前言

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的民眾接受正畸治療。一方面，與飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)的兒童齲病和錯畸形患病率高居不下，錯畸形的復雜程度也越來越高；另一方面，隨著人們生活水平和對正畸治療接受度的不斷提高，大眾對口腔正畸的了解越來越多，對治療結(jié)果的預期也越來越高。突面畸形俗稱“齙牙”，是影響我國人群面部美觀的主要病因之一。突面畸形的表現(xiàn)形式繁多，狹義的突面畸形是指矢狀向（前后向）不調(diào)，廣義則包含矢狀向、垂直向和水平向不調(diào)引起的復雜突面畸形。由于突面畸形的病因復雜、表現(xiàn)形式多樣，全面、正確的診斷和治療策略對提升正畸治療的成功率和患者滿意度至關(guān)重要。

本書的一大特色是提煉筆者30多年對突面畸形矯治的思考，與讀者分享正畸診斷與治療策略制訂所涉及多維度和全要素的考量。多維度，是在傳統(tǒng)三維形態(tài)概念的基礎上增加了一個時間維度，即矢狀向、垂直向、水平向，以及生長發(fā)育。全要素，包含牙及牙弓、頜骨、面部輪廓、牙周組織、上氣道、顳下頜關(guān)節(jié)，以及肌肉功能七個方面。合理的正畸方案需要對以上要素在多維度進行形態(tài)、功能及相關(guān)性的分析后方能確定，不同于以往僅偏重牙、頜、面形態(tài)的正畸診療理念。

本書的另一特色是針對高角型突面畸形垂直向控制技術(shù)的精準實施和深度剖析，將垂直向控制技術(shù)分為維持型和下頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)型。作者團隊在大量正畸臨床實踐和臨床研究基礎上，提出在患者生長發(fā)育期通過改變平面傾斜度，借力髁突生長潛力，改良頜骨生長，達到調(diào)整骨面生長型的目的。例如，使平面逆時針旋轉(zhuǎn)可引導骨面型由Ⅱ類向Ⅰ類發(fā)育，促進下頜向前向上生長，增加頦部突顯度，改善側(cè)貌美。對于成人高角型突面畸形患者，因髁突等生長潛力消退，在正畸策略上則應該順勢而為，順應升頜肌群，通過減少上下頜牙弓的垂直向高度，實現(xiàn)下頜骨向前向上的逆時針旋轉(zhuǎn)。本書與讀者詳盡分享下頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)型垂直向控制的適應證、前后牙壓入移動策略、垂直向控制的風險控制，以及如何提高下頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)型垂直向控制的長期穩(wěn)定性，并結(jié)合各種類型垂直向控制病例進行矯治分步展示與生物力學分析，以方便讀者理解并掌握突面畸形垂直向控制技術(shù)。

特別感謝包括本書的副主編潘杰、劉燕和盧蕓醫(yī)師在內(nèi)的10位具有豐富口腔正畸臨床和教學經(jīng)驗的編者，感謝他們在繁雜的工作之余為本書出版作出的艱苦努力和智慧奉獻。

衷心感謝我的恩師、德高望重的曾祥龍教授，一直熱情關(guān)心和支持我國口腔正畸事業(yè)的發(fā)展，并為本書特別作序。經(jīng)師易遇，人師難遭，謝謝曾老師。

特別感謝我的家人，感謝你們在我30多年的口腔正畸生涯中給予的無條件支持和默默奉獻。

最后誠摯地期待廣大讀者對書中的膚淺和不足之處提出批評指正。

2024年9月