第五節 社會公平保障體系的構成

為了維護社會公平正義,必須完善基本公共教育、基本醫療衛生服務、基本住房保障等基本公共服務體系,以及社會救助、社會保險和社會福利等社會保障制度。

一、基本公共服務體系

基本公共服務通常是指由政府主導提供,滿足全體公民基本需求的公共服務。¹ 完善基本公共服務體系的目標是實現基本公共服務均等化²,其核心是促進機會均等,重點是保障人民群眾得到基本公共服務的機會,而不是簡單的平均化。享有基本公共服務是公民的基本權利,保障人人享有基本公共服務是政府的重要職責。推進基本公共服務均等化,是全面建成小康社會的題中應有之義,對于促進社會公平正義、增進人民福祉、增強全體人民在共建共享發展中的獲得感,都具有十分重要的意義。

國家“‘十三五’基本公共服務清單”包括公共教育、勞動就業創業、社會保險、醫療衛生、社會服務、住房保障、公共文化體育、殘疾人服務等8個領域的81個項目。在這8個領域中,公共教育、勞動就業創業、社會保險、醫療衛生和住房保障對人民生活的影響較大,本節將著重評估公共教育、醫療衛生、住房保障等基本公共服務體系的公平正義性,分析造成這些體系不公平、不正義的原因,探討構建公平正義的公共教育、醫療衛生以及住房保障的路徑,維護社會公平正義。同時,本書還將基于公平正義綜合指數,對國際基本公共服務體系的公平正義程度進行比較,考察國際基本公共服務體系的演進、模式與經驗。最后,本書借鑒國際社會基本公共服務體系改革與發展的經驗,結合中國的具體國情,提出我國未來完善基本公共服務體系、維護社會公平正義的基本原則、總體思路、戰略構想、戰略重點、約束條件和實施路徑。

二、社會保障制度

社會保障是為公民基本生活提供經濟保障的制度安排。我國社會保障制度主要由社會救助³、社會保險⁴、社會福利⁵、優撫安置⁶等組成。

在我國的社會保障體系中,社會保險制度居于核心地位。在社會保險制度中,養老保險和醫療保險覆蓋的人群最廣,籌資規模最大,與大多數人的生活關系最為密切,公眾對其公平性的訴求最為強烈。此外,社會救助是國家和社會對依靠自身能力難以維持基本生活的公民提供的物質幫助與服務,是實現底線保障和維護公平正義的基礎性制度安排。因此,本書將著重評估養老保險體系、醫療保險體系以及社會救助體系的公平正義性,探討構建公平正義的養老保險體系、醫療保險體系以及社會救助體系的路徑,維護社會公平正義。同時,本書還將基于公平正義綜合指數,對國際社會保障制度的公平正義程度進行比較,考察國際社會保障制度的演進、模式與經驗。最后,本書將借鑒國際社會保障制度改革與發展的經驗,結合我國的具體國情,提出我國未來完善社會保障制度、維護社會公平正義的基本原則、總體思路、戰略構想、戰略重點、約束條件和實施路徑。

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1 基本公共服務一般包括保障基本民生需求的教育、就業、社會保障、醫療衛生、計劃生育、住房保障、文化體育等領域的公共服務,廣義上還包括與人民生活環境緊密關聯的交通、通信、公用設施、環境保護等領域的公共服務,以及保障安全需要的公共安全、消費安全和國防安全等領域的公共服務。

2 基本公共服務均等化是指全體公民都能公平可及地獲得大致均等的基本公共服務。

3 社會救助是指國家和社會對由于各種原因而陷入生存困境的公民給予財物接濟和生活扶助、以保障其最低生活需要的制度。社會救助作為社會保障體系的一個組成部分,其目標主要是反貧困與緩解生活困難。我國社會救助主要包括城鄉居民最低生活保障、醫療救助、臨時救助、農村五保戶社會救濟等。

4 社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃通常由政府執行,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,其目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險以及長期護理保險。在我國,社會保險是社會保障體系的重要組成部分,在整個社會保障體系中居于核心地位。

5 社會福利是指國家依法為所有公民提供旨在保證一定生活水平和盡可能提高生活質量的資金及服務的社會保障制度。在實踐中,主要為生活能力較弱的兒童、老人、殘障人士、精神病人等提供社會照顧和社會服務。

6 優撫安置是指國家對從事特殊工作者及其家屬,如軍人及其親屬予以優待、撫恤、安置的一項社會保障制度。在我國,優撫安置的對象主要是烈軍屬、復員退伍軍人、殘疾軍人及其家屬;優撫安置的內容主要包括提供撫恤金、優待金、補助金,創辦軍人療養院、光榮院,安置復員退伍軍人等。