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第33章 許德昌

沒過多久,諧和的專家團隊風塵仆仆地趕到了。

領頭的是一位頭發半白的男教授,看著四五十歲的模樣,身形微微發福,可目光依舊沉穩有神。

林喬木拉過幾人,在旁小聲介紹道,“真沒想到,這次居然把許教授請來了。”

“許教授?”吳明不解。

“沒錯,”林喬木點點頭,“許德昌教授可是諧和的資深專家,在國內都是響當當的人物。我一直想考他的研究生,可惜成績不夠,又沒門路。”

李想和吳明在一旁聽著,眼睛瞪得老大,呼吸都更謹慎了些。

研究生啊……

要是能夠讀上碩士,還是諧和的碩士,那他們可就前途無量了。

許德昌身后還跟著幾個年輕醫生,看姿態大概都是他的學生,個個氣質不俗。

只見他們腳步匆匆,在許德昌的帶領下,與余磊幾人簡單寒暄后便徑直走向8床,熟練地撥弄著各項儀器,同時仔細查看病人的各項指標和病歷。

其間,許德昌還不時輕聲地與身后的年輕醫生交流幾句,給他們講解病情特點和診斷思路。

余磊和王學斌兩位主任則全程小心陪同著,態度十分恭敬。

陳深和常志宏以及他麾下的三小只則是在稍遠處緊張地等待著,大氣都不敢出。

看完病人后,許德昌走到病區中央的護理站,一邊翻閱著手中的病歷,一邊和和余主任簡單地交談起病情。

“余主任,這位患者的病情著實棘手啊,急性心肌梗死本就是九死一生的病癥,還好你們及時進行了介入手術,放了4條支架。”

他眉頭緊鎖,指節輕輕敲擊著鐵皮病歷夾,語氣中透著擔憂,“但可惜,就目前來看,救治的效果仍不理想。”

余主任眉頭也擰成了川字,“是啊,許教授,患者術后的生命體征一直不太平穩,大腦還出現了水腫,我們已經在積極調整治療方案了,但效果有限,您有什么高見嗎?”

“高見不敢當,不過從目前的檢查結果來看,可以看出患者的心臟功能嚴重受損,心肌收縮力明顯下降,這會影響全身的血液循環,甚至進一步加重腦水腫。”

許德昌一邊叩擊著病歷夾,一邊余光掃過8床旁立著的那臺呼吸機,接著說。

“而且依我看,這呼吸機也有問題,是十幾年前的老機器了吧?剛才我調試了一下,效果很差,響應速度慢得離譜,容控精度也不夠,這會讓患者的病情雪上加霜。”

那個年代的呼吸機,只有“容量控制”和“壓力控制”兩種模式,智能性都很差。

所謂容量控制,簡單來說就是提前設定好每次進入患者肺部的氧氣和空氣的容量,輔助患者呼吸。

而壓力控制則是根據患者呼吸時肺部的壓力水平,實時反饋,進而調整機器的每次送氣量。

這兩者側重不同,適用于不同類型的病人,對精度和反應的要求也各不一樣。

但無論是哪種模式,急診科“珍藏”的這臺呼吸機都表現的很差。

“這機器確實是個老古董了。”余磊瞥了眼嗡嗡作響的呼吸機,也無奈道。

“醫院經費有限,一直沒能及時更新設備,所以時不時就會出些小毛病。我們維修人員也多次檢修過,可有些問題就是解決不了。”

“呼吸機對患者的呼吸支持至關重要,這樣下去可不行。”許德昌皺了皺眉,順勢從病歷夾中抽出今早剛做的血氣化驗單,放在最上方,指著里面的數據說道。

“你看看,患者現在酸中毒,我估計除心臟泵血不足,導致的代謝性酸中毒外,還合并了呼吸酸中毒,這是明顯缺氧的表現,拖久了,對患者很不利。”

“唉……您說的對。”

余主任當然也知道這些,可他知道又能如何呢?

他總不能把ICU其他病人的呼吸機撤了,給蔣有為用上吧?

他又問:“那您覺得……我們目前還能做哪些呢?”

許德昌說:“首先,在藥物治療上,你們可以適當增加一些改善心肌代謝的藥物,幫助心肌恢復功能。”

“同時還要加強脫水治療,盡快減輕大腦水腫,這點我看你們已經在處理了,還是不錯的。”

“另外最重要的就是呼吸機的問題,這個必須盡快處理,可以看看能不能臨時調配一臺好的過來。”

余主任面露難色:“許教授,實不相瞞,我們醫院比不上您那兒,有創呼吸機的數量非常有限,手術室的呼吸機也動不了,短時間內很難找到合適的了。”

“我理解,但患者的病情刻不容緩,你們自己想想辦法。”許德昌擺了擺手,語氣不容置疑。

余主任猶豫了一下,雙眼微閃,又問:“那關于轉院的事情,您怎么看?如果能轉到貴院,自然呼吸機的問題也就迎刃而解了,家屬轉院的意愿很強。”

許德昌搖了搖頭,“我理解家屬想要轉院的心情,我們科李主任也跟我說了,這個患者要特殊關照。但就患者目前的情況而言,一旦轉院,路途上風險極大。我的建議還是先在這兒好好治療,等病情穩定了再說。”

他又意味深長地補了句,“而且我實話跟你說,比他面子大的病人,都還等著轉科呢,短時間內,你們還是別指望我們了。”

余主任心中一沉。

許德昌的答復雖在他意料之中,但還是難免失望。

他自己作為ICU的主任,對這其中的門道可謂是再清楚不過了。

哪怕是在燕京六院這么個小地方,有時候ICU該收什么病人,也不是他能說了算的。

要綜合考慮。

不過許德昌說得直白,沒有吊著他們,也是好事,起碼能讓他們能早做打算。

余磊心中盤算著,短時間內病區的幾個病人雖然都還穩定,卻脫不了呼吸機。

也就昨晚那個消化道出血的1床,如果人沒了,倒是可以騰出一臺呼吸機來,但這也不是板上釘釘的事。

保險起見,那就只能再叫后勤維修部的老張過來,試試維修機器了。

雖說估計還是老結果,但也算努力過了,哪怕最后不行,也算對患者和家屬有了交代。

可他正這般想著,8床的責任護士杜琴忽然跑了出來,焦急道:“主任,不好了,患者血氧飽和度急劇下降,心率也開始不穩定,波動很大!”

余主任臉色瞬間變得煞白,一個箭步沖向8床,許德昌教授也緊隨其后,其他醫護人員也都紛紛圍了過去。

病房里的氣氛瞬間緊張起來。

作者努力碼字中
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