我們常說，“羅馬不是一天建成的”，這懷孕生孩子也是一樣，不是說你找個男人結了婚，自然而然地就生出孩子來了。哪有那么多“自然而然”?。∩⒆涌刹皇沁^家家，不做好充分的生理上和心理上的準備，這個“媽”可不是那么好當的。所以，本書的第一章不講懷孕也不講分娩，而是講如何把當媽的準備工作做好。

01月經對懷孕很重要

子宮和卵巢，是上天賜給人類的禮物，是來幫助人類繁衍生息的。而女性，正是這一偉大禮物的承載者，憑借這兩樣禮物，女性有幸體驗作為母親的幸福與偉大。不過，要想懷孕，僅僅擁有這兩樣禮物是遠遠不夠的，我們還需要知道它們是不是真的可以勝任這項偉大的使命。月經，就在為你傳遞著它們的信息。

從一條流傳很廣的段子說起

話說街頭混混械斗，一哥們兒被開瓢了，被迫撤離戰場。雖然滿臉是血，但還是血性十足，揚言還要繼續下一場。旁邊一好心的小姐妹見狀，靈光一閃，從包中掏出一片衛生巾，一把按在這哥們兒頭上的傷口處，趕緊往醫院送。到了醫院，那哥們兒已經臉色發青、嘴唇發紫，醫生對這小姐妹說，你要是再換一片，這哥們兒命就沒啦！這其實是一條網絡流傳甚廣的段子，我猜想編這條段子的人，八成是給衛生巾廠商做策劃的，在他腦子里，就是把衛生巾當成無敵吸血棉了。下面我們來看一看，一片衛生巾到底能“吸”多少血。

正常女性，每個周期的月經量為20～60毫升，超過80毫升就是月經過多了。這個量是什么概念呢？一盒綠盒王老吉是250毫升，一瓶養樂多是100毫升，一次月經的量，大約也就是1/5盒王老吉或者半瓶養樂多的量。這還是一個周期的量，一般還要分攤到3～7天里。

女同胞們回想一下自己一個周期要用多少片衛生巾，再把這半瓶養樂多的月經量分攤到這么多片衛生巾上面，你看看一片衛生巾能“吸”多少血？千萬別被那些衛生巾廣告迷惑，一瓶藍色的水倒在衛生巾上，頃刻間消失——竟然全部被衛生巾吸光了！可要看清楚啊，她拿的那是試管啊，這么一試管水也就10毫升吧，不能再多啦，再多肯定要側漏。所以說，一片衛生巾的“吸”血量其實很小，一般臨床估計出血量，一片衛生巾全部濕透也就10～20毫升。

那哥們兒就用了一片衛生巾，都沒換第二片，最多也就出了20毫升血，不到人體總血容量的1%，不會對身體造成什么影響。他的臉色發青、嘴唇發紫，我看八成是暈血了吧！

看到這兒，可能馬上會有女同胞不高興了：你是個男醫生，在這白話月經的事兒有點兒站著說話不腰疼，你知道女人來月經的時候有多痛苦嗎？這么痛苦的經期，怎么能說是“不會對身體造成什么影響”呢？沒錯，很多女性在月經期會有各種的不舒服，更有人是痛得死去活來，發誓下輩子再也不做女人了。但是，經期的痛苦不是流出來的那一點兒經血造成的，那一點兒出血量真的不會對身體產生什么影響；造成經期痛苦的，是月經來潮這件事兒本身。

作為男性，雖然沒有體會過月經的感覺，但是，作為一名婦產科醫生，對月經的了解卻是工作的基本功。所以，就像每個人每天都吃飯喝水，但也不見得對自己的消化系統有足夠的了解一樣。各位女同胞也請聽一聽一個男婦科醫生為您講述月經的那些事兒。

愛恨交加的“老朋友”

很多女性把月經稱為“老朋友”，它每個月都會按時來探望一下你，雖然它來的那幾天，你可能會感到各種的不舒服，但是如果它真的到該來的時間卻還不來，你就要掛念它一下了；要是拖得時間再長一點兒，你恐怕就要擔心起來了。對這個“老朋友”，它來的時候你對它可能是老大的不喜歡，巴不得它趕緊走；但是它要真的早走兩天，你又會覺得心里不踏實，想再挽留一下。雖然知道它的到來會給你帶來種種不快，但是臨近要來的那幾天，你又有著些許的期盼，期盼它如約而至。因為它的到來，似乎從某種程度上是你身體健康的一個證明——以一種痛苦的感受來證明自己的健康，這從生物學上反映出女性是一種如此讓人難以捉摸的復雜的矛盾體。由此推廣開來，就可以幫助男同胞們理解那些話了，比如，當她說“討厭”時，其實心里可能是喜歡的；當她說“你走吧”時，其實心里可能是等你的安慰；當她說“太貴了”時，其實心里可能是非常喜歡想要買下來——這些也就都不難理解了。

我們再來說月經。作為令人愛恨交加的“老朋友”，它是女性所獨有的生理現象。但是，我從平時的臨床工作中可以感受到，很多女性對于這個“老朋友”的了解遠遠不夠，月經，成了女性“最熟悉的陌生人”。因為這位“老朋友”和女性孕產關系密切，所以，本書的開頭就為大家介紹一下這位老朋友。

先說說它的家境身世

月經個人檔案

姓名：月經

別名（外號、曾用名）：大姨媽、例假、老朋友、生理期、那個、倒霉、好事兒、壞事兒

性別：呃，這是女性獨有的生理現象

年齡：初潮年齡一般在11～15歲，絕經年齡在44～54歲，我國女性平均絕經年齡為50歲

身高（經期，指月經持續時間）：3～7天，平均4～6天

體重（總失血量）：20～60毫升

到訪周期（月經周期，指兩次月經第一天之間的間隔時間）：21～35天，平均28天

血型：要看你自己是什么血型了

星座：它是雅典娜，玩轉全部十二星座

性格：內向，自律性強，不善交流，敏感，情緒化，報復心強，且不愿遷就別人

愛好：搞惡作劇

職業：地下交通員，負責向你傳遞身體的情報

最害怕的事兒：懷孕

月經來自偏遠的子宮

如果把人體的胸腔、腹腔、盆腔看作故宮外朝三大殿的話，胸腔內有心、肺這樣的重要臟器，地位類似太和殿，是身體的中心部位；腹腔內有肝臟居住，統籌全身解毒、合成代謝，相當于供皇上閱示奏章的中和殿；盆腔在腹腔下方，離太和殿最遠，這就是保和殿了。保和殿雖位置偏遠，但作用也不容小覷，因為掌管人類生育的子宮就在保和殿里，而我們的“老朋友”月經，就來自子宮。

從名字就可以看出來，子宮也是一座“宮殿”，它位于盆腔保和殿內，屬于宮中之宮，作為人類孕育胎兒的重點單位，理應受到重重保護。這些保護包括如下幾方面：子宮被盆腔內的四對韌帶固定，就相當于是為這座宮殿圍上了柵欄，以保障它的位置不會隨意變動。尤其當子宮隨著胎兒慢慢變大的時候，不至于被寶寶踢得東倒西歪。

周圍配套設施齊全。為了使子宮能以最大效率孕育胎兒，在這座宮殿的左右兩側，分別連接了一條細細的長廊，這兩條長廊就是輸卵管。長廊的另一端是一個開口，這可不是普通的開口，這個開口在醫學上被稱為輸卵管傘端，如果用顯微鏡仔細觀察，會發現它上面有很多像手指頭一樣的結構，使得這個開口具有了“ 抓拾” 的功能。而在開口的旁邊就是卵巢，可以定期排出卵細胞供輸卵管傘端“ 拾卵”，讓人不得不感嘆配套設施的精妙！

宮殿建筑材料考究，圍墻（子宮壁）不是一層，而是多達三層結構，從外向內依次是：子宮漿膜層，包裹在子宮最外面，將子宮和盆腔內其他臟器，如腸道、膀胱，相互隔離，使子宮成為一座獨立的宮殿。中間是子宮肌層，這一層最厚，沒有懷孕的時候可以厚達一厘米，含有大量的平滑肌組織。這些平滑肌組織又根據不同的排列方式分為三層，其間穿插著大量的子宮血管，當子宮平滑肌收縮的時候，可以對這些血管起到壓迫止血的作用。最內一層是子宮內膜層，這是子宮最最重要的功能層，將來的受精卵就像種子一樣被深埋在這一層中（醫學上稱為著床），是孕育胎兒的土壤。而子宮的內膜層也不是一成不變的，就像宮殿內墻的墻皮一樣，時間長了會斑駁脫落，這些脫落的子宮內膜，就形成了月經。

當然，我們的“老朋友”月經可金貴著呢，把它比喻成掉墻皮實在是委屈它了，因為它雖然來自偏遠的子宮，但是卻和更高層的領導關系緊密，它的到來，可絕不是時間長了掉墻皮那么簡單。

這個更高層領導就是人腦了，它老人家壓根兒就不和外朝三大殿摻和，自己獨居在“內廷”腦袋里，向整個身體發號施令。我們的“老朋友”月經也能和它老人家搭上關系，甚至還是直屬關系！

月經其實是這么回事兒

人腦中有一個重要結構，叫作下丘腦，專門掌管人體的內臟活動和內分泌活動，內臟或者內分泌想要干點兒什么事兒，都得向下丘腦打報告，經它批準下達指令后才能去做。當然，下丘腦作為中央級別的領導，是不可能直接和內臟對話的，它的手底下有一位得力干將，叫作垂體。垂體可是本事了得，自己可以分泌多種調節性的激素，當它接到下丘腦下達的指令后，就開始利用自己分泌的激素，來指導下屬內臟們的工作了。接受垂體指導工作、和月經有關的辦事員，就是卵巢。這樣，從中央領導下丘腦，到它的秘書垂體，再到下屬的辦事員卵巢，形成了一個完整的傳話筒結構，這就是醫學上非常重要的下丘腦-垂體-卵巢軸。

這個傳話筒是這么工作的。其實，作為孕育胎兒的場所，子宮時刻準備著為小寶寶提供最佳的生活環境，等待著受精卵的種植。所以，從月經周期的一開始，卵巢就在逐漸增加雌激素的分泌量，雌激素的作用就是使內膜增厚，相當于不斷地增加土壤。同時，卵巢內的一顆新鮮的卵子也在不斷地成熟。終于，卵巢發現這顆卵子馬上要成熟了，于是打報告向下丘腦提出申請：

“報告領導，一顆卵子已經基本成熟，土壤量也已基本合適，請指示?！?

下丘腦接到報告后，向垂體發出指示：

“卵巢那邊準備得差不多了，讓它排卵吧，順帶把土壤給我搞得肥沃一點兒?！?

接到上級指示，垂體不敢怠慢，立馬施展手段，分泌了很多叫作黃體生成素的東西，主要任務就是通知卵巢：

“你可以排卵了，順便多分泌些孕激素吧，給子宮內膜施施肥，以飽滿的熱情，等待受精卵的到來！”

很快，卵巢接到了批示，馬上投入迎接新生命的工作中。它先是排出一顆成熟的卵子，供輸卵管傘端拾??；隨后，排出卵子后留下的空位就形成了黃體，一起加班加點分泌孕激素，以使土壤盡可能地肥沃。卵巢排卵以后的這一段時期，就稱為黃體期。和卵子成熟的時間有快有慢不同，黃體期的時間是固定的，每個人都差不多，是14天。所以，對于月經周期規律的人來說，來月經前的14天差不多就是排卵期，想懷孕的話選這兩天就對啦！

但是，不是每次排卵都會有精子來相會的，多數情況下，被輸卵管拾取的那顆卵子，最終也沒有遇上它的如意郎君，而是孤獨地被吸收掉了。上上下下忙活了將近一個月，結果什么也沒有迎來。這事兒是不會逃過下丘腦的耳目的，它很快發現自己被忽悠了：“你們壓根兒就沒有受精卵！”

于是下丘腦發怒了，它突然撤掉了對卵巢的全部資助，使得卵巢分泌的雌孕激素驟然下降。本來肥沃的子宮內膜，完全是靠著雌孕激素支撐的，這些激素水平的突然下降，使得子宮內膜無法繼續支撐，于是開始分崩離析，從子宮壁上脫落下來，再經過陰道排出體外，這就是月經了。

不過，作為領導的下丘腦可能記性不是太好，或者是感覺月經來過了，讓下屬們一個月的努力都付諸東流，也算是一個懲罰了。所以，月經結束之后，它還是會繼續資助卵巢的工作，卵巢繼續運作子宮內膜這片土地，繼續向上級領導打報告、交申請，下丘腦也繼續做批示，垂體也繼續做指導。然后下丘腦繼續發現自己被忽悠，繼續發怒，于是，月經它又來了。

如此這般，周而復始。這就是月經的來歷了。

02關于月經的一些江湖傳聞

看了前面的描述，有沒有一種陌生的感覺，很想問一句：“你確定是在講月經嗎？”可能在很多女性的印象中，月經，就是流血，就是麻煩，就是濕漉漉、黏糊糊，就是肚子疼，就是怕冷，就是渾身沒勁兒。還不止這些，還有很多和月經有關的江湖傳聞呢。

子宮后位就會懷不上嗎

猴子哥和我從小在一個家屬大院長大，關系就像親兄弟一樣。有一年過節回老家，一天晚上猴子哥把我約出來吃路邊攤。兩杯啤酒下肚后，猴子哥突然滿臉嚴肅地對我說：“順子，你是婦產科的醫生，我得問你個事兒?！?

“說！”

“我現在不是談了個女朋友嗎？時間也不短了，感情挺好的，打算領證了?！?

“哦，就你上次說的那個嫂子吧？”

“沒錯，就是上次說的那個。本來都挺高興的，結果前兩天她突然向我攤了個牌。”

“攤牌？攤什么牌？”我隱約感覺事情好像有點兒不妙。

“唉，你嫂子她不是痛經嘛，這事兒我也早就知道了。后來她去醫院檢查，做了個B超，說是子宮后位！”

“嗯，然后呢？”

“這還然后什么??！都子宮后位了，還然什么后！”

“子宮后位怎么了？”

“你是真不知道還是跟我裝傻??？你嫂子說了，她在網上查過，說子宮后位現在是痛經，將來很有可能懷不上小孩兒。就是說，如果我們結婚，很有可能將來會沒有孩子！”

“就這個事兒??？沒別的了吧？”

“這事兒還小啊？如果沒有孩子，就算我們兩口子能接受，我爸媽那兒也不好交代啊。