13.沒有摔倒也會(huì)骨折嗎

沒有摔倒也會(huì)骨折，這種特殊骨折多見于老年人，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，表現(xiàn)為打噴嚏、大笑后出現(xiàn)腰部急性疼痛，嚴(yán)重者下地困難。此類骨折為骨質(zhì)疏松性椎體骨折，病因是老年人身體功能下降、激素水平下降、鈣質(zhì)吸收困難引起全身骨骼鈣質(zhì)流失，骨骼強(qiáng)度下降，尤其是胸椎、腰椎椎體骨質(zhì)強(qiáng)度下降明顯，輕微外力就會(huì)引起骨折。

大部分老年人出現(xiàn)此類情況后可通過胸腰椎X線片或CT觀察椎體的形狀改變。正常椎體一般為長方形，骨折發(fā)生后呈前高后低的楔形。部分隱匿性骨折在X線片或CT圖像上看不到椎體形狀的改變，但通過胸腰椎磁共振成像（MRI）可以發(fā)現(xiàn)椎體內(nèi)有出血、水腫的表現(xiàn)，可確定為椎體骨折。由于此類骨折的發(fā)生比較隱匿，不能引起大多數(shù)人的重視，因此很多老年人都是因長期腰背痛甚至出現(xiàn)駝背后才被發(fā)現(xiàn)。

對于這類骨折，老年人應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，多進(jìn)行鍛煉，增加鈣劑的補(bǔ)充和適度的陽光照射，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對于新發(fā)骨折，目前建議如果老年人的身體可以耐受，并且脊椎未出現(xiàn)明顯畸形，應(yīng)盡快行椎體成形術(shù)或球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。上述手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，目的是鎮(zhèn)痛、維持椎體形態(tài)、使患者可早期下地避免出現(xiàn)臥床并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后24小時(shí)即可下地活動(dòng)。如果患者椎體變形嚴(yán)重、脊柱已出現(xiàn)明顯畸形，或者身體狀況比較好，就需要行脊柱矯形手術(shù)，目的是糾正脊柱形態(tài)、穩(wěn)固脊柱序列、改善生活質(zhì)量。手術(shù)后患者應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑，并服用抗骨質(zhì)疏松藥物。