第二章　口腔癌及口咽癌的病因及發生機制

口腔癌及口咽癌是指上皮細胞在局部及全身多種因素的綜合作用下，發生惡性轉化，最終導致上皮發生腫瘤。局部因素主要包括理化刺激、微生物感染以及局部細胞基因突變等，全身因素主要包括免疫、代謝、營養等機體全身狀態的紊亂以及遺傳信息的改變，本章第一節將對常見發病因素進行詳細介紹。口腔癌的發生通常經歷上皮單純增生、上皮異常增生（即癌前階段）、浸潤癌的過程，癌前階段的存在實際上為口腔癌的早期防治提供了重要的窗口期。深入理解口腔癌前階段進展的分子事件是探究口腔癌發生機制以及尋找早期干預靶點的關鍵。本章第二節將從腫瘤發生發展的分子特征出發，系統地介紹口腔黏膜癌變、口腔癌及口咽癌發生發展的機制。人乳頭狀瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染與口咽癌的發生、臨床病理特征、疾病預后等都具有非常密切的聯系，將在本章第三節進行闡述。