嗡嗡——
又是那個機車的聲音。
但這次比剛才更加高亢。
此刻的機車仿佛草原上被追獵的斑馬,發出兩聲痛苦尖銳的嚎叫后急速倒地側滑,伴隨著周圍人群的驚叫聲,撞向了街邊商店門前的玻璃柜臺。
在地上劃出道觸目驚心的血痕。
當然,內心驚濤駭浪的李西北,也沒有時間和心思去想其它問題。
這一幕發生時。
他大腦已經下意識飛速運轉。
過去五年學到的那些東西,條件反射般在思緒里瘋狂翻涌。
機車司機頭面部撞向玻璃,很可能會導致頭面部切割傷、頸椎脫位,甚至出現嚴重的顱腦損傷,而受傷的過程中因為機體運動不協調,大概率會造成四肢嚴重創傷,當然也可能累及胸、腹部臟器官......
這樣的情況。
如果現場得不到有效急救。
傷者大概率會死于相關并發癥,以及失血等等創傷。
操!
為什么讓我遇見!
李西北起初感到惋惜,轉而又變得無比糾結。
眼下正值早高峰,路上車流擁堵,這兒又比較偏僻,距離最近的醫院派救護車過來,都需要不短時間。
而在這等待的時間中,傷員沒準就要經歷不可逆的危險。
望著手機屏幕上的面試邀請,李西北眉頭快擰成了麻花。
怎么辦?
要不要下車幫忙?
他瘋狂給自己做心理暗示。
現在已經七點四十,如果耽誤面試,自己這么多天的等待全都要白費,以后也不會有重新面試的機會。
而且,就算自己湊上去幫忙,也不一定能起到效果。
那就先解決溫飽,再去談偉大?
我呸!
不出一秒,李西北迅速把這個想法扼殺在襁褓中。
這事狗都不干!
如今他雖然對醫院充滿怨氣,但不可置否的是,當初自己確實是懷著一顆赤誠熱切的心踏入鳩茲醫學院校門的。
現在要對瀕死之人視而不見,那老子還學醫干嗎?
媽的,這命老子認了!
想當個醫生,怎么就這么難?
李西北捏緊拳頭心底暗暗發狠,再一抬頭就發現大爺正神情專注地目視前方,油門踩的穩又準。
他急忙喊停。
“大爺,我擱這兒下車。”
“呀,小伙子你不著急去醫院參加考試了?”
“不考了!”
“咋就不考了?”
大爺呆了下,還沒反應過來,就看見李西北置若罔聞的從褲兜掏出零錢放在車上,隨即拉開車門扔下一句“不好意思”就跑了。
望著李西北身影,大爺不由撇撇嘴。
“小學生能干點啥啊......”
事故現場。
李西北擠進人群的時候,傷者旁邊已經有位身穿格子襯衣的中年男人,正在進行止血急救,看手法還挺專業。
“誰幫忙打個急救電話,他現在情況很危險,越快越好!”
傷者衣服擦破多處,露出里面鮮紅的血肉,地上滿是觸目驚心的血跡,不少圍觀的人都被眼前這幕嚇得直往后退。
現場實在是有些難以直視。
饒是在學校經歷過解剖課的李西北,也不免覺得頭皮發麻。
但他很快鎮靜下來。
騎手的頭盔飛到了2米開外,身上的衣服已經被血液浸濕,那中年格子衫正用一塊布摁著傷患左側脖頸。
紫黑色的血流在慢慢停止。
李西北吸口氣走過去,蹲在傷者右側,以與對方身體平行的視線觀察胸廓起伏,同時伸出手觸診橈動脈搏動。
腦子里冷靜地做出分析——
流出來的血液呈紫黑色,從中年男人按壓止血的位置可以猜出。
傷患應該是左頸內靜脈破裂出血。
而根據現場情況,大致能判斷傷者失血量在800ml左右,如果以這個人的身高估算體重,那對方全身的血容量恐怕只有3500—4000ml。
也就意味著,這個傷者還未成年。
年齡不會超過16周歲。
失血量已經達到全身血液總循環量的20%,且當前脈搏細速,很可能出現失血性休克,或者傷者此刻已經處于休克早期,只是癥狀不明顯而已。
圍觀的群眾已經打了120。
這時,中年男人也注意到了趴在地上的李西北。
“觀察出什么沒?我現在幫他止血暫時沒法松手,待會如果有突發情況,你過來幫忙按壓一下。”
“傷者胸廓運動反常,有點缺氧。”李西北快速回答。
聽到這話,中年男人愣了一下,掃了一眼發現還真是。
醫生這一行,對觀察力還是有點要求的,許多時候根本沒有問診條件,全靠一雙眼睛以及經驗去發掘判斷。
但這樣往往也有偏差。
就比如說今天。
自己剛從小區出來準備去醫院上班,就遇見了眼前這幕,地上這家伙血呲溜溜的直往外冒,他本來不及多想,只能先幫對方止血。
哪有時間去觀察?
不過中年男人打量一圈后,見到李西北表情鄭重,還是忍不住安慰:“不要緊張,有骨折是正常的,失血過多也會出現口唇發紺,呼吸急促的缺氧癥狀。
先幫他止血等急救。”
到底是老醫生,情緒穩的一比。
胸廓出現反常運動,最大的可能就是多根多處肋骨骨折,而此時傷者面色蒼白,口唇發紺(簡單的來說就是口唇發紫),正是極度缺氧的表現。
可讓李西北難以理解的是。
單單一個肋骨骨折、胸廓反常運動,應該不至于造成缺氧才對。
不過,當他視線落在男人手上時,才終于察覺到了異常,急忙出言提醒:“老師,你這樣壓迫會加速缺氧。”
經驗豐富的中年男人表示無話可說。
哪里蹦出來的新兵蛋子?
此時李西北表現出的無知,讓他不知道該說點什么才好,最后只能無奈嘆口氣:“你看不見在止血?”
“但是你按錯位置了。”
搶救面前,患者生命大于一切,李西北直截了當的指了出來。
給中年男人整的老臉一紅。
對方都氣笑了。
“別搗亂,頸靜脈的位置我能弄錯?”
李西北一臉認真地糾正他:“如果是成人,您這個位置肯定是對的,但他還未成年,按壓這個位置同時會壓迫到他氣管,應該按住上面一點。”
“......”
他看了看位置,又瞅瞅騎手稚氣未脫的臉,動了動手指。
終于,在糾正壓迫位置后,傷者微弱的呼吸開始變強。
謊言不會傷人,真相才是快刀。
當“事實”給出結論后,中年男人頓時啞口無言,不時打量瞧他一眼,心里頗為詫異,年紀輕輕能有這份觀察力很是難得。
更可貴的是臨危不亂的鎮靜。
“小伙子學醫的?”
“是的。”
“哪家醫院?”
“......“
哪壺不開提哪壺?
李西北看對方的眼神都變了。
他胸膛上下起伏,天底下幾百萬醫學生,就你們醫生能耐是吧?
不過眼下不是埋怨的時候,向對方擺擺手,隨即利索地解開騎手衣服快速查體,好確認還有沒有其它被遺漏的致命損傷。
視線中。
傷者右側胸壁有玻璃碎片插入。
而且雙側上肢手臂靜脈,基底中間靜脈、穿靜脈、貴要靜脈等均有不同程度的擴張,以右側為主。
李西北再次看向他口唇。
紫紺依舊沒有多少改善,反而隱隱有加重的趨勢。
根據這些表征判斷,創傷性氣胸八九不離十了,而且很有可能是氣胸中最嚴重的一種,張力性氣胸。
其最終結果,就是肺部萎陷喪失呼吸功能。
也就是說,傷者很快就會呼吸心跳驟停。
這小子出門沒看黃歷吧?
李西北人都麻了,“嚯”地抬頭看向中年人。
“老師,像是張力性氣胸。”
“氣胸?”
男人臉色瞬變。
急忙湊上前觀察幾秒,終于意識到了什么,直接俯身進行人工呼吸。
亂糟糟的環境里,李西北注視著少年的臉。
眼見紫紺變得愈發明顯。
他深吸了一口氣。
“沒有效果,必須手術釋壓才行。”
......