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自1981年世界首次報告發現艾滋病病例,人類與艾滋病的斗爭一刻也沒有停止。截至目前,我國報告現存活艾滋病感染者和病人超過100萬例,報告死亡30多萬例。艾滋病已成為我們所面臨的重大公共衛生和社會問題,嚴重威脅我國人民健康和生命安全。

多年來,在黨和政府的領導下,我們采取了預防為主、標本兼治的綜合防治措施,有效遏制了艾滋病快速上升的勢頭。但是,根據疫情分析,近年來,我國艾滋病疫情形勢依然嚴峻,性傳播影響因素更加復雜,每年新發感染10萬例左右,其中97%以上為性傳播。不安全性行為的廣泛存在增加了政府從公共層面干預的難度,所以在宣傳強調安全性行為的同時推廣藥物預防阻斷策略就顯得尤為重要。

暴露后預防(post-exposure prophylaxis,PEP)是指在接觸到人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)后通過在 72 小時內盡快服用抗病毒藥物來阻斷HIV感染發生。對于暴露者而言,在與HIV感染者發生了不安全性行為,或通過其他途徑接觸到HIV后,PEP可以說是有效阻斷HIV感染的最后一道防線。

盡管PEP早已在全球范圍內得到廣泛認可,但在我國非職業暴露人群中的應用仍有待推廣。2019年 9月,國家衛生健康委等十部門聯合制定了《遏制艾滋病傳播實施方案(2019—2022年)》,明確要求進一步推進PEP的使用。為此,中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心亦發布了《艾滋病病毒暴露后預防技術指南(試用)》,以推動HIV PEP策略在我國規范化實施。然而,PEP的推廣和實施不僅需要公共政策的制定和醫務人員的實踐,更需要社區組織的積極參與。

社區組織在HIV綜合防治宣教及PEP咨詢服務下沉中扮演著不可或缺的角色。然而,宣教咨詢并非易事,如何通俗地傳遞核心信息、如何科學地解答求詢者的疑惑、如何專業地應對復雜案例,無一不考驗社區工作者的專業知識及服務能力,而這些內容在既往面向醫務工作者的專業指南中鮮有涉及,因此,社區工作者亟須一本屬于自己的“教輔書”以強化對PEP的全面認知。

2021年,中國性病艾滋病防治協會艾滋病藥物預防與阻斷專業委員會推出了第一本專為社區組織服務的防艾“教輔書”——《艾滋病病毒暴露前預防社區組織指導手冊》,該手冊一經出版便獲得了社區工作者的廣泛好評。如今,同系列的《艾滋病病毒暴露后預防社區組織指導手冊》書稿亦撰寫完成。同樣由艾滋病治療領域、疾控領域及社區組織的資深專家共同操刀,該書秉承了同系列書籍專業與通俗相結合、理論與實踐并重的特色,以社區工作者的工作需求為出發點,用簡明的語言和可視化圖表詳細解讀了PEP相關專業知識,并融入各位作者在實際工作中積累的豐富經驗,對社區工作者在宣教咨詢中可能遇到的挑戰進行了闡釋。本書內容全面豐富,相信讀者一定能從中獲益。

防艾、抗艾的道路并非坦途,但積土為山、積水為海,相信在社會各界的積極參與、攜手共進下,“零艾滋”指日可待!

中國性病艾滋病防治協會會長

2023年1月

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