林正清那句“不在我之下”，像一塊巨石砸入死水。

整個會場角落的空氣，凝固了。

趙啟明臉上的肌肉抽動了一下，他看著林正清，又看了看那個平靜得不像話的年輕人，最終擠出一句干巴巴的話。

“老林，你今天……酒喝多了？”

這句玩笑，沒有任何人笑得出來。

周圍那幾位心外領(lǐng)域的主任、教授，眼神里充滿了荒謬和不解。

他們看向秦錚的目光，像是在看一個被推上神壇的祭品，帶著審視，帶著懷疑，甚至還有一絲憐憫。

年輕人，被自己的老師捧得太高，會摔死的。

林正清沒有再解釋。

他只是帶著秦錚，找了前排的兩個空位，施施然坐下。

仿佛剛才那場風(fēng)波，與他無關(guān)。

論壇很快開始。

主持人簡單開場后，第一個議題被投放在了大屏幕上。

《終末期心力衰竭的外科治療困境與新方向》。

趙啟明作為此領(lǐng)域的權(quán)威之一，被第一個邀請發(fā)言。

他清了清嗓子，走上講臺，臉上又恢復(fù)了那種屬于頂尖專家的自信與從容。

“各位同道，關(guān)于終末期擴(kuò)心病，目前我們面臨的困境，大家都很清楚。”

“藥物治療已經(jīng)走到了天花板，而心臟移植的供體來源，一年比一年緊張。”

趙啟明的聲音洪亮，觀點(diǎn)明確。

“我知道，有些人會提到九十年代興起的外科心室重構(gòu)術(shù)，也就是Dor手術(shù)。”

他話鋒一轉(zhuǎn)，PPT上出現(xiàn)了一張布滿紅色警告標(biāo)記的數(shù)據(jù)圖。

“但是！我們必須正視一個事實，Dor手術(shù)的圍手術(shù)期死亡率，國際上的報道是15%，而根據(jù)我們國內(nèi)不完全的統(tǒng)計，這個數(shù)字，可能要超過20%！”

“五年前，滬市那臺公開報道的Dor手術(shù)，病人死在了臺上，我想在座的各位都還記憶猶新。”

“用如此高的風(fēng)險，去換取一個不確定的遠(yuǎn)期效果，我認(rèn)為，這是對生命的不負(fù)責(zé)任！”

“所以，我的觀點(diǎn)是，Dor手術(shù)，技術(shù)不成熟，風(fēng)險不可控，應(yīng)該被視為一種過時的、需要被淘汰的術(shù)式。”

“我們目前的方向，應(yīng)該放在人工心臟和異種移植的研究上，那才是未來。”

趙啟明說完，臺下響起了一片贊同的議論聲。

“趙主任說得對，Dor手術(shù)太危險了。”

“是啊，心肌薄得跟紙一樣，怎么切？切了怎么縫？根本就是個理論上的東西。”

“那個失敗的案例，我也聽說了，主刀醫(yī)生到現(xiàn)在都沒緩過來。”

主流的、權(quán)威的觀點(diǎn)，在這一刻，形成了共識。

主持人看向林正清，客氣地問道：“林主任，您作為國內(nèi)最早接觸這一術(shù)式的專家，有什么看法？”

林正清沒有起身。

他只是拿起了自己面前的話筒，看了一眼身旁的秦錚。

秦錚微微頷首。

林正清笑了。

他對著話筒，聲音不大，卻清晰地傳遍了整個會場。

“我的看法，不重要。”

“關(guān)于這個問題，我想讓我的學(xué)生，秦錚，來談一談。”

全場的目光，“唰”的一下，再次聚焦到了那個角落。

聚焦到了那個從始至終都未曾發(fā)言的年輕人身上。

趙啟明站在講臺上，眉頭緊鎖，眼神里是毫不掩飾的質(zhì)疑。

他倒要看看，林正清葫蘆里賣的什么藥。

秦錚站了起來。

他沒有走向講臺，只是站在自己的座位前。

他甚至沒有去看大屏幕上的PPT。

他的目光，平靜地掃過全場，最后，落在了講臺上的趙啟明臉上。

“趙主任。”

他開口了。

聲音清朗，平穩(wěn)，不帶任何情緒。

“您剛才所有的論述，都基于一個錯誤的前提。”

趙啟明的臉色，瞬間一沉。

“什么意思？”

“您的前提是，Dor手術(shù)是一門‘不成熟’的技術(shù)。”

秦錚的聲音，沒有絲毫的波瀾。

“但事實是，它是一門你們還未曾真正掌握的技術(shù)。”

這句話，像一記無形的耳光，狠狠地抽在了趙啟明，以及在場所有附和者的臉上！

狂！

太狂了！

一個住院醫(yī)師，竟然敢當(dāng)著全國所有心外權(quán)威的面，說他們“未曾掌握”一門技術(shù)？

“年輕人，說話要注意分寸！”一個坐在前排的老教授，忍不住沉聲呵斥，“我們都是在為病人的生命負(fù)責(zé)！”

秦錚的目光轉(zhuǎn)向他，依舊平靜。

“負(fù)責(zé)？”

“把一個明確有著外科干預(yù)指征的病人，因為自己技術(shù)不達(dá)標(biāo)，就直接放棄，讓他回家等待渺茫的移植，或者等待死亡。”

“這，就是您說的負(fù)責(zé)嗎？”

那個老教授被他這番話噎得滿臉通紅，一個字也說不出來。

秦錚沒有再理他，目光重新回到趙啟明身上。

“您剛才提到了死亡率，提到了滬市五年前那個失敗的案例。”

“那您知道，那個病人為什么會死嗎？”

趙啟明一愣：“當(dāng)然是因為術(shù)后低心排，循環(huán)崩潰……”

“錯。”

秦錚直接打斷了他。

“他死的直接原因，是縫合口的心肌撕裂，導(dǎo)致急性大出血。”

“而導(dǎo)致心肌撕裂的根本原因，不是他的心肌太薄，而是主刀醫(yī)生，用了一種錯誤的縫合方式。”

“他用了傳統(tǒng)的、帶墊片的褥式縫合，試圖用物理方式強(qiáng)行減張。但他忽略了，在已經(jīng)纖維化的心肌上，這種縫合方式，只會加劇應(yīng)力點(diǎn)的集中，每一次心臟收縮，都在切割著脆弱的組織。”

“這就像試圖用訂書機(jī)，去釘合一張濕透的紙。”

“結(jié)果，必然是撕裂。”

秦錚的語速不快，但每一個字，都像一把解剖刀，精準(zhǔn)地剖析著那個塵封已久的、被業(yè)內(nèi)視為禁忌的失敗案例。

趙啟明的額角，開始滲出細(xì)密的汗珠。

因為他發(fā)現(xiàn)，這個年輕人說的每一個細(xì)節(jié)，都與他當(dāng)年聽到的內(nèi)部報告，完全吻合！

可這些細(xì)節(jié)，是絕不可能對外公布的！

他是怎么知道的？！

“那你說，該怎么縫？”趙啟明的聲音，已經(jīng)帶上了一絲他自己都未曾察覺的顫抖。

“三層。”

秦錚伸出三根手指。

“由內(nèi)到外，分別是‘幾何重建層’，‘生物支撐層’，和‘應(yīng)力分散層’。”

“第一步，用自體心包補(bǔ)片，在心室腔內(nèi)，重建一個更小的、符合流體力學(xué)最佳形態(tài)的橢球形空腔，這是幾何重建層。”

“第二步，將切緣的內(nèi)外膜對攏，用可吸收線進(jìn)行連續(xù)縫合，這是生物支撐層，它為補(bǔ)片提供了血供，促進(jìn)了內(nèi)皮化。”

“第三步，也是最關(guān)鍵的一步。”

秦錚的目光，掃過全場那些已經(jīng)陷入呆滯的臉。

“在距離切緣兩公分的位置，用一種特殊的高分子材料，制作一個環(huán)形的、可降解的‘外置張力環(huán)’，將所有來自心臟收縮的力，均勻地分散到整個心室壁上。”

“這，才是真正的應(yīng)力分散。”

“三層結(jié)構(gòu)，各司其職，互為支撐。”

“這，才叫外科心室重構(gòu)術(shù)。”

整個會場，鴉雀無聲。

落針可聞。

所有人都被秦錚這套聞所未聞的、顛覆性的理論，震得大腦一片空白。

外置張力環(huán)？

可降解高分子材料？

這聽起來，更像是材料學(xué)或者生物工程學(xué)的范疇！

這真的是心臟外科嗎？

趙啟明站在講臺上，手腳冰涼。

他感覺自己不是在和一個住院醫(yī)師對話。

他是在和一個來自未來的、更高維度的存在對話。

對方所說的每一個詞，每一個概念，都在無情地、碾壓著他引以為傲的三十年臨床經(jīng)驗。

“這……這只是你的理論！”趙啟明做著最后的掙扎，聲音嘶啞，“你沒有任何臨床數(shù)據(jù)支持！”

“誰說沒有？”

秦錚的嘴角，終于勾起了一抹極淡的、帶著一絲嘲諷的弧度。

他看向自己的老師。

林正清心領(lǐng)神會，他打開公文包，拿出一疊文件，走上講臺。

他將文件，一份一份地，發(fā)到了在場每一位專家的手中。

那是一份全英文的、打印出來的文獻(xiàn)。

標(biāo)題，刺痛了所有人的眼睛。

《TheHybridDorProcedure:AThree-LayeredReconstructionTechniqueforEnd-StageIschemicCardiomyopathy》

作者署名，只有一個。

——Zheng.Qin。

發(fā)表期刊——《TheNewEnglandJournalofMedicine》。

新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志！

世界醫(yī)學(xué)界，最頂級的、金字塔尖的圣殿！

趙啟明看著手里的那篇論文，看著上面那熟悉的、卻又讓他感到無比陌生的名字。

他感覺自己的呼吸，都變得困難起來。

他猛地抬頭，看向那個依舊站在原地的年輕人。

眼神里，只剩下了無盡的、深不見底的駭然。

原來……

他不是在紙上談兵。

他是在給他們，劃定這個領(lǐng)域，未來的標(biāo)準(zhǔn)。