3.冠狀動脈狹窄就是冠心病嗎

大眾談虎色變，一看到有“冠脈狹窄”的字眼，就心驚膽戰。實際上大可不必。就像油管一樣，有一點油垢掛壁的不光滑或者輕微堵塞，未必會影響整個油管。

有些患者去心內科就診，看到報告單上說冠狀動脈管腔狹窄，就不由得心頭一緊，認為自己一定是得了冠心病。那么所謂的“冠狀動脈管腔狹窄”就一定是冠心病嗎？

冠狀動脈管腔狹窄的進展是一個動態的過程。在狹窄程度尚未達到50%時，還不屬于冠心病的范疇。當狹窄程度超過50%，影響血液的流量和流速，引起心臟局部缺血、缺氧，或在運動、情緒亢奮時發生胸痛、胸悶等癥狀，才會被判定為冠心病。

冠狀動脈狹窄到一定程度，一般狹窄達到75%時，就可能會有心肌缺血的表現，這個時候才會成為需要治療的冠心病。

心肌缺血有什么危害？就像發動機工作需要燃油，同樣心臟工作也需要有能量供給。但心臟又不同于發動機。發動機工作的時候燃油，不工作的時候不需要耗費。心臟就不能停下來休息，一直需要能量供給。

由于心臟持續不斷地跳動，因此必須每時每刻通過血液給心臟供應大量的能量。心臟的血液供應十分豐富，心臟占人體體重的1/200，但其血液供應約占心臟排血量的5%，需氧量是全身組織平均需氧量的10倍。不僅如此，心肌細胞從血液中攝取氧的能力也大大超過其他組織細胞。

冠狀動脈狹窄就會引起心肌供血不足，當冠狀動脈狹窄到一定程度以至于不能滿足心肌對血液的需要時，就會影響心臟的能量供應，從而影響心臟的正常工作，并因此引發胸悶、胸痛，嚴重時甚至會導致猝死的發生。