自序

生活中，我常常表現得不像個極簡主義者，比如我喜歡買書，看到喜歡的書就手癢癢，會買回家，看不看都要買，雖然很多時候并不看。與所有類似的朋友一樣，這更像一種愛好，完全是為了滿足某種嗜好或欲望。

我家里有專門的書房、專門的書架，還有書柜，卻依然有很多書放不下，到處都堆滿了我的書。其實我最喜歡放書的地方是床頭，這樣可以隨時翻看，尤其在睡覺前或者睡醒后，這是看書的黃金時間。

我上過很多年的學，一路從小學到博士，占去我二十多年的光陰。上學就是讀書，我讀了那么多年的書，說是個讀書人恐怕沒有人會有異議，所以我總以讀書人自居，尤其當我走進書店買書的時候，我會因為自己是讀書人而有了買更多書的理由。

如果有時間，又恰巧去逛街，我最常去的地方就是廣州購書中心，或者北京路的聯合書店，還有就是我經過的每一個機場書店。之所以買書，除了是我的喜好，也是因為我喜歡看書，當然還有一種說不太清楚的感受，可能是購書的體驗吧。我認真思考過，當抱著一摞書從書店走出來的那一刻，除了真心想將其放在我的床頭或者書桌上之外，還有一種滿足感。

但是，有時候我的心情是復雜的，我擔心的是另外一種目光，也許是一種由代溝導致的隔閡。比如一幅漫畫中呈現的：一個人在一輛巴士上看書時，所有的人都感到震驚，紛紛拿出手機對其拍照。很顯然，大家把讀書當成了笑話，又或者是最不可思議的行為。有時候我感覺自己就是那位被當作另類的讀書人。于是我在想，當我走在路上，懷里抱著書的時候，我身邊的行人對我這個抱著書的人的看法是不是也如看待那位讀書人，把我當成怪物呢？

不管怎樣，我對買書的喜愛已經超出了世俗的喜好對我的左右，我只是想按照自己的心愿去買書，不管出于怎樣的目的，我都很喜歡、很滿足。正因為如此，我之前買了很多書，而且以后還會買。

我并沒有買其他東西的嗜好，包括衣服，甚至男性普遍喜歡的東西，比如煙或者酒。所以，與眾多購物狂相比，我這種愛好可能不值一提，也并不能證明什么。在千千萬萬的商品中，我買的東西并不繁雜，我只是喜歡其中的一種而已，這極其簡單。

其實我的生活與我買書的行為一樣十分簡單。我不沾煙酒，不亂應酬，生活中除了工作外就只有少數愛好。很多人會把自己的生活安排得豐富多彩，有滋有味。但我的生活總是很枯燥，從愛好的角度來說，尤其從購物的方面來說，與很多人相比，我喜歡的東西都是極少的。因此，說我是個極簡主義者并非不恰當。我的生活真實、質樸，極其簡單。這就是我的極簡之處。

對于極簡主義者來說，一旦在某一個方面極簡，這種意識就可能貫穿到其人生的其他很多方面，比如吃飯、穿衣、睡覺，當然，還有我要講的重點——工作。

廣州是一個美食天堂，廣州人愛吃是出了名的。很多廣州人為了吃不惜花金錢、時間和精力，烹飪工序十分繁雜或顯得極有儀式感。任何事情若要如此莊重且嚴肅，都需要專心致志去做，但我不會在吃的方面花費太多精力，因為我不是職業的美食家，而是一個醫生，是負責治病救人的。我不想在別的方面浪費太多時間，尤其在吃的方面，花半個小時吃一頓飯在我看來就相當于是在浪費生命。所以，若大家看到我狼吞虎咽的吃飯狀態，就絕對不會認為我是一個慢條斯理的人，我的吃飯狀態絕對能夠體現出極簡主義的特質。

吃飯是一件很重要的事情，除了補充能量外，很多其他的事情都與之相關，比如社交。吃飯是一個良好的橋梁，少了這樣的橋梁，或者說沒有很好地把握這樣的橋梁，生活會少很多情趣。比如大家一起吃飯時，我總是以最快的速度把自己喂飽，這會讓與我一起吃飯的朋友覺得尷尬甚至無趣。對于吃，我沒有特殊的喜好，不管多么美味的食物，在我看來都不過是維持生命活動的能量罷了，我吃飯的目的就是補充能量，此外沒有其他的目的。

很多時候，尤其在我忙于工作或者其他愛好的時候，我甚至會覺得吃飯是在浪費時間。這種時候我就會想，如果人能像汽車一樣就好了，直接加油而不用花時間吃飯，這樣就可節省下很多功夫，就可以做更多自己想做的事情了。

剛到廣州的時候，看到一些人對菜單精挑細選的樣子，我會不以為然。直到今天，每每看到電視上一些美食節目的嘉賓，走到小吃攤前就邁不開步子，還把如饑似渴的模樣呈現給觀眾時，我就會即刻少了品嘗美食的欲望。

很多人喜歡美食，其實夾雜了很多復雜的情緒。吃飯這件事本來是非常簡單的，弄得過于復雜了，顯然會脫離吃的范疇——那就是風花雪月了。弄得太煩瑣，追求如詩如畫如遠方的感覺，便不是極簡了。

所以，我對所謂的美食總是非常排斥。但這并不表明我反對別人愛美食。有道是“蘿卜白菜，各有所愛”，有的人天生喜歡吃，我是沒有理由反對的。但我不會，因為我不想在吃的方面花時間，我是個極簡主義者，這是我的原則。

小時候我奶奶總是說，貴人爭穿，賤人爭吃。她從骨子里看不起那些格外惦記著吃的人。她老人家的觀點對我影響極大。直到今天，就算我已經在廣州生活了將近30年，我依然深受這種觀念影響，以至于我始終保持著極簡的飲食觀，比如吃魚，不管多么昂貴的魚，我都覺得是同一個味道。當然還有一個根本的原因，就是我討厭吃魚，因為吃魚太麻煩，需要挑刺。

客觀地講，美食是一門學問，美食家其實和科學家、文學家一樣，是一類知識分子。但我不是個美食家，品嘗美食確實不是我的專業，這就如藝術或者工程設計不是我的專業一樣，隔行如隔山，不是我的專業，我不能做出評價。

對食物進行評價是我天生的短板，就如對酒水進行評價一樣，我天生對酒精過敏，不會喝酒，因此喝所有的酒都覺得是一個味道，就一個字，辣。我不適合品嘗美食，同樣不適合品酒。當然，生活中還有很多東西我都不擅長，就像我奶奶說的，賤人爭吃，我不爭吃，好打發，好養；貴人爭穿，但十分遺憾的是，我同時也不爭穿。因此，如果我為不爭吃而不算是“賤人”而沾沾自喜的話，我同樣不能為我是個不追求穿著打扮的人而高興。

如果單從穿的方面看，我應該屬于大男子主義的一類人。我不講究穿，我最看不慣的就是男人刻意打扮自己。我的衣著總是非常隨意，在很多人眼里，我是個沒有“派頭”的普通人。衣著不大講究有時會給自己帶來麻煩，對于一個資深的醫生來說更是如此。我遇到過很多患者，他們與我接觸后總會對我說：“您看著真不像個大專家！”言外之意是說我的穿著相當樸素，一點沒有“大專家”應有的派頭。

其實，我明白他們的意思。不光是他們，我自己也會在心目中對專家的形象有一種想象。每當聽到“專家”這個詞時，我總會想到電視上呈現的醫生形象——西裝革履，頭發偏分，噴灑？喱水。不光在屏幕上，這樣的行頭在很多醫院的科室里也會頻頻出現。那似乎是專家應有的標配。

有一次受邀到深圳某醫院做手術，手術結束出來換衣服的時候，旁邊一位醫生腆著肚子也開始換衣服。其將衣服一件又一件地穿在身上，講究的襯衣，別致的領帶，還有一件蘇格蘭裙褲風格的那種格子外套，最后又戴上金絲眼鏡，走到鏡子前，從兜里掏出一把精美的梳子，沾了水梳了頭之后，才十分偉岸地走出了更衣室，走到醫院的現實中。那一幕令我感慨萬千。我的心靈受到了沖擊，我幾乎要羨慕這位專家的裝束了，但在羨慕的同時又開始感到不自在，因為，這位醫生雖然表面上光彩耀人，可實際上他做完手術連澡都沒洗。這是否有表面功夫的意味呢？

說心里話，我渴望患者的尊重，也渴望能成為某個領域的專家，但我認為這些都與衣著無關。如果一個外表光鮮的家伙肚子里沒有一點墨水的話，那豈不是糟蹋了身上的行頭？而很遺憾的是，在行醫生涯中，我遇到過太多金玉其外、敗絮其中的醫生，這令我羞于與之為伍。于是，我寧愿穿得極簡、樸素，使我的患者更多地關注到我的技術而不是我的外表，這才是一種真正的純粹。

除了吃飯穿衣之外，在生活的其他方面我同樣是一個簡單的人。我不喜歡享樂，沒有太多的渴求，最大的執念就是藏書。我家到處都可以看到書的影子，亂糟糟的，一點都不極簡，但我要繼續為我的極簡做辯護。

書是知識的海洋，走進書店，等于進入了一個大千世界。如果面面俱到，什么書都買來看的話，同樣談不上極簡。我買的書總有固定的主題，從這一點來看的話，依然是極簡的做派。

歷史書籍是我的首選。除了歷史書籍外，我也看些其他方面的書，比如一些哲學、社會學甚至政治方面的書籍。我是一個理科生，醫學屬于理工農醫中的一個支脈，這種專業與種莊稼或者工廠里打鐵是一類的，講究的是技術而不是嘴皮，因此讀書的時候大家都不學習人文方面的東西。有人說理科生有知識沒文化，說的就是這種現實。很早以前我便意識到了這種短板，因此很想補足，這成了我喜歡看這類書籍的根本原因。

我是一個醫學博士，還做過博士后。按理說我應該有大把醫學類書籍才是，但我的書目中極少有醫學方面的書。

我就讀的高中是一所省重點中學。我的一個同學叫王睿，他的爸爸王子榮教我們高中物理，是個非常出色的物理老師，每年專門教畢業班。教過我的老師很多，但我始終認為，王老師是我遇到過的最優秀的老師，他配得上所有最美好的贊譽。

我印象最深的是他經常引用華羅庚的一句名言：真正的讀書方法是，先把書讀厚，然后再讀薄。他的解釋是，一定要把書本上所有該掌握的知識都把握牢靠，在此基礎上又要善于總結、歸納，用一種大局的觀點俯視書中的內容，最終把握書中的要害與精髓。

此刻再來看王老師的這段話，其觀點恰恰對應了極簡主義的基本原則。把書中的內容羅列出來，本來就是學生需要掌握的。但是，要想掌握精髓，就必須將其從繁雜的內容中提煉出來。這也是極簡法則的基本要求。

學醫是一件非常辛苦的事情，如果把醫學生讀過的書摞起來，高度會相當驚人。這需要大家必須先將書本讀厚，使自己擁有厚重的成長土壤；然后，再對所有的知識進行總結，讓自己一覽眾山小，成為真正能駕馭這些知識的高手。醫學生讀的書越多，便會有一種沒有書可讀的感覺，那是真正到了王老師說的那種境界——把書讀薄了。

由我目前對書的看法可以看出王子榮老師對我的影響。專業的書籍讀薄了，自然不需要花更多的時間去讀。而歷史不是我的專業，人文也不是，在這些專業面前，我連個本科生都不是，因此所有的知識我都想了解，就必須博覽群書。這也正是我如饑似渴買書看書的真實原因。

極簡法則講究實用，講究效率。我愛好歷史，就必須集中精力去做自己喜歡的事情，而不能在其他無關的事情上耽誤功夫。這依然是極簡法則的內容。

前面說了，我沒有多少愛好，生活很簡單。但是，我也會隨時產生愛好，而且在一個特定的時期內總有一個鮮明的主題，這樣下來我的愛好竟然十分廣泛。從總的時間長河中縱觀我的愛好，我喜歡的東西很多，不像個極簡主義者。但是，從某個短暫的時間截面來看，我又像個禁欲主義者，愛好極其簡單。

讀大學的時候，我迷上了攝影，并且一發不可收，節假日只要一有時間就玩攝影，廢寢忘食。20世紀80年代玩攝影是一件非常奢侈的事情，我為此花了不少錢，買過兩部相機。我的功夫自然沒有白費，當時基本上掌握了攝影的所有技術，包括暗房的沖曬技術。那時的我有一個夢想，便是畢業后在家中布置一間屬于自己的暗房。非常遺憾的是，傳統的攝影技術很快被淘汰，于是我便不再玩攝影了。但是，這段經歷對我后來的很多工作都有巨大的幫助，比如工作中的圖片處理，甚至后來學習Photoshop時，都有一種無師自通的妙處。

有人喜歡用“癡迷”這個詞形容對一種事情的酷愛，而我在做每一件喜歡的事情時都會進入癡迷的境界。后來，我還癡迷過很多東西，比如繪畫、平面設計，這兩種東西與攝影都是相連相通的。再后來，我讀研究生時，還癡迷過BBS，癡迷過博客。玩BBS的時候，曾與國內最知名的一些寫手稱兄道弟，還當過天涯雜談的“斑竹”。在博客方面更是出名，博客點擊量很早就超過了500萬，還是很多博客網站的知名博主。

我癡迷于如上東西的時候，幾乎都是在我的學生時代。這種時候最適合汲取知識、豐富涵養。有人說那叫博覽群書，其實我不只是在讀書，更多的是在實戰，像今天很多在校的學生一樣，我在豐富自己的經歷，充實自己的能力，為走出校門做準備。等到我走出校門成為一個小醫生的時候，我依然“不務正業”，這使我逐漸成了一個多面手，我自己就是一個團隊。我可以勝任很多工作，而無須求助別人。比如寫專業文章，我自己會打字，會編輯，會排版，會處理圖片，我自己就可以應付一切，不需要求助他人。

當然，如今的小師弟小師妹們看到我這樣的說辭會不以為然：這有什么值得大驚小怪的呢？但是，要知道，在20世紀90年代，當只有研究生才有機會接觸奔騰機器的時候，這些知識有多么稀缺，如今的后生們是不可能想象得到的。

我對專業之外知識的興趣從未間斷過，即便到了前幾年，當我把主要的精力放在胸廓畸形的研究中時，我依然會分出精力做一些令很多人吃驚的事情，比如互聯網醫療就是其中之一。

互聯網醫療非常復雜，其中涉及更多的應該是運營、管理，甚至包括政策方面的東西。我是個臨床外科醫生，按理說，只要坐在診室里給患者看病或者在手術室里開刀就好。但是，我同樣把這個工作做到了極致。我寫過很多行業分析的文章，每一篇文章都受到了業界人士的關注，有大量互聯網創業公司的CEO們甚至主動登門拜訪，來我這里取經，我成了他們眼中的“大神”。

我在那個領域里的巔峰時刻是登上全國最高級別的大會，并做主持人，與國內最火熱的行家一起分享互聯網醫療的經驗。我的不少醫生同行在看到我主持那樣的會議時，都不敢相信自己的眼睛。

在很長一段時間里，我主要寫兩種文章，一種是互聯網醫療的相關文章，另一種是胸廓畸形的科普文章。前者在互聯網醫療圈子里被廣為轉載，后者在同行和患者群中同樣有很好的口碑。

由上述的經歷來看，我可以算是一個不務正業之人。但我要說的是，最后成就我事業的重要因素恰恰就是我這些年不務正業所積攢的能量。

我的愛好并不單一，而是相當廣泛。按理說，我這樣的做法與極簡的原則是相悖的。但是，正如前文所說，如果從我經歷的某個截面來看的話，除了我持之以恒的醫學專業外，我的愛好是單一的。我對每一個愛好都全力以赴，廢寢忘食，甚至達到了一定的專業水準。從這一個角度來看，我并不覺得我的經歷像一團亂麻，其實是非常簡單的。

極簡是一種理論，是一種風格，也是一種信仰。當一個人不自覺地信仰這種理論時，他會在自己的所有行為中感悟其真諦，當然也會在自己的工作中將其詮釋得淋漓盡致。

臨床醫學發展到今天，形成了很多規矩，這些規矩中有些是非常寶貴的。但是，任何事情都是發展的，都不是一成不變的。如果總是按照傳統的規矩發展下去，可能會變得迂腐，阻礙工作的開展。

我輾轉過很多醫院，見識過很多醫院的臨床工作流程。在醫院所有的工作內容中，有一項不可避免的就是交班。幾乎每個科室每天早上都要交班，這是醫療護理中的規定環節。一般的做法是，護士先交班，然后醫生交班，接著是主任總結并布置當天的工作。由于有固定的內容，一般科室交班都會花很長時間，尤其有醫院的文件需要傳達時，耗時更是長久。外科醫生早上的時間是非常寶貴的，要查房，開醫囑，做術前準備，最后要盡快進入手術室做手術。如果交班到8點半才結束的話，盡早進入手術室開刀就會成為幻想。很多醫院要求8點半或者9點鐘準時開刀，但如果科室交班交到8點半的話，想象一下，手術會受到怎樣的影響。

在我當住院醫師、主治醫師，甚至副主任醫師的歲月里，每每經歷冗長的交班都備受煎熬，因此在我自己做了科室主任之后，便下決心改變這個環節。首先是對護士的要求，我不希望大家像其他醫院的護士交班那樣“念經”。夜班護士本來就很辛苦，如果還要花大量時間寫那些冗長的“經文”的話，既浪費時間又會耽誤治療。另外，像流水賬一般寫交班記錄也不可能突出重點，這種交班其實沒有任何意義。所以我堅決要求護士不寫交班記錄，只需要口頭交代自己認為重要的病情即可。如果沒有特殊交代，可以不做任何說明。醫生的交班也是我要改變的內容，我要求醫生發言不能有任何無關緊要的內容。護士和醫生交班內容精簡了，交班時間就大幅度縮短了。如果有醫院的文件需要傳達，我不會一字一句地念，而是將重要的內容總結后進行簡明扼要的傳達。由于交班的每一個細節都被簡化，我的科室交班時間明顯縮短，一般來說僅需3到5分鐘，這樣的速度我相信在國內臨床科室中絕無僅有。交班時間短了，節約出來用于臨床工作的時間就長了。這應該是我與所謂的“形式主義”做斗爭的最鮮活的實例，這樣的結果就使我更像一個極簡主義者了。

其實，在醫院的工作中，形式的東西非常多。形式多了，就容易本末倒置，此時做好取舍，踐行極簡，是非常難能可貴的。

在平時的工作中，醫生、護士都會有很多與臨床無關的工作要做，比如各種考試、培訓。說實話，繼續教育是很有必要的，但是，如果教育的內容流于形式，我覺得倒不如沒有。

長期以來我對護士這個群體都抱著極其深刻的同情心。護理工作的內容其實并不復雜，但是，在當今的醫院中，護士這個群體實在是被要求得太過嚴苛了。護士下了夜班還要沒完沒了地參加各種培訓、各種考試，這難道真能提高護理人員的素質嗎？

極簡的精髓其實就是做減法，留下必要的東西，刪除多余的東西，從而輕裝上陣。外科醫生的工作是做手術，護士的工作是護理，除此之外的東西都沒必要，因此都必須刪除。刪除的東西越多，效率就越高，越符合極簡的原則。

極簡與工作效率是一對孿生兄弟。交班也好，平時的工作也好，如果能做到極簡，工作效率就會很高。

2018年，我先后受邀在國內29家醫院協助開展手術。我自己科室的手術也很多，要抽出時間去外單位協助手術，就需要合理協調安排，才能使院內院外的工作都不耽誤。在這個過程中，效率就格外重要。手術的部署、差旅的安排，都必須非常高效，否則就很難完成這樣的工作。

到了2019年，邀請我協助手術的單位增加到113家。2020年，增加到126家。2021年，因為疫情的原因，外出協助手術的單位數量減少，但依然有91家。這些醫院分布在全國各地，要想把這些工作安排妥當，并且不耽誤我自己科室的工作，是一項巨大的系統工程。在如此龐雜的工作中，理出簡單的頭緒都困難，更不要說具體實施了。但是，最終我沒有耽誤任何一臺手術，所有的工作都圓滿完成了。為什么會有如此結果呢？原因很簡單，我看重效果，更看重效率。而要想有效率，就必須遵循基本的原則，那就是極簡。

在所有的工作中，我始終踐行著極簡思維，正是有了這樣的思維，我才從繁雜的工作中逐漸理清了頭緒，不僅把具體的臨床工作做扎實了，而且找到了適合科室發展的道路。

這本書的目的是寫胸壁外科與極簡法則的關系。讀到這里，大家應該能意識到我的意圖，我是企圖用一種極簡理論來總結我在胸壁外科手術實踐中的體會。這種意圖非常明確，大家可以先通過我前面聊的大量例子預熱一下，或者遙想。如果你是胸外科醫生，甚至可以構想一下自己可能會做出哪些抉擇，來和我在本書中的敘述做比對，這樣說不定會碰撞出更精彩的火花。

胸壁外科是一個嶄新的專業。早在2008年，我們就提出了這個概念。我的科室掛出全國甚至全球第一個胸壁外科的牌子那天，宣示著這個專業的正式誕生。作為一個新生事物，為什么誕生在我就職的醫院而不是其他更大的醫院呢？這并不偶然，我不能說是我個人的因素。但是，如果不是因為我，又是因為誰呢？

從我的經歷可以看出，當一個人專注于一件事情，而且能夠將所有的資源或者能力都集中起來，發揮出最強大的力量，并能及時發現問題且有所創新的時候，新生事物就可呱呱墜地。

對于科室主任來說，大家都渴望自己的科室有特色，都希望在同行的圈子里有一席之地，好讓自己走出去有面子。但是，在傳統的胸外科圈子里，人靠什么掙面子？靠醫院的名氣可以掙面子，可這樣的面子會稍縱即逝，等自己不當主任或不是專家了，面子就會煙消云散，一文不名。外科是一門手藝，要想出名必須靠技術，而不能靠醫院的名氣。

很多外科醫生都會夢想著自己的技術能勝人一籌，能有獨門絕技，即便那些頂級醫院的外科主任，如果沒有過硬的技術，也會心虛。但是，以傳統的胸外科來說，手術無非就那么幾種，你會做肺手術別人也會，你會做食道手術別人也會，你會做胸腔鏡手術、機器人手術，別人也都會，你有SCI論文、課題基金項目加持，別人也都有，所以要想在這樣的圈子里真正讓人信服，并不是太容易。因此，每一個外科醫生其實都渴望有所創新，希望能掌握別人不會的東西。

在如今的胸外科專業中，很多人都在搞創新，大家搞得熱火朝天，動靜很大，實際效果卻并不樂觀。為什么會有如此結果？原因很簡單，創新的路子不對。

比如我知道的一位主任，上任之初便立下宏愿：要在肺、食道、縱隔等方面都趕超本地的另外一家醫院。有了目標便有了動力，大家很快開足馬力前進。但非常遺憾，經過幾年的努力，這主任的科室依然名不見經傳，在同行中沒有任何名氣。為了有自己的特色，這位主任下了很多功夫，始終在搞創新。但是，為什么沒有效果？其實有很多經驗可以總結。我的看法是，他確實有創新，但火力不集中，所以沒有好效果。這說明創新也需要遵循一個原則，那便是極簡。極簡要求火力集中，只有這樣才能有高效率，才能在某一個局部勝過別人。

我們的胸壁外科之所以有今天，首先來自我們這么多年來的專注，也就是集中火力。要感謝這么多年里我們沒有像其他胸外科醫生那樣把精力放在肺、食道或者其他胸腔內疾病的治療上，沒有把精力分散于很多虛無縹緲的東西中；要感謝我們始終恪守極簡法則，多年來如一日地專注于這一件事情，并把所有的資源與能力都用于這個工作中。因為有了這種與眾不同的思維與行為，才有了今天這個專業的誕生與成績。這樣的事情并不偶然，但可作為極簡法則應用的典范。

胸壁外科的手術做到今天，我和我的小伙伴們做了很多別人沒有做過的事情，可以說是走出了一條嶄新的路子。但是，這條路子是怎么走出來的呢？這首先源于特殊的思維，我們并沒有跟在別人身后做一些貌似熱門的東西。熱門的東西很多，越是熱門就意味著競爭越激烈。如果我們不知天高地厚地一頭扎進熱門領域中，那等于是為他人作嫁衣；而如果想把自己的科室定位于大家都擅長的全科疾病，更是不可能。那么出路在哪里？這便需要一些宣傳方面的知識了。我們必須做屬于自己的東西，那便是自己的品牌，也就是有特色的技術。這是營銷行為的精髓，而打造品牌本身就是極簡法則的體現。

要想打造屬于自己的品牌，必須集中所有的力量瞄準一項技術進行攻關。這是成功的捷徑，是極簡法則最基本的要求。

品牌的基本內涵是獨特的技術。有貨真價實的內涵后，要想使品牌深入人心，就必須廣泛宣傳。而我以往的經歷使我早已具備營銷所需的一些技能，我不僅能熟練地與傳統媒體打交道，對于如何用互聯網做最先進的宣傳工作，我更是信手拈來。

自媒體是近年來非常流行的新概念，各行各業的人士都在運用這種工具做宣傳。我是一個專業的外科醫生，一般人會認為我應該是一個只懂得看病開刀的人，不會對自媒體之類的事情有了解。而前面提到的我的各種經歷足以證明，其實我很早就進入了自媒體圈子，從博客、微博、微信、微信公眾號，再到抖音、快手，這是我這么多年一直在接觸的東西。不管哪一種新東西出現，我都會第一時間參與或嘗試，最重要的是能夠讓這些東西為我工作所用，于是我對駕馭自媒體便得心應手了。

曾經有段時間，我有一個頭銜，叫“中國自媒體互聯網醫療第一人”。這并非浪得虛名，很多事實都可證明我配得上這個頭銜。有了這個頭銜之后，很多互聯網醫療公司請我分享經驗，請我做演講，請我把經驗分享給其他醫生，分享給從事互聯網醫療行業的專業人士。在這個過程中，我并沒有因為涉足了互聯網的內容就偏離了我的主業。相反，我借每一次機會將我的品牌推廣出去，讓更多的人知曉，這也成了我宣傳自己技術的難得機會，并成了我作為外科醫生本職工作的一部分。

自媒體僅是一種宣傳工具，要想做好品牌，更重要的是內容。有道是內容至上。如何制造好的內容呢？內容有很多種呈現形式，比如視頻、音頻、圖片，當然最主要的是文字。對于醫學專業來說，文字方面的東西其實就是科普文章。而我恰好是個專業的科普作家。我在做胸壁外科工作之前，曾經寫過很多科普類的文章，刊發在各種平臺之上，產生了非常好的宣傳效果。我從2013年開始做微信公眾號，也就是到今天為止依然在運營的微信公眾號——“胸廓畸形手術專家”。這個微信公眾號自運營的第一天起，幾乎沒有停止過更新，每天一篇文章，到現在已經數不清有多少篇。我只瞄準胸壁外科這一領域，從各種角度各種層面寫，于是做成了這個領域公認的權威、專業的微信公眾號。這個微信公眾號做得非常成功，成功的原因有很多，但最重要的是內容。沒有好的內容，微信公眾號不僅起不到任何作用，而且可能壞了自己的名聲。正是因為意識到內容的重要性，所以對于微信公眾號的文章我總是格外謹慎，即便是最忙的時候，我也會盡一切可能保證文章的嚴肅性。

談起科普文章，很多人會覺得不需要太嚴肅，可以隨意一點。有的人甚至專門抄襲，或者將這樣的工作全部交給年輕醫生或者學生完成。這樣的做法非常普遍，但恰恰是做科普最致命的錯誤。

我的微信公眾號中推送的每一篇文章都是我自己完成的。很多人對此會感到驚訝與懷疑：一個三甲醫院的外科主任，每天忙碌于各種臨床工作，怎么可能還有精力和時間做這種工作？但是，我可以負責任地告訴大家，我所推送的所有文章絕對都是我的原創，如果大家在網上搜索出與我文章相同的東西，那一定是抄襲了我的文章。我寫了太多年的科普文章，這些文章全部免費公布于網絡，因此被抄襲是極其正常的事情。我沒有在意或者追究，是因為不希望使別人難堪。但話說回來，本來就是科普，讓更多的人知道，讓更多的患者或者同行懂得這樣的知識，不恰好是科普的目的嗎？我做的工作本來就是一個新生事物，當更多人知道這樣的概念時，一定會更有利于我工作的開展，所以我總是默默地感謝那些抄襲者，他們是在為我的事業做義務傳播。

消除了這個疑慮后，很多人可能會提出第二個問題：怎么做到的？是啊，在繁忙的工作中怎樣才能每天抽出時間寫科普文章呢？大家之所以對此質疑，多半是覺得寫科普文章是一件非常困難的事，一個月、一周或者幾天寫一篇可以，如果每天都寫出非常正規的科普文章，便不大可能。沒錯，對很多人來說確實是不可能的。我曾接觸過很多想做自媒體的朋友，對于那些不想抄襲他人的朋友來說，他們最大的問題就是寫作，幾乎很多朋友都會被內容難住。我也曾嘗試著讓科室的一些年輕醫生做其他方面的自媒體內容，這些醫生都受過非常嚴格的高等教育，但是幾乎全都會因為內容而感到為難。正是因為幾乎所有的人都會被文字內容難倒，所以當看到我一個資深的外科醫生推送了海量的原創文字時，才會覺得不可思議。

其實對于這些問題，不光普通的讀者會感到不可思議，就連媒體行業的朋友也會想不通。媒體行業的朋友是專門做文字工作的，這工作對于他們來講可能不算是一件難事，但在他們的印象中，外科醫生是善于拿刀子而不善于拿筆桿子的“粗人”，這樣的人怎么可能像他們一樣把文字工作做得如此出色呢？

每當媒體行業的朋友對我的寫作提出質疑時，我會告訴他們我的其他經歷或者身份，比如《南方都市報》的專欄作家，比如天涯社區的“斑竹”，于是他們便會帶著驚訝的表情接受這個事實，相信文章確實是出自我本人之手。

有人說，作為科室主任，應該學會用人，應該把這樣的工作交給其他人去做，不需要自己那么辛苦。而如果某位科室主任也有這樣的觀點的話，可以肯定地說，他絕對達不到我所做出的那種效果。其實很多科室主任曾向我取經，然后便把工作交給了科室里的員工。科室主任會給員工做計劃，分配任務給每一個人，會懷著極大的熱情投入這樣的工作中去，但毫無例外地都以失敗告終。我看過很多熱熱鬧鬧開起來的微信公眾號，幾篇文章推送之后便會徹底停擺。這種虎頭蛇尾的做法很容易實現，卻都是失敗的做法。

微信公眾號做得好的人都有自己的感受，大家共同的體會當然是內容為王。好的內容必須是嚴肅的、規整的，甚至是飽含熱情的，將這樣的工作交給員工的時候，便成了他們的工作。對待工作的態度大家都知道，不管是公立醫院還是私人醫院，不管是醫生還是護士，大家的本職工作其實都不包括文字工作。既然不是本職工作，誰會用心做呢？所以說，如果科室主任自己不想做，就絕對做不好，指望別人是沒有用的。

科室主任的工作非常忙，怎么樣親自完成這樣的工作呢？根據我自己的經驗，其實非常簡單，那便是抽時間。每天我都會抽出一個小時左右的時間完成這樣的工作，即便是節假日，也都風雨無阻。在繁忙的工作中抽出一小時的時間是一件不可思議的事情，會不會讓自己整個的工作和生活因此而亂七八糟呢？這種顧慮是不需要有的，相反，合理規劃安排后，不僅一小時的時間不是問題，工作和生活還會更有規律。

我一直是一個格外守時的人，也是一個格外勤奮的人。在很長的時間里，我都會在早上5點左右起床，然后在6點前出門上班。我幾乎每天都是我們醫院第一個上班的人，甚至比醫院的清潔工都早。到科室后，我就先打開電腦，開始寫當天的科普文章，等到科室其他同事前來上班的時候，我的文章基本上就已經完成了。

你見過凌晨4點的洛杉磯嗎？——每次想到科比的這句話，我就會學著說另外一句話：你見過凌晨5點的廣州嗎？

很多人覺得做一件事情很不容易，最主要的說辭就是沒有時間。其實，這真的是借口，如果自己能把睡覺或者做其他事情的時間做一些縮減，時間永遠都是會有的。只要大家愿意做，就不會沒有時間。

有了時間，第二個問題就是內容。科普文章的讀者是普通的民眾，這樣的讀者與專業文章的讀者不同，后者是專業的醫生，有著極高的鑒別能力，因此文章只要稍有疏忽就會被發現。正是因為這樣的緣故，大家往往對專業文章非常重視，相反，對于科普文章則非常隨意。這種做法很普遍，卻害人害己。

第三個問題是定位問題。定位主要涉及主題，要讓自己宣傳的內容垂直于某個特殊的領域，這樣才能做好自己的品牌。

醫療領域做科普做品牌的人很多，為什么多數人沒有成功呢？大家失敗的原因之一就是內容過于寬泛，沒有固定的主題。經常可以看到一些醫學方面的微信公眾號，總希望文章包羅萬象，最終卻因為沒有主題而讓人感覺乏味。我們的工作是胸壁外科，是一個非常局限的話題，圍繞這樣的話題寫文章，自然會火力集中，可以獲得滿意的效果。

面面俱到是很多人渴望達成的大目標，而這樣的目標與極簡法則相悖，于是很多人便轟轟烈烈地開始、悄無聲息地結束，無論如何都無法實現目標。弱水三千，只取一瓢，就是所謂的垂直。只有少才能精，才符合極簡的原則，才更容易接近成功。

科普除了上述的內容外，另外一個成功的要素就是普及，也就是需要一個面上的覆蓋。這樣的面越廣，覆蓋的區域自然越大，效果也就越佳。用互聯網術語來說，就是所謂的流量。如何增加自己的流量呢？就要歸結于宣傳的問題。

在中國眾多的醫院中，人們會因為看病的習慣而天然鄙視一些醫院，普遍喜歡到最大的醫院看病，而不信任小醫院或者稍微小一點的醫院。

我上學期間都在很大的醫院，那時即便是個學生，也沒有人小看我。我出了博士后流動站后，在一家挺有名的醫院工作時，同樣很受患者尊敬。但到了后來，到了如今的這個單位時，我的待遇便不同了。廣州有很多一線的大醫院，這些醫院都非常出名，我所在的這個醫院以前并不出名，這使得醫院的口碑大打折扣，患者對醫生的看法并不隨醫生接受的教育或者經歷而改變，大家認的只有當前醫院的牌子。著名醫院里的實習生都受人敬重，一旦醫院等級低了，即便是真正的專家也一樣令人質疑。

胸壁外科是一個新生事物，我如果在著名的醫院做這樣的工作，可能會更容易成功，會省去很多的力氣。但是，正是因為我的醫院以前不大出名，我花費了別人無法想象的力量才把這件事情做成功。

如何把這件事情做成功呢？前面說了，需要打造品牌，需要做宣傳。我是個醫生，要想做一個營銷方面的強者幾乎沒有可能。但是，多年來的眾多愛好使我具備了一些相關素質：我有微博，粉絲接近30萬；我有微信，數個微信號加起來好友人數將近兩萬，那是最鐵的鐵粉，這些粉絲就是我的消費者，是我技術的傳播者；我一直寫博客，而博客與微信公眾號幾乎沒有差異，都是我宣傳技術的陣地；我玩過BBS，一直在各種論壇中潛水，懂得如何與我的粉絲互動，更懂得如何通過互動獲得患者的信任；我精通Photoshop、CorelDRAW等軟件，甚至會用“會聲會影”做科普紀錄片，從文字到編輯再到推送不需要任何助手。當我把以前“不務正業”學到的所有本領都用在我的宣傳上時，我的成功就水到渠成了。

以上聊了我的很多經歷，聊這些不是為了吹噓，而是為了給本書做鋪墊，其最鮮明的主題就是極簡法則。那么，到底什么才是極簡法則呢？

關于這個話題，有很多種解釋，不同作者有不同的說法。比如我手邊的幾本書，《極簡主義》《極簡力》《極簡法則》，都有各自獨到的見解。《極簡主義》談的是一種生活態度，重點在說如何用最簡單的方式獲得最大的樂趣，使生活具有最美好的意義；《極簡力》更進一步，不但提到了生活的具體細節，更重要的是態度和思想的極簡；《極簡法則》倒像是一本純理論的著作，試圖為人們提供一種生活的理念或者哲理。在本書當中，我不想教唆朋友們做我做的類似工作。但是，如果有人覺得我這種工作有一些啟示，并可從中悟出一些新意的話，那倒如《極簡法則》一般有意義，會令我這個作者感到欣慰。

要想讓讀者真正理解極簡法則的含義，首先要給出一個定義，然后賦予其內涵。我寫這本書的目的不是討論廣義的極簡主義，因此，沒有必要鋪得過于寬泛。我只能從我做外科醫生的視野，做一個也許不太成熟的討論。我理解的極簡法則就是依據最簡單的理論，利用最簡單的手段，通過最簡單的操作，解決最復雜的問題。

從治病的角度來看，任何一種疾病都是一個復雜的問題，都可以寫成數十萬、數百萬字的專著。正是因為疾病復雜，治療才并不簡單。目前臨床上對很多疾病的治療方法都非常復雜。即便是手術這種立竿見影的操作，也往往并不簡單。所以，如果從治病的角度看各種療法的話，會有各種難易程度不同的分類。但是，極簡法則就是要全方位地摒棄那些理論復雜、手段煩瑣、操作冗余的手術，實現最簡單化的治療，最終使患者獲得最理想的手術體驗。極簡法則的內涵其實就是簡單，而且要盡可能追求最簡單，最終達到極簡。

為了在治療中實現極簡法則，首先要明確治療的目的和意義。只有目標明確了，才知道發力的方向。所以，在追求極簡時，目的是首先必須明確的大問題。對于一般的疾病來說，治療的目的首先是治病。疾病之所以是疾病，是因為有癥狀，有各種不舒服。對于這些疾病，消除癥狀是唯一的目的。而另外一些特殊的疾病不一定會表現出癥狀，它們可能會有其他方面的影響，這些影響雖然不會讓患者有肉體上的不舒服，卻會有潛在的危害，因此同樣需要治療。這便是疾病治療的目標。

除了治病本身這個目標外，治病過程中需要關注另外一個目的，那便是整形。整形與治病的目的多數時候是相通的，即便異常的形狀不至于引起肉體上的痛苦，卻經常會導致心病，心病也是病。因此，從廣義上講，整形同樣是治病。但是，除了整形之外，臨床上經常會遇到另外一種目的，即美容。很多時候，患者會將美容當作一個重要的目的來要求醫生。按理說，美容的事情是與疾病的治療無關的。但是，在一類特殊疾病的治療中，比如胸廓畸形的治療中，這種目的往往會格外強烈。人一旦對外表的美有了更多的追求，手術的目的就會有重大的改變，手術的性質也會隨之而變化。此時，要想完成手術，需要的理念、技術、材料都會有很大的不同。如果按照極簡的法則實施手術，對醫生的行為將會有非常特殊的要求。

明確了手術的目的后，接下來就是極簡的具體操作。此時首先要考慮的問題實際上是效率問題。極簡意味著用最簡單的方法和材料完成治療，方法越簡單，工作效率越高。這種原則客觀上要求必須使操作盡可能簡化，一切多余的拖泥帶水的操作都應該被省去，如此才有最高的效率。

討論效率問題時，除了減少操作項目外，更要關注具體操作的效率問題，也就是說，某一具體操作完成后，能解決什么樣的問題。按照極簡的原則，當然是解決的問題越多越好，這要求手術中的每一步操作都要集中火力。如果能達到一石二鳥甚至一石三鳥的效果的話，說明效率是相當令人滿意的。

當然，要想獲得理想的效率，也就是說，設計出一款相當高效的手術，需要特定的條件。這些條件有理論方面的、技術方面的、材料方面的，只有所有的條件都具備了，才能實現極簡，獲得最高的效率。

在討論極簡時，還有一個容易被人忽略的問題，就是操作人員的素質問題。同樣一個手術，如果能被多數人輕易操作完成的話，就是一個高效的手術；相反，如果對操作人員素質要求極高，只有頂級的專家才能完成的話，即便是所謂的極其簡單的操作，也同樣違背了極簡法則，不能被認為是極簡的手術。

除了人員素質的要求，還有一個問題，即現實的條件。比如以往治療漏斗胸時最常用的Nuss手術，多數人需要使用胸腔鏡才能完成操作。如果基層醫院沒有這樣的設備，或者醫生根本不會用這樣的設備的話，這樣的手術便不能被稱為極簡手術，這樣的技術會因為特殊的條件要求而違背極簡法則。

由以上論述可以看出，真正極簡的技術，就是為特定的目標而設計的，“低門檻”“毫無技術含量”的，像傻瓜相機的操作一般的，極其簡單的技術。

外科疾病非常特殊，對于這類疾病，即便最簡單的治療手術，也不是每個醫生都會。因此，外科手術要想實現上述目標幾乎沒有可能。但是，只要始終恪守這樣的信念與法則，外科手術總會逐漸地接近這樣的目標。縱觀外科手術發展的歷史，無不遵循著這樣的發展路徑。

胸壁外科是一個嶄新的專業。我們將這樣的專業獨立出來，其中涵蓋了幾種特殊的發生于胸壁的疾病，包括胸廓畸形、胸壁腫瘤、胸壁缺損、胸壁感染及胸壁創傷。由這些內容來看，這個專業并不是一個新專業。在傳統的胸外科疾病治療中，對于這些疾病都有很多嘗試。因此說，關于這些疾病的治療方法并不新鮮。但是，不可否認的是，這些傳統的治療方式有待改進。按照極簡法則去審視這些傳統的治療方法，都有革新的可能或者潛力。非常幸運的是，在過去的工作中，通過不懈的努力，我們完成了大量的革新工作，而這些工作依據的原則恰好是我反復談論的極簡原則。這也是本書即將與大家分享的內容。

最后順便交代一個事實，我曾經是一個專業的心臟外科醫生。很長的時間里，由于一直在心胸外科工作，我同樣也做一些胸外科的工作，但那絕對不是我的全部工作內容。由心臟外科或者胸外科醫生轉變為一個專業的胸壁外科醫生，這是很多人無法想象的事情，但這實實在在地發生在我身上，有時想起來連我自己都覺得不可思議。其實從開始做胸壁外科工作至今并沒有多少年，為什么會在如此短暫的時間里打造出來一個嶄新的學科呢？這應該還與我個人的特殊經歷有關。

在我求學的很長時間中，我的經歷貌似非常矛盾：做自己喜歡的事情時，我全神貫注，全力以赴，聚精會神，心無旁騖，表現出來的完全是一個極簡主義者的作風；但是，如果把時間的跨度拉長，我做的事情似乎又很雜亂。如果只看我的專業，只從我的專業角度來考慮，我幾乎是個不務正業之徒；而反過來看，我做的事情其實并不有違常理，因為這一切都可以看作是一個學生應該做的事情。有句話說：“活到老，學到老”，醫院里更講究繼續教育。在很長的時間里，我是一直把自己當作學生，我在不斷汲取各方面的營養去提高自己的素質，為我后來更專心致志地做好一件事情做準備。這就如傻瓜相機，或者自動化極高的機器人，用這樣的物件做事情會非常簡單，操作者只要按動快門或者電源開關，它們就會如人所愿地完成相應的工作。這樣的操作太容易了。但是，要想設計出傻瓜相機和機器人，卻需要很多的研究工作做鋪墊，這是能量的積蓄，是必需的準備。所以當我花費很多時間和精力去做那些貌似毫無關聯的事情時，我無形中為更大的事業做了鋪墊。有記者朋友說我是十年磨一劍，這個說法我認為不是很貼切。為了胸壁外科這個了不起的事業，我做的鋪墊何止十年？在這漫長的歲月中，我把所有的精力都用到了這個事業中，如果不把劍磨好，就對不起我付出的一切。

2023年1月