效率與時間

做任何事情都涉及時間和效率問題。談起這個問題時，人們會想到傳統(tǒng)文化中一個著名的實例，那就是龜兔賽跑的故事。大家總喜歡贊美烏龜?shù)木瘢c兔子的速度相比，烏龜那種堅持不懈的精神似乎更難能可貴，但其實這是編故事者一種片面的愿望罷了。在現(xiàn)實生活中，時間和效率都重要，任何時候大家都不可能忘記效率而只談堅持精神。離開了效率，時間一錢不值。所以不管做哪種事情，效率和時間是需要同時兼顧的內(nèi)容，只有兼顧才能兼收，才會有好的結(jié)果。

如何提高效率？影響效率的因素有很多，但主要的因素應(yīng)該是方法問題。做任何事情都需要方法，方法對了，速度自然會提升，效率也就提高了。怎樣的方法才算是好方法呢？這又回到本書的主題了，那便是符合極簡法則要求的方法。極簡法則要求簡化程序、簡化內(nèi)容、簡化步驟，當所有該簡化的東西都被簡化之后，那種方法就一定是非常高效的，所以尋找好方法的捷徑就是按照極簡法則的要求做事情。

醫(yī)療行業(yè)是一個競爭激烈的行業(yè)，科室內(nèi)部的同行有競爭，科室之間的同行有競爭，醫(yī)院之間的同行同樣存在競爭。在此過程中，每一個醫(yī)生都會有自己的愿望，都希望能做出自己的特色，能在競爭中立于不敗之地。那么怎樣才能實現(xiàn)這樣的目標呢？其中會涉及很多具體的問題，不過我們首先要關(guān)注的是效率問題。

如前所述，要想有好的效率，首先要有好方法，而方法必須依照極簡法則的要求進行設(shè)計。那么，極簡法則要求哪些內(nèi)容呢？具體的內(nèi)容不一而足，概括起來其實就是做減法，從所有可能的細節(jié)開始減，最終達到最簡單的目的。具體來說，需要從如下方面著手：

首先是目標問題。為了讓自己的工作有特色，很多人都會制定一個非常宏大的目標，比如胸外科醫(yī)生可能不僅想把肺手術(shù)做成全國領(lǐng)先，食道、縱隔手術(shù)也不想放過，另外還希望在創(chuàng)傷方面有所造詣。人的精力是有限的，醫(yī)院和科室的資源也有限。當目標過多過于宏大的時候，任何人都會力不從心，這等于人為給自己找麻煩。麻煩多了，不能馬上消除，人就會很快失去興趣和信心，就會早早放棄。這種情況其實非常多，幾乎絕大多數(shù)醫(yī)生都做過這樣的嘗試。這種目標過多的做法，相當于給自己樹立了很多的敵人。做事情要克服困難，相當于去戰(zhàn)勝敵人，而敵人過多的情況下如何才能輕易取勝？所以說，目標過于宏大是不利于成功的。前文我已經(jīng)反復(fù)強調(diào)，要學(xué)會設(shè)定小目標，善于做小事情。小事情做好了，才能成就大事情，才會成就一番偉業(yè)。這是被太多的案例證實了的真理。

把大目標簡化成小目標，實際上就是極簡法則的體現(xiàn)。大目標中包含許多小目標，眾多小目標聚集在一起時，會讓大家心神不寧，看不到希望與出路。而舍去眾多其他的小目標的做法其實就是做減法，是為了讓大家卸下包袱，輕裝上陣，是最現(xiàn)實的極簡。通過這樣做，大家能以最快的速度獲得成功，因此是提高效率的必經(jīng)之路。

目標確定之后，接下來是具體的行動。行動首先需要指導(dǎo)思想與路線，因此接下來需要討論的問題就是路線的問題了。

為完成一項工作，會有很多的路子可以走。有的路子拖沓而冗長，有的則簡單且快捷。按照極簡法則，找好的路子就是找捷徑。什么是捷徑？捷徑就是最省力氣的路子。而捷徑往往并不是現(xiàn)成的，需要動腦筋才能找到。舉個例子，比如想做技術(shù)的宣傳，要達到這個目標有很多途徑可以選擇，最現(xiàn)成的方法是傳統(tǒng)的媒體，比如電視、電臺，或者報紙，這是很多人會選擇的方法。這個方法可行嗎？當然可行，但顯然不是最佳的捷徑。捷徑是什么？當然是新媒體，比如微博、微信公眾號、抖音等平臺，都是高效的新媒體。如果能借助這些媒體做宣傳，就可以事半功倍。這才是真正的捷徑。

關(guān)于宣傳的問題我們有很多經(jīng)驗可以和大家分享。早年我們也曾通過傳統(tǒng)媒體做宣傳，當時并不流行新媒體，因此沒有更好的選擇。而當微信公眾號等工具出現(xiàn)后，我們第一時間看到了其效力，于是很快選擇用這種工具進行宣傳，獲得了非常好的效果。這便是我們走的捷徑。我曾經(jīng)接觸國內(nèi)的很多同行，我一直在關(guān)注大家宣傳方面的工作，但直到今天為止，很多醫(yī)生仍然會先想到讓醫(yī)院的宣傳科寫稿子發(fā)到傳統(tǒng)媒體上去，這無疑是十分落后的做法。

關(guān)于宣傳的問題只是舉了個例子，其實做任何事情都會涉及很多具體的問題，而每一個具體的問題都有捷徑可走。只要大家肯動腦筋，找到捷徑并不困難，但關(guān)鍵是要有走捷徑的意識。就拿技術(shù)的宣傳來說，如果一開始就直接選擇傳統(tǒng)的媒體，連走捷徑的念頭都沒有的話，就一定不可能有捷徑可走了。如此一來，就會影響工作的開展，影響工作的效率，最終也必然影響工作的結(jié)果。在一些極端的情況下，如果走錯了路子，甚至可能把工作引向歧途或者死胡同，那就更慘了。所以捷徑的問題就是路線問題，是一個關(guān)乎成敗的大問題，必須非常慎重地考慮。

第三個問題是具體操作的細節(jié)問題。這同樣是關(guān)乎事情成敗的大問題，俗話說，細節(jié)決定成敗。一般來說，細節(jié)的問題越多，關(guān)注的內(nèi)容就越多，這似乎會增加工作的內(nèi)容，最終與極簡法則相悖。表面上這好像是矛盾的，實際上卻恰好相反，這正是極簡法則的體現(xiàn)。按照細節(jié)決定成敗的規(guī)律，如果不重視細節(jié)，連成功的可能性都沒有，談?wù)摌O簡法則還有何意義？此處談?wù)撨@個法則，完全是在必然成功的前提下談?wù)摰模虼思毠?jié)就成了唯一需要關(guān)注的內(nèi)容。這本身已經(jīng)等于是做了瘦身，在做了減法之后談?wù)摷毠?jié)，同樣是極簡法則的體現(xiàn)。

關(guān)于細節(jié)的重要性，本書會反復(fù)提到，也會有很多具體的例子。其實在我們完成的所有手術(shù)中，幾乎所有的細節(jié)我們都已經(jīng)關(guān)注到了。就拿Nuss手術(shù)來說，從術(shù)前的檢查、術(shù)前的準備、診斷的要點、手術(shù)的體位、麻醉的實施，到切口的位置、大小、方向、數(shù)量，到鋼板的長度、形狀、弧度、位置、固定方式、翻轉(zhuǎn)方向，再到切口縫合的層次、方法，甚至連包扎切口的敷料等，所有的問題都是我們格外關(guān)注的內(nèi)容。與其他醫(yī)生的工作相比，我們關(guān)注的這些內(nèi)容顯然都是最細節(jié)的內(nèi)容。這些內(nèi)容多余嗎？很顯然，不但不多余反而很必要。正是因為我們做了別人沒有做的細節(jié)性的工作，我們的技術(shù)才能以最快的速度脫穎而出。我們因為注重細節(jié)問題而有了非常高的效率。

其實不管做什么工作，細節(jié)都是需要格外重視的內(nèi)容。不重視細節(jié)，工作就會顯得粗糙；工作粗糙了就會影響質(zhì)量；如果工作沒有好的質(zhì)量的話，怎可能贏得口碑呢？

以上聊的是效率問題。效率直接關(guān)系到工作的速度，是一個非常重要的指標。但是，除了效率外還有個問題同樣重要，那便是時間。談?wù)摃r間的問題，其實就是要有那種“烏龜精神”，要懂得堅持，不能輕易放棄。

一些勵志書籍經(jīng)常會提到一個著名的定律，叫1萬小時定律。一位叫作格拉德威爾的外國人曾經(jīng)對此定律描述道：“人們眼中的天才之所以卓越非凡，并非天資超人一等，而是付出了持續(xù)不斷的努力。1萬小時的錘煉是任何人從平凡變成世界級大師的必要條件。”

在一般人眼里，成為世界級大師是遙不可及的，極少有人敢想象自己會成為世界級的大師。如果有人將那樣的目標當成人生追求的話，一定會被人嘲笑。但是，根據(jù)1萬小時定律，似乎實現(xiàn)那樣的目標并不困難：只要堅持1萬個小時，目標就可以實現(xiàn)了，自己就可以成功了。這看起來十分簡單，沒有難度，甚至連技術(shù)含量都沒有。在這個定律中，強調(diào)的唯一內(nèi)容似乎就是時間。只要時間夠了，人就可以走向世界巔峰了，就可以成世界人民羨慕嫉妒恨的對象了。

那么，1萬小時的時間很難堅持嗎？為了讓這個概念更直觀，我算了一筆簡單的賬。最保守地估算，如果平均每天花4個小時專注于一項工作的話，一年365天共有大約1 500小時，那么要想堅持1萬小時，大約需要7年的時間。7年的時間就能成就一個世界級的大師，這不是天方夜譚吧？按照我國的義務(wù)教育體制，小學(xué)和初中加起來有9年的時間，而莘莘學(xué)子每天上學(xué)的時間都不止4個小時，如果按照這個理論算下去，豈不是每一個初中畢業(yè)的學(xué)子都應(yīng)該是世界級的大師了嗎？而事實大家都清楚，即便再多一個甚至幾個9年，也出不了什么大師。問題出在哪里？難道格拉德威爾在胡說八道嗎？顯然不是，要知道，1萬小時定律是一個公認的成功學(xué)方面的定律，定律本身沒有錯，如果說有錯，只能說學(xué)子們努力的時間出了問題。

這里說的1萬小時，是要求大家非常專注地做一件事情，而不是花大部分的時間做無用功。用這樣的零頭時間去湊1萬個小時的話，到死估計也不會夠數(shù)，那如何成為世界級的大師呢？

我本人是無意中看到了1萬小時定律的，看到這個定律時，我很感興趣，就算了一下我做胸壁外科的時間。我雖然早在2008年就提出了胸壁外科的概念，但真正開始做這個工作卻是在2013年。那一年我的專業(yè)徹底改變，不再做心臟手術(shù)，成了一個胸外科醫(yī)生，我開始全身心投入胸壁外科工作。到2020年，也就是我開始寫這本書的時候，恰好是7年時間。我每天堅持的時間不一定都有4小時，但是如果平均下來一定不少于4小時。這么說來，我應(yīng)該早已完成了1萬個小時的任務(wù)。按照這個定律的要求，我是不是已經(jīng)成了世界級的大師了呢？這種念頭有些可怕。我真的不敢把自己看作世界級大師，但是，有很多工作我們確實都做到了世界領(lǐng)先的水平。比如說，我們創(chuàng)立了胸壁外科這個專業(yè)，我們命名了很多新畸形，我們設(shè)計了很多新手術(shù)，我們還完成了全世界最大組最復(fù)雜病例的手術(shù)。我不敢說這樣的水平就是世界級大師的水平，但有一點是肯定的，不管做什么事情，只要專心致志去做，不放棄，不松懈，就一定能獲得成功。這便是時間的重要性。

我們的工作取得了很多成績，但我們并沒有因此而沾沾自喜，更沒有因為已經(jīng)堅持了1萬個小時而停下來休息。我們最知道自己工作的不足，于是沒敢停下腳步，而是重新收拾行裝，向第二個1萬小時進軍。

極簡法則對工作的效率有要求，而對時間似乎并無要求。但是，如果把時間的跨度拉長，從宏觀的角度來看整個過程的話，時間又是極簡法則最根本的要素。極簡離開了時間，效率就成了空談，便不可能會有結(jié)果，所以談?wù)摌O簡不可能離開時間。除了效率外，極簡法則只是對單一的時間做了要求，此外并沒有太多的附加因素。像效率一樣，時間也是極簡法則的基本要求。

我們已經(jīng)工作了1萬多小時，有了初步的積累，有了原始的鋪墊，甚至可以說有了自己的品牌，這為今后的工作打下了很好的基礎(chǔ)。

我經(jīng)常會把我們的經(jīng)驗告訴一些年輕人。他們最大的優(yōu)勢是有時間。我常常在想，如果一個年輕人能潛下心來認真做一件事情的話，等到了我這樣的年紀，不知道會有多么成功。這樣的道理其實年輕人都懂，但大家都知道的事實是，年輕人往往比上年紀的人更忙碌。為了工作、家庭、朋友、愛好……他們需要花費太多的精力和工夫，而唯獨沒有時間花在那些有可能讓他們成為世界級大師的事情上。如此一來，要想成功，就幾乎不大可能了。不是說現(xiàn)實條件不允許大家成功，最關(guān)鍵的問題是大家自己不愿意成功。即便我把成功的秘訣手把手教給了很多人，他們卻并不當一回事。

由此也不得不讓人感慨萬千。效率和時間的關(guān)系告訴大家，只要持續(xù)不斷地認真做一件事情，就有可能會成功。而生活中為什么沒有太多的成功者呢？因為大家運氣不好？智商不足？其實都不是。我總結(jié)的問題根源是：其一，效率不高；其二，時間不夠。如果大家都能在這兩點上下下功夫，焉有不成功的道理？