王強妻子無聲的啜泣和監護儀規律的滴答聲，在EICU這片被生死氣息浸透的空間里，形成一種奇異的、令人心頭發緊的共鳴。顧承嶼的目光從家屬身上漠然收回，仿佛只是拂去一粒塵埃，重新聚焦在那些冰冷的數字和跳動的波形上。他周身散發的冰冷氣場，似乎將這方寸之地都凍得凝滯了幾分。
陸晨曦氣喘吁吁地跑回來，手里捏著剛打印出來的新鮮血氣分析單和乳酸報告，臉上帶著一絲完成任務的輕松：“顧老師！蘇醫生！結果出來了！”
顧承嶼伸手接過，目光銳利地掃過紙面。蘇念安也立刻湊近，心臟在胸腔里微微收緊。剛才那場關于血壓與灌注的激烈爭執，此刻將迎來冰冷的裁決。
“PH值7.31（較前下降），PaCO2 40mmHg，PaO2 90mmHg（吸氧濃度40%），乳酸3.5mmol/L（上升）。”顧承嶼的聲音平穩地報出關鍵數據，如同在宣讀一份與自己無關的實驗報告。然而，那微微蹙起的眉心和周身驟然降低的溫度，都昭示著結果的嚴峻。
乳酸升高了！酸中毒加重了！低灌注的警報非但沒有解除，反而更加尖銳！
蘇念安的心猛地一沉。她飛快地在腦中計算著時間，距離上次血氣分析不到一小時，乳酸就從2.8上升到3.5，這個上升趨勢意味著組織缺氧在持續惡化。她之前堅持的“平衡”策略，在殘酷的現實數據面前，似乎顯得過于保守和理想化。顧承嶼關于“血液動力學崩潰邊緣”的警告，此刻像冰冷的針，刺破了她的自信。一股微小的挫敗感和更深的焦慮涌上心頭。
“看到了？”顧承嶼的聲音沒有刻意拔高，卻帶著一種洞穿一切的冰冷力量，目光轉向蘇念安，銳利如刀，“你的‘過程’正在把他推向更深的酸中毒。乳酸3.5，還在上升。再等下去，就不是脊髓缺血、腎損傷那么簡單了，多器官功能衰竭就在眼前！”
這一次，蘇念安沒有立刻反駁。她緊抿著唇，清亮的眸子里閃過一絲掙扎和痛楚。她比任何人都清楚乳酸持續升高的可怕后果。她堅守的血壓防線，是為了防止最直接的災難——吻合口破裂大出血。但現在，另一種災難——全身器官在低灌注中緩慢衰竭——正以更快的速度逼近。她必須做出選擇，一個沒有完美答案、只有相對風險的選擇。
“硝普鈉劑量維持不變。”顧承嶼不再等待她的回應，直接下達指令，語氣是慣常的、不容置疑的命令式，“立刻停用目前所有晶體液！換羥乙基淀粉（一種膠體擴容劑）250ml快速靜滴！多巴酚丁胺5μg/kg/min泵入（強心，增加心輸出量）！目標：收縮壓維持100mmHg以上即可，優先提升心輸出量，降低乳酸！每半小時監測血壓、CVP、尿量！一小時后復查血氣乳酸！引流瓶、神經系統體征持續密切觀察！”他的語速極快，指令清晰明確，每一個步驟都指向改善灌注這個核心目標。
“明白！”陸晨曦和沈薇同時應聲，立刻開始執行。沈薇熟練地更換輸液袋，調整微量泵參數；陸晨曦則飛快地在醫囑單上記錄著。
蘇念安站在一旁，看著顧承嶼雷厲風行地調整治療方案。他沒有嘲笑她的“錯誤”，沒有多余的廢話，只是用最直接、最高效的方式去糾正航向，試圖將這艘在驚濤駭浪中飄搖的生命之舟拉回安全的航道。這種在極端壓力下依舊保持的絕對理性和行動力，讓她心底那點微小的挫敗感，被一種更強烈的、復雜的情緒取代——那是一種混合著不甘、佩服，以及一絲被剝奪了主導權的不適感。
她深吸一口氣，壓下翻涌的情緒。現在不是糾結個人感受的時候。她迅速調整狀態，加入了監護的行列：“沈薇姐，記錄初始血壓、CVP！陸醫生，立刻評估患者意識狀態、瞳孔反應、下肢肌力和感覺！快！”她的聲音恢復了沉穩和力量，與顧承嶼冰冷的指令形成一種奇異的、緊張卻目標一致的協作。
膠體和強心藥快速進入王強的血管。監護儀上的數字開始出現波動。收縮壓一度跌至98mmHg，警報短促地響起，又隨著藥效的發揮，艱難地爬升到105mmHg、110mmHg……心率在強心藥的作用下，從130次/分緩慢下降至120次/分左右。CVP（中心靜脈壓）從12mmHg上升到了14mmHg。尿量似乎有輕微增加的趨勢。
所有人的目光都緊緊鎖定著屏幕，空氣仿佛凝固了。時間一分一秒地流逝，每一秒都像一個世紀般漫長。王強妻子的目光在顧承嶼、蘇念安和丈夫身上來回移動，雙手緊握在胸前，指節捏得發白，無聲地祈禱著。
一個小時后。“血氣結果！”陸晨曦幾乎是搶過檢驗科送來的單子，聲音帶著一絲顫抖和期待。顧承嶼一把接過，蘇念安也立刻湊了過來。“PH值7.34（回升），PaCO2 38mmHg，PaO2 92mmHg，乳酸…2.9mmol/L（下降）！”陸晨曦的聲音帶著明顯的激動。
下降了！乳酸下降了！PH值回升了！
一股巨大的、無聲的釋然瞬間彌漫開來。沈薇長長舒了口氣，臉上露出笑容。陸晨曦更是差點跳起來。
顧承嶼緊繃的下頜線幾不可查地松動了一絲，冰封的眼眸深處，那點屬于勝利的銳利光芒再次一閃而過，但轉瞬就被更深的疲憊取代。他盯著乳酸下降的數字，足足看了好幾秒，才將單子遞給蘇念安，聲音依舊是冷的，卻少了之前的鋒銳：“乳酸下降，酸中毒改善。灌注目標初步達成。繼續維持當前方案，密切觀察血壓，警惕反彈。硝普鈉劑量，”他頓了一下，目光掃過蘇念安，“暫時不動。”
這“暫時不動”四個字，落在蘇念安耳中，像是一種無聲的休戰協議，也是對她之前堅持底線的一種變相承認——在灌注改善的前提下，他不再要求下調硝普鈉劑量。危機暫時解除，雙方都守住了各自的陣地，代價是王強機體經歷了一場更加兇險的考驗。
“明白。”蘇念安接過血氣單，指尖微微發涼。她看著上面下降的乳酸數值，心情復雜。顧承嶼的果斷干預無疑是正確的，甚至可以說是救了王強一命，避免了更嚴重的器官損傷。但這個過程，充滿了驚險和賭博的性質，讓她心有余悸。如果血壓失控了呢？如果吻合口真的出了問題呢？她不敢深想。她抬起頭，看向顧承嶼，卻發現他的目光，并沒有停留在她臉上，而是……落在了她的袖口。
那點頑固的咖啡漬，在EICU慘白的燈光下，如同一個微小卻刺目的標記。顧承嶼的眼神里沒有厭惡，也沒有之前的漠然，似乎多了一絲極其難以察覺的……探究？或者只是純粹的疲憊帶來的失焦？蘇念安分辨不清。她下意識地動了動手臂，想將袖口藏到身后，卻又覺得這動作太過刻意幼稚，只能強作鎮定。
“后續監護交給你。”顧承嶼的聲音打斷了這短暫的、詭異的注視。他收回目光，轉向陸晨曦，交代了幾句關于抗生素使用和明日影像復查的事項，便轉身，準備離開。高大的身影帶著一股揮之不去的冰冷氣息，走向EICU的自動門。
就在他即將推門而出的瞬間，異變陡生！
“呃…啊——！”一聲痛苦而模糊的嘶吼從王強口中發出！原本在藥物作用下還算平靜的身體猛地劇烈抽搐起來！他像是陷入了某種可怕的夢魘，雙眼圓睜卻毫無焦距，雙手無意識地、帶著驚人的力量在空中揮舞、抓撓，試圖去扯掉臉上的氧氣面罩和頸部的深靜脈置管！心率監護瞬間飆升至150次/分以上，發出刺耳的警報！血壓也開始劇烈波動！
“病人躁動！譫妄發作！保護管路！”蘇念安反應極快，一個箭步沖到床邊，雙手死死按住王強揮舞的右臂，防止他抓脫管路！沈薇和另一個護士也立刻撲上來，分別按住他的左臂和雙腿！
“鎮靜！丙泊酚追加20mg靜推！快！”蘇念安的聲音因為用力而微微發顫，但指令清晰無比！她的身體幾乎半壓在躁動的病人身上，用盡全力控制著局面。病人的力量大得驚人，掙扎中，他的指甲狠狠劃過蘇念安按著他手臂的手背，瞬間留下幾道清晰的血痕！刺痛傳來，蘇念安悶哼一聲，卻絲毫沒有松手！
本已走到門口的顧承嶼猛地停住腳步，倏然轉身！冰冷的眼眸在看清床邊的混亂和病人狂暴狀態的瞬間，驟然收縮！當他的視線捕捉到蘇念安手背上那幾道迅速滲出血珠的抓痕時，一股前所未有的、連他自己都未曾察覺的怒意，如同冰層下的暗流，猛地沖破了那層堅固的理性外殼！
他幾步跨回床邊，動作快得帶起一陣冷風。他沒有去碰病人，而是直接對著正在慌亂準備藥物的護士厲聲喝道：“動作快！”那聲音如同冰錐砸落，帶著一種令人心悸的壓迫力，瞬間讓護士的動作快了數倍！
“丙泊酚20mg靜推完畢！”護士的聲音帶著哭腔。藥效需要時間。王強依舊在瘋狂掙扎，喉嚨里發出嗬嗬的怪聲，力量大得幾乎要掀翻按住他的三個女人！
“約束帶！”顧承嶼的聲音冰冷刺骨，目光如同實質般掃過沈薇。沈薇立刻會意，飛快地取來醫用約束帶。
就在這混亂的、充滿力量對抗的幾秒鐘里，顧承嶼的目光再次落在了蘇念安身上。她半個身子壓在病人身上，額發被汗水浸濕貼在頰邊，清麗的臉上因為用力而微微漲紅，眼神卻異常堅定和專注，死死盯著病人防止他自傷。而她按著病人手臂的那只手，手背上那幾道新鮮的血痕，在慘白的燈光下顯得格外刺眼。
一種陌生的、尖銳的情緒猛地攫住了顧承嶼的心臟。那不是對病情的擔憂，而是一種更直接、更冰冷的憤怒——對失控狀態的憤怒，或許也夾雜著一絲對她受傷的…不悅？他來不及分辨。約束帶迅速遞到蘇念安手邊，她立刻配合沈薇，動作麻利地將王強的手腕固定在床欄上。顧承嶼則直接上前，用他更大的力量和更精準的控制，協助固定住病人躁動的下肢。
他的手臂不可避免地擦過蘇念安的身體，隔著薄薄的白大褂，能感受到她因為用力而繃緊的肌肉線條和微微急促的呼吸。那股混雜著消毒水、汗水和一絲血腥氣的、屬于急診科的氣息，再次清晰地沖入他的鼻腔，與手術室那種絕對的潔凈感截然不同。他眉頭緊鎖，動作沒有絲毫遲滯，但那冰冷的眼底深處，似乎有什么東西被這混亂的氣息和近在咫尺的接觸，攪動了一下。
強效鎮靜藥終于開始發揮作用。王強狂暴的掙扎幅度逐漸減小，眼神變得渙散迷離，最終在藥物的作用下，再次陷入昏沉的睡眠。監護儀上的心率也慢慢回落，警報解除。病房里只剩下眾人粗重的喘息聲。
危機解除。
蘇念安這才感覺到手背上傳來的火辣辣的刺痛，低頭一看，幾道血痕清晰可見，有血珠正慢慢滲出。她倒抽一口冷氣。
“蘇醫生！你的手！”沈薇驚呼，立刻拿來消毒棉簽和碘伏。
蘇念安想擺手說沒事，一只骨節分明、帶著微涼觸感的手卻先一步伸了過來，不由分說地握住了她的手腕！力道不重，卻帶著一種不容抗拒的強硬。
蘇念安渾身一僵，愕然抬頭。
是顧承嶼。
他不知何時已站在她面前，高大的身影帶來一片壓迫性的陰影。他的眉頭依舊緊鎖，眼神冰冷如常，但此刻那雙冰封的眼眸正緊緊盯著她手背上的傷口，眉頭擰成了一個深刻的“川”字。他握著她手腕的手指修長有力，指尖帶著手術室特有的微涼，那觸感清晰地透過皮膚傳來，讓蘇念安的心跳驟然漏掉了一拍，隨即又像脫韁的野馬般狂跳起來！一股陌生的熱意瞬間從被他觸碰的手腕蔓延開，直沖臉頰！
“碘伏。”顧承嶼的聲音低沉，沒有看蘇念安，而是直接對拿著消毒物品的沈薇伸出手。他的目光依舊鎖定在那幾道滲血的抓痕上，眼神專注得近乎苛刻，仿佛在評估一道需要精密縫合的傷口。
沈薇愣了一下，趕緊把蘸好碘伏的棉簽遞給他。
顧承嶼松開蘇念安的手腕（那微涼的觸感離開的瞬間，蘇念安竟感到一絲莫名的空落），接過棉簽，動作異常精準而迅速地在傷口上擦拭消毒。碘伏的刺激讓蘇念安疼得下意識想縮手，卻被他另一只大手穩穩地托住了手背。他的動作沒有一絲多余，甚至可以說得上專業高效，但那指尖的微涼和他身上那股強烈的、冰冷潔凈的氣息，卻讓這簡單的消毒過程變得無比漫長和煎熬。蘇念安能清晰地感受到他呼吸的輕微氣流拂過她的手背，能看清他低垂的眼睫在燈光下投下的陰影。她的心跳快得幾乎要沖破胸腔，臉頰不受控制地發燙，只能死死咬住下唇，強迫自己不要失態。
消毒完畢。顧承嶼將用過的棉簽丟進醫療廢物桶，動作干脆利落。他這才抬起眼簾，目光第一次真正地對上蘇念安的眼睛。那雙深邃的眼眸依舊冰冷，如同寒潭深水，但在那冰層之下，蘇念安似乎捕捉到了一絲極其短暫的、復雜的情緒波動——是殘留的怒意？是對傷口的評估？還是別的什么？她分辨不清。
“傷口淺表，無肌腱損傷。”他開口，聲音恢復了慣常的冷硬，像是在做病情匯報，“肥皂水清洗，碘伏消毒。避免沾水。觀察有無紅腫熱痛。”說完，他甚至沒等蘇念安回應，便移開目光，仿佛剛才那短暫的、帶著強制意味的接觸從未發生。他轉向沈薇和陸晨曦，交代了幾句關于病人后續鎮靜方案調整和預防譫妄復發的醫囑，便再次轉身，大步流星地走向EICU的自動門。
就在他即將推門而出的瞬間，異變陡生！
“呃…啊——！”一聲痛苦而模糊的嘶吼從王強口中發出！原本在藥物作用下還算平靜的身體猛地劇烈抽搐起來！他像是陷入了某種可怕的夢魘，雙眼圓睜卻毫無焦距，雙手無意識地、帶著驚人的力量在空中揮舞、抓撓，試圖去扯掉臉上的氧氣面罩和頸部的深靜脈置管！心率監護瞬間飆升至150次/分以上，發出刺耳的警報！血壓也開始劇烈波動！
！病人躁動！譫妄發作！保護管路！”蘇念安反應極快，一個箭步沖到床邊，雙手死死按住王強揮舞的右臂，防止他抓脫管路！沈薇和另一個護士也立刻撲上來，分別按住他的左臂和雙腿！
“鎮靜！丙泊酚追加20mg靜推！快！”蘇念安的聲音因為用力而微微發顫，但指令清晰無比！她的身體幾乎半壓在躁動的病人身上，用盡全力控制著局面。病人的力量大得驚人，掙扎中，他的指甲狠狠劃過蘇念安按著他手臂的手背，瞬間留下幾道清晰的血痕！刺痛傳來，蘇念安悶哼一聲，卻絲毫沒有松手！
本已走到門口的顧承嶼猛地停住腳步，倏然轉身！冰冷的眼眸在看清床邊的混亂和病人狂暴狀態的瞬間，驟然收縮！當他的視線捕捉到蘇念安手背上那幾道迅速滲出血珠的抓痕時，一股前所未有的、連他自己都未曾察覺的怒意，如同冰層下的暗流，猛地沖破了那層堅固的理性外殼！
他幾步跨回床邊，動作快得帶起一陣冷風。他沒有去碰病人，而是直接對著正在慌亂準備藥物的護士厲聲喝道：“動作快！”那聲音如同冰錐砸落，帶著一種令人心悸的壓迫力，瞬間讓護士的動作快了數倍！
“丙泊酚20mg靜推完畢！”護士的聲音帶著哭腔。藥效需要時間。王強依舊在瘋狂掙扎，喉嚨里發出嗬嗬的怪聲，力量大得幾乎要掀翻按住他的三個女人！
“約束帶！”顧承嶼的聲音冰冷刺骨，目光如同實質般掃過沈薇。沈薇立刻會意，飛快地取來醫用約束帶。
就在這混亂的、充滿力量對抗的幾秒鐘里，顧承嶼的目光再次落在了蘇念安身上。她半個身子壓在病人身上，額發被汗水浸濕貼在頰邊，清麗的臉上因為用力而微微漲紅，眼神卻異常堅定和專注，死死盯著病人防止他自傷。而她按著病人手臂的那只手，手背上那幾道新鮮的血痕，在慘白的燈光下顯得格外刺眼。一種陌生的、尖銳的情緒猛地攫住了顧承嶼的心臟。那不是對病情的擔憂，而是一種更直接、更冰冷的憤怒——對失控狀態的憤怒，或許也夾雜著一絲對她受傷的…不悅？他來不及分辨。約束帶迅速遞到蘇念安手邊，她立刻配合沈薇，動作麻利地將王強的手腕固定在床欄上。顧承嶼則直接上前，用他更大的力量和更精準的控制，協助固定住病人躁動的下肢。
他的手臂不可避免地擦過蘇念安的身體，隔著薄薄的白大褂，能感受到她因為用力而繃緊的肌肉線條和微微急促的呼吸。那股混雜著消毒水、汗水和一絲血腥氣的、屬于急診科的氣息，再次清晰地沖入他的鼻腔，與手術室那種絕對的潔凈感截然不同。他眉頭緊鎖，動作沒有絲毫遲滯，但那冰冷的眼底深處，似乎有什么東西被這混亂的氣息和近在咫尺的接觸，攪動了一下。
強效鎮靜藥終于開始發揮作用。王強狂暴的掙扎幅度逐漸減小，眼神變得渙散迷離，最終在藥物的作用下，再次陷入昏沉的睡眠。監護儀上的心率也慢慢回落，警報解除。病房里只剩下眾人粗重的喘息聲。危機解除。
蘇念安這才感覺到手背上傳來的火辣辣的刺痛，低頭一看，幾道血痕清晰可見，有血珠正慢慢滲出。她倒抽一口冷氣。
“蘇醫生！你的手！”沈薇驚呼，立刻拿來消毒棉簽和碘伏。
蘇念安想擺手說沒事，一只骨節分明、帶著微涼觸感的手卻先一步伸了過來，不由分說地握住了她的手腕！力道不重，卻帶著一種不容抗拒的強硬。
蘇念安渾身一僵，愕然抬頭。
是顧承嶼。他不知何時已站在她面前，高大的身影帶來一片壓迫性的陰影。他的眉頭依舊緊鎖，眼神冰冷如常，但此刻那雙冰封的眼眸正緊緊盯著她手背上的傷口，眉頭擰成了一個深刻的“川”字。他握著她手腕的手指修長有力，指尖帶著手術室特有的微涼，那觸感清晰地透過皮膚傳來，讓蘇念安的心跳驟然漏掉了一拍，隨即又像脫韁的野馬般狂跳起來！一股陌生的熱意瞬間從被他觸碰的手腕蔓延開，直沖臉頰！
“碘伏。”顧承嶼的聲音低沉，沒有看蘇念安，而是直接對拿著消毒物品的沈薇伸出手。他的目光依舊鎖定在那幾道滲血的抓痕上，眼神專注得近乎苛刻，仿佛在評估一道需要精密縫合的傷口。
沈薇愣了一下，趕緊把蘸好碘伏的棉簽遞給他。
顧承嶼松開蘇念安的手腕（那微涼的觸感離開的瞬間，蘇念安竟感到一絲莫名的空落），接過棉簽，動作異常精準而迅速地在傷口上擦拭消毒。碘伏的刺激讓蘇念安疼得下意識想縮手，卻被他另一只大手穩穩地托住了手背。他的動作沒有一絲多余，甚至可以說得上專業高效，但那指尖的微涼和他身上那股強烈的、冰冷潔凈的氣息，卻讓這簡單的消毒過程變得無比漫長和煎熬。蘇念安能清晰地感受到他呼吸的輕微氣流拂過她的手背，能看清他低垂的眼睫在燈光下投下的陰影。她的心跳快得幾乎要沖破胸腔，臉頰不受控制地發燙，只能死死咬住下唇，強迫自己不要失態。
消毒完畢。顧承嶼將用過的棉簽丟進醫療廢物桶，動作干脆利落。他這才抬起眼簾，目光第一次真正地對上蘇念安的眼睛。那雙深邃的眼眸依舊冰冷，如同寒潭深水，但在那冰層之下，蘇念安似乎捕捉到了一絲極其短暫的、復雜的情緒波動——是殘留的怒意？是對傷口的評估？還是別的什么？她分辨不清。
“傷口淺表，無肌腱損傷。”他開口，聲音恢復了慣常的冷硬，像是在做病情匯報，“肥皂水清洗，碘伏消毒。避免沾水。觀察有無紅腫熱痛。”說完，他甚至沒等蘇念安回應，便移開目光，仿佛剛才那短暫的、帶著強制意味的接觸從未發生。他轉向沈薇和陸晨曦，交代了幾句關于病人后續鎮靜方案調整和預防譫妄復發的醫囑，便再次轉身，大步流星地走向EICU的自動門。
感應門無聲地滑開，又在他身后迅速關閉。那抹高大的、帶著冰冷氣息的身影消失在門外，只留下一股若有似無的手術室潔凈氣味，和他剛才觸碰過的手腕上殘留的微涼。
蘇念安站在原地，手背上還殘留著碘伏的痕跡和那微涼的觸感，心跳卻依舊如同擂鼓。她低頭看著那幾道細小的傷口，又抬眼望向緊閉的自動門，腦海中一片混亂。他剛才…是在關心她的傷？還是僅僅出于對“醫療廢物”（被病人抓傷的醫生）進行必要處理的職業本能？那冰冷的眼神下，轉瞬即逝的復雜情緒，又是什么？
沈薇湊過來，一邊幫她貼上創可貼，一邊擠眉弄眼，壓低聲音：“嘖嘖，冰山親自給你消毒傷口？蘇醫生，有情況哦！剛才那氣場，嘖嘖嘖，我都以為他要給你縫兩針了！”
“沈薇姐！”蘇念安臉頰更燙了，低聲嗔怪，“別胡說！他只是…只是…”她“只是”了半天，也沒找到合適的詞。顧承嶼的行為，完全超出了她對這個冰冷男人的認知范疇。是混亂中的應激反應？還是……她不敢深想。
她下意識地抬手，指尖輕輕拂過袖口那點早已干涸的咖啡漬。那點污漬，此刻似乎成了某種奇異的連接點，連接著搶救室的初遇、EICU的爭執、以及剛才那短暫卻令人心跳失序的觸碰。顧承嶼最后看向她手背傷口的那個眼神，冰冷依舊，卻像投入心湖的石子，激起了她從未有過的、混亂的漣漪。
她甩甩頭，試圖將這些紛亂的思緒拋開。監護儀上，王強的心率已經穩定在105次/分左右。這才是她應該關注的重點。她深吸一口氣，努力平復依舊過快的心跳，重新將目光投向病床，開始記錄最新的生命體征只是數據，袖口那點咖啡漬，和手背上被創可貼覆蓋的傷口，都帶著一種微妙的、不容忽視的存在感，提醒著她，那個名為顧承嶼的冰山，似乎比她想象中，更加難以捉摸。EICU的硝煙暫時散去，留下的，卻是一片更加復雜難明的心緒戰場。