷孕？其實要說起來，還是金庸?fàn)敔敻孔V些！

懷孕的“高考分數(shù)線”

避孕不容易，而另一方面，要想成功懷孕也難著呢。下面就來看看成功懷孕所必需的幾個條件，這就像高考分數(shù)線一樣，是你上大學(xué)必須跨過去的硬杠杠。

a.男方有足夠數(shù)量的活動精子。這里強調(diào)了精子的數(shù)量和質(zhì)量。你能看到精液但看不到精子，因為精子實在太小了，只能用顯微鏡看，而你能看到的乳白色的精液其實大部分是前列腺液，至于里面有沒有足夠數(shù)量和質(zhì)量的精子，還真不好判斷。隨著我們周圍環(huán)境的惡化，男性精子的數(shù)量和質(zhì)量總體也在走下坡路。而且，精子數(shù)量和質(zhì)量跟男人肌肉多少似乎關(guān)系也不大，精壯猛男保不齊也有少精癥。總的來說，就是男人也不能以貌取人。

b.女方能夠排卵。前面提到卵巢中有大量的儲備部隊，但是儲備沒用，重要的是關(guān)鍵時刻能排出來的，要能做到招之即來，來之能戰(zhàn)。而規(guī)律的月經(jīng)周期，可以看作是有排卵功能的一個表現(xiàn)，通常只要月經(jīng)規(guī)律，那么一般排卵功能就問題不大；而如果月經(jīng)平時不規(guī)律，那么是否可以正常排卵也要打個問號了。

c.卵巢周圍沒有粘連。卵子只被排出來還是不夠的，卵巢和子宮是不相連通的，卵子沒辦法自己跑到子宮里頭，而是要經(jīng)過輸卵管。如果因為種種原因，如盆腔炎癥，卵巢和周圍的其他臟器粘連到一起了，沒有在應(yīng)該在的位置，而且周圍又有很多粘連帶從中阻隔，那么排出來的卵子空有一身本領(lǐng)，也是沒法進入輸卵管這個生命通道之中的。

d.輸卵管有拾卵能力。如果卵巢結(jié)構(gòu)功能都沒問題，既可以排卵，周圍也沒什么粘連，卵子就緊挨著輸卵管了，那也得看輸卵管給不給力。前面說過了，輸卵管是連接子宮這座宮殿兩側(cè)的長廊，而且開口的位置像手一樣可以拾取卵子。但是，如果輸卵管因為某些原因，傘端遭到破壞，甚至被堵住了，那么就失去了拾卵的功能，就算卵巢毫無問題，卵子也還是沒法進入輸卵管。

e.輸卵管通暢并且能正常蠕動。就算輸卵管傘端可以成功地拾取卵子，把卵子帶入輸卵管這條生命通道之中了，但是，在這個通道里，卵子不是自己往子宮里頭滾的，而是要依靠輸卵管的運送功能。就是說，輸卵管是個長廊，但不是普通長廊，它自己還有運送功能。如果輸卵管周圍被粘連了，運送功能受到限制，或者長廊里堆了建筑垃圾堵路了，再或者，就算這條長廊功能正常，結(jié)果造物主在建造它的時候不小心建長了一段距離，那么，將來的受精卵就都沒有機會進入孕育生命的宮殿之中，也就沒辦法懷孕了。

f.性交時間適宜。精卵可以有機會在輸卵管中相遇。男方精子大軍兵強馬壯聲勢浩大，女方卵巢、輸卵管都各司其職，而且輸卵管這條生命走廊也暢通無阻。但是，每次都是錯過，卵子在輸卵管中苦苦等待了一天一夜，也沒見著浩浩蕩蕩的提親大隊；或者數(shù)千萬的精子大軍沖進輸卵管中，苦苦尋覓了三五天，也沒找到嬌媚的卵子，那么這事兒也就算黃了。那些每天盯著排卵試紙的女士，就是在尋找精卵結(jié)合的最佳時刻。

g.適宜生長的宮腔環(huán)境。前面提到過，子宮就是孕育胎兒的宮殿。就像種莊稼需要肥沃的土壤一樣，子宮內(nèi)膜就是受精卵著床的位置。如果因為種種原因著床失敗，那么即使是精卵相遇形成了受精卵，被運送到了宮腔內(nèi)，也不能被成功地種植在土壤里，照樣沒法懷孕。

前面的這么多必需的條件，就像是每個科目必須跨過的分數(shù)線，讓人不得不感嘆，一個新生命的誕生，實在是占據(jù)了天時地利人和的奇跡，要想懷孕還真需要一定的“孕”氣呢。

有統(tǒng)計顯示，對于一個24歲育齡期的女性來說，正常性生活不避孕1個月，懷孕概率只有大約25%，5個月大約40%，8個月大約75%，1年大約90%可以懷孕。如果只有一次性生活，要恰好湊成前面說的這么多條件，確實不容易，懷孕的概率還真的不算太大。所以，如果努力了一兩個月還沒有懷上，千萬別太緊張焦慮，可能就是緣分不到，等到機緣巧合了，沒準(zhǔn)下個月就懷上了。而如果不避孕超過一年還沒有懷上，那就有必要到醫(yī)院檢查了。當(dāng)然了，話又說回來，如果你是抱著這種僥幸心理，以為只有一次性生活不大容易懷孕，于是就不注意避孕了，那么可能到頭來要吃苦頭的就是你了——“事情如果有變壞的可能，那么不管這種可能性有多小，它總是會發(fā)生的。”這就是欠扁的墨菲定律。

說說60歲失獨老太的試管嬰兒

既然正常性生活不避孕一年有90%都可以懷孕，那么，如果超過一年都還沒懷上，就要被診斷為不孕癥了。這是困擾了很多家庭的一個問題，是的，這不僅僅是夫妻雙方，而且是整個家庭的問題。雖然不孕癥一直都是一個棘手的問題，不過2013年年底的一條新聞讓人感覺好像懷孕也不是那么難的事兒了——“60歲失獨老太生子，試管嬰兒手術(shù)生雙胞胎”。

這條新聞一出，網(wǎng)上討論異常熱烈。除了對失獨老人的關(guān)注之外，還有就是對試管嬰兒技術(shù)的贊嘆了。不少人感嘆，60歲的老太都可以懷孕生子，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)真是發(fā)達，以后就不用愁懷孕的事兒了，懷不上可以做試管嬰兒啊！

說實在話，這還真的是高估了醫(yī)學(xué)的發(fā)展了。雖然試管嬰兒技術(shù)是針對不孕癥的一種比較好的輔助生育的方法，它的發(fā)明者也因此而獲得了諾貝爾獎。但也千萬不要把它神話了，能有30%～40%的成功率已經(jīng)很不錯了。試管嬰兒是將精子和卵子取出，在體外完成受精，然后再移植到宮腔內(nèi)繼續(xù)孕育，所以，它針對輸卵管原因造成的不孕效果是最好的。但是，前面已經(jīng)提到懷孕所必需的條件還有很多，輸卵管因素只是其中之一，如果卵巢排卵障礙，藥物刺激也無效，那么試管嬰兒也是做不成的。另外，胎兒最終還是要在子宮里長大，如果子宮有什么問題的話，即使試管嬰兒幫你完成了受孕過程，最終也還是沒辦法在宮腔內(nèi)長大，要么著床困難，要么容易流產(chǎn)。

其實，在新聞的最后也已說明，這位失獨老太打破了生育的極限，成為中國最高齡的產(chǎn)婦。就是說她這是創(chuàng)造了一個紀錄。創(chuàng)紀錄是什么概念？人類100米短跑的速度極限是9秒58，就是說人類可以達到用9秒58的時間跑完100米的速度，但是，全世界能夠做到這樣的只有博爾特一個人。這就叫作創(chuàng)紀錄。所以說，新聞就是新聞，它報道的是一種挑戰(zhàn)極限的個別特例，而不是一種生活常態(tài)。事實上，不要說60歲了，絕大多數(shù)40歲以上的人試管嬰兒也都是失敗的，即使是在北美這種公認的醫(yī)學(xué)發(fā)達的地區(qū)，45歲以上的試管嬰兒成功率只有一成。所以，千萬別以為試管嬰兒就是解決不孕癥的神器了，它只是幫了你一小步，要想成功懷孕、分娩，更多的還是得靠自己。

04宮外孕——懷孕路上的“小雷音”

對于準(zhǔn)備當(dāng)媽的女人來說，除了少數(shù)比較好“孕”的，碰碰都能懷上，很多人懷孕的過程堪比漫漫取經(jīng)路，一路充滿艱難險阻。看看前面的數(shù)據(jù)你就知道，不管你多么注意、多么虔誠，還是會有超過一半的人，可能忙活小半年也還是沒懷上。其實四五個月懷不上也沒什么，大可不必緊張焦慮，心理負擔(dān)越大，可能效果越不好，反而放松心情之后便會迎來驚喜。

不過，既然是取經(jīng)之路，那么也不能太過大意，如果真的發(fā)現(xiàn)懷孕了，切不可被勝利沖昏頭腦，千萬當(dāng)心碰上的別是小雷音寺，嚴重了也是會要人命的。這懷孕路上的“小雷音”就是宮外孕了。

一顆隨時可能引爆的炸彈

有一天我下班回家，老婆正在練瑜伽，她一邊扭著腰一邊問我：“宮外孕是怎么回事兒？

是很嚴重的毛病嗎？”

我被她的突然發(fā)問搞得一頭霧水，很多念頭快速掠過腦海：她末次月經(jīng)什么時候？好像半月前。來月經(jīng)的時候表現(xiàn)和以前有區(qū)別嗎？好像沒有。經(jīng)期有變化嗎？好像沒有。最近有說過肚子痛嗎？好像也沒有。當(dāng)這些問題以“天河二號”超級計算機的速度在腦子里閃過之后，我還是沒想到哪里出了問題。

“你問這個干嗎？怎么了？”

老婆好像沒有注意到我略帶緊張的表情，還在繼續(xù)那些高難度的動作：“我們頭兒請假回老家了，參加他一表妹的葬禮，說是因為宮外孕。我們頭兒的老家也算是大城市了，說起來醫(yī)療條件也不差，這宮外孕得有多嚴重，救不了嗎？”

我這才舒了口氣：“死在醫(yī)院里？有沒有開過刀？”