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第29章 神

高鐵平穩地行駛在華北平原上。

秦錚閉目養神,將自己從紛繁的思緒中抽離。前世的他,不是在手術室,就是在飛往世界各地的飛機上,像這樣單純的、沒有任何目的的旅途,已經成了遙遠的記憶。

車廂里很安靜,只有列車碾過鐵軌時發出的、富有節奏的“哐當”聲。

“那個……不好意思,可以麻煩你一下嗎?”

一個清脆、略帶一絲歉意的女聲,在身旁響起。

秦錚睜開眼。

站在他座位旁邊的是一個年輕女孩,看起來和他年紀相仿。她穿著簡單的白色T恤和牛仔褲,扎著一個利落的馬尾,臉上未施粉黛,卻透著一種干凈清爽的氣質。

她正費力地想將一個銀色的20寸行李箱,舉上頭頂的行李架。箱子似乎有些沉,她的手臂繃緊,臉頰也微微泛紅。

秦錚站起身。

他的身高優勢很明顯,很輕松地就從女孩手中接過了行李箱。入手微沉,他單手發力,穩穩地將箱子放進了行李架。

“謝謝你。”女孩松了口氣,額角滲出了一層薄汗。

“不客氣。”秦錚的聲音溫和,坐回了自己的位置。

一個微不足道的小插曲。

他重新閉上眼,準備繼續剛才的假寐。

女孩在他旁邊的空位坐下,動作很輕。她從隨身的帆布包里,拿出了一本書。

書本翻開時,紙張摩擦發出的“沙沙”聲,讓秦錚的耳朵動了動。

一股熟悉的、混雜著油墨與紙張的特殊氣味,飄了過來。

他下意識地,睜開了一條縫。

目光,落在了那本書的封面上。

深藍色的硬質封皮,燙金的英文字體——《Sabiston Textbook of Surgery》。

世界最經典的外科學圣經之一,外科醫學生的“紅寶書”。

秦錚的目光,在那本書上停頓了一秒。

女孩顯然是個愛書之人,書本被包上了透明的書衣,但書頁的邊緣,卻因為反復翻閱而起了毛邊。

她拿出一支極細的黑色水筆,在書頁的空白處,開始做筆記。

她的字跡,是一種很漂亮的英文手寫體,圓潤,流暢,又帶著一種理科生特有的嚴謹。

她畫的解剖圖,線條精準,比例協調,將腹主動脈與周圍分支血管的關系,勾勒得清清楚楚。

不像是初學者。

秦錚的眉梢,幾不可察地挑了一下。

這本《Sabiston》,國內引進的最新版是第20版。而她手里的這本,是未經翻譯的、最新的第21版影印本。

能看原版教材,還能在上面做如此詳盡筆記的人,絕不是普通的醫學生。

似乎是察覺到了他的目光,女孩停下筆,抬起頭,有些疑惑地看了他一眼。

那是一雙很亮的眼睛,干凈,通透,帶著一絲探究。

秦錚收回目光,臉上露出一絲禮貌的歉意。

“抱歉,我不是有意打擾。”他解釋道,“只是看到你也在看這本書。”

“也?”女孩的眼睛里,閃過一絲驚訝。她打量了一下秦錚,他穿著休閑,看起來不像醫生,倒更像個還在讀書的學生。

“你看的,是腹主動脈瘤那一章。”秦錚的聲音平靜,像是在陳述一個事實,“你在筆記里,對EVAR(主動脈瘤腔內修復術)和開放手術的優劣勢對比,總結得很清晰。”

女孩臉上的驚訝,變成了真正的錯愕。

他只是掃了一眼,就看清了她寫的那些細小的筆記內容?

“你是……”

“國家醫學中心,心胸外科,秦錚。”秦錚做了個簡單的自我介紹。

“我是協和的博士生,主攻血管外科。”女孩坐直了身體,語氣里帶著一種面對前輩的尊敬

“我叫林溪。”

“我的導師是,吳遠山教授。”

吳遠山。

秦錚的腦海里,立刻浮現出一個名字。

華夏血管外科領域的權威,尤其擅長復雜主動脈疾病的腔內治療。。

“原來是吳老的學生。”秦錚點了點頭,神色溫和了幾分,“協和的高材生。”

“不敢當。”林溪連忙擺手,臉上那層薄紅還未褪去”

車廂里,陷入了片刻的沉默。

只有列車規律的“哐當”聲,在證明時間的流逝。

“你在研究腹主動脈瘤,是博士課題嗎?”秦錚主動切換了話題,將氣氛拉回到學術的軌道上。

“嗯。”一提到專業,林溪立刻變得專注起來,“我的課題方向,是關于開窗型支架在近腎腹主動脈瘤治療中的應用。”

“開窗支架……”秦錚的目光,再次落到她的書上,“這個技術難度很高,對術者的操作和三維空間構建能力,要求極高。”

“是啊。”林溪像是找到了知音,眼里的光更亮了,“尤其是支架窗口與腎動脈開口的對位,差一毫米,都可能導致腎動脈閉塞。”

“我最近一直在看手術錄像,也在模擬器上練習,但總感覺,還是抓不到最關鍵的要點。”她的臉上,露出一絲苦惱。

秦錚看著她,沉默了片刻。

他伸出手。

“筆,可以借我用一下嗎?”

林溪愣了一下,下意識地將手里的筆遞了過去。

秦錚接過筆,又指了指她書頁上那片空白的地方。

“書,也可以借我用一下嗎?”

“啊……好。”

秦錚將那本厚重的《Sabiston》拿了過來,翻到空白的一頁,平放在自己的腿上。

他沒有絲毫的猶豫。

筆尖落下。

他沒有畫腹主動脈,也沒有畫腎動脈。

他畫的,是一個坐標系。

X軸,Y軸,Z軸。

“你看。”秦錚的聲音,恢復了在手術室里的那種冷靜與專注,“不要把動脈看成一個二維的管道,要把整個腹腔,看成一個三維的坐標系。”

“腹主動脈的走形,不是一條直線,它有一個向前的生理弧度。腎動脈的開口,也不是在同一個水平面上,右腎動脈的開口,通常比左腎動脈,要高2-3毫米,并且有一個向后的角度。”

他的筆尖,在三維坐標系里,精準地畫出了幾條曲線和點。

“所以,你在術中釋放支架時,C臂球管的角度,不能只是單純的前后位或者側位。”

“你需要一個‘頭足位+左前斜’的復合投照角度,大概是頭位15度,左前斜25度。在這個角度下,左右兩側的腎動脈開口,才會在影像上,呈現出最接近于同一個平面的‘靶心’形態。”

“這,就是你的‘最佳工作角度’。”

林溪徹底呆住了。

她張著嘴,看著秦錚在她書上畫下的那個簡單的、卻蘊含著極致空間想象力的三維坐標圖,感覺自己的大腦,像是被一道閃電劈中。

她之前所有的困惑,所有的迷思,都在這一瞬間,豁然開朗。

原來是這樣!

她只想著如何在二維的屏幕上,去對準三維的結構。卻從未想過,可以先通過改變投照角度,將三維的結構,“降維”成一個二維的靶心。

這個思路,簡直是神來之筆!

“還有……”秦錚的筆尖,又畫了另一幅圖。

“在推送支架時,導絲的支撐力非常重要。你可以用一根超硬的Lunderquist導絲,在主動脈弓部建立一個穩定的軌道。這樣,在精細調整支架位置時,它才不會因為血流的沖擊,而發生漂移。”

“當窗口對準后,不要急著完全釋放。”

“先釋放支架主體的上半部分,讓它錨定在健康的動脈壁上。然后,再用球囊,去擴張窗口,確認腎動脈血流通暢后,最后,再釋放支架的下半部分。”

“這個過程,我們稱之為‘分段釋放錨定技術’。”

秦錚的講解,清晰,流暢,每一個字都精準無比。

他不是在紙上談兵。

他說的每一個細節,每一個技巧,都來自于前世無數臺高難度手術的實戰經驗。

林溪已經完全忘記了自己身在何處。

她只是癡癡地,看著這個在她書上留下神跡的男人,看著他握筆的、骨節分明的手,聽著他那如同天籟般的講解。

她的心里,只剩下兩個字。

神。

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