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第6章 寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

母乳是寶寶最好的食物

對(duì)于剛出生的寶寶來(lái)說(shuō),最理想的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源莫過(guò)于母乳了。因?yàn)槟溉榈臓I(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,并且其所含的各種營(yíng)養(yǎng)素的比例搭配適宜。

母乳中還含有多種特殊的營(yíng)養(yǎng)成分,如乳鐵蛋白、牛磺酸、鈣、磷等,母乳中所含的這些物質(zhì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育以及增強(qiáng)抵抗力等都有益。

此外,母乳方便、安全、經(jīng)濟(jì),所以對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),母乳是最好的食物,它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于任何其他代乳品。

母乳的主要營(yíng)養(yǎng)成分

蛋白質(zhì)

大部分是易于消化的乳清蛋白,以及抵抗感染的免疫球蛋白和溶菌素

脂肪

含有不飽和脂肪酸。由于母乳中的脂肪球較小,所以易于寶寶吸收

主要是乳糖,有利于鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的吸收,還能增強(qiáng)寶寶消化道抗感染能力

鈣、磷

雖然含量不多,但比例適宜,易被寶寶吸收

牛磺酸

母乳中含量適中,牛磺酸和膽汁酸結(jié)合,能促進(jìn)寶寶消化

母乳與配方奶的對(duì)比

等量的母乳和配方奶,兩者熱量和營(yíng)養(yǎng)成分相差無(wú)幾,但進(jìn)入寶寶體內(nèi),兩者的吸收程度并不相同。

母乳中的蛋白質(zhì)比配方奶中的蛋白質(zhì)易于消化(寶寶3個(gè)月后才能很好地利用配方奶中的蛋白質(zhì)),母乳中60%的鐵可被吸收,而配方奶中的鐵的吸收率不到50%。此外,母乳方便、安全,經(jīng)濟(jì),尤其是母乳中還含有從母體中帶來(lái)的免疫抗體。

母乳的劃分階段

★按乳汁形成的階段劃分

初乳:量少,每次喂哺量?jī)H15~45毫升,每天250~500毫升。質(zhì)略稠而帶黃色,含脂肪較少而蛋白質(zhì)較多(主要為免疫球蛋白),維生素A、牛磺酸和礦物質(zhì)的含量頗豐富,并含有更多的抗體和白細(xì)胞。初乳中還含有生長(zhǎng)因子,可以刺激寶寶腸道的發(fā)育,為腸道消化吸收乳汁做了準(zhǔn)備,并能防止過(guò)敏。

過(guò)渡乳:總量有所增多,含脂肪最高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少。

成熟乳:蛋白質(zhì)含量更低,每日泌乳總量多達(dá)700~1000毫升。由于成熟乳看上去比配方奶稀,有些媽媽便認(rèn)為自己的奶太稀薄。其實(shí),這種水樣的奶是正常的。

晚乳:總量和營(yíng)養(yǎng)成分都相對(duì)較少。

★按寶寶吮吸的時(shí)間劃分

前奶:外觀比較清淡的水樣液體,內(nèi)含豐富的蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水。

后奶:因?yàn)楹休^多的脂肪,故外觀較前奶白,脂肪使后奶能量充足,它提供的能量占乳汁總能量的50%以上。

哪些情況不宜母乳喂養(yǎng)

母乳雖好,可是在有些特殊情況下,是不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。

如果媽媽為乙型肝炎患者,HBsAg檢查(乙肝5項(xiàng)檢查的第一項(xiàng),HBsAg為陽(yáng)性是乙肝早期診斷的指標(biāo)之一)為陽(yáng)性時(shí),應(yīng)暫緩母乳喂養(yǎng)。

解決的方法是:在寶寶出生后兩小時(shí)內(nèi),進(jìn)行疫苗注射,寶寶產(chǎn)生抗體后,媽媽就可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)了。

媽媽患乳房疾病時(shí),如乳腺炎等,應(yīng)暫緩母乳喂養(yǎng)。解決的方法是:一定要在得到治療后,再進(jìn)行母乳喂養(yǎng),在此期間可將乳汁擠出或用吸奶器吸出,經(jīng)消毒后喂給寶寶。

媽媽感冒發(fā)熱時(shí),不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。解決的方法是:發(fā)熱時(shí)可暫停哺乳1~2天。如果只是流鼻涕、打噴嚏,仍然可以繼續(xù)哺乳,但哺乳時(shí)要戴上口罩。媽媽曾做隆胸手術(shù)的,也不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因?yàn)楣枘z材料會(huì)使寶寶患食管疾病。

媽媽患有嚴(yán)重的心臟病、腎臟疾病等,不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。但若心功能、腎功能尚好,可以適當(dāng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

出生后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始哺乳

寶寶出生后,應(yīng)盡早進(jìn)行哺乳,這樣可以促進(jìn)媽媽乳汁分泌。初乳含有豐富的免疫抗體,應(yīng)該及時(shí)讓寶寶吃上媽媽的初乳。一般情況下,若分娩后媽媽和寶寶一切正常,0.5~2小時(shí)后就可以開(kāi)始給寶寶喂奶。

哺乳次數(shù)、時(shí)間與哺乳量

出生1~3天的寶寶,按需哺乳,每次喂10~15分鐘(要遵循按需哺乳的原則,根據(jù)個(gè)體差異而定)。

出生4~14天的寶寶,每2小時(shí)喂奶1次,每次喂15~20分鐘,每次喂30~90毫升(要遵循按需哺乳的原則,根據(jù)個(gè)體差異而定)。

出生15~30天的寶寶,每隔3小時(shí)喂奶1次,每次15~20分鐘。喂奶時(shí)間可安排在早上6時(shí)、9時(shí)、12時(shí);下午3時(shí)、6時(shí)、9時(shí)及夜間12時(shí)、后半夜3時(shí),每次喂奶70~100毫升(要遵循按需哺乳的原則,根據(jù)個(gè)體差異而定)。

定時(shí)哺乳還是按需哺乳

有的媽媽不了解母乳喂養(yǎng)的方法和新生兒的生理特點(diǎn),常常較早地給寶寶定時(shí)哺乳,這種哺乳方法對(duì)寶寶和媽媽都不利。專(zhuān)家認(rèn)為,寶寶應(yīng)按需哺乳,寶寶想吃就喂,媽媽奶脹就喂,這樣就能滿(mǎn)足母嬰的生理需求。剛剛出生的寶寶吸吮力強(qiáng),這是讓他學(xué)習(xí)和鍛煉吸吮能力的最佳時(shí)刻,不必拘泥于定時(shí)哺乳。因此,硬性規(guī)定哺乳時(shí)間和次數(shù),就不能滿(mǎn)足其生理需求,必然會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。按需哺乳,勤喂奶,還能促進(jìn)母乳分泌旺盛,有利于寶寶吃飽喝足,可促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。

怎樣進(jìn)行混合喂養(yǎng)

媽媽在分娩后,經(jīng)過(guò)嘗試與努力仍然無(wú)法保證充足的母乳喂養(yǎng),或因媽媽的特殊情況不允許母乳喂養(yǎng)時(shí),可以選擇一些適當(dāng)?shù)娜槠芳右匝a(bǔ)充,如配方奶等。在混合喂養(yǎng)中應(yīng)當(dāng)注意以下兩點(diǎn):

1.每次哺乳時(shí),先喂母乳,再添加乳品以補(bǔ)充不足部分,這樣可以在一定程度上維持母乳分泌,讓寶寶吃到盡可能多的母乳。

2.按照奶粉包裝上的說(shuō)明為寶寶調(diào)制奶液,奶粉罐內(nèi)的小匙有的是4.4克的,有的是2.6克的,一定要按包裝上的說(shuō)明調(diào)配,不要隨意增減量而影響濃度。

如何調(diào)配奶粉

1.將沸騰的開(kāi)水冷卻至40℃,將水注入奶瓶中,但要注到總量的一半。

2.使用奶粉附帶的量匙,盛滿(mǎn)刮平。在加奶粉的過(guò)程中要數(shù)著加的匙數(shù),以免忘記所加的量。

3.輕輕地?fù)u晃加入奶粉的奶瓶,使奶粉溶解。搖晃時(shí)易產(chǎn)生氣泡,要多加注意。用40℃的開(kāi)水補(bǔ)足到標(biāo)準(zhǔn)的容量。蓋緊奶嘴后,再次輕輕地?fù)u勻。

4.用手腕的內(nèi)側(cè)感覺(jué)奶瓶溫度的高低,稍感溫?zé)峒纯伞H绻^(guò)熱可以用流水沖涼或者放入涼水盆中放致溫?zé)帷?

購(gòu)買(mǎi)配方奶需要注意什么

在選擇產(chǎn)品時(shí)要根據(jù)寶寶的年齡段來(lái)選擇產(chǎn)品,0~6個(gè)月的寶寶可選用Ⅰ段寶寶配方奶粉;6~12個(gè)月的寶寶可選用Ⅰ或Ⅱ段寶寶配方奶粉;12~36個(gè)月的寶寶可選用Ⅲ段寶寶配方奶、助長(zhǎng)奶粉等乳品。如寶寶對(duì)動(dòng)物蛋白有過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)選擇低敏的寶寶配方奶粉,如氨基酸奶粉、水解蛋白奶粉等。

配方奶調(diào)配時(shí)注意事項(xiàng)

媽媽在調(diào)配配方奶前應(yīng)用香皂將手洗干凈,以免手上的細(xì)菌在奶粉調(diào)配過(guò)程中混入乳汁中。奶瓶和橡膠奶嘴要用開(kāi)水消毒(用蒸汽鍋加熱煮沸10分鐘左右)后晾干,不要用抹布擦干。若覺(jué)得配一次奶消毒一次比較麻煩,可以同時(shí)準(zhǔn)備2~3個(gè)奶瓶進(jìn)行消毒,然后一次取出一組進(jìn)行調(diào)配。用完奶瓶后應(yīng)馬上將殘留的乳汁倒掉,沖洗干凈,口朝下立起來(lái)備用。橡膠奶嘴也應(yīng)馬上沖洗干凈。

如何選用橡膠奶嘴

奶嘴孔的大小可隨寶寶的月齡增長(zhǎng)和吸吮能力的變化而定,新生兒吸吮的奶嘴孔不宜過(guò)大,一般在15~20分鐘吸完為合適。若太大,乳汁出得太多容易嗆著寶寶,應(yīng)買(mǎi)孔小一點(diǎn)的奶嘴,但也不能太小,以免寶寶吃起來(lái)太費(fèi)勁。小孔奶嘴的標(biāo)準(zhǔn)是:將奶瓶倒過(guò)來(lái),1秒鐘滴1滴左右為準(zhǔn)。此外,橡膠奶嘴也不能太硬,發(fā)現(xiàn)不好時(shí)應(yīng)馬上換掉。隨著寶寶月齡的增加,奶嘴孔可以加大一些,寶寶4~5個(gè)月時(shí)以每次喝奶在10~15分鐘吸完,不嗆奶為合適。

為什么吃母乳的寶寶容易餓

胃排空時(shí)間隨食物種類(lèi)不同各異,如水的排空時(shí)間為1~1.5小時(shí),母乳排空的時(shí)間為2~3小時(shí),牛奶排空的時(shí)間為3~4小時(shí),并且母乳所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最易于被寶寶消化吸收,所以母乳喂養(yǎng)的寶寶餓得快。母乳喂養(yǎng)寶寶的喂奶間隔應(yīng)比奶粉喂養(yǎng)寶寶的喂奶間隔時(shí)間稍短一些。

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