二、相關刮法

正確的刮拭方法可以提高刮痧的療效，縮短病愈的時間。操作時需注意持板方法、刮拭方法、刮拭順序及刮拭要領等。

持板方法：用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，拇指及另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側。

（一）基本的操作方法

1.平刮法

就是用刮板的平邊，著力于施術部位，按一定方向進行較大面積的平行刮拭。

2.豎刮法

用刮板的平邊，著力于施刮的部位上，方向為豎直上下而進行的大面積刮拭。

3.斜刮法

用刮板的平邊，著力于施術部位上，進行斜向刮拭。適用于人體某些部位不能進行平、豎刮的情況下所采用的操作手法。

4.角刮法

用刮板的棱角和邊角，著力于施術的部位上，進行較小面積或溝、窩、凹陷地方的刮拭，如鼻溝、耳屏、肘窩、關節或具體穴位等處。

（二）復合操作方法

主要介紹5種刮拭方法，既針對刮痧的特點，又借鑒針灸、按摩的某些手法，適合于身體各部位的解剖特點和病癥需要。

1.面刮法

用手持刮板，刮拭時用刮板的1/3邊緣接觸皮膚，刮板向刮拭的方向傾斜30°～60°角，以45°角應用最為廣泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭長度。這種手法適用于刮拭身體比較平坦部位的經絡或穴位。

2.點按法

用刮板角與穴位平面呈90°角垂直，由輕到重，逐漸加力，片刻后猛然抬起，使肌肉復原，多次重復，手法連貫。這種手法適用于無骨骼的軟組織處和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。

3.拍打法

用刮板一端的平面拍打體表部位的經穴。拍打法多在四肢特別是肘窩和膝窩處，拍打時一定要在拍打部位先涂刮痧潤滑劑。拍打法可治療四肢疼痛、麻木及心肺疾病。

4.按揉法

用刮板角以20°角傾斜按壓在穴位上作柔和的旋轉運動，刮板角平面始終不離開所接觸的皮膚，速度較慢，按揉力度應深透至皮下組織或肌肉。常用于對臟腑有加壯作用的穴位，如合谷、足三里、內關等穴。

5.疏理經氣法

按經絡走向，用刮板自下而上或自上而下循經刮拭，用力輕柔均勻，平穩和緩，連續不斷。一次刮拭面宜長，一般從肘膝關節部位刮至指趾尖。常用于刮痧后對經絡進行整體調理，可松弛肌肉、消除疲勞。

在治療過程中，根據病情和刮拭部位，幾種刮拭方法可結合起來靈活運用。

（三）其他操作方法

1.揪痧法

揪痧法是指在施術部位涂上刮痧介質后，施術者五指屈曲，用自己示指、中指的第二指節對準施術部位，把皮膚與肌肉揪起，然后瞬間用力向外滑動再松開。這樣一揪一放，反復進行，并連續發出“叭叭”聲響。在同一部位可連續操作6～7遍，這時被揪起部位的皮膚就會出現痧點。

2.扯痧法

扯痧法是指術者用自己的示指、拇指提扯病者的皮膚和一定的部位，使表淺的皮膚和部位出現紫紅色或暗紅色的痧點。此法主要應用于頭部、頸項、背部、面部的穴位，如太陽穴、印堂穴等。

3.擠痧法

術者用拇指和示指在施術部位用力擠壓，連續擠出一塊塊或一小塊紫紅痧斑為止。

4.拍痧法

用虛掌拍打或用刮痧板拍打體表施術部位，一般為痛癢、脹麻的部位。

5.挑痧法

術者用乙醇棉球消毒挑刺部位，左手捏起挑刺部位的皮肉，右手持三棱針，對準部位，將針橫向刺入皮膚，挑破皮膚0.2～0.3厘米，然后再深入皮下，挑斷皮下白色纖維組織或青筋。有白色纖維組織的地方，挑盡為止。如有青筋的地方，挑3下，同時用雙手擠出瘀血。術后用碘酒消毒，敷上無菌紗布，膠布固定。

6.放痧法

放痧法又分為“瀉血法”和“點刺法”。

（1）瀉血法：常規消毒，左手拇指壓在被刺部位下端，上端用橡皮管結扎，右手持三棱針對準被刺部位靜脈，迅速刺入脈中0.5～1厘米深，然后出針，使其流出少量血液，出血停止后，以消毒棉球按壓針孔。當出血時，也可輕按靜脈上端，以助瘀血排出，毒邪得泄。此法適用于肘窩、腘窩及太陽穴等處的淺表靜脈，用以治療中暑、急性腰扭傷、急性淋巴管炎等病。

（2）點刺法：即針刺前先推按被刺部位，使血液積聚于針刺部位，經常規消毒后，左手拇、示、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1～2厘米深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血少量，然后用消毒棉球按壓針孔。此法多用于手指或足趾末端穴位，如十宣穴、十二井穴或頭面部的太陽穴、印堂穴、攢竹穴、上星穴等。

7.焠痧法

用燈芯草蘸油點燃后，在病人皮膚表面上的紅點處燒燃，手法要快，一接觸到病人皮膚，立即離開皮膚，往往可聽見十分清脆的燈火燃燒皮膚的爆響聲。適用于寒證。如腹痛、手足發冷等。