蘇然開始了問診。
三天前開始發熱,體溫最高時不超過三十九攝氏度,伴有咽痛、鼻阻,無畏寒、咳嗽、惡心嘔吐等等。
觀察病人的表現,有急性痛苦病容,神情煩躁。
這種表現,可以考慮的有四類疾病。
神經系統疾病、急性廣泛性前壁心肌梗死、病毒性心肌炎、重型上呼吸道感染……
……
“我先給你查個體。”蘇然想了想。
老大爺也很配合。
照了下眼睛,雙瞳孔等大等圓,光反射靈敏,然后腦膜刺激征陰性。
初步排除神經系統疾病!
隨后聽診,雙肺呼吸音粗、無啰音,心率60次/分,心律齊、心音弱,各瓣膜沒有雜音。
觸診,頸靜脈沒有怒張,也沒有摸到肝脾。
蘇然抽回手的同時,心里排除病毒性心肌炎,急性廣泛性前壁心肌梗死……
躺在檢查床上,老大爺很是擔心。
他伸著脖子,小心翼翼望著蘇然:“蘇醫生,能不能給俺少開點藥,那些止疼的就不用開了,我能忍,最近水果賣不出去,沒錢……”
“放心,不是什么大問題。”蘇然說著,放下了聽診器。
他重新看了一眼電腦,先前的醫生開了很多檢查,譬如病毒血清學檢測、顱腦CT等。
他的大方向是沒錯的,也是按照蘇然判斷的疑似疾病去排除。
但問題是,這些疾病都是通過查體就能排查,這個醫生硬是開了一堆檢查。
蘇然不清楚,這是醫生水平不夠,不會檢查,離了機器就不會看病?
還是說,這個醫生是故意開這么多檢查,只是為了賺錢?
蘇然搖了搖頭,沒想太多。
他把先前醫生的醫囑全部否決,給老大爺重新開了點抗炎、抗病毒的藥。
隨后又再三確認后,取消了去痛片。
這些藥品的費用,一共是一百多元。
“好了,沒什么大問題,你去繳費拿藥就可以了。”蘇然正式下達了醫囑。
老大爺道謝后離開了。
蘇然想了想,找來跟著診室的實習生:“剛才跟著那個老師,有看見他查體嗎?”
實習生想了一下:“有聽診,但是沒有像老師一樣,這么細致。”
蘇然若有所思。
想了一下,那個醫生的名字好像叫林霄,聽說家里還有背景……
科室里,平時只要不犯醫療上的大問題,甚至陳為民都不管他。
有小道消息,曾經陳為民就因為其在一件事情上,醫囑開得極其繁瑣。
本來二三百塊錢,就能確診的疾病,硬生生給他開出了三千多塊。
當時,陳為民就忍不了了,把他當眾罵了一頓。
林霄當時還沒什么表情,只是表示自己認識到了錯誤。
但是當年,陳為民的評優直接就沒了,甚至科室還莫名其妙扣了一筆錢……
至于原因,大家懂得都懂,只是沒說出來,往后大家都是睜一只眼閉一只眼,只是默默把他開過的醫囑都會看一遍。
想到這,蘇然微微皺眉,他將這件事情編輯好信息,發給了胡正國院長。
希望有用,如果胡院長能管就管,管不了也算了。
蘇然很清楚,他現在的能量還不夠,對此改變不了什么。
“等會結束的時候,幫我把上午他收的病人整理給我,今天想吃啥,我給你包了!”蘇然沖著實習生吩咐。
“好的!老師,保證完成任務!”
實習生很高興,整理個病人能花多少時間,相當于白嫖兩頓飯。
……
往后又來了不少病人,最多的時候還有一次來三個檢查的。
一個在屏風后面擺體位等著檢查,還有兩個,分別等醫囑,排隊等檢查……
座位上的蘇然也是忙瘋了,迅速地換上手套給病人檢查,安排好檢查單后,又折回來交代病情等等。
實習生很快就成了麻利的鋪巾工具人。
本來蘇然想讓他也幫忙檢查,但是試了一下,發現笨手笨腳,蘇然就放棄了。
看了下黃區不是很忙,就拉了個護士過來幫忙,減輕蘇然的負擔。
在如此的效率之下,病人的消耗速度十分驚人。
差不多快下午一點才結束。
蘇然累麻了,讓實習生點完外賣,又吩咐幾句后,就去值班室淺睡一會兒。
……
等到下午二點左右,蘇然回到診室,手機里實習生已經把整理的病人名字發給他。
蘇然簡單掃過一遍,但不著急處理,手術室那邊又多了不少簡單的手術。
蘇然打算先過去手術,畢竟不能只靠系統給予的技能來進行大手術。
一家醫院更多的是常見病人和常見的簡單手術,那種更要熟練掌握。
不過很可惜,只有高級的技能延伸,導致低級手術熟練度反倒沒有高級手術高。
高難度手術信手拈來,低級手術反倒稍顯遜色。
這讓輔助的醫生護士都倍感奇怪,不過也沒多想,或許蘇醫生有自己的節奏也說不定。
蘇然面色不變,繼續著各種手術。
低級手術熟練度不夠——這是他堅持練習手術的根源之一。
一名手術醫生,沒有千錘百煉,不可能握得穩手術刀。
當他在某一臺手術上游刃有余時,背后,往往代表著他或許已經做過五百臺、一千臺該類型的手術。
代表著他在無數個日夜,不斷機械般地落刀、切開、把無數個解剖結構背誦了千萬遍。
再次踏出手術通道時,已經是下午的四點多鐘。
蘇然略顯疲倦,正準備去休息。
但這時,院外又急匆匆地送來了一個右下腹劇痛、臉色蒼白、渾身冷汗的女性患者。
陪同前來的,是另外一名戴著耳環,青春靚麗的女性。
“醫生,醫生,快救救我女朋友!”耳環女子很著急。
蘇然被攔停了腳步,他瞳孔微微一動。
這還是兩朵百合花啊。
不過,蘇然尊重各種性取向,他沒多說什么,順勢就帶著病人去處置室那邊了。
病人的表現很像是急性闌尾炎。
如果是,蘇然頓感有點手癢癢,只希望天底下的人都被他割掉闌尾,怒刷經驗。
只不過,在檢查了幾個項目后,蘇然的嘴角抽了抽。
這兩位,可能不只是百合這么簡單啊。