第二章 老年人社會保障國際比較和中國探索

第一節 老年人社會保障體系概述

一、社會保障體系

社會保障是“國家或社會依法建立起來的、具有經濟福利性的國民生活保障與社會穩定系統”^[1]。社會保障是一個廣泛的系統，它具體包括養老保障、醫療保障、基本生活保障、就業保障等內容，還包括社會保險、社會福利、社會優撫、社會救助等項目。其中，老年人社會保障是社會保障的重要組成部分，它的建立和運行是依附并從屬于社會保障這個大體系來進行的；同時，老年人社會保障系統的完善與否也直接關系到整個社會保障體系的完善與否。

我國社會保障體系主要可以概括為六大部分：社會保險、社會救助、社會福利、醫療保障、軍人保障和補充（其他）保障。^[2]

各國現行的社會保障制度類型大致可歸納為四種類型：一是投保資助型；二是全民福利型；三是國家統籌型；四是強制儲蓄型。但實際上，在各國建立和發展社會保障制度的過程中，社會保障模式呈現出多樣化的趨勢，新的社會保障模式也隨之不斷涌現。由于各國的國情不同，社會保障體系在項目結構、管理體制、資金來源、實施模式等方面都存在較大差異。例如美國和加拿大等國，雖然建立了比較完備的社會保障制度，但是其并非全民福利，它主要奉行效率優于公平的原則；而英國、瑞典和荷蘭等國則實行的是全民福利，秉承公平優于效率的原則。

成體系的社會保障實踐的發展可以劃分為三個階段：一是社會救助型社會保障階段；二是社會保險型社會保障階段；三是社會福利型社會保障階段。^[3]社會保障制度的發展在很大程度上受到一國或地區的經濟發展狀況的制約，所以在發展社會保障制度之時，應當遵循客觀規律，建立和完善與經濟發展水平相一致的社會保障制度。同時，還應注重社會保障各子系統、各具體項目之間的協調發展，確保社會保障制度的有效運行。我國現行的社會保障制度正處于一個特殊的轉型時期，屬于由社會保險型社會保障向社會福利型社會保障發展的時期。在這樣特殊的時期，我國社會保障制度的發展必須要結合我國國情和特殊階段的發展要求，吸取他國的經驗教訓，對我國社會保障制度加以完善，確保其穩定、協調發展。

二、老年人社會保障制度

老年人社會保障制度主要是針對退出勞動領域或無勞動能力的老年人實行的一項社會保護和社會救助措施。在橫向上，老年人社會保障是各社會成員之間的彼此互助、共濟；在縱向上，則體現著不同年齡勞動者的代際贍養、代際間的互助共濟。老年人社會保障是一種社會化的保障措施，也是一項社會再分配的措施。

世界各國建立老年人社會保障制度已有100多年的歷史。盡管各國（地區）的養老保障模式大體都經歷了創立、發展和完善的階段，但由于其社會制度、經濟發展水平、歷史文化等因素的不同，使得各國養老保障制度類型也存在很大的差異。總體來說，世界養老保障制度主要有三種基本類型：一是自保公助型的社會保險制度；二是國家福利型的普遍保障制度；三是個人積累型的自我保障制度。^[4]

老年人社會保障制度是區別于傳統家庭養老的一種更為正式的養老保障制度，其內涵十分豐富，主要包括公共養老金、老年醫療保障與服務、老年人社會救濟、老年人社會福利等制度。而為滿足老年人這一特殊群體的需求，也形成了相應的老年人社會保障服務體系來支撐和維護老年人社會保障制度的運行和發展。老年人社會保障服務體系涵蓋了養老金服務、醫療保健服務、生活護理服務、心理健康服務、老年人法律權益保障以及老年人文化、事業發展服務等方面內容。

社會保障是公民的一項基本權利，社會保障制度的建立也需要得到法律的最終確認，各國在建立和完善老年社會保障制度之時，也都是通過頒布法律法規及政策的形式來確立相應的老年人社會保障制度。