第九節 女性乳房損傷

一、解剖生理

女性乳房是兩個半球形的性征器官，在兒童時期不發達，位于前胸部第二或第三肋至第六肋水平，胸大肌表面，胸骨旁線和腋中線之間。乳房由乳腺、脂肪和皮膚等構成。乳腺位于淺筋膜淺、深兩層之間，被結締組織分隔成15～20個乳腺葉，呈輪輻狀排列。每個乳腺葉又分若干小葉。各個小葉的腺管逐漸匯集成乳腺葉內乳管，每一乳腺葉有一匯總的大乳管，各大乳管像輪軸集中那樣向乳暈集中，最后開口于乳頭。

乳腺是許多內分泌激素的靶器官，其生理活動受垂體前葉、卵巢及腎上腺皮質等激素影響。妊娠及哺乳時乳腺明顯增生，腺管延長，腺泡分泌乳汁。哺乳期后，乳腺又處于相對靜止狀態。平時，育齡期婦女在月經周期的不同階段，乳腺的生理狀態在各激素影響下，呈周期性變化。絕經后腺體逐漸萎縮，為脂肪組織所代替。此外，乳房還是性感器官。

二、女性乳房損傷

交通事故造成女性乳房損傷較少見，因損傷而致殘的更為罕見。女性乳房損傷表現如下：

1.前胸部機械性損傷有表皮剝脫、皮下出血、挫裂傷、挫滅等，燒傷有水泡和創面等。

2.乳房皮膚及腺體的缺損和組織移位，嚴重者可致乳房缺失。乳房缺損主要表現為皮膚組織缺損，兩側乳房不對稱、乳房移位。

3.如果損傷發生在青春期前或青春期內，則影響乳房的發育，可表現為乳房不發育或發育受限、乳房皮膚和腺體部分或全部缺損，兩側乳房不對稱、乳房移位等。

4.幼兒期乳腺組織可因外傷后感染造成患側乳房缺損。