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第2章 加強孕前營養,提高優孕質量

合理搭配是營養的核心

營養的核心是合理搭配。合理營養搭配是指既要通過膳食調配提供滿足人體生理需要的能量和各種營養素,又要考慮合理的膳食原則和烹調方法,以利于各種營養物質的消化、吸收與利用。此外,還應避免膳食構成的比例失調,某些營養素攝入過多以及在烹調過程中營養素的損失或有害物質的生成等。膳食的最高追求是平衡,除了初生嬰兒可以從母乳中獲得較為全面平衡的營養以外,再沒有哪一種單一的食物能夠為人類提供全面的營養。因此人類的膳食要進行合理的搭配,不但要提供給用餐者足夠的熱量和所需的各種營養素,以滿足人體正常的生理需要,還要保持各種營養素之間的合理比例和多樣化的食物來源,以提高各種營養素的吸收和利用,達到合理飲食的目的。

孕前營養與孩子健康

孩子的健康與智力,尤其是先天性體質,從成為受精卵的那一刻起就已經決定了。因此,孕婦懷孕前的營養狀況,與新生兒的健康有著非常重要的關系。孕婦孕前營養狀況良好,孩子出生后就很少生病,同樣孕婦在孕前的營養狀況也會影響到新生兒的性格,營養好也會為孩子的智力提供良好的基礎。

如果孕婦在孕前營養不良,可能造成孕期血容量減少,心搏出量、胎盤血流量也都隨之減少,胎兒在子宮內就會發育緩慢,從而導致即使是足月產的嬰兒也特別瘦小,表現為體重不足2 500克、身長不足45厘米,也就是低體重兒。

這樣的新生兒在出生后極易感染疾病。同時也要注意,孕婦在孕期體重增長低于7千克或大于15千克時,往往也容易生出低體重兒。由于胎兒神經系統的發育,腎臟和肺臟的成熟都在孕晚期,因此低體重兒發生組織缺陷的機會也較多。所以,孕婦的營養攝入不足,會直接影響胎兒的健康成長和發育。

另外,妊娠初期很多孕婦會出現不同程度的妊娠反應,這在很大程度上要影響到營養的全面攝入。如果孕前營養儲備不足,就會很容易使胎兒發育特別是腦細胞增殖的高峰期(3~5個月)發育受到影響。因此,孕婦補充營養應提早進行。

孕前應注意的飲食事項

辛辣食物常常可以引起正常人的消化功能紊亂,如:胃部不適、消化不良、便秘,甚至發生痔瘡。由于懷孕后胎兒的長大,本身就影響孕婦的消化功能和排便,如果孕婦始終保持著進食辛辣食物的習慣,就會導致一方面會加重孕婦的消化不良和便秘或痔瘡的癥狀,另一方面也會影響孕婦對胎兒營養的供給,甚至增加分娩的困難。因此在計劃懷孕前3~6個月,就應逐漸改變吃辛辣食物的習慣。

應少食冷飲

有些習慣應在懷孕前就加以改變,如喜歡食冷飲。這是因為在孕期,胃腸對冷的刺激非常敏感,常吃冷飲能使胃腸血管突然收縮,胃液分泌減少,消化功能降低,從而引起食欲缺乏、消化不良、腹瀉,甚至引起胃部痙攣,出現劇烈腹痛等現象。

懷孕前若經常食用高糖食物,可能引起糖代謝紊亂,甚至成為潛在的糖尿病患者;懷孕后,由于孕婦體內胎兒的需要,孕婦攝入量增加或繼續維持懷孕前的飲食結構,則極易出現孕期糖尿病癥狀。

孕婦的鼻、咽、氣管呼吸道黏膜往往充血并伴有水腫,如果大量貪食冷飲,充血的血管突然收縮,血液減少,可致局部抵抗力降低,使潛伏在咽喉、氣管、鼻腔、口腔里的細菌與病毒乘虛而入,引起嗓子痛啞、咳嗽、頭痛等。嚴重時能引起上呼吸道感染或誘發扁桃體炎。

孕期糖尿病不僅危害孕婦本人的健康,更重要的是危及孕婦體內胎兒的發育,并極易發生早產、流產或死胎。孩子出生后,孕婦成為典型的糖尿病患者,而孩子可能是巨大兒或大腦發育障礙患者,影響孩子的健康成長。

有研究發現,胎兒對冷的刺激也極為敏感,當孕婦喝冷飲時,胎兒會在子宮內躁動不安,胎動變得頻繁。

孕前補充葉酸的必要性

有1/3的孕婦,因為缺乏B族維生素中的葉酸而發生貧血。此類貧血會隨著懷孕的持續而惡化,懷雙胞胎及患有“妊娠高血壓綜合征”疾病的孕婦都有此類貧血癥狀。在葉酸輕度缺乏,尚未構成貧血之前,會先產生倦怠感及長出難看的妊娠斑。葉酸對于胎兒腦部的發育非常重要,缺乏時將導致出血性流產、早產、先天性殘疾、胎兒智力發育遲緩及嬰兒死亡。所以孕婦應該在受孕之前和在懷孕初期就加以補充。葉酸最初是從菠菜葉中分離提取出來的,是人體細胞生長和造血過程中所必需的營養物質,可增強免疫能力,一旦缺乏葉酸,就會發生嚴重貧血,因此葉酸又被稱為“造血維生素”。

忌含咖啡因的飲料

咖啡、可樂等含咖啡因的飲料會通過胎盤影響胎兒心跳及呼吸,同時容易刺激孕婦胃酸分泌,加重腸胃不適癥狀。而且咖啡因和乙醇容易導致胎兒畸形,所以孕婦最好避免飲用,或選擇無咖啡因的飲料。

忌過度油膩的食物

太油膩的食物不易消化,會加重懷孕初期腸胃不適、孕吐的癥狀。刺激性的食物及調味料,容易刺激胃黏膜,加重懷孕末期的胃灼熱感。

忌生冷或不新鮮的食物

孕婦不應食用生魚片、螺肉等未經加熱處理的食物。而買市售的熟食時,加熱食品應在65℃以上,冷藏食品則應控制在冷藏溫度。常見售賣的熟食,通常無法得知制作時的流程及時間,如果吃了已遭細菌污染或不新鮮的熟食,發生食物中毒則將危及孕婦及胎兒的健康。

忌濃茶

濃茶中的單寧酸會與鐵結合,從而降低鐵的正常吸收率。除此之外,大量的單寧酸還會刺激胃腸,久而久之不僅鐵的吸收率會發生障礙,也會影響其他營養素的吸收,易造成缺鐵性貧血,所以孕婦還是少喝茶為宜。

少用“熟食”

熟加工食品往往添加了大量的鹽和糖。攝取過多的鹽分,對有妊娠高血壓綜合征的孕婦會加重高血壓及水腫癥狀。而過多的糖分例如碳酸飲料、糖果、巧克力等是高熱量卻只含有少部分營養成分的食物,會造成體重增加過快、超重的問題。除此之外,在選購加工食品之前,也應留意食品標示及生產日期,看看有沒有危害人體的添加劑等。

忌發霉的食物

避免食用外觀看來發霉的蔬菜、水果或脫水食物,僅僅將發霉部分去掉是不夠的,因為霉菌所產生的有害物質可以滲入到更深,而且即便烹調加熱也不能破壞霉變物質的毒性。

忌糖果及巧克力

糖果中的香料和色素,巧克力中的咖啡因,以及它們含有的大量糖分,對健康無益。孕程結束后才可以少量食用。

慎食薏米

薏米是一種藥食同源之物,有利水消腫之功。藥理實驗證明,薏米對子宮平滑肌有興奮作用,可能促進子宮收縮,因而有誘發流產的可能。

慎選藥膳材料

其實如果能廣泛地從六大類食物中足量攝取營養成分,是不需要吃藥膳的,如果想烹調藥膳食用的話,藥材的選擇最好能根據醫生的建議調配為佳。

慎食馬齒莧

它既是草藥又可作菜食用,其藥性寒涼而滑利。實驗證明,馬齒莧汁對于子宮有明顯的興奮作用,能使子宮收縮次數增多,強度增大,易造成孕婦流產。

慎食任何甜味劑

甜味劑包括糖、黑砂糖、蜜糖、糖漿、阿斯巴甜等,因為糖分含量高,最易促胖,而且大量糖分的攝入還會影響孕婦牙齒的健康。需要調味的話可使用少量天然白糖。

忌食油條

在制作油條過程中,所使用的明礬是一種含鋁的無機物,鋁可以通過胎盤侵入胎兒的大腦,影響胎兒智力的發育。因此,孕婦應該避免食用此類食品。

慎食螃蟹

螃蟹味道鮮美,但其性寒涼,有活血祛淤之功效,故對孕婦不利,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用。

慎食甲魚

雖然甲魚具有滋陰補腎的功效,但是甲魚性味咸寒,有較強的通血絡、散淤塊作用,因而有一定墮胎之弊,尤其是鱉甲的墮胎之力比鱉肉更強。

忌辛辣調味料

茴香、花椒、辣椒粉、胡椒等調味品性熱且具有刺激性,孕婦的腸蠕動本來就在減緩,若再服用此類食品,易造成便秘。而在平時的膳食中,孕婦也不要攝入過多的鹽分,避免水鈉潴留引起水腫或者高血壓等。

忌食咸鴨蛋

味美可口的咸鴨蛋,是造成孕婦水腫的罪魁禍首。一個咸鴨蛋所含的鹽已超過孕婦一天的需要量,加之孕婦每天還要食用含鹽食物,這樣便使鹽的攝入量遠遠超過肌體需要量。在人體內,鹽和水分是一樣的,食鹽過多會產生口渴,必然大量飲水,水、鹽積聚在體內超過腎臟排泄能力,從而會導致孕婦高度水腫。

少食山楂

大部分女性懷孕后有早孕反應,而且愛吃酸甜之類的東西。但要注意的是山楂果及其制品,孕婦仍是少吃為宜。現代醫學臨床證實,山楂對女性子宮有刺激收縮作用,如果孕婦大量食用山楂食品,就會刺激子宮收縮,甚至還會導致流產。因此,孕婦多吃山楂是不適宜的。

忌某些藥物使用

雌雄激素、抗癌藥物、降血脂、鏈霉素、四環素等藥物會引起胎兒性器官的變化及其他畸形或身體的缺陷,所以懷孕早期禁用。從準備懷孕開始,用藥應詢問醫生后才可使用,中藥的服用也應當謹慎。

需要長期服藥者,例如患糖尿病、腎臟病、癲癇、心臟病、甲狀腺功能亢進等病人,必須在病情穩情況定下才可懷孕,準備懷孕時應告知醫生,以便調整所服用藥物的種類及用量,并且在懷孕期間,隨時監控病情及調整藥量,以確保母親與胎兒的健康安全。懷孕期間盡量避免服用成藥,有不舒服應就診,在醫生處方下用藥,如此才能避免藥物傷害胎兒,或造成畸形。

忌飲食不均衡

女性在懷孕1~3個月期間便應制定生活和飲食習慣的改變計劃,受孕初期的前3個月是胎兒器官長成的關鍵,胎兒很容易受到孕婦體內環境的影響;而懷孕中后期的身體健康和攝取適當營養飲食,可確保胎兒在子宮里得到足夠的營養以供其成長。因為一旦懷孕后,孕婦所攝取的營養,都會從血液經由胎盤進入胎兒體內。例如懷孕前及初期,葉酸對胎兒神經管的發育有很大的幫助,葉酸的缺乏將導致胎兒神經管缺損。富含葉酸的食物包括:綠色蔬菜、五谷類、麥片、豆類、柑橘類等,但是加熱食物的過程會破壞葉酸,所以多吃水果和生菜沙拉是較理想的攝取方式。

此外,不同食物中所含的營養成分不同,所以應當吃得種類多一些,以確保營養的均衡。若真的無法吃得營養又均衡,應適量地補充維生素與礦物質藥丸,也是不錯的選擇。

在飲食習慣上,忌挑食、偏食和營養過剩。因為長期挑食、偏食,會造成營養不良,從而影響胎兒生長。

忌減肥藥

有打算懷孕的女性不僅要吃得營養均衡,配合適量運動,還絕對不要存有減肥的念頭,尤其是禁止使用藥物減肥。

忌化學藥劑

準備懷孕及已經懷孕的女性應盡量避免染發。由于脫色脫染劑的主要成分有“過硫酸氨”“過硫酸鉀”“過硫酸鈉”等,這些成分可將毛發中的黑色素分解,可能會影響胎兒的健康;另一方面,孕婦的工作若會接觸有害化學藥物,則應加強防護或考慮是否需要暫時調換工作。

忌多食胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素,但過量攝入會引起閉經和抑制卵巢的排卵功能。

忌吸煙、飲酒

待孕媽媽在計劃懷孕時就應該戒煙。吸煙或被動吸煙均會嚴重影響胎兒的正常發育,會提高早期流產的概率,孩子體重較輕,也會增加圍產期新生兒死亡及胎盤早期剝離的概率,胎兒畸形發生率也顯著提高,甚至會導致胎兒在宮內缺氧,心跳加快或者造成死亡。

而酗酒,也會導致胎兒發育的畸形。酒精的主要成分是乙醇,乙醇會導致女性月經不調、卵子生成變異或停止排卵。乙醇對于中樞神經系統有抑制作用,長期喝酒的女性,所懷的胎兒會產生乙醇中毒癥狀,包括生長發育遲緩、智力發育不足、行為偏差以及特殊的臉部外觀,而且會并發心臟、腦部發育畸形及嚴重的先天性畸形。所以女性準備懷孕或已確定懷孕時,應立即停止吸煙、喝酒。

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