四、針感與針灸傳承

《隋書·經籍志》載有華佗《枕中灸刺經》一卷。該書是華佗一生針灸經驗的總結。但該書很早就已經散佚了，致使其針灸經驗未能被全部繼承下來。從現存古籍中，只能尋覓到有關華佗針灸技術的點滴記載。

其中有個病例，是用針灸給孕婦取死胎。

有位李姓將軍，他的妻子病得很厲害，腰酸背痛，吃不下飯，喝不了水，很多醫生長期都治不好，就去請華佗前來醫治。

華佗仔細檢查后，認真對李將軍說：“從脈象上看，你的妻子是在懷孕期間受了傷，胎兒沒下來，至今仍留在你妻子的腹中，引起疼痛。”

李將軍不信，對華佗說：“對呀，夫人確實是懷孕的時候受過傷，但胎兒已經流產了，而不是留在腹中啊?！比A佗說：“根據脈象，胎兒并沒有流產?！?/p>

將軍認為不是那么回事，華佗也就不再去了。

李妻稍覺好轉，但一百多天后再次復發了，沒辦法，只有把華佗又請過來。華佗檢察完畢，還是那個話，說：“這種脈象按例就是有胎。前次本來該流產兩個胎兒。在她受傷以后，一個胎兒先流產，胎水流得太多，后一胎兒來不及產出。母親自己不知道，旁人也沒有弄清楚，就不再接產，后面的胎兒就沒有出來。胎兒死后，沒有了血脈的滋養，必然干枯，附著在母體的后腰部，使血脈不通，這就是她的脊背疼痛得厲害的原因。現在應當給她服用湯藥，并且用針刺一個穴位，如此，這個死胎就一定能夠產出?！?/p>

服用湯藥并用針刺過以后，李妻肚子痛得很厲害，就像要生孩子一樣。

華佗說：“這個死胎長時間枯萎，讓她自己產下來是不可能的，需要有人幫助把胎兒取出來?！庇谑?，華佗讓學生把這個胎兒取出來。學生果然取出來一個已死的男胎，手腳都已完備，只是顏色已經變黑，有一尺左右長。

此刻，李將軍向華佗投來敬佩的目光。

針灸大夫都知道，治神是針刺的基本原則，是提高針刺療效的重要內容?！饵S帝內經》多次強調治神守氣是針刺的基本原則。華佗以治神作為針刺治療的秘訣，并貫穿于臨床治病的全過程，他在施治的每一環節，都能做到以治神為本，細心領悟，融會貫通，為患者去除病痛。

針灸的奧妙在于把握針感。所謂“針感”，是指針具刺入人體腧穴后，經醫生施以一定手法而產生的酸、麻、脹、重等不同性質的感覺，習稱為“得氣”。

得氣與否，氣至之迅速，程度之強弱，傳導之遠近，直接關系到治療的有效無效，效顯效微，所以歷來針灸醫家對這一問題都非常重視。

由于華佗精于外科，十分熟悉人體的解剖知識，因此，他在取穴進針時，多能結合人體解剖學特點給予恰當的處理，并能以此闡發針刺機理。

華佗用針時取穴精要，《三國志·華佗傳》中載：“若當灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦應除；若當針，亦不過一兩處?！边@體現了華佗在針灸治療過程中取穴極精。華佗還特別重視在針灸過程中誘導病人意念入靜，注意對病人的“神”的控制。他通過巧妙的治療手段，使病人由偏陰偏陽的狀態進入陰平陽秘的狀態。他要求學生們要隨機應變地對患者施以各種入靜手段，達到最佳的針灸效果。

相傳，一天，華佗家里擠滿了病人，有的因疼痛難忍，呼號呻吟。其中有位老太太捂著臉頰說：“哎喲喲，痛死我了?！痹瓉硭茄劳措y耐。

華佗趕忙迎上前去，扶老太太坐好，并且安慰說：“不要緊的，一會兒我給您扎幾針，就會好?！?/p>

華佗仔細察看了病人的口腔，只見牙齦紅腫，知道是風火牙疼（炎癥）。他叫病人將手半握拳頭平放在桌上，接著在患者雙手拇指與食指間的合谷穴按摩了一會兒，然后扎上幾針。病人皺了一下眉頭說：“有點兒脹痛，還有點兒酸麻?！比A佗見產生針感了，就將針轉了幾下，問病人有什么感覺，病人回答說：“酸麻得厲害，一股勁兒在向肘上竄動?！比A佗又將針上提下插地捻轉了幾下，病人突然驚叫一聲說：“連肩胛上也酸脹起來了！”華佗迅速將針拔除，再問病人有什么感覺。

老太太叩叩牙齒，做了幾個咀嚼動作，十分高興地回答說：“牙齒不痛了。華大夫，您這根針真管用??！”

有一個腹痛病人，剛過來時還在喊爹叫媽地喊痛，華佗只給他在兩腳膝下的足三里穴等處扎了幾針，病人很快就安靜下來。

有個小伙子在勞動中扭傷了腿，腫痛異常，不能行走。華佗一面給他扎針，又點燃艾炷在幾個穴位和患部熏灼了一番，病人頓時感到疼痛減輕了許多，以后連續治療幾次，也就好了。

此外，華佗主張的針、灸、藥并用的治療理念在后世醫家醫籍中也有較多的應用和論述。其中具有代表性的要數《針灸大成》，《針灸大成》在理論上闡釋了針、灸、藥的基本治療原則，認為在治療疾病時治療手段的選擇應該因地制宜、標本兼顧。

言及華佗針灸理論與實踐的傳承發展，不能不說到皇甫謐。

皇甫謐，字士安，安定人，后徙居新安（今河南義馬）。他在我國針灸史上占有很高的學術地位。

皇甫謐在華佗去世后7年出生，他是三國時期醫學大師，其著作《針灸甲乙經》是我國第一部針灸學專著（華佗的《枕中灸刺經》失傳），在醫學史和文學史上都享有盛名。

由于《針灸甲乙經》在針灸學史上的重要地位，皇甫謐被譽為“針灸鼻祖”。

有些人懷疑，皇甫謐看過華佗在針灸方面的書籍，或者得到過華佗針灸的傳承，然后把針灸技術發揚光大，站在巨人的肩膀上，才成為針灸鼻祖。或許，皇甫謐甚至得到過華佗的徒弟樊阿的傳授。

華佗的弟子樊阿，是彭城人，精通針灸療法。所有的醫生都說背部和胸部的內臟之間不可以亂扎針，即使下針也不能超過四分深，而樊阿有時敢針刺背部穴位深到一兩寸，在胸部的巨闕穴扎進去五六寸，以此治病。

或許是因為見老師華佗治病重視針灸，樊阿治病，可以不用藥的就不用藥，可以不開刀的就不開刀，在一切治療方法中，總是首先選用針灸。而且他若針刺，每次不過兩三個穴位；若艾灸，每次也不過兩三處，每處燃灸料七八壯，常常能見效。相傳，華佗身上總揣著幾根針，走到哪里都能給人治病，既方便，又有效，樊阿羨慕老師這一手好本領，每當華佗以針法為主進行治療時，總可以看到他在旁邊當助手。

樊阿幾乎與皇甫謐生活在同時，因此二者可能有交集。同一時期、同一領域的兩個醫學大咖，肯定有共同語言，而且樊阿是長輩，皇甫謐很有可能向樊阿求教，與他共同摸索研究針灸方法。

有學者認為，通過這個途徑，華佗的針灸療法也被一代代傳承下來了。

華佗針灸學術思想及針灸貢獻，已化為點點繁星，映照在中國醫學發展的長河之中，引導著后來之輩。