董勝華雖然心里會(huì)覺得陳百安的談話有點(diǎn)‘大題小做’，一個(gè)闌尾切除術(shù)的常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，不必說得這般觸目驚心，可也不敢講陳百安這么談話不對(duì)。

具體的數(shù)據(jù)不是單純的數(shù)據(jù)，那是人命填塞的血淋漓事實(shí)。

目前沒有指南推薦對(duì)麻醉藥過敏進(jìn)行提前‘皮試’等操作，所以一個(gè)人對(duì)麻醉藥過不過敏，就只能看個(gè)人運(yùn)氣了！

……

家屬當(dāng)然還是選擇了手術(shù)。

陳百安看過了病人的抽血結(jié)果等，確定凝血功能、肝腎功能等基本正常后，再看了一眼病人沒有腹膜炎、高熱等征象后，就去副高辦公室叫了黃濤。

黃濤只是瞇了一會(huì)兒，并沒睡著，揉眼出門看到是陳百安，便問：“董勝華還沒走吧？”

“董哥先去手術(shù)室里準(zhǔn)備消毒了。病人已經(jīng)接了。”陳百安解釋。

“那行…這臺(tái)手術(shù)就由你和董勝華搞吧，等你們縫合完后我再上臺(tái)。術(shù)前檢查結(jié)果都還好吧？”黃濤的音色沉重，滿臉端謹(jǐn)。

“沒什么問題，只有CRP和白細(xì)胞常規(guī)升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)是12，屬于化膿性闌尾炎的常規(guī)量級(jí)。”陳百安迅速匯報(bào)。

“走…”黃濤領(lǐng)著陳百安去了急診手術(shù)室，路過護(hù)士站時(shí)交代：“唐姐，我們?nèi)ナ中g(shù)室了，診區(qū)那邊打電話叫人的話，你讓內(nèi)科的強(qiáng)哥幫忙去看一眼。”

急診綜合病房不是搶救室，也不是留觀病房，不需要時(shí)刻必須完成“接診、候診”任務(wù)，算是急診科的外科、內(nèi)科處置區(qū)。

內(nèi)科那邊二十四小時(shí)都有值班醫(yī)生，他們也會(huì)幫忙看一下外科的病人，畢竟都是一個(gè)病區(qū)的‘同事’。

“好。”叫唐姐的護(hù)師右手無精打采地轉(zhuǎn)著筆，左手拿著鼠標(biāo)有節(jié)律地刷新著電腦上的醫(yī)囑。

……

術(shù)前準(zhǔn)備都做完之后，陳百安與黃濤二人也都上了臺(tái)，不過黃濤上臺(tái)之后，就往器械框那邊一坐，與長得有點(diǎn)好看的器械小妹子去聊天了。

“小雅，我媳婦說你給她上次給她推薦的口紅很好看，是什么色系啊？”

“濤哥，你想干嘛？你記不住色號(hào)，嫂子不可能記不住的！”叫小雅的護(hù)士相當(dāng)謹(jǐn)慎，眼神刮掃如探案、吃瓜。

“其實(shí)是前天我們出去逛街的時(shí)候，我不小心給弄丟了，我怕你嫂子生氣，就說可能在家里…那就必須在家里…你把色號(hào)牌子發(fā)給我好不好？”

“我下班之后去買！~”黃濤回得老實(shí)巴交。

說話間，黃濤的目光并沒有注意在小雅身上，而是看著陳百安那邊的手術(shù)進(jìn)程。

陳百安這次的手術(shù)速度不快，可能是刻意放慢了，但每一步都處理得非常細(xì)膩、精致，而且與董勝華一邊在辨識(shí)腹壁層次肌肉。

小醫(yī)生的學(xué)習(xí)途徑就是這樣，闌尾炎的病人也要找機(jī)會(huì)認(rèn)一下解剖結(jié)構(gòu)，比如說盲腸、回腸腹壁的肌肉層次等，以訓(xùn)練自己對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的熟練度。

“濤哥，那你是真的很寵嫂子了，其實(shí)你直接給嫂子發(fā)紅包就可以。”小雅笑道。

敢掉口紅，你可真夠粗心的。

“我打算買雙份。”黃濤笑著說。

小雅聽了，頓時(shí)錯(cuò)愕不已：“濤哥，千萬不要，你買兩份還不如買兩套不同的色系！！”

“多種類比數(shù)量更重要。”

“濤哥，你以前是怎么追到嫂子的啊？”小雅翻著白眼。

“靠著顏值和才華。”黃濤騷氣地略坐直了一些。

“切，濤哥你直接說才華不就行了。”小雅打笑的時(shí)候，瞥了幾眼陳百安，覺得這才是可以靠顏值的。

“小雅，我給你一次重新組織語言的機(jī)會(huì)。”黃濤正色，眼睛都快豎起來。

小雅委婉‘討好’道：“濤哥，你在嫂子的心里，一定是最帥的！”

黃濤說話間，董勝華那邊傳來了一聲：“陳哥，闌尾的位置可能變異了。”

“嗯…先不著急。高手在那邊坐著呢。”陳百安的聲音很穩(wěn)健。

闌尾的常規(guī)解剖位置位于右側(cè)髂窩，根部固定于結(jié)腸，體表投影于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

但打開之后第一時(shí)間沒看到闌尾也不用著急，闌尾的解剖結(jié)構(gòu)根部固定于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，三條結(jié)腸帶交匯于闌尾根部。

闌尾炎術(shù)中定位時(shí)，沿結(jié)腸帶追蹤是第一步，然后就是提回盲瓣看是否找到闌尾，如果沒有發(fā)現(xiàn)的話，就需要往盲腸后位去觸診了。

闌尾可能處于盲腸后位。

黃濤沒心思再和小雅開玩笑，重新坐了起來。

可看到陳百安的操作依舊標(biāo)準(zhǔn)，拇指位于盲腸前，其余四指在后腹膜推頂……

“誒嘿，還沒有。有點(diǎn)調(diào)皮了啊。”陳百安用聲音安撫著自己。

陳百安繼續(xù)往比較常見的盆腔位進(jìn)行探查——

闌尾的位置可能多向，回腸前位32%、盆腔位28%、盲腸后位24%、回腸后位12%，這是普外科胃腸外科比較基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。

又是兩分鐘后，陳百安的表情嚴(yán)肅了起來，偏頭：“濤哥，這個(gè)病人的闌尾可能位于肝下位去了。”

黃濤也已經(jīng)靠近了手術(shù)臺(tái)，眼神閃爍：“這個(gè)位置，你會(huì)探查和處理么？”

闌尾肝下位變異極少，在臨床中僅1.8%左右。

“需要打開側(cè)覆膜，翻轉(zhuǎn)到右半結(jié)腸探查。”陳百安回道。

專精的闌尾切除術(shù)，可不僅僅就是切闌尾和縫合闌尾那幾步操作。

“好！~那你繼續(xù)。”黃濤繼續(xù)授權(quán)。

陳百安的操作熟練，認(rèn)知也不淺，只要能夠找到位置，處理起來不難。最主要的是陳百安現(xiàn)在并沒有慌張，條理清晰。

陳百安繼續(xù)操作，沒多久終于就找到了化膿的肝下位闌尾！

確定沒有周圍粘連，沒有周圍膿腫后，但局部也的確有化膿腫脹后，陳百安將它提了出來，開始走闌尾切除術(shù)的常規(guī)流程，這是陳百安非常擅長的流程了……

就在陳百安開始夾閉系膜，處理闌尾動(dòng)脈時(shí)。

黃濤看向董勝華的眼神變得頗為微妙。

董勝華回過來的眼神也同樣微妙，對(duì)視足足五秒鐘后，董勝華就低下了頭，繼續(xù)看陳百安的操作。

闌尾切除術(shù)的大體流程都是差不多的，都需要處理闌尾動(dòng)脈，處理闌尾系膜、進(jìn)行荷包縫合等。

可如果仔細(xì)看陳百安的操作，就會(huì)發(fā)現(xiàn)陳百安依托于自己更加深厚的基本功，把每一步操作都拆解得更加細(xì)膩。

比如說在進(jìn)行闌尾動(dòng)脈縫扎的時(shí)候，陳百安可以恰到好處地縫扎到最根部的位置，留出的切開緣更加清爽！

黃濤沒叫停，陳百安就一直繼續(xù)，從來沒慌張。

闌尾切除術(shù)就是把化膿的闌尾切掉，闌尾變異了就只是難找而已，有技術(shù)傍身的陳百安，不需要特殊的心理素質(zhì)，根本不慌張……

八分鐘后，陳百安便道：“董哥，你可以收荷包了…黃老師…”

“嗯，我知道。”黃濤知道自己該當(dāng)負(fù)責(zé)收尾縫合的‘工具人了’。

不過黃濤一邊上前，一邊道：“明天該讓胡主任帶你去醫(yī)務(wù)科和常市醫(yī)學(xué)會(huì)拿手術(shù)授權(quán)了。”

“以后這種小手術(shù)你自己都可以全程操作。”

陳百安沒來得及反應(yīng)，收緊荷包縫合的董勝華先意外地抬頭：“黃老師，我們規(guī)培還可以拿手術(shù)授權(quán)？”

黃濤低頭，一邊檢查手術(shù)質(zhì)量，一邊說：“以前不可以，現(xiàn)在可以……”

陳百安此時(shí)想的是另外一件事，豎起大拇指，語氣帶笑：“黃老師，這個(gè)病人的診斷是誰下的啊？”

黃濤一聽便毛骨悚然起來。