前言

生育是人類繁衍的保障。目前，生育力下降已成為全人類將面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。在我國(guó)，生育力的下降更是超出預(yù)期，盡管國(guó)家出臺(tái)多項(xiàng)生育鼓勵(lì)政策，包括二孩政策、三孩政策的陸續(xù)開(kāi)放，但自2018年以來(lái)，我國(guó)新生兒出生率仍然呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)，2022年更是創(chuàng)下了幾十年來(lái)新生兒出生人數(shù)的最低值，僅為956萬(wàn)人，較2021年減少106萬(wàn)人，標(biāo)志著我國(guó)“人口警報(bào)”已然拉響。

人口下降除主動(dòng)生育愿望降低外，不孕癥和胚胎丟失發(fā)生率增高也是不容忽視的重要原因，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展已成為我國(guó)目前的重大決策。怎樣讓生育年齡夫婦“想生能生、要生生好、優(yōu)生優(yōu)育”，是《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》非常重要的一環(huán)。而與不孕相關(guān)科學(xué)知識(shí)的缺乏也影響著廣大不孕癥夫婦的心理健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，不孕癥患者中有焦慮傾向者占25%~32%，有抑郁傾向者占25%~31%，這種心理的亞健康狀態(tài)通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸、皮質(zhì)醇等神經(jīng)遞質(zhì)直接影響妊娠成功率。基于此，《婦幼健康知識(shí)科普叢書——生殖助孕指導(dǎo)手冊(cè)》（簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》）通過(guò)普及不孕及輔助生殖相關(guān)健康知識(shí)，協(xié)助不孕癥患者走出不良心理困擾，從而獲得理想的妊娠結(jié)局。

科普工作是推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措，更是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)。在《手冊(cè)》的撰寫過(guò)程中，我們認(rèn)真貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持服務(wù)人民、科學(xué)準(zhǔn)確的基本原則，力求為育齡群眾，尤其是廣大承受著不孕困擾的讀者朋友，提供切實(shí)可靠的幫助。

《手冊(cè)》內(nèi)容框架的誕生源于對(duì)全國(guó)多個(gè)生殖中心就診的不孕癥夫婦展開(kāi)的需求調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、線上線下訪談，并結(jié)合生殖中心醫(yī)務(wù)人員總結(jié)臨床工作中實(shí)際遇到的患者需求，編委會(huì)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，最終形成編寫綱要。同時(shí)，參與編寫《手冊(cè)》的編者均是長(zhǎng)期工作在臨床一線的醫(yī)務(wù)工作者，這也使得《手冊(cè)》更加貼近患者，并具有科學(xué)性、可接受性和可操作性。《手冊(cè)》旨在用通俗易懂的文字、圖文并茂的形式，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)又不失生動(dòng)活潑地向廣大群眾傳遞輔助生殖相關(guān)健康知識(shí)。《手冊(cè)》作為“婦幼健康知識(shí)科普叢書”的分冊(cè)之一，通過(guò)介紹精卵的發(fā)育及男性女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，闡述不孕癥的概念、成因，幫助讀者進(jìn)行不孕癥的自我診斷和卵巢功能自我評(píng)估；通過(guò)介紹輔助生殖技術(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史、基本概念、具體流程以及所涉及的法律法規(guī)，打破大眾因未知而產(chǎn)生的對(duì)輔助生殖技術(shù)助孕的種種焦慮與恐懼；同時(shí)，對(duì)“生育力保存”等當(dāng)下熱點(diǎn)話題進(jìn)行了探討。《手冊(cè)》也可作為基層?jì)D幼健康機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員的參考資料。

胡麗娜

2023年1月