孕前檢查，胎兒健康的保障

婚前檢查是保障夫妻生活幸福、孩子健康的第一道關口，是幸福婚姻不可缺少的重要一環，如果由于種種原因，夫妻雙方錯過了婚前檢查，那么一定不要再錯過孕前檢查了。

很多人都有這樣的想法，自己在單位每年都進行體檢，身體很正常，還用得著再做孕前檢查嗎？

專家認為，一般的體檢并不能代替孕前檢查。一般體檢主要包括肝功能、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等，以最基本的身體檢查為主，但孕前檢查的主要檢測項目是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。特別是在取消強制婚檢的今天，因此，孕前檢查能幫助孕媽媽孕育一個健康的寶寶。孕前檢查對于準媽媽來說是不可缺少的。

孕前身體檢查的項目

孕前，準媽媽和準爸爸都要進行一次身體檢查，這樣才可以了解準父母的血液、尿液、肝功能、染色體、機體感染等的狀況，及早發現問題，從而保證正常受孕，有利于優生。

（1）血常規（血型）檢查

主要檢測血液中鐵、鋅等微量元素含量、血小板數值等。目的是及早發現是否貧血、人體凝血機能等血液系統疾病和狀況。如果母親貧血，不僅有可能使子宮缺氧缺血，導致胎兒生長受限，使并發早產、死胎和低體重兒的機會增加；還會出現產后出血、產褥感染等并發癥，給寶寶帶來一系列影響，如易感染、抵抗力下降、生長發育落后等。同時，因為媽媽生產時或多或少會出血，所以檢查凝血功能十分重要。

對于準爸爸來說，通過靜脈抽血檢查，可以了解是否有病毒感染、白血病、急性感染、組織壞死、營養不良、貧血、ABO溶血等，同時也可了解血液中葡萄糖的含量，檢查是否患有糖尿病等。

（2）尿常規檢查

對泌尿系統以及腎功能進行檢查，有助于腎臟疾病的早期診斷。10個月的孕期對于母親的腎臟系統是一個巨大的考驗，身體代謝的增加會使腎臟負擔加重。如果腎臟存在疾病，則易發生胎死宮內，使懷孕的風險變大；并且，在近期或者分娩后可能會發生尿毒癥等嚴重的疾病，后果更加嚴重。

對于準爸爸來說，對泌尿系統以及腎功能進行檢查，可了解泌尿系統是否有感染、是否有糖尿、腎臟功能是否受損、是否有急慢性腎炎、尿毒癥等疾病。

（3）“優生五項”

檢查是否有巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒和弓形蟲感染，避免造成流產、胎兒畸形等嚴重后果。準媽媽一旦感染上風疹病毒，特別是妊娠前三個月感染，會引起流產和胎兒畸形；感染巨細胞病毒和單純皰疹病毒，可能引起胎兒弱智、視聽力和語言障礙。

（4）肝功能檢查

檢查是否患有肝炎、肝功能是否有損傷等。如果母親是病毒性肝炎患者，懷孕后會造成胎兒早產等后果，甚至造成新生兒死亡；肝炎病毒還可直接傳染給孩子。

（5）染色體檢測

檢查是否患有遺傳性疾病。如果準父母染色體異常，會導致畸形兒或流產的發生。染色體檢測可及早發現克氏征、特納綜合征等遺傳疾病、不育癥。有遺傳病家族史的育齡夫婦以及重復流產的女性必須做此項檢查。

（6）胸部透視

用于對結核病等肺部疾病進行檢查。若患有結核的女性懷孕，會使治療用藥受到限制從而使治療受到影響；而且活動性結核常會因為產后的勞累而加重病情，并有傳染給孩子的危險。

（7）生殖系統檢查

檢查是否有性傳播疾病。對準備懷孕女性的普通陰道分泌物進行檢查，通過白帶常規檢查篩查滴蟲、真菌、支原體、衣原體感染、陰道炎癥，以及淋病、梅毒等性傳播疾病。如患有性傳播疾病，最好先徹底治療，然后再懷孕，否則會有引起流產、早產等的危險。

（8）內分泌檢查

對女性的月經不調等卵巢疾病進行診斷；了解準爸爸體內的性激素水平。例如患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤為良性，懷孕后常常也會因為子宮的增大而影響對腫瘤的觀察，甚至導致流產、早產。

（9）精液分析

了解準爸爸精液的受孕能力。

（10）全身體格檢查

對準備懷孕的夫婦進行全身檢查及生育能力評估。

孕前體檢男士優先

不少男性過于自信，總認為自己身體棒得很，不愿意到醫院檢查，殊不知，如若患有無精子癥等疾病，自身并不一定有不適感覺。

另外，隨著社會的發展和工業化進程的加快，工作壓力、環境污染及性病等因素導致了男性生育能力也呈逐年下降的趨勢。還有些人認為以前妻子懷過孕，自己生育能力一定很好。事實上，即使已經有過一個健康的孩子，由于種種原因要生育第二個孩子而來檢查的男性中，發現患有無精癥的人也不在少數。

眾所周知，要生出一個健康寶寶首先必須是健康的精子和卵子結合。因此，男士孕前檢查項目中最重要的就是精液檢查。

（1）精液檢查

不少男性朋友嫌取精液麻煩而不愿檢查，誠然，手淫取精液作檢查是比較麻煩的，但是，與妻子的生育力檢查的麻煩和費用相比，精液檢查已經算是很方便的。也正是因為平時體檢肯定不會檢查精液，因此更有必要進行精液檢查。

（2）生殖系統檢查

男性泌尿生殖系統的毛病對下一代健康的影響極大，因此對這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睪丸發育可能有問題，一定要先問一下父母親，自己小時候是否患過腮腺炎，是否有過隱睪、睪丸外傷和手術、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況，將這些信息提供給醫生，并仔細咨詢。

另外，有些人如果長時間沒有進行過體格檢查或者沒做過婚檢，那么進行肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病的檢查也是很必要的。

除此之外，醫生還會詳細詢問體檢者及家人以往的健康狀況、曾患過何種疾病以及如何治療等情況，特別會重點詢問精神病史、遺傳病史等，必要時還要求檢查染色體、血型等。

孕前檢查，避免出生缺陷

出生缺陷是指孩子出生前，在準媽媽肚子里就已經發生的形態結構、功能代謝、精神、行為等方面的異常。形態結構異常表現為先天畸形，如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等；生理功能和代謝缺陷常導致先天性智力低下（俗稱“呆”“傻”）、聾、啞等異常。

作為世界上出生缺陷兒的高發國家之一，我國每年約有80～120萬缺陷兒出生，占全部出生人口的3%～5%，其中包括各種類型的心臟畸形、神經管畸形（無腦兒、脊柱裂等）、四肢畸形以及嚴重影響智力并合并畸形的染色體異常等。位居出生缺陷前幾位的疾病分別是神經管畸形、唇腭裂、先天性心臟病和四肢畸形。

有缺陷孩子的出生不僅給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔，還會給家人帶來無法承受的精神痛苦。

2005年我國政府將每年的9月12日定為“中國預防出生缺陷日”，希望通過各方面的努力降低出生缺陷的發生率。

育齡夫妻的婚檢、孕前檢查及孕婦的產前檢查等優生優育檢查都可以避免孩子的出生缺陷，保障孩子的健康及家庭幸福。

染色體檢查避免癡呆兒

癡呆兒有著典型的容貌特征：臉扁平、塌鼻梁、眼距寬、外眼角上斜、張口結舌、流涎、身體短小、發育不良、肌張力低下等，讓人一見便知。這種面部特殊且嚴重智力低下的人，俗稱“軟白癡”，醫學上稱為先天愚型綜合征，又稱21三體綜合征。這是一種最常見的遺傳性疾病——染色體病，在新生兒中的發病率為1/1000～1/600，占新生兒染色體異常的70%。主要表現為智力障礙，同時多伴有嚴重的心臟病及多發畸形。因此，21三體綜合征患兒的出生不僅給家庭、個人帶來沉重的負擔，也給社會造成不良影響。目前還沒有可靠、有效的治療此病的方法。一旦這種智力殘疾兒長到育齡期，并結婚生子，又會生出帶有先天疾病的患兒，形成惡性循環。

先天愚型21三體綜合征的致病原因是染色體數目異常，患者比正常人多一條21號染色體，這條多余的染色體80%來自母親，20%來自父親。隨著母親年齡升高，發病的概率會增大。

35歲以上的高齡孕婦、生過21三體綜合征患兒的婦女再孕時，孕前必須做好孕前咨詢與檢查，并在懷孕后做必要的產前篩查。孕婦可在孕早期（8～10周）及孕中期（16～20周）到產科門診做羊膜腔穿刺，抽出羊水進行絨毛及羊水細胞的染色體核型分析，結果為陽性的患兒即做流產，結果為陰性的可繼續妊娠。由于羊膜腔穿刺方法復雜、有一定的創傷性，因此不能針對所有的孕婦，還可在孕早期檢測妊娠相關蛋白，孕中期檢測甲胎蛋白、游離雌三醇及絨毛膜促性腺激素，結果可疑者再做羊膜腔穿刺。

夫妻雙方檢查時的注意事項

做好孕前檢查工作，對于計劃懷孕的夫妻來說非常重要。

（1）女方注意事項

①體檢：首先要保證在最近的一段時間內身體良好，特別是近3個月沒有得過任何疾病，比如感冒、發熱以及一些感染性疾病。女性應該到婦科醫生那里檢查一下，如果確認生殖系統沒有明顯的癥狀和疾病，才可以放心地懷孕。

②受孕：如果在懷孕前采用的是避孕套避孕，想懷孕時就可以直接懷孕了；如果使用的是藥物避孕，當決定要孩子時，首先應該停用避孕藥物半年左右再懷孕；如果原來使用的是長效避孕藥，應該先用短效避孕藥過渡一下再停用，并且要等半年以后再懷孕。

③膳食：懷孕前沒有必要過分地補充營養，不挑食和保持正常的飲食就可以了。

④藥物：在懷孕前的3個月內，在醫生的指導下口服一些小劑量的葉酸，對預防寶寶發生神經管畸形有重要的作用。

（2）男方注意事項

①體檢：男性在妻子懷孕前也要保證有一個良好的身體狀況，至少3個月內沒有生病，另外要戒煙酒至少3個月以上。

②受孕：想要寶寶時，不要頻繁地進行性生活。應該在妻子月經周期的中期左右做愛，這時最容易懷上寶寶。

③膳食：正常的膳食就可以，記住戒煙酒是必要的事情，這對保證精子的質量十分重要。

高齡準媽媽必做的檢查

現代社會的激烈競爭，使得不少職業女性不知不覺放慢了成家、生育的腳步，等到一切都如計劃中完美時，似乎又離孕育的最佳條件越來越遠。

不論是男人還是女人，生殖能力都會隨年齡增長而逐漸減低，女人最理想的生育年齡在25～30歲，年齡超過35歲的初產婦稱為高齡初產婦。由于年齡增大，女性受孕機會變小，且自然流產率增加，孕期并發癥也相應增加，故高齡初產婦屬于高危妊娠范疇，孕前和孕期都要加強檢查。

有數據顯示，25～30歲女子的流產率為15%，而40歲以后則高達40%，這是與女性生理特點密切相關的。此時，女性體內優質的卵細胞相對減少，同時由于輸卵管的炎癥、子宮內膜異位癥或者子宮肌瘤使精子和卵細胞相聚的道路不通暢，受精卵所處的環境質量下降，造成不孕、流產、宮外孕的機會增多。所以，如果計劃35歲以后懷孕，女性必須先考慮自己的生育能力。如果父母生育的進程不順利、幼年時得過結核病或其他較嚴重的疾病，且現在月經時間過長或過短、子宮或附件有包塊、丈夫身體狀況不很好時，最好不要將生育年齡放在35歲以后。

對于造成流產的常見因素，除了環境因素外，還包括遺傳因素、生殖器官畸形或疾病、感染、內分泌因素、免疫因素等。因此建議，30歲以后準備做媽媽的女性，最好能夠做下面的檢查：

（1）遺傳方面

可抽血檢查染色體、血型、基因分析。

（2）生殖器方面

可以做B超了解子宮體、子宮頸、卵巢、輸卵管的情況。

（3）感染方面

須做白帶和血液檢查，以排除滴蟲、真菌、HPV支原體、風疹病毒、巨細胞病毒感染。

（4）內分泌方面

可抽血作甲狀腺功能、血糖、性激素檢查。

（5）免疫方面

可抽血查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、狼瘡因子等項目。

（6）環境方面

可做微量元素檢測或對有異味的環境進行檢測。