第4章 大出血
- 無(wú)影燈之外
- Doctor陸
- 1086字
- 2025-08-21 21:01:42
手術(shù)室電子鐘顯示09:47,三個(gè)腹腔鏡監(jiān)視器分別展示著不同角度的術(shù)野。周臨站在患者左側(cè),手中的電鉤正精確地分離膽囊三角區(qū)。二氧化碳?xì)飧咕S持著12mmHg的壓力,使操作空間保持良好。
“膽囊管清晰可見。“主刀王主任的聲音從口罩后傳來(lái),“準(zhǔn)備上夾。“
周臨突然停下動(dòng)作,腹腔鏡鏡頭里出現(xiàn)一根異常的脈管結(jié)構(gòu):“等等,3點(diǎn)鐘方向有血管變異。“
就在這時(shí),手術(shù)室門滑開。趙晉帶著兩個(gè)西裝革履的男子走了進(jìn)來(lái),參觀服上的院徽閃著冷光。
“各位辛苦。“趙晉的聲音帶著刻意的親切,“這兩位是來(lái)觀摩我們新型止血設(shè)備使用情況的。“
周臨的手指在操作桿上微微收緊。他認(rèn)得其中一人——上周藥事會(huì)上極力推薦那款未經(jīng)充分驗(yàn)證的止血凝膠的廠商代表。
電鉤不慎碰到那根變異血管的瞬間,監(jiān)視器突然被噴涌而出的鮮血染紅。
“出血!“巡回護(hù)士的驚呼聲中,腹腔鏡鏡頭頓時(shí)被血霧完全遮蔽。
周臨立即按下沖洗吸引器的踏板:“立即轉(zhuǎn)為開腹!準(zhǔn)備血管縫合包!“
“血壓驟降至85/50!“麻醉醫(yī)師范明的聲音緊繃,“心率飆到130!“
監(jiān)視器上完全看不見術(shù)野,只能看到不斷涌出的鮮血在沖洗液作用下形成詭異的漩渦。
“用止血凝膠!“趙晉突然命令道,“現(xiàn)在就用!“
周臨已經(jīng)扯開患者腹部的無(wú)菌單:“這是肝右動(dòng)脈分支斷裂!凝膠根本止不住!“
在眾人還沒反應(yīng)過(guò)來(lái)時(shí),周臨已經(jīng)劃開穿刺口下方的皮膚。他的刀法快而精準(zhǔn),三秒內(nèi)就完成了開腹切口。
“拉鉤!“周臨的手直接探入切口,兩根手指精準(zhǔn)地捏住了肝十二指腸韌帶,“Pringle手法阻斷入肝血流!計(jì)時(shí)!“
王穎立刻遞上血管阻斷鉗。隨著“咔嗒“一聲,出血頓時(shí)減緩。周臨的額頭滲出汗珠,但聲音異常平穩(wěn):“準(zhǔn)備6-0血管縫線,放大鏡。“
“你知道自己在做什么嗎?“趙晉壓低的聲音里帶著威脅,“這是趙副市長(zhǎng)的公子!“
周臨已經(jīng)接過(guò)顯微器械:“現(xiàn)在他是我的患者。“他的手指在血泊中穩(wěn)如磐石,每一針都精確穿過(guò)血管斷端,“7分鐘計(jì)時(shí)開始。“
手術(shù)室里只剩下監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲和器械碰撞的脆響。兩位廠商代表面色慘白地退到墻角。
當(dāng)周臨打結(jié)最后一針縫線時(shí),范明立即報(bào)告:“肝門阻斷7分48秒!“
松開血管鉗的瞬間,所有人都屏住了呼吸。術(shù)野干干凈凈——出血止住了。
“沖洗,檢查膽總管。“周臨的聲音依然冷靜,“準(zhǔn)備留置引流。“
趙晉的臉色陰沉得能滴出水來(lái):“周主任,你擅自改變手術(shù)方式...“
“腹腔鏡手術(shù)中遇到不可控出血時(shí),“周臨直視趙晉的眼睛,“《肝膽外科手術(shù)學(xué)》和《中國(guó)肝膽外科臨床實(shí)踐指南》明確規(guī)定必須立即中轉(zhuǎn)開腹。需要我給您找出條文嗎?“
手術(shù)結(jié)束后,周臨在器械護(hù)士的配合下,悄悄將那個(gè)未拆封的止血凝膠樣品裝進(jìn)了標(biāo)本袋。走廊監(jiān)控死角處,他拍下了包裝盒上的生產(chǎn)批號(hào)——與藥房記錄上的完全不符。
(本章完)