自序

今天提出“中醫(yī)學(xué)何以可能”這個(gè)“康德”之問，是因?yàn)楫?dāng)今的哲學(xué)和自然科學(xué)進(jìn)步，有機(jī)會(huì)在中西兩種思想文化中比較探索。

中醫(yī)學(xué)是一種醫(yī)學(xué)方式，在西方被歸類為“替代或補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”，主要是相對于以科學(xué)主義為中心的傳統(tǒng)西方醫(yī)學(xué)而言的。醫(yī)學(xué)表面上是一門工具學(xué)科，在這個(gè)意義上就是防病、診病、治病，使病人轉(zhuǎn)變?yōu)榻】等恕５?，如果僅僅把醫(yī)學(xué)作為工具來理解，醫(yī)學(xué)的實(shí)踐方式必定異化為純粹的工具，而失去其人文價(jià)值。醫(yī)學(xué)的真實(shí)價(jià)值在于其人文價(jià)值，在于對人的觀照和理解，醫(yī)學(xué)的對象是人不是機(jī)器。在工具的意義上，工具最終還是文化的工具，文化不但是人們內(nèi)心體悟所創(chuàng)造的，而且是人存在的心靈依托和慰藉。文化寄托的是人的生命情感，在不同的時(shí)代，人們都形成對“人”當(dāng)下和未來的理解和期待，共同形成人們的集體生命訴求，而整個(gè)社會(huì)及各個(gè)方面就圍繞這個(gè)集體訴求運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，醫(yī)學(xué)即使作為工具也必然承載和負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)人的生命情感訴求，這一點(diǎn)是需要強(qiáng)調(diào)的，不然醫(yī)學(xué)的倫理和期待就無所依附。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于過度依賴靜態(tài)實(shí)體的思維進(jìn)路，實(shí)踐上偏重于人的空間物性內(nèi)涵，并依此劃分?？?，醫(yī)學(xué)的人文意義不斷減弱。中醫(yī)學(xué)以萬物生成的自然過程性為思維進(jìn)路，以陰陽五行、精氣及藏象理論刻畫生命的自然過程，關(guān)懷社會(huì)中人的整體生命及生命情感訴求，而不專注于形質(zhì)，因此中醫(yī)學(xué)在絕大多數(shù)醫(yī)療過程中都天然地能夠更多地將醫(yī)學(xué)的人文意義融入。但顯然目前中醫(yī)學(xué)所提供的人文意義與當(dāng)下人們的“生命情感”訴求發(fā)生了不小的沖突，中醫(yī)學(xué)如何為現(xiàn)代人的“生命情感”訴求提供依托？這正是我們這個(gè)時(shí)代對中醫(yī)學(xué)各個(gè)方面責(zé)問的重要原因。現(xiàn)在的問題其實(shí)同中醫(yī)學(xué)歷史上的許多發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)類似，例如中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐能否像當(dāng)年解決“傷寒”“溫病”等重大疾病一樣，為目前的重大臨床問題如癌癥、衰老、代謝性疾病、精神疾病等開辟出新的境界？這種新的境界必定伴隨著中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)人文光照大地！要回答這個(gè)根本性的問題，首先就要解決中醫(yī)學(xué)何以可能的問題。

對人的生命價(jià)值意義的理解和在工具意義上的實(shí)現(xiàn)是中醫(yī)學(xué)實(shí)施和發(fā)展的內(nèi)在要求，是中醫(yī)學(xué)成為中醫(yī)學(xué)的內(nèi)在需要，否則就無所謂中醫(yī)學(xué)了。在中醫(yī)學(xué)的實(shí)施方面，任何情況下，我們只要踐行中醫(yī)學(xué)，就意味著我們在中醫(yī)學(xué)的世界觀和價(jià)值觀下工作，假若沒有對中醫(yī)學(xué)世界觀和價(jià)值觀的理解和認(rèn)可，我們就無法進(jìn)行真正的中醫(yī)實(shí)踐。對于患者而言，接受中醫(yī)的診療，同樣意味著他們對中醫(yī)學(xué)世界觀和價(jià)值觀的一定程度認(rèn)可，否則單純在工具意義上接受中醫(yī)也很難受到完整中醫(yī)的診療。中醫(yī)學(xué)要發(fā)展，不是中醫(yī)學(xué)應(yīng)如何實(shí)現(xiàn)重大的突破，而是中醫(yī)學(xué)要在不同的時(shí)空場合滿足人類的醫(yī)療需要，解決新的問題，中醫(yī)學(xué)就要維持其自身的存在，獲得自身的身份標(biāo)志，就必須維持其自身世界觀和價(jià)值觀的獨(dú)立性，同時(shí)能夠說服中醫(yī)學(xué)的操作者和接受者踐行中醫(yī)學(xué)，達(dá)到其生命的工具目的，支撐起中醫(yī)學(xué)自身的實(shí)踐。顯然，人文特征是中醫(yī)學(xué)的重要特征，也是中醫(yī)學(xué)的真正奧秘所在，這也是促使今天的我們?nèi)詰阎鴺O大的好奇心追問“中醫(yī)學(xué)真的可能嗎”的原因所在。

作為一種獨(dú)立的應(yīng)對人類身心健康問題的學(xué)問，中醫(yī)學(xué)具有完整的理論和實(shí)踐體系，包含“理論”和“知識(shí)”兩個(gè)關(guān)鍵的部分，那么中醫(yī)學(xué)在理論和知識(shí)兩個(gè)方面可能嗎？如果“未來的大部分事實(shí)蘊(yùn)含于當(dāng)下和過去的經(jīng)驗(yàn)中”這條經(jīng)驗(yàn)很大程度上成立的話，那么歷史和現(xiàn)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)提示中醫(yī)學(xué)是“可能的”。但現(xiàn)在的問題是“中醫(yī)學(xué)何以可能”，即中醫(yī)學(xué)在理論和知識(shí)上何以可能？

而為什么提出這樣的問題呢？就是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)范疇和概念不具有實(shí)體性，不具有堅(jiān)實(shí)的靜態(tài)基礎(chǔ)，不具有機(jī)械系統(tǒng)的確定性，不重視生命運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定空間特性而專注于時(shí)間過程。由于這種思維視角非常隱秘晦澀，除了在中醫(yī)學(xué)及中國的傳統(tǒng)技術(shù)中取得一定成功外，其能不能勝任當(dāng)今現(xiàn)代方法難以解決的醫(yī)學(xué)問題尚不得而知。今天，提出“中醫(yī)學(xué)何以可能”這一問題，實(shí)際上就在問：“從事物的時(shí)間動(dòng)態(tài)或變動(dòng)不居、時(shí)生時(shí)滅的現(xiàn)象本身入手，如何演繹出解決現(xiàn)代實(shí)際問題的知識(shí)和理性？”

拙著即將出版，首先非常感謝導(dǎo)師陳澤雄教授多年來對我的教導(dǎo)和培養(yǎng)，以及作為主審對本書做出的審定和指導(dǎo)，將此書作為一份禮物獻(xiàn)給他！我的學(xué)術(shù)成長還離不開一位重要的老師——賈躍進(jìn)，他不但對書稿提出了許多修改建議，而且書中許多思想的種子也是在和賈老師的交往中不經(jīng)意間播下的。最后感謝暨南大學(xué)出版社對本書的細(xì)心審校。

碼完字才發(fā)現(xiàn)，廣州三月的清晨如此寧靜和涼爽，雖近來晴雨不定，但久違的朝陽穿透深藍(lán)天空下朵朵云層，灑在窗外的樹枝上，折射出粼粼光彩！

2023年3月