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第15章 年度考核開始!~

6月14日,周五。

星沙縣第一人民醫院手術室。

“內固定裝置取出術操作非常簡單,沒有太多的手術操作技巧,只講究一個點,就是原路出入。”

“從原來的手術切口疤痕處切開,從原來的軟組織疤痕進入……”

“小陳,你可以的,這種手術,顏農才剛來一個星期就開始做了,現在的他都做吐了。”林凡明在手術臺上,給陳宋加油打氣。

陳宋是骨科的人,自然也是知道內固定裝置取出術手術的,可這種簡單手術不可能出現在星城醫院。

“小陳,你不用緊張就行,開始吧。”顏農主治也鼓勵道。

陳宋輕輕地深吸了一口氣,而后拿起手術柳葉刀,按照標準地執筆式握刀,劃開了患者的原有手術疤痕,一刀到底,沒有拖泥帶水。

可出血量卻并不多!

這一幕甚至出乎林凡明意料。

他在陳宋放下手術刀后,用無菌棉墊擦拭切口,而后輕輕掰開,發現陳宋的確是已經切開了最表層皮膚。

林凡明覺得有些稀奇:“小陳,你這是怎么搞的?怎么沒多少血啊?”

陳宋看著手術切口上的血跡,內心很滿足,回道:“林醫生,在我們科室里,廖帆教授做過很多次翻修手術。”

“任何手術要經過原有的手術疤痕,都必須要注意切開深度,廖教授說,在手術疤痕表層作切開術時,一定要更加嚴格地管控切開深度。”

“只能是三毫米到五毫米之間,超過五毫米會切到豐富的毛細血管網,低于三毫米無法破開疤痕表層。”

“我也就是按照這樣的理論試了一下……”

林凡明和顏農等人面面相覷了幾眼,臉皮微抽:“這種東西你們還研究啊?”

翻修術與內固定裝置取出術都要經過手術疤痕口,但廖帆教授竟然還研究過這第一刀的切開深度?

陳宋回道:“我也不知道,只是老師這么教,我就記住了。”

“其實記住了也沒用,我們科室里,只有博士師兄才會被獎勵翻修術的切開操作,我們這樣的小碩士是絕對沒機會的……”

陳宋表面上這么說,其實內心誠實道,其實小碩士也有機會,只是沒有幾個人能在碩士階段達到上級規定的要求而已。

同樣是1級熟練度,4/5和2/5的區別怎么有這么大?

外科學起來難吶。

……

內固定裝置取出術,的確沒有技巧,全都是絕對的基本功,就是作切開。

而且除了第一刀外,剩下的地方,都可以用電刀切開,或者是作鈍性切開。

第一次手術余留的疤痕是顯而易見的,不用花里胡哨地再去設計手術切口,哪怕第一次手術的入路再如何垃圾,你也不好重新設計。

原路出入即可。

顏農本科畢業時不需要規培即可直接工作,他畢業后不到一個星期就可以做下來的手術,陳宋沒理由做不下來。

而看著陳宋做完手術后的縫合操作,顏農羞愧地玩笑起來:“林哥,龐哥,你們兩個真會騙人,以前給我說縫合沒什么好學的。”

“只要夠用就行……”

“小陳做的手術質量比我第一次的質量高多了,比我現在操作的質量都要高。”

林凡明此刻也看得認真,陳宋的縫合術進步速度太快了,竟然隱隱與如今的他都相當。

這可是他二十年的臨床經驗積累。

雖說陳宋是手外科研究生,最重視縫合,可這才研究生二年級,只是專業學了兩年,就抵得上他半輩子的‘無意’積累。

這就很現實地詮釋了專業二字。

林凡明沒好氣對顏農道:“有沒有可能,我們給你說的話,也是老前輩們告訴我們的?”

“是我們整體的認知就太過狹隘了。”

林凡明說完,又感慨道:“基本功更好的情況下,做出來的操作看起來真賞心悅目。”

手術術式完全拆分的話,其實都是基于基本功衍化而來的。

陳宋聽到了林凡明的夸獎,內心如浸蜜,但并未表現出來,依舊非常穩健地將縫合切口一板一眼地認真操作完。

作為手外科研究生,可以自己重視縫合術,因為這是自己亞專科的立身之本,但不能要求所有人都重視縫合術,哪怕好的縫合術會對患者更好。

切破無菌手套置于縫合間隙作引流片后,陳宋才細心問道:“林老師,這樣就可以蓋上敷料下臺,不需要再作其他修繕?”

陳宋謹記自己的身份,自己只是這臺手術的助手,哪怕自己完成了手術全程,依舊是助手,主刀是林凡明。

是林凡明借助自己的手在主刀。

林凡明很滿意陳宋的謹慎,謹慎是做臨床醫生的必需品!

謹慎未必可以做個非常優秀的醫生,但不夠謹慎的醫生,一定成不了大事。

“沒問題的,蓋上無菌敷料和棉墊就可以下臺了。”林凡明宣布。

陳宋在林凡明準備下臺時,再次交代:“林老師,今天我又要回醫院了,明天就是年度考核,我之前給您請過假的。”

“我們每個人都必須要參加。”

“我記得的,小陳你真細心。”林凡明很滿意陳宋的來去有交代,上下臺有問詢。

……

【完成專科基礎術式‘內固定裝置取出術’一次,目前綜合實力不夠lv20,無法直接積累2級技能點,已自動分解為1級技能點0.5!】

【1級技能點:5.0。真實基礎操作次數:3/10!】

坐上公交車時,陳宋看著面板上的技能點收益明顯,內心暗喜。

又獲得了5點1級技能點,明天就是年度考核了,還是先把基本功操作提升起來吧。

【外科基礎操作:切開術1級4/5,清創術1級2/5,縫合術2級1/10、打結術1級2/5、穿刺術1級0/5、止血術1級1/5。】

【外科基礎技能:X線閱片術1級2/5、CT閱片術1級1/5、核磁閱片術1級3/5、外科器械操作經驗1級2/5、輔助檢查閱片術1級1/5。】

醫學很難,與外科相關的基礎,除了基礎操作之外,還有基礎技能或者說基礎能力。

閱片、器械操作經驗等分別是診斷能力和操作基本功之外的器械使用能力體現。

“于現在的我而言,外科基礎技能還是太虛,只是華而不實的。”

“星城醫院、星沙縣第一人民醫院都不需要一個小小的陳宋負責診斷和糾正診斷。”

“找準自己的定位,認知自己在團隊里可以處的位置就是自知之明了。”

“切開術、清創術,給我加滿!~”

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